Vitamine D + magnésium + vitamine B12 contre COVID?

[Nutrimuscle-Conseils]

Cohort study to evaluate the effect of vitamin D, magnesium, and vitamin B12 in combination on progression to severe outcomes in older patients with coronavirus (COVID-19)
Chuen Wen Tan NutritionVolumes 79–80, November–December 2020,

Highlights
• Use of a combination of vitamin D, magnesium, and vitamin B12 (DMB) in patients with coronavirus disease (COVID-19) was studied.
• Fewer patients ≥50 y of age with COVID-19 on DMB suffered clinical deterioration.
• Further studies are warranted to ascertain the full benefit of DMB in patients with COVID-19.

Objectives
The aim of this study was to determine clinical outcomes of older patients with coronavirus (COVID-19) who received a combination of vitamin D, magnesium, and vitamin B12 (DMB) compared with those who did not. We hypothesized that fewer patients administered this combination would require oxygen therapy, intensive care support, or a combination of both than those who did not.

Methods
This was a cohort observational study of all consecutive hospitalized patients ≥50 y of age with COVID-19 in a tertiary academic hospital. Before April 6, 2020, no patients received the (DMB) combination. After this date, patients were administered 1000 IU/d oral vitamin D3, 150 mg/d oral magnesium, and 500 mcg/d oral vitamin B12 upon admission if they did not require oxygen therapy. Primary outcome was deterioration leading to any form of oxygen therapy, intensive care support, or both.

Results
Between January 15 and April 15, 2020, we identified 43 consecutive patients ≥50 y of age with COVID-19. Seventeen patients received DMB before onset of primary outcome and 26 patients did not. Baseline demographic characteristics between the two groups were significantly different by age. In univariate analysis, age and hypertension had a significant influence on outcome. After adjusting for age or hypertension separately in a multivariate analysis, the intervention group retained protective significance. Fewer treated patients than controls required initiation of oxygen therapy during hospitalization (17.6 vs 61.5%, P = 0.006). DMB exposure was associated with odds ratios of 0.13 (95% confidence interval [CI], 0.03–0.59) and 0.20 (95% CI, 0.04–0.93) for oxygen therapy, intensive care support, or both on univariate and multivariate analyses, respectively.

Conclusions
A vitamin D / magnesium / vitamin B12 combination in older COVID-19 patients was associated with a significant reduction in the proportion of patients with clinical deterioration requiring oxygen support, intensive care support, or both. This study supports further larger randomized controlled trials to ascertain the full benefit of this combination in ameliorating the severity of COVID-19.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Étude de cohorte pour évaluer l'effet de la vitamine D, du magnésium et de la vitamine B12 en association sur la progression vers des issues sévères chez les patients âgés atteints de coronavirus (COVID-19)
Chuen Wen Tan NutritionVolumes 79–80, novembre-décembre 2020,

Points forts
• L'utilisation d'une combinaison de vitamine D, de magnésium et de vitamine B12 (DMB) chez les patients atteints de coronavirus (COVID-19) a été étudiée.
• Moins de patients âgés de ≥ 50 ans atteints de COVID-19 sous DMB ont subi une détérioration clinique.
• D'autres études sont nécessaires pour déterminer le bénéfice total du DMB chez les patients atteints de COVID-19.

Objectifs
Le but de cette étude était de déterminer les résultats cliniques des patients âgés atteints de coronavirus (COVID-19) qui ont reçu une combinaison de vitamine D, de magnésium et de vitamine B12 (DMB) par rapport à ceux qui n'en ont pas reçu. Nous avons émis l'hypothèse que moins de patients recevant cette combinaison nécessiteraient une oxygénothérapie, un soutien en soins intensifs ou une combinaison des deux que ceux qui ne l'ont pas fait.

Méthodes
Il s'agissait d'une étude observationnelle de cohorte de tous les patients hospitalisés consécutifs âgés de ≥ 50 ans atteints de COVID-19 dans un hôpital universitaire supérieur. Avant le 6 avril 2020, aucun patient n'a reçu l'association (DMB). Après cette date, les patients ont reçu 1 000 UI / j de vitamine D3 par voie orale, 150 mg / j de magnésium par voie orale et 500 mcg / j de vitamine B12 par voie orale lors de leur admission s'ils n'avaient pas besoin d'oxygénothérapie. Le résultat principal était la détérioration conduisant à toute forme d'oxygénothérapie, de soins intensifs ou les deux.

Résultats
Entre le 15 janvier et le 15 avril 2020, nous avons identifié 43 patients consécutifs âgés de ≥ 50 ans atteints de COVID-19. Dix-sept patients ont reçu du DMB avant le début du critère de jugement principal et 26 patients ne l'ont pas fait. Les caractéristiques démographiques de base entre les deux groupes étaient significativement différentes selon l'âge. Dans l'analyse univariée, l'âge et l'hypertension avaient une influence significative sur les résultats. Après ajustement pour l'âge ou l'hypertension séparément dans une analyse multivariée, le groupe d'intervention a conservé une signification protectrice. Moins de patients traités que les témoins ont nécessité l'initiation d'une oxygénothérapie pendant l'hospitalisation (17,6 vs 61,5%, p = 0,006). L'exposition au DMB était associée à des rapports de cotes de 0,13 (intervalle de confiance [IC] à 95%, 0,03–0,59) et 0,20 (IC à 95%, 0,04–0,93) pour l'oxygénothérapie, le soutien aux soins intensifs, ou les deux sur des analyses univariées et multivariées, respectivement .

Conclusions
Une combinaison vitamine D / magnésium / vitamine B12 chez les patients plus âgés COVID-19 a été associée à une réduction significative de la proportion de patients présentant une détérioration clinique nécessitant une assistance en oxygène, une assistance en soins intensifs ou les deux. Cette étude soutient d'autres essais contrôlés randomisés de plus grande envergure pour déterminer le plein bénéfice de cette combinaison pour améliorer la gravité du COVID-19.