La vitamine D contre les migraines?

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of Vitamin D in Primary Headache–from Potential Mechanism to Treatment
by Magdalena Nowaczewska Nutrients 2020, 12(1), 243;

Some studies have suggested a link between vitamin D and headache; however, the underlying physiological mechanisms are unclear. We aimed to summarize the available evidence on the relationship between vitamin D and the various subtypes of primary headaches, including migraines and tension-type headaches. All articles concerning the association between primary headache and vitamin D published up to October 2019 were retrieved by searching clinical databases, including: EMBASE, MEDLINE, PubMed, Google scholar, and the Cochrane library. All types of studies (i.e., observational, cross-sectional, case-control, and clinical trials) were included.

We identified 22 studies investigating serum vitamin D levels in association with headaches. Eight studies also evaluated the effect of vitamin D supplementation on the various headache parameters. Among them, 18 studies showed a link between serum vitamin D levels and headaches, with the strongest connection reported between serum vitamin D levels and migraine.

Overall, there is not enough evidence to recommend vitamin D supplementation to all headache patients, but the current literature indicates that it may be beneficial in some patients suffering headaches, mainly migraineurs, to reduce the frequency of headaches, especially in those with vitamin D deficiency.

[Nutrimuscle-Diététique]

Le rôle de la vitamine D dans les céphalées primaires - du mécanisme potentiel au traitement
par Magdalena Nowaczewska Nutrients 2020, 12 (1), 243;

Certaines études ont suggéré un lien entre la vitamine D et les maux de tête; cependant, les mécanismes physiologiques sous-jacents ne sont pas clairs. Nous avons cherché à résumer les preuves disponibles sur la relation entre la vitamine D et les différents sous-types de céphalées primaires, y compris les migraines et les céphalées de tension. Tous les articles concernant l'association entre les céphalées primaires et la vitamine D publiés jusqu'en octobre 2019 ont été récupérés en recherchant dans les bases de données cliniques, notamment: EMBASE, MEDLINE, PubMed, Google scholar et la bibliothèque Cochrane. Tous les types d'études (c.-à-d. Études observationnelles, transversales, cas-témoins et cliniques) ont été inclus.

Nous avons identifié 22 études examinant les taux sériques de vitamine D en association avec des maux de tête. Huit études ont également évalué l'effet de la supplémentation en vitamine D sur les différents paramètres des céphalées. Parmi eux, 18 études ont montré un lien entre les niveaux sériques de vitamine D et les maux de tête, le lien le plus fort étant signalé entre les niveaux sériques de vitamine D et la migraine.

Dans l'ensemble, il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander une supplémentation en vitamine D à tous les patients souffrant de maux de tête, mais la littérature actuelle indique qu'il peut être bénéfique chez certains patients souffrant de maux de tête, principalement les migraineux, de réduire la fréquence des maux de tête, en particulier chez ceux présentant une carence en vitamine D

[Nutrimuscle-Conseils]

Higher Circulating Vitamin D Levels Are Associated With Decreased Migraine Risk: A Mendelian Randomization Study
Peng-Peng Niu Front. Nutr., 08 July 2022

Background: Evidence showed the supplementation of vitamin D might have beneficial effects for migraine patients. We aimed to investigate the causal effects of serum vitamin D levels on migraine risk using two-sample Mendelian randomization (MR) method.

Methods: A total of 184 independent genetic instruments for serum vitamin D levels were selected from a study in 417,580 Europeans from UK biobank. Six variants from an independent study were obtained to perform replication analysis. Summary-level data for migraine were obtained from three studies with 48,975 migraine cases, 28,852 migraine cases and 10,536 migraine cases, respectively.

Results: The estimated odds ratios (ORs) per standard deviation increase in circulating vitamin D levels based on the three migraine datasets were 0.948 (95% CI = 0.883–1.016, p = 0.133), 0.902 (95% confidence intervals [CI] = 0.825–0.986, p = 0.023), and 0.880 (95% CI = 0.786–0.984, p = 0.025), respectively. Using pooled migraine summary data with no sample overlap, MR analysis showed per standard deviation increase in circulating vitamin D levels was significantly associated with a decreased migraine risk (OR = 0.916, 95% CI = 0.859–0.977, p = 0.008). Multivariable MR analyses, sensitivity analyses and replication analysis confirmed the association. MR analyses showed similar estimates for migraine with aura and migraine without aura but with wider 95% CIs. Mediation analysis showed the effect of vitamin D on migraine risk via pathway of serum calcium was corresponding to an OR of 1.003 (95% CI = 1.001–1.005) and a proportion mediated of 3.42%. The reverse MR analysis showed migraine might not affect vitamin D levels.

Conclusion: This two-sample MR study showed genetically determined increased circulating vitamin D levels are associated with decreased migraine risk. The effect seems consistent across different migraine subtypes. In addition, the role of serum calcium in mediating the association between vitamin D and migraine is negligible. Future large well-designed randomized trials are warranted to assess the effects of vitamin D supplementation for migraine patients, especially in those with vitamin D deficiency.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Des niveaux plus élevés de vitamine D circulante sont associés à une diminution du risque de migraine : une étude de randomisation mendélienne
Avant Peng-Peng Niu. Nutr., 08 juillet 2022

Contexte : Des preuves ont montré que la supplémentation en vitamine D pourrait avoir des effets bénéfiques pour les patients migraineux. Notre objectif était d'étudier les effets causals des taux sériques de vitamine D sur le risque de migraine à l'aide de la méthode de randomisation mendélienne (RM) à deux échantillons.

Méthodes : Un total de 184 instruments génétiques indépendants pour les taux sériques de vitamine D ont été sélectionnés à partir d'une étude menée auprès de 417 580 Européens de la biobanque britannique. Six variantes d'une étude indépendante ont été obtenues pour effectuer une analyse de réplication. Les données sommaires sur la migraine ont été obtenues à partir de trois études portant respectivement sur 48 975 cas de migraine, 28 852 cas de migraine et 10 536 cas de migraine.

Résultats : Les rapports de cotes (OR) estimés par augmentation de l'écart type des taux de vitamine D circulante sur la base des trois ensembles de données sur la migraine étaient de 0,948 (IC à 95 % = 0,883 à 1,016, p = 0,133), 0,902 (intervalles de confiance à 95 % [IC] = 0,825–0,986, p = 0,023) et 0,880 (IC à 95 % = 0,786–0,984, p = 0,025), respectivement. À l'aide de données sommaires sur la migraine regroupées sans chevauchement d'échantillons, l'analyse RM a montré que l'augmentation par écart type des taux de vitamine D circulante était significativement associée à une diminution du risque de migraine (OR = 0,916, IC à 95 % = 0,859–0,977, p = 0,008). Des analyses RM multivariées, des analyses de sensibilité et des analyses de réplication ont confirmé l'association. Les analyses RM ont montré des estimations similaires pour la migraine avec aura et la migraine sans aura mais avec des IC à 95 % plus larges. L'analyse de la médiation a montré que l'effet de la vitamine D sur le risque de migraine via la voie du calcium sérique correspondait à un OR de 1,003 (IC à 95 % = 1,001-1,005) et à une proportion médiée de 3,42 %. L'analyse par IRM inversée a montré que la migraine pourrait ne pas affecter les niveaux de vitamine D.

Conclusion : Cette étude MR à deux échantillons a montré que des taux accrus de vitamine D circulante déterminés génétiquement sont associés à une diminution du risque de migraine. L'effet semble constant dans les différents sous-types de migraine. De plus, le rôle du calcium sérique dans la médiation de l'association entre la vitamine D et la migraine est négligeable. De futurs grands essais randomisés bien conçus sont nécessaires pour évaluer les effets de la supplémentation en vitamine D chez les patients migraineux, en particulier chez ceux qui présentent une carence en vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D3 might improve headache characteristics and protect against inflammation in migraine: a randomized clinical trial
Zeinab Ghorbani Neurol Sci. 2020 May;41(5):1183-1192.

Introduction: Due to anti-inflammatory effects of vitamin D3, we aimed to explore the effects of supplementation with this vitamin on headache characteristics and serum levels of pro/anti-inflammatory markers in migraineurs.

Methods and materials: This placebo-controlled, double-blind study included 80 episodic migraineurs who randomly assigned into two equal groups to receive either daily dose of vitamin D3 2000 IU (50 μg) or placebo for 12 weeks. At baseline and after the trial, headache characteristics were determined using diaries and serum levels of interleukin (IL)-10, IL-6, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and cyclooxygenase-2 (Cox-2) were assessed via ELISA method.

Results: At the end of trial, analysis of covariance (ANCOVA) adjusted for baseline values, and confounders revealed that vitamin D3 supplemented group experienced significantly lower headache days per month (4.71), reduced attacks duration (12.99 h/attack), less severe headaches (5.47, visual analog scale), and lower analgesics use/month (2.85) than placebo group (6.43, 18.32, 6.38 and 4.87, respectively) (P values < 0.05). Using ANCOVA adjusted for baseline levels and confounding variables, it was found that serum levels of IL-10 and Cox-2 did not significantly differ between groups after the experiment; whereas, iNOS serum level was significantly reduced in the intervention group (106.06 U/L) comparing to the controls (156.18 U/L P : 0.001). Also, the patients receiving vitamin D3 yielded a marginally significant lower IL-6 serum concentration (76.43 ng/L) compared to placebo (93.10 ng/L) (P value:0.055).

Conclusion: Based on the results of this study, we found that 2000 IU (50 μg)/day vitamin D3 supplementation for 12 weeks could improve headache characteristics and might reduce neuro-inflammation in episodic migraine.

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Vitamin D in migraine headache: a comprehensive review on literature
Zeinab Ghorbani Neurol Sci. 2019 Dec;40(12):2459-2477.

Introduction: As a primary headache, migraine has been established as the first leading disability cause worldwide in the subjects who aged less than 50 years. A variety of dietary supplements have been introduced for migraine complementary treatment. As an anti-inflammatory and antioxidant agent, vitamin D is one of these agents which has been of interest in recent years. Although higher prevalence of vitamin D deficiency/insufficiency has been highlighted among migraineurs compared to controls, there is not any consensus in prescribing vitamin D in clinical practice. Therefore, in the current review, in addition to observational and case-control studies, we also included clinical trials concerning the effects of vitamin D supplementation on migraine/headache.

Methods: Based on a PubMed/MEDLINE and ScienceDirect database search, this review study includes published articles up to June 2019 concerning the association between migraine/headache and vitamin D status or supplementation.

Results: The percentage of subjects with vitamin D deficiency and insufficiency among migraineurs and headache patients has been reported to vary between 45 and 100%. In a number of studies, vitamin D level was negatively correlated with frequency of headaches. The present findings show that supplementation with this vitamin in a dose of 1000-4000 IU/d could reduce the frequency of attacks in migraineurs.

Conclusion: It seems a high proportion of migraine patients might suffer from vitamin D deficiency/insufficiency. Further, the current evidence shows that in addition to routine drug therapy, vitamin D administration might reduce the frequency of attacks in migraineurs. However, these results have yet to be confirmed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine D dans la migraine : une revue complète de la littérature
Zeinab Ghorbani Neurol Sci. 2019 déc;40(12):2459-2477.

Introduction : En tant que céphalée primaire, la migraine a été établie comme la première cause d'invalidité dans le monde chez les sujets âgés de moins de 50 ans. Une variété de compléments alimentaires ont été introduits pour le traitement complémentaire de la migraine. En tant qu'agent anti-inflammatoire et antioxydant, la vitamine D fait partie de ces agents qui suscitent l'intérêt ces dernières années. Bien qu'une prévalence plus élevée de carence/insuffisance en vitamine D ait été mise en évidence chez les migraineux par rapport aux témoins, il n'y a pas de consensus sur la prescription de vitamine D en pratique clinique. Par conséquent, dans la présente revue, en plus des études observationnelles et cas-témoins, nous avons également inclus des essais cliniques concernant les effets de la supplémentation en vitamine D sur la migraine/les maux de tête.

Méthodes : Basée sur une recherche dans les bases de données PubMed/MEDLINE et ScienceDirect, cette étude de synthèse comprend des articles publiés jusqu'en juin 2019 concernant l'association entre la migraine/les maux de tête et le statut ou la supplémentation en vitamine D.

Résultats : Le pourcentage de sujets présentant une carence et une insuffisance en vitamine D chez les migraineux et les céphalées varie entre 45 et 100 %. Dans un certain nombre d'études, le niveau de vitamine D était négativement corrélé à la fréquence des maux de tête. Les présents résultats montrent qu'une supplémentation en cette vitamine à une dose de 1 000 à 4 000 UI/j pourrait réduire la fréquence des crises chez les migraineux.

Conclusion : Il semble qu'une forte proportion de patients migraineux pourrait souffrir d'une carence/insuffisance en vitamine D. De plus, les preuves actuelles montrent qu'en plus du traitement médicamenteux de routine, l'administration de vitamine D pourrait réduire la fréquence des crises chez les migraineux. Cependant, ces résultats doivent encore être confirmés.

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum Vitamin D Status in a Group of Migraine Patients Compared With Healthy Controls: A Case-Control Study
Mansoureh Togha Headache. 2018 Nov;58(10):1530-1540.

Objective: The association between serum vitamin D and migraine is investigated in this researches BACKGROUND: Although the pathogenesis of migraine headache is not fully understood, the possible role of inflammation and disturbed immune system has been proposed; thus, higher levels of vitamin D might reduce the risk of migraine. However, the results of related studies have been inconclusive.

Methods: Seventy healthy individuals and 70 age- and sex-matched migraineurs (34 chronic and 36 episodic migraineurs), diagnosed according to the International Headache Society criteria (ICHD-IIIβ), were recruited. After obtaining baseline data and assessing migraine disability, a 30-day headache diary was given to the participants. Blood samples were obtained and 25(OH)D serum concentrations were determined using ELISA techniques. Serum 25(OH)D under 20, 20-29, and 30-100 ng/mL were considered deficient, insufficient, and sufficient, respectively. The applied statistical tests for between-group comparisons include independent-sample t-test, chi-square, and analysis of variance. Multiple regression analysis was also performed to identify the possible risk factors of migraine headache.

Results: Migraine patients had significantly lower mean (SD) of serum VitD (30 (16) ng/mL) than healthy subjects (43 (19) ng/mL) (P < .001). The number (%) of subjects with VitD deficiency and insufficiency was significantly higher among the migraineurs (36 (53.7%)) than the controls (18 (26.1%)) (P < .0001). A significant negative association between migraine headache and serum VitD was detected in the fully adjusted multiple regression models when comparing the third and the highest serum 25(OH)D quartiles with the lowest (OR = 0.20; 95% CI = 0.05-0.77; OR = 0.17; 95% CI = 0.04-0.64, respectively, P for trend = .009). For each 5 ng/mL increase in serum 25(OH)D, there was a 22% odds decrease in the odds of migraine (OR = 0.78; 95% CI = 0.68-0.90; P = .001).

Conclusion: We have found that a higher level of serum VitD (between 50 to less than 100 ng/mL) among a sample of the Iranian population is associated with 80-83% lower odds of migraine headache than those with serum 25(OH)D levels below 20 ng/mL. However, there is a need for well-designed clinical trials to investigate beneficial effects of increased serum 25(OH)D on lower risk of migraine.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut sérique en vitamine D dans un groupe de patients migraineux par rapport à des témoins sains : une étude cas-témoin
Mal de tête de Mansoureh Togha. 2018 novembre;58(10):1530-1540.

Objectif : L'association entre la vitamine D sérique et la migraine est étudiée dans cette recherche CONTEXTE : Bien que la pathogenèse de la migraine ne soit pas entièrement comprise, le rôle possible de l'inflammation et du système immunitaire perturbé a été proposé ; ainsi, des niveaux plus élevés de vitamine D pourraient réduire le risque de migraine. Cependant, les résultats d'études connexes n'ont pas été concluants.

Méthodes : Soixante-dix individus sains et 70 migraineux appariés selon l'âge et le sexe (34 migraineux chroniques et 36 migraineux épisodiques), diagnostiqués selon les critères de l'International Headache Society (ICHD-IIIβ), ont été recrutés. Après avoir obtenu des données de base et évalué l'incapacité liée à la migraine, un journal des maux de tête de 30 jours a été remis aux participants. Des échantillons de sang ont été prélevés et les concentrations sériques de 25(OH)D ont été déterminées à l'aide de techniques ELISA. Le sérum 25(OH)D inférieur à 20, 20-29 et 30-100 ng/mL a été considéré comme déficient, insuffisant et suffisant, respectivement. Les tests statistiques appliqués pour les comparaisons entre les groupes comprennent le test t pour échantillon indépendant, le chi carré et l'analyse de la variance. Une analyse de régression multiple a également été effectuée pour identifier les facteurs de risque possibles de migraine.

Résultats : Les patients migraineux avaient une moyenne significativement plus faible (ET) de VitD sérique (30 (16) ng/mL) que les sujets sains (43 (19) ng/mL) (P < 0,001). Le nombre (%) de sujets présentant un déficit et une insuffisance en VitD était significativement plus élevé chez les migraineux (36 (53,7 %)) que chez les témoins (18 (26,1 %)) (P < 0,0001). Une association négative significative entre la céphalée migraineuse et la VitD sérique a été détectée dans les modèles de régression multiple entièrement ajustés lors de la comparaison du troisième et du plus haut quartile de 25(OH)D sérique avec le plus bas (OR = 0,20 ; IC à 95 % = 0,05-0,77 ; OR = 0,17 ; IC à 95 % = 0,04-0,64, respectivement, P pour la tendance = 0,009). Pour chaque augmentation de 5 ng/mL de 25(OH)D sérique, il y avait une diminution de 22 % du risque de migraine (OR = 0,78 ; IC à 95 % = 0,68-0,90 ; P = 0,001).

Conclusion : Nous avons constaté qu'un niveau plus élevé de VitD sérique (entre 50 et moins de 100 ng/mL) parmi un échantillon de la population iranienne est associé à un risque de migraine de 80 à 83 % inférieur à celui des personnes atteintes de 25(OH) sérique. Niveaux de D inférieurs à 20 ng/mL. Cependant, des essais cliniques bien conçus sont nécessaires pour étudier les effets bénéfiques d'une augmentation du taux sérique de 25(OH)D sur la réduction du risque de migraine.