Un nouvel éclairage sur la vitamine D dans l'obésité: une nouvelle association avec le N-oxyde de triméthylamine (TMAO)
Luigi Barrea Nutrients 2019 , 11 (6), 1310;
La carence en vitamine D et l’obésité sont deux problèmes de santé publique largement exacerbés au cours des dernières années. Parmi les nombreux mécanismes proposés pour expliquer l’interaction complexe de la vitamine D et de l’obésité, l’un de ceux qui retient particulièrement l’attention est lié au rôle naissant des changements liés à l’obésité dans le microbiote intestinal et les métabolites dérivés de l’intestin, tels que le N-oxyde de triméthylamine. (TMAO).
Une carence en vitamine D et des taux élevés de TMAO en circulation sont associés au poids corporel et à la gravité de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Considérant le lien entre obésité avec vitamine D d'une part et obésité avec TMAO d'autre part, et le rôle central du foie dans le métabolisme de la vitamine D et du TMAO, le but de cette étude observationnelle transversale était d'abord, pour confirmer l'association inverse possible entre la vitamine D et la TMAO dans différentes classes d'indice de masse corporelle (IMC) et, ensuite, pour déterminer si cette association pourrait être influencée par la présence de NAFLD. Cent quatre sujets adultes (50 hommes et 54 femmes; 35,38 ± 7,49 ans) ont été recrutés.
L'indice de stéatose hépatique (FLI) a été utilisé comme indicateur indirect du diagnostic de la stéatose hépatique chronique. Une carence en vitamine D a été constatée chez 65 participants (62,5%), tandis que 33 sujets (31,7%) avaient des niveaux insuffisants et les sujets restants avaient des niveaux suffisants de vitamine D.
Les sujets présentant une carence en vitamine D et FLI-NAFLD présentaient les niveaux les plus élevés de TMAO (p <0,001). En stratifiant la population de l'échantillon en fonction des classes d'IMC, les taux de vitamine D ont considérablement diminué parallèlement à l'augmentation des concentrations plasmatiques de TMAO, les taux de vitamine D les plus bas et le plus élevé de TMAO étant respectivement atteints d'obésité de classe III. Les taux de vitamine D présentaient des associations opposées significatives avec les taux circulants de TMAO ( r = −0,588, p <0,001), mais cette association n'était plus significative après ajustement des valeurs de FLI. Les valeurs les plus élevées de TMAO étaient associées de manière significative à la gravité de l'obésité (OR 7,92; p <0,001), de la carence en vitamine D (OR 1,62; p <0,001) et de la FLI-NAFLD (OR 3,79; p<0,001). Le seuil le plus sensible et le plus spécifique pour la vitamine D permettant de prédire les taux de TMAO dans le sang était ≤ 19,83 ng / mL ( p <0,001).
En conclusion, notre étude suggère que des taux élevés de TMAO sont associés à une carence en vitamine D et à la NAFLD. Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il existe un lien de causalité ou si tous sont simplement la conséquence de l’obésité.
