Vitamine D ou oméga-3 contre l'endométriose des adolescentes

[Nutrimuscle-Conseils]

Supplementation with vitamin D or ω-3 fatty acids in adolescent girls and young women with endometriosis (SAGE): a double-blind, randomized, placebo-controlled trial
James L Nodler, The American Journal of Clinical Nutrition, 26 May 2020

Background
Adolescents with endometriosis are a particularly underserved population who struggle with chronic pain. Despite widespread use, there are no published trials examining the individual effects of vitamin D and omega-3 (n–3) fatty acid supplementation on endometriosis-associated pain in adolescents.

Objectives
We aimed to determine whether supplementation with vitamin D or ω-3 fatty acids remediates pain, changes frequency of pain medication usage, or affects quality of life in young women with endometriosis.

Methods
Women (aged 12–25 y) with surgically confirmed endometriosis and pelvic pain enrolled in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. The primary outcome was pain measured by the visual analog scale (VAS). Secondary outcomes were quality of life, pain catastrophizing, and pain medication usage. Participants were randomly assigned to receive 2000 IU vitamin D3, 1000 mg fish oil, or placebo daily for 6 mo.

Results
A total of 147 women were screened and 69 were randomly assigned as follows: 27 to vitamin D3; 20 to fish oil; and 22 to placebo. Participants in the vitamin D arm experienced significant improvement in VAS pain [mean (95% CI) worst pain in the past month, from baseline to 6 mo: 7.0 (6.2, 7. to 5.5 (4.2, 6., P = 0.02]; however, an improvement of nearly identical magnitude was observed in the placebo arm [6.0 (5.1, 6.9) to 4.4 (3.0, 5., P = 0.07]. A more modest improvement was observed in the fish oil arm [5.9 (4.8, 7.0) to 5.2 (3.7, 6., P = 0.39]. Neither of the intervention arms were statistically different from placebo.

Conclusions
In young women with endometriosis, supplementation with vitamin D led to significant changes in pelvic pain; however, these were similar in magnitude to placebo. Supplementation with fish oil resulted in about half of the VAS pain reduction of the other 2 arms. Studies are needed to better define the physiology underlying the observed reduction in pain score in the placebo arm that persisted across 6 mo.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en vitamine D ou en acides gras ω-3 chez les adolescentes et les jeunes femmes atteintes d'endométriose (SAGE): un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo
James L Nodler, The American Journal of Clinical Nutrition, 26 mai 2020

Contexte
Les adolescentes atteintes d'endométriose sont une population particulièrement mal desservie qui souffre de douleurs chroniques. Malgré une utilisation généralisée, il n'y a pas d'essais publiés examinant les effets individuels de la supplémentation en vitamine D et en oméga-3 (n-3) sur la douleur associée à l'endométriose chez les adolescents.

Objectifs
Notre objectif était de déterminer si la supplémentation en vitamine D ou en acides gras ω-3 atténue la douleur, modifie la fréquence d'utilisation des analgésiques ou affecte la qualité de vie des jeunes femmes atteintes d'endométriose.

Les méthodes
Des femmes (âgées de 12 à 25 ans) atteintes d'endométriose et de douleurs pelviennes confirmées chirurgicalement se sont inscrites à un essai contrôlé par placebo randomisé en double aveugle. Le résultat principal était la douleur mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA). Les critères de jugement secondaires étaient la qualité de vie, la catastrophisation de la douleur et l'utilisation de médicaments contre la douleur. L[b]es participants ont été assignés au hasard pour recevoir 2000 UI de vitamine D3, 1000 mg d'huile de poisson ou un placebo par jour pendant 6 mois.[/b]

Résultats
Un total de 147 femmes ont été dépistées et 69 ont été assignées au hasard comme suit: 27 à la vitamine D3; 20 à l'huile de poisson; et 22 au placebo. Les participants du bras vitamine D ont connu une amélioration significative de la douleur par EVA [moyenne (IC à 95%) pire douleur au cours du dernier mois, de la valeur initiale à 6 mois: 7,0 (6,2, 7 à 5,5 (4,2, 6, P = 0,02] ; cependant, une amélioration d'amplitude presque identique a été observée dans le bras placebo [6,0 (5,1, 6,9) à 4,4 (3,0, 5., P = 0,07]. Une amélioration plus modeste a été observée dans le bras huile de poisson [5,9 (4,8 , 7,0) à 5,2 (3,7, 6., P = 0,39]. Aucun des deux bras d'intervention n'était statistiquement différent du placebo.

Conclusions
Chez les jeunes femmes atteintes d'endométriose, la supplémentation en vitamine D a entraîné des changements importants dans la douleur pelvienne; cependant, ceux-ci étaient similaires en importance au placebo. La supplémentation en huile de poisson a entraîné environ la moitié de la réduction de la douleur VAS des 2 autres bras. Des études sont nécessaires pour mieux définir la physiologie sous-jacente à la réduction observée du score de douleur dans le bras placebo qui a persisté pendant 6 mois.