Vitamine D, magnésium, calcium sur cancer et mortalité?

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D, magnesium, calcium, and their interaction in relation to colorectal cancer recurrence and all-cause mortality
Evertine Wesselink, The American Journal of Clinical Nutrition, 19 March 2020

Background
Higher concentrations of 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3] at diagnosis are associated with a lower mortality risk in colorectal cancer (CRC) patients. However, magnesium and calcium are important in vitamin D metabolism.

Objectives
We aimed to investigate 25(OH)D3, magnesium, or calcium and their interaction among patients with CRC in relation to recurrence and all-cause mortality.

Methods
The study population included 1169 newly diagnosed stage I–III CRC patients from 2 prospective cohorts. Associations between 25(OH)D3 concentrations, magnesium or calcium intake through diet and/or supplements at diagnosis, and recurrence and all-cause mortality were evaluated using multivariable Cox proportional hazard models. The interaction between 25(OH)D3 and magnesium or calcium was assessed by investigating 1) joint compared with separate effects, using a single reference category; and 2) the effect estimates of 1 factor across strata of another.

Results
Serum 25(OH)D3, calcium, and magnesium, alone and their interactions, were not associated with recurrence. Serum 25(OH)D3 concentrations seemed to be associated with all-cause mortality. An inverse association between magnesium intake (HRQ3 vs. Q1: 0.55; 95% CI: 0.32, 0.95 and HRQ4 vs. Q1: 0.65; 95% CI: 0.35, 1.21), but not calcium intake, and all-cause mortality was observed. When investigating the interaction between 25(OH)D3 and magnesium, we observed the lowest risk of all-cause mortality in patients with sufficient vitamin D concentrations (≥50 nmol/L) and a high magnesium intake (median split) (HR: 0.53; 95% CI: 0.31, 0.89) compared with patients who were vitamin D deficient (<50 nmol/L) and had a low magnesium intake. No interactions between calcium and vitamin D in relation to all-cause mortality were observed.

Conclusions
Our findings suggest that the presence of an adequate status of 25(OH)D3 in combination with an adequate magnesium intake is essential in lowering the risk of mortality in CRC patients, yet the underlying mechanism should be studied. In addition, diet and lifestyle intervention studies are needed to confirm our findings.

[Nutrimuscle-Conseils]

Récemment, Maalmi et al. ( 12 ) ont effectué une méta-analyse, y compris 11 études originales avec un total de 7718 patients CRC. Les estimations des effets groupés comparant la catégorie la plus élevée à la catégorie la plus faible de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D 3 ] circulante ont montré un HR de 0,68 (IC à 95%: 0,55, 0,85) pour la mortalité toutes causes confondues et de 0,67 (IC à 95%: 0,57, 0,78) pour la mortalité spécifique au CRC

La conversion enzymatique du 25 (OH) D 3 en 1,25 (OH) D 3 , la forme active de la vitamine D, dépend du magnésium ( 16 , 17 ).

Résultats d'un récent essai contrôlé randomisé avec du magnésium la supplémentation indique qu'un apport excessif en magnésium> 400 mg / j peut en fait réduire les concentrations de 25 (OH) D 3 ( 37). Bien que l'augmentation de l'apport alimentaire en magnésium jusqu'à un optimum de ∼400 mg / j semble réduire la mortalité toutes causes confondues, les HR pour l'association entre l'apport en magnésium et la récidive étaient> 1. Cependant, les IC étaient larges et aucune tendance sur les quartiles d'ingestion n'a été observée. Ainsi, bien qu'un apport élevé en magnésium semble bénéfique par rapport à la mortalité toutes causes, cela peut ne pas être vrai en ce qui concerne la récidive.

Le risque de mortalité toutes causes confondues était le plus faible chez les patients qui avaient à la fois des concentrations élevées de vitamine D et un apport élevé en magnésium.

Étant donné que la présence d'un état adéquat de magnésium et de vitamine D semble être essentielle pour réduire le risque de mortalité toutes causes confondues, il convient de prêter attention aux concentrations de vitamine D ainsi qu'à l'apport en magnésium.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between dietary supplement use and mortality in cancer survivors with different body mass index and frailty status: a cohort study
Mengqi Zhang Front. Nutr., 01 May 2024

Background: The association between Body Mass Index (BMI), frailty index (FI), and dietary supplement in cancer survivors has been a subject of growing interest. This study investigates the relationship of BMI and FI with mortality in American cancer survivors and explores the impact of dietary supplement usage on different BMI and FI groups.

Methods: Three thousand nine hundred and thirty-two cancer patients from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) database were included in the analyses. BMI, FI, and supplement usage were obtained through the NHANES structured survey and the 49-item FI tool. Weighted logistic and Cox proportional hazards models, Kaplan–Meier survival analyses, and propensity score matching (PSM) were used to elucidate the relationships between BMI, FI, dietary supplement, and mortality outcomes.

Results: The study found significant associations between higher BMI and increased frailty (Odds ratio [OR] = 1.04, 95% confidence interval [95% CI], 1.02–1.06). BMI < 25 kg/m2 and FI > 0.2 are associated with an increased mortality rate. Dietary supplement use can reduce all-cause and cancer mortality in cancer patients with BMI < 25 kg/m2 (Hazard ratio [HR] = 0.63, 95% CI, 0.47–0.84; HR = 0.48, 95% CI, 0.29–0.80) or FI ≤ 0.2 (HR = 0.77, 95% CI, 0.60–0.99; HR = 0.59, 95% CI, 0.39–0.89). In cancer patients with BMI < 25 kg/m2 and FI ≤ 0.2, dietary supplement users had lower all-cause and cancer mortality (HR = 0.49, 95% CI, 0.30–0.79; HR = 0.25, 95% CI, 0.10–0.60).

Conclusion: The study revealed a negative correlation between BMI and the FI among the cancer patient cohort as well as their complex impact on mortality and highlighted the role of dietary supplement in cancer prognosis, indicating benefits for non-frail patients with BMI < 25 kg/m2.

[Nutrimuscle-Conseils]

In the non-frail group, dietary supplement users had lower risks of all-cause (HR = 0.77; 95% CI, 0.60–0.90) and cancer mortality (HR = 0.59; 95% CI, 0.39–0.89) compared to dietary supplement non-users. No significant difference in mortality was observed within the frail group.

Many cancer patients choose to take additional dietary supplements (such as vitamins, minerals, amino acids, herbs, and other similar components) (47–49). Studies suggest that appropriate nutritional interventions can improve the overall nutritional status of cancer patients, reduce complications, and potentially enhance quality of life (50–54).

Another cohort study conducted on 30,239 individuals from the UK Biobank showed that cancer patients who regularly used dietary supplement (including vitamins, minerals, or non-vitamin non-mineral supplement) after diagnosis had a slightly lower risk of all-cause and cancer-specific mortality. This effect was particularly significant for non-vitamin non-mineral supplement, which showed a significant reduction in the risk of all-cause mortality (54).

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Dans le groupe non fragile, les utilisateurs de compléments alimentaires présentaient des risques toutes causes confondues (HR = 0,77 ; IC à 95 %, 0,60-0,90) et de mortalité par cancer (HR = 0,59 ; IC à 95 %, 0,39-0,89) plus faibles que les utilisateurs de compléments alimentaires. non-utilisateurs. Aucune différence significative en matière de mortalité n’a été observée au sein du groupe fragile.

De nombreux patients atteints de cancer choisissent de prendre des compléments alimentaires supplémentaires (tels que des vitamines, des minéraux, des acides aminés, des herbes et d'autres composants similaires) (47-49). Des études suggèrent que des interventions nutritionnelles appropriées peuvent améliorer l’état nutritionnel global des patients atteints de cancer, réduire les complications et potentiellement améliorer la qualité de vie (50-54).

Une autre étude de cohorte menée auprès de 30 239 personnes de la UK Biobank a montré que les patients atteints de cancer qui utilisaient régulièrement des compléments alimentaires (y compris des vitamines, des minéraux ou des suppléments non vitaminés et non minéraux) après le diagnostic présentaient un risque légèrement plus faible de développer une maladie toutes causes confondues et spécifiques au cancer. mortalité. Cet effet était particulièrement significatif pour les suppléments non vitaminés et non minéraux, qui ont montré une réduction significative du risque de mortalité toutes causes confondues (54).