La vitamine D + oméga 3 contre le cancer?

[Nutrimuscle-Conseils]

Principal results of the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) and updated meta-analyses of relevant vitamin D trials
JoAnn E. Manson The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 198, April 2020,

Highlights
• In VITAL, vitamin D did not reduce the primary cancer or cardiovascular endpoints.
• Vitamin D reduced total cancer mortality in analyses excluding early follow up.
• Meta-analyses of trials show a reduction in cancer mortality but not incidence.
• More research is needed to identify those most likely to benefit from vitamin D.

Whether supplemental vitamin D reduces risk of cancer or cardiovascular disease (CVD) is relatively unexplored in randomized trial settings. The VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) was a nationwide, randomized, placebo-controlled, 2 × 2 factorial trial of daily vitamin D3 (2000 IU) and marine omega-3 fatty acids (1 g) in the primary prevention of cancer and CVD among 25,871 U.S. men aged ≥50 and women aged ≥55, including 5106 African Americans. Median treatment duration was 5.3 years. Vitamin D did not significantly reduce the primary endpoint of total invasive cancer incidence (hazard ratio [HR] = 0.96 [95% confidence interval 0.88–1.06]) but showed a promising signal for reduction in total cancer mortality (HR = 0.83 [0.67–1.02]), especially in analyses that accounted for latency by excluding the first year (HR = 0.79 [0.63–0.99]) or first 2 years (HR = 0.75 [0.59–0.96]) of follow-up.

Vitamin D did not significantly reduce the co-primary endpoint of major CVD events (HR = 0.97 [0.85–1.12]), other cardiovascular endpoints, or all-cause mortality (HR = 0.99 [0.87–1.12]). Updated meta-analyses that include VITAL and other recent vitamin D trials indicate a significant reduction in cancer mortality but not in cancer incidence or CVD endpoints. Additional research is needed to determine which individuals may be most likely to derive a net benefit from vitamin D supplementation.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Vitamin D Assessment (ViDA) study – Design and main findings
Robert Scragg The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 198, April 2020,

Highlights
• The ViDA study is a clinical trial of high bolus dose vitamin D supplementation.
• Vitamin D supplementation did not prevent the main disease outcomes.
• Beneficial effects for intermediate outcomes were seen in vitamin D deficiency.
• Future vitamin D trials should only include vitamin D deficient participants.

Accumulating evidence from observational studies indicates that vitamin D status is inversely associated with a many non-skeletal diseases. This has initiated the conduct of several large clinical trials to determine if high dose vitamin D supplementation (≥ 2000 IU/day or monthly equivalent) prevents non-skeletal disease including cardiovascular disease, cancer and mortality. One of these trials is the Vitamin D Assessment (ViDA) Study which recruited 5110 participants, aged 50–84 years, mostly from primary care practices in Auckland, New Zealand. The intervention was a capsule that contained either 100,000 IU vitamin D3 or placebo, two of which were taken by each participant soon after randomization, and then monthly up to 31 July 2015 (median follow-up 3.3 years). Information on study outcomes came from self-completed questionnaires and health data collected routinely by the Ministry of Health.

There was no effect of vitamin D on the main outcomes: cardiovascular disease, acute respiratory infections, non-vertebral fractures, falls and all cancer. In contrast, vitamin D increased persistence with taking statins among participants on long term statin therapy. Beneficial effects were seen also for lung function among ever smokers (especially if vitamin D deficient), and in participants with low 25-hydroxyvitamin D levels for bone mineral density and arterial function. The findings support future research being carried out mainly in people who are vitamin D deficient, although there are practical and ethical issues in recruiting such people into future vitamin D supplementation trials.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'étude sur l'évaluation de la vitamine D (ViDA) - Conception et principales conclusions
Robert Scragg The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 198, avril 2020,

Points importants
• L'étude ViDA est un essai clinique de supplémentation en vitamine D à bolus élevé.
• La supplémentation en vitamine D n'a pas empêché les principaux résultats de la maladie.
• Des effets bénéfiques pour les résultats intermédiaires ont été observés dans la carence en vitamine D.
• Les futurs essais de vitamine D ne devraient inclure que des participants déficients en vitamine D.

L'accumulation de preuves provenant d'études observationnelles indique que le statut en vitamine D est inversement associé à de nombreuses maladies non squelettiques. Cela a initié la conduite de plusieurs grands essais cliniques pour déterminer si une supplémentation en vitamine D à haute dose (≥ 2000 UI / jour ou équivalent mensuel) prévient les maladies non squelettiques, y compris les maladies cardiovasculaires, le cancer et la mortalité. L'un de ces essais est l'étude d'évaluation de la vitamine D (ViDA) qui a recruté 5110 participants, âgés de 50 à 84 ans, principalement dans les cabinets de soins primaires d'Auckland, en Nouvelle-Zélande. L'intervention était une capsule contenant 100 000 UI de vitamine D3 ou un placebo, dont deux ont été prises par chaque participant peu de temps après la randomisation, puis mensuellement jusqu'au 31 juillet 2015 (suivi médian de 3,3 ans). Les informations sur les résultats de l'étude provenaient de questionnaires auto-remplis et de données sur la santé recueillies régulièrement par le ministère de la Santé.

La vitamine D n'a eu aucun effet sur les principaux critères de jugement: maladies cardiovasculaires, infections respiratoires aiguës, fractures non vertébrales, chutes et tous les cancers. En revanche, la vitamine D a augmenté la persistance avec la prise de statines chez les participants sous traitement à long terme aux statines. Des effets bénéfiques ont également été observés pour la fonction pulmonaire chez les fumeurs (en particulier en cas de carence en vitamine D) et chez les participants présentant de faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D pour la densité minérale osseuse et la fonction artérielle. Les résultats appuient les recherches futures menées principalement chez les personnes déficientes en vitamine D, bien qu'il existe des problèmes pratiques et éthiques lors du recrutement de ces personnes dans les futurs essais de supplémentation en vitamine D.