La vitamine D contre la maladie de Crohn?

[Nutrimuscle-Conseils]

Seven Weeks of High-Dose Vitamin D Treatment Reduces the Need for Infliximab Dose-Escalation and Decreases Inflammatory Markers in Crohn’s Disease during One-Year Follow-Up
by Mia Bendix Nutrients 2021, 13(4), 1083;

Background: Seven weeks of high-dose vitamin D treatment decreases intestinal IL17A and IFN-γ mRNA expression in active Crohn’s disease (CD). In this follow-up study, we investigated whether seven-week vitamin D treatment affected the infliximab response in the following 45 weeks compared to placebo.

Methods: CD patients (n = 40) were initially randomised into four groups: infliximab + vitamin-D; infliximab + placebo-vitamin-D; placebo-infliximab + vitamin-D; and placebo-infliximab + placebo-vitamin-D. Infliximab (5 mg/kg) or placebo-infliximab was administered at weeks 0, 2 and 6. Vitamin D (5 mg bolus followed by 0.5 mg/day for 7 weeks) or placebo-vitamin D was handed out. After the 7-week vitamin D period, all patients received infliximab during follow-up. Results are reported for Group D+ (infliximab + vitamin-D and placebo-infliximab + vitamin-D) and Group D- (infliximab + placebo-vitamin-D and placebo-infliximab + placebo-vitamin-D).

Results: Group D- patients had greater needs for infliximab dose escalation during follow-up compared to group D+ (p = 0.05). Group D+ had lower median calprotectin levels week 15 (p = 0.02) and week 23 (p = 0.04) compared to group D-. Throughout follow-up, group D+ had 2.2 times (95% CI: 1.1–4.3) (p = 0.02) lower median CRP levels compared with group D-.

Conclusions: Seven weeks high-dose vitamin D treatment reduces the need for later infliximab dose-escalation and reduces inflammatory markers.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Sept semaines de traitement à haute dose de vitamine D réduisent le besoin d’augmentation de la dose d’infliximab et diminuent les marqueurs inflammatoires de la maladie de Crohn pendant un an de suivi
par Mia Bendix Nutrients 2021, 13 (4), 1083;

Contexte: Sept semaines de traitement à haute dose de vitamine D diminuent l'expression des ARNm intestinaux de l'IL17A et de l'IFN-γ dans la maladie de Crohn (MC) active. Dans cette étude de suivi, nous avons cherché à savoir si un traitement de sept semaines à la vitamine D affectait la réponse à l'infliximab dans les 45 semaines suivantes par rapport au placebo.

Méthodes: les patients atteints de MC (n = 40) ont été initialement randomisés en quatre groupes: infliximab + vitamine-D; infliximab + placebo-vitamine D; placebo-infliximab + vitamine D; et placebo-infliximab + placebo-vitamine-D. L'infliximab (5 mg / kg) ou le placebo-infliximab a été administré aux semaines 0, 2 et 6. De la vitamine D (bolus de 5 mg suivi de 0,5 mg / jour pendant 7 semaines) ou un placebo-vitamine D a été distribué. Après la période de vitamine D de 7 semaines, tous les patients ont reçu de l'infliximab pendant le suivi. Les résultats sont rapportés pour le groupe D + (infliximab + vitamine-D et placebo-infliximab + vitamine-D) et le groupe D- (infliximab + placebo-vitamine-D et placebo-infliximab + placebo-vitamine-D).

Résultats: Les patients du groupe D- avaient des besoins plus importants d'augmentation de la dose d'infliximab pendant le suivi par rapport au groupe D + (p = 0,05). Le groupe D + avait des niveaux médians de calprotectine inférieurs à la semaine 15 (p = 0,02) et à la semaine 23 (p = 0,04) par rapport au groupe D-. Tout au long du suivi, le groupe D + avait 2,2 fois (IC à 95%: 1,1–4,3) (p = 0,02) des taux médians de CRP inférieurs par rapport au groupe D-.

Conclusions: Un traitement à haute dose de vitamine D de sept semaines réduit la nécessité d'une augmentation ultérieure de la dose d'infliximab et réduit les marqueurs inflammatoires.