Plasma 25-hydroxyvitamine D et mortalité chez les patients présentant une angine de poitrine suspecte stable
Eirik Degerud Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , volume 103, numéro 3, 1er mars 2018, pages 1161-1170
Contexte et objectif
L'état de la vitamine D peut affecter le développement et la survie des maladies cardiovasculaires (MCV). Nous avons étudié la relation entre les concentrations du biomarqueur circulant 25-hydroxyvitamine D (25OHD) et le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaires.
Conception, cadre, participants et principales mesures des résultats
25OHD, la somme de la 25-hydroxyvitamine D3 et de la 25-hydroxyvitamine D2, a été analysée dans des échantillons de plasma de 4114 patients blancs suspectés d'avoir une angine de poitrine stable et a été ajustée pour la variation saisonnière. Nous avons estimé les rapports de risques (HR) pour toutes causes et mortalité cardiovasculaire en utilisant des modèles de Cox multivariés avec 25OHD comme principale variable d'exposition, avec ajustement pour le site d'étude, âge, sexe, tabagisme, indice de masse corporelle, vitesse de filtration glomérulaire estimée et tension artérielle.
Résultats
Au total, 895 décès (21,8%), dont 407 (9,9%) dus à des maladies cardiovasculaires, se sont produits au cours d'un suivi moyen ± écart-type de 11,9 ± 3,0 ans. Comparativement au premier quartile 25 OHD, les HR des deuxième, troisième et quatrième quartiles étaient de 0,64 [intervalle de confiance à 95% (IC), 0,54 à 0,77], 0,56 (IC à 95%, 0,46 à 0,67) et 0,56 (IC à 95% , 0,46 à 0,67) pour la mortalité toutes causes et 0,70 (IC à 95%, 0,53 à 0,91), 0,60 (IC à 95%, 0,45 à 0,79) et 0,57 (IC à 95%, 0,43 à 0,75) pour la mortalité cardiovasculaire, respectivement. L'analyse du seuil a démontré une augmentation de la mortalité toutes causes et CVD chez les patients ayant des concentrations de 25OHD inférieures à ~ 42,5 nmol / L. De plus, l'analyse suggère une augmentation de la mortalité toutes causes confondues à des concentrations> 100 nmol / L.
Conclusion
Les concentrations plasmatiques de 25OHD étaient inversement associées à la mortalité cardiovasculaire et non linéaire (en forme de U) associée à la mortalité toutes causes confondues.
