Vitamines D et B pour mieux respirer?

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum vitamin D is associated with improved lung function markers but not with prevalence of asthma, emphysema, and chronic bronchitis
Vijay Ganji, Scientific Reports volume 10, Article number: 11542 (2020)

Hypovitaminosis D has been linked to several non-bone diseases. Relation between 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and lung function and lung diseases has received little attention at the global level. Cross-sectional data from three National Health and Nutrition Examination Surveys, 2007–2008, 2009–2010, and 2011–2012 were used to investigate the relationship between serum 25(OH)D concentrations and lung function makers [forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1)] and lung diseases (asthma, emphysema, and chronic bronchitis) with multivariate regression models (n = 11,983; men, 6,010; women, 5,973). Serum 25(OH)D concentrations were directly associated with FVC and FEV1 (P for trend < 0.01). Individuals in the 4th quartile serum 25(OH)D had significantly higher FVC and FEV1 compared to those in the 1st quartile (P < 0.01). When data were stratified based on gender and smoking status, we found similar associations between serum 25(OH)D concentrations and lung function markers. There was no relation between serum 25(OH)D and prevalence of asthma, chronic bronchitis, and emphysema in US adults.

Serum 25(OH)D concentration is associated with improved lung function markers but not with the prevalence of asthma, emphysema, and chronic bronchitis. Controlled studies are needed to determine if the vitamin D supplementation improves lung function in adults and in smokers.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine D sérique est associée à l'amélioration des marqueurs de la fonction pulmonaire mais pas à la prévalence de l'asthme, de l'emphysème et de la bronchite chronique
Vijay Ganji, Scientific Reports volume 10, Numéro d'article: 11542 (2020)

L'hypovitaminose D a été associée à plusieurs maladies non osseuses. La relation entre la 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] et la fonction pulmonaire et les maladies pulmonaires a reçu peu d'attention au niveau mondial. Des données transversales provenant de trois enquêtes nationales d'examen de la santé et de la nutrition, 2007-2008, 2009-2010 et 2011-2012 ont été utilisées pour étudier la relation entre les concentrations sériques de 25 (OH) D et les responsables de la fonction pulmonaire [capacité vitale forcée (CVF) et volume expiratoire forcé en 1 s (FEV1)] et maladies pulmonaires (asthme, emphysème et bronchite chronique) avec des modèles de régression multivariée (n = 11 983; hommes, 6 010; femmes, 5 973). Les concentrations sériques de 25 (OH) D étaient directement associées à la CVF et au FEV1 (P pour la tendance <0,01). Les individus du 4e quartile sérique 25 (OH) D avaient des CVF et FEV1 significativement plus élevés que ceux du 1er quartile (P <0,01). Lorsque les données ont été stratifiées en fonction du sexe et du statut tabagique, nous avons trouvé des associations similaires entre les concentrations sériques de 25 (OH) D et les marqueurs de la fonction pulmonaire. Il n'y avait aucune relation entre le 25 (OH) D sérique et la prévalence de l'asthme, de la bronchite chronique et de l'emphysème chez les adultes américains.

La concentration sérique de 25 (OH) D est associée à l'amélioration des marqueurs de la fonction pulmonaire mais pas à la prévalence de l'asthme, de l'emphysème et de la bronchite chronique. Des études contrôlées sont nécessaires pour déterminer si la supplémentation en vitamine D améliore la fonction pulmonaire chez les adultes et les fumeurs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D can safely reduce asthma exacerbations among corticosteroid-using children and adults with asthma: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Ziyu Chen Nutrition Research Volume 92, August 2021, Pages 49-61

Previous studies have failed to draw a consistent conclusion over the effect of vitamin D administration on asthma. We hypothesized that vitamin D supplementation could improve the clinical efficacy of corticosteroids in patients with asthma as measured by exacerbations, Asthma Control Test (ACT) score, and lung function in order to maintain asthma control. We searched Web of Science, PubMed, the Cochrane Library, and ScienceDirect up through January 20, 2021 for randomized controlled trials analyzing the effect of vitamin D supplementation on asthma exacerbation. Studies were limited to patients with moderate to severe asthma who were treated with corticosteroids. We identified 12 studies involving 1,543 participants in this meta-analysis.

Vitamin D supplementation significantly reduced the risk of asthma exacerbation (pooled risk ratio (RR) 0.70, 95% confidence interval (CI), 0.59, 0.83; P < .05). The pooled RR of the ACT score was 0.04 (95% CI, −0.19, 0.27; P > .05). The pooled standardized mean difference in vitamin D levels was 1.07 (95% CI, 0.77, 1.38; P < .05), and in the percentage of forced expiratory volume in one second was −0.02 (95% CI, −0.13, 0.09; P > .05). The pooled RR of adverse events was 1.06 (95% CI, 0.89, 1.25; P > .05). We performed subgroup analysis and meta-regression of serum vitamin D levels but found no source of heterogeneity.

Vitamin D supplementation safely reduced the rate of asthma exacerbation but did not improve ACT score or lung function among patients with asthma treated with corticosteroids.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine D peut réduire en toute sécurité les exacerbations de l'asthme chez les enfants et les adultes asthmatiques utilisant des corticostéroïdes : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Ziyu Chen Nutrition Research Volume 92, août 2021, pages 49-61

Des études antérieures n'ont pas réussi à tirer de conclusion cohérente sur l'effet de l'administration de vitamine D sur l'asthme. Nous avons émis l'hypothèse que la supplémentation en vitamine D pourrait améliorer l'efficacité clinique des corticostéroïdes chez les patients asthmatiques, mesurée par les exacerbations, le score du test de contrôle de l'asthme (ACT) et la fonction pulmonaire afin de maintenir le contrôle de l'asthme. Nous avons effectué des recherches sur Web of Science, PubMed, la Cochrane Library et ScienceDirect jusqu'au 20 janvier 2021 pour trouver des essais contrôlés randomisés analysant l'effet de la supplémentation en vitamine D sur l'exacerbation de l'asthme. Les études ont été limitées aux patients souffrant d'asthme modéré à sévère qui ont été traités avec des corticostéroïdes. Nous avons identifié 12 études impliquant 1 543 participants dans cette méta-analyse.

La supplémentation en vitamine D a significativement réduit le risque d'exacerbation de l'asthme (risque relatif (RR) groupé de 0,70, intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,59, 0,83 ; P < 0,05). Le RR combiné du score ACT était de 0,04 (IC à 95 %, -0,19, 0,27 ; P > 0,05). La différence moyenne standardisée regroupée des taux de vitamine D était de 1,07 (IC à 95 %, 0,77, 1,38 ; P < 0,05), et le pourcentage de volume expiratoire forcé en une seconde était de -0,02 (IC à 95 %, -0,13, 0,09 ; P > .05). Le RR combiné des événements indésirables était de 1,06 (IC à 95 %, 0,89, 1,25 ; P > 0,05). Nous avons effectué une analyse en sous-groupe et une méta-régression des taux sériques de vitamine D mais n'avons trouvé aucune source d'hétérogénéité.

La supplémentation en vitamine D a réduit en toute sécurité le taux d'exacerbation de l'asthme, mais n'a pas amélioré le score ACT ou la fonction pulmonaire chez les patients asthmatiques traités par corticostéroïdes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association Between Serum 25-Hydroxy Vitamin D Levels and Severity of Asthma
Samrad Mehrabi Clin Nutr April 27, 2022

Background & aims
Asthma prevalence has increased significantly since the 1960s. Increased airway hyperresponsiveness, decreased pulmonary function, poor asthma management, and steroid resistance have all been linked to vitamin D insufficiency. In addition, treatment with oral corticosteroids increases the risk of vitamin D deficiency. We studied patients with asthma regarding their vitamin D status and its association with disease severity.
Methods
Patients with asthma were included in the study. Spirometry results and serum levels of 25-hydroxyvitamin D, calcium, and phosphorus were measured.
Results
Of the 54 subjects, the majority (77.8%) were women, and the mean age was 49.71 ± 12.16 years. Among the patients, 19 (35.2%) had sufficient vitamin D levels, 18 (33.3%) had insufficient vitamin D, and 17 (31.5%) had vitamin D deficiency. The mean FEV/FVC in the group with vitamin D deficiency is significantly lower than those with insufficient vitamin D levels (P = 0.018). The mean calcium and phosphorus levels between the three groups were not different.
Conclusion
Vitamin D deficiency is common in patients with asthma but is not associated with lung function test results.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et la gravité de l'asthme
Samrad Mehrabi Clin Nutr 27 avril 2022

Contexte et objectifs
La prévalence de l'asthme a considérablement augmenté depuis les années 1960. Une hyperréactivité accrue des voies respiratoires, une diminution de la fonction pulmonaire, une mauvaise gestion de l'asthme et une résistance aux stéroïdes ont tous été liés à une insuffisance en vitamine D. De plus, le traitement par corticoïdes oraux augmente le risque de carence en vitamine D. Nous avons étudié des patients asthmatiques concernant leur statut en vitamine D et son association avec la gravité de la maladie.
Méthodes
Des patients asthmatiques ont été inclus dans l'étude. Les résultats de la spirométrie et les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D, de calcium et de phosphore ont été mesurés.
Résultats
Sur les 54 sujets, la majorité (77,8 %) étaient des femmes et l'âge moyen était de 49,71 ± 12,16 ans. Parmi les patients, 19 (35,2 %) avaient des niveaux suffisants de vitamine D, 18 (33,3 %) avaient une vitamine D insuffisante et 17 (31,5 %) avaient une carence en vitamine D. Le VEMS/CVF moyen dans le groupe présentant une carence en vitamine D est significativement inférieur à celui des personnes présentant un taux insuffisant de vitamine D (P = 0,018). Les niveaux moyens de calcium et de phosphore entre les trois groupes n'étaient pas différents.
Conclusion
La carence en vitamine D est fréquente chez les patients asthmatiques, mais n'est pas associée aux résultats des tests de la fonction pulmonaire.

[Nutrimuscle-Conseils]

A Meta-Analysis on Vitamin D Supplementation and Asthma Treatment
Meiqi Liu Front. Nutr., 06 July 2022

Background: Vitamin D, as an immunomodulator, may be related to the therapeutic effect of asthma patients, but the research in this area is still controversial. The aim of this meta-analysis was to analyze the role of vitamin D supplementation in the treatment of asthma patients.

Materials and Methods: Randomized Controlled Trials (RCTs) of vitamin D supplementation in asthma were searched in PubMed, EMBASE, and the Cochrane library. Primary outcomes were forced expiratory volume in one second (FEV1), asthma exacerbations, Asthma Control Test scores (ACT scores), and fractional exhaled nitric oxide (FENO).

Results: A total of 10 RCTs were included, including 1,349 patients. Vitamin D supplementation didn’t affect the ACT scores (SMD = 0.04, 95% CI = −0.13 to 0.21, P = 0.87), FEV1 (SMD = 0.04, 95% CI = −0.35 to 0.43, P < 0.01) and FENO (SMD = −0.01, 95% CI = −0.22 to 0.20, P = 0.27), but reduced the rate of asthma exacerbations (RR = 0.69, 95% CI = 0.41 to 0.88, P < 0.01), especially in subgroups of children (RR = 0.46, 95% CI = 0.30 to 0.70, P = 0.83) and follow up time less than 6 months (RR = 0.45, 95% CI = 0.32 to 0.63, P = 0.95). Additionally, though there was only one study included in the subgroup, it significantly enhanced FEV1 at the last visit for patients whose FEV1 baseline value was less than 70% (SMD = 0.94, 95% CI = 0.47 to 1.41).

Conclusion: Vitamin D supplementation can reduce asthma exacerbations, especially in children, and within 6 months of follow up time. In addition, vitamin D has a positive effect on improving FEV1 of patients whose FEV1 baseline value is less than 70%, but more RCTs are still needed to support this conclusion.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une méta-analyse sur la supplémentation en vitamine D et le traitement de l'asthme
Front Meiqi Liu. Nutr., 06 juillet 2022

Contexte : La vitamine D, en tant qu'immunomodulateur, peut être liée à l'effet thérapeutique des patients asthmatiques, mais la recherche dans ce domaine est encore controversée. L'objectif de cette méta-analyse était d'analyser le rôle de la supplémentation en vitamine D dans le traitement des patients asthmatiques.

Matériels et méthodes : Des essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur la supplémentation en vitamine D dans l'asthme ont été recherchés dans PubMed, EMBASE et la bibliothèque Cochrane. Les critères de jugement principaux étaient le volume expiratoire maximal en une seconde (FEV1), les exacerbations de l'asthme, les scores au test de contrôle de l'asthme (scores ACT) et la fraction d'oxyde nitrique expiré (FENO).

Résultats : Au total, 10 ECR ont été inclus, incluant 1 349 patients. La supplémentation en vitamine D n'a pas affecté les scores ACT (SMD = 0,04, IC à 95 % = -0,13 à 0,21, P = 0,87), VEMS (SMD = 0,04, IC à 95 % = -0,35 à 0,43, P < 0,01) et FENO (DMS = −0,01, IC à 95 % = −0,22 à 0,20, P = 0,27), mais réduit le taux d'exacerbations de l'asthme (RR = 0,69, IC à 95 % = 0,41 à 0,88, P < 0,01), en particulier dans les sous-groupes d'enfants (RR = 0,46, IC à 95 % = 0,30 à 0,70, P = 0,83) et durée de suivi inférieure à 6 mois (RR = 0,45, IC à 95 % = 0,32 à 0,63, P = 0,95). De plus, bien qu'il n'y ait eu qu'une seule étude incluse dans le sous-groupe, elle a significativement amélioré le VEMS lors de la dernière visite pour les patients dont la valeur initiale du VEMS était inférieure à 70 % (DMS = 0,94, IC à 95 % = 0,47 à 1,41).

Conclusion : La supplémentation en vitamine D peut réduire les exacerbations de l'asthme, en particulier chez les enfants, et dans les 6 mois suivant le suivi. De plus, la vitamine D a un effet positif sur l'amélioration du VEMS des patients dont la valeur initiale du VEMS est inférieure à 70 %, mais d'autres ECR sont encore nécessaires pour étayer cette conclusion.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D status and asthma, lung function, and hospitalization among British adults
Yiqun Zhu Front. Nutr., 10 August 2022

Background: Vitamin D has been known to be associated with asthma. However, the association between vitamin D status and asthma, lung function as well as hospitalization among adults remains unclear.

Objective: To investigate the role of serum vitamin D in asthma prevalence, lung function, and asthma control in adults.

Methods: Multivariable logistic regression was applied to assess the relationship between serum vitamin D and asthma prevalence, lung function (FEV1, FVC, and FEV1/FVC), current wheeze, and asthma-linked hospitalizations in a cross-sectional study of 435,040 adults aged 37–73 years old from the UK Biobank.

Results: Compared to vitamin D deficiency, the odds of asthma were decreased by 6.4% [adjusted odds ratio (aOR) = 0.936; 95% CI: 0.911–0.962; p < 0.001] and 9.8% (aOR = 0. 0.902; 95% CI: 0.877–0. 0.927; p < 0.001) in individuals with insufficient and optimal vitamin D concentration, respectively, in the fully adjusted model. In total asthmatic patients, serum vitamin D was obviously and positively related with FEV1 (β = 1.328 ml, 95% CI = 0.575–2.080), FVC (β = 2.018 ml, 95% CI = 1.127–2.908), and FEV1/FVC (β = 0.006%, 95% CI = 0.002–0.010). Asthmatic patients whose vitamin D level was in the deficient category had 9.3–19.9% higher odds of current wheeze than insufficient categories (aOR = 0.907; 95% CI: 0.861–0.957; p < 0.001) and optimal categories (aOR = 0.801; 95% CI: 0.759–0.845; p < 0.001), but the relationship between vitamin D and asthma hospitalization was not significant.

Conclusion: Vitamin D deficiency was related to higher odds of asthma and current wheeze, and lower lung function in a large sample size study of British adults. Our results indicate a potential positive impact of serum vitamin D on asthma occurrence and disease control in adults.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut en vitamine D et asthme, fonction pulmonaire et hospitalisation chez les adultes britanniques
Front Yiqun Zhu. Nutr., 10 août 2022

Contexte : La vitamine D est connue pour être associée à l'asthme. Cependant, l'association entre le statut en vitamine D et l'asthme, la fonction pulmonaire ainsi que l'hospitalisation chez les adultes reste incertaine.

Objectif : Étudier le rôle de la vitamine D sérique dans la prévalence de l'asthme, la fonction pulmonaire et le contrôle de l'asthme chez les adultes.

Méthodes : Une régression logistique multivariée a été appliquée pour évaluer la relation entre la vitamine D sérique et la prévalence de l'asthme, la fonction pulmonaire (FEV1, FVC et FEV1/FVC), la respiration sifflante actuelle et les hospitalisations liées à l'asthme dans une étude transversale de 435 040 adultes âgés 37–73 ans de la UK Biobank.

Résultats : par rapport à la carence en vitamine D, les risques d'asthme ont diminué de 6,4 % [rapport de cotes ajusté (aOR) = 0,936 ; IC à 95 % : 0,911 à 0,962 ; p < 0,001] et 9,8 % (ORa = 0, 0,902 ; IC à 95 % : 0,877–0, 0,927 ; p < 0,001) chez les individus ayant une concentration insuffisante et optimale de vitamine D, respectivement, dans le modèle entièrement ajusté. Chez l'ensemble des patients asthmatiques, la vitamine D sérique était manifestement et positivement liée au VEMS (β = 1,328 ml, IC à 95 % = 0,575–2,080), à la CVF (β = 2,018 ml, IC à 95 % = 1,127–2,908) et au VEMS/CVF (β = 0,006 %, IC à 95 % = 0,002–0,010). Les patients asthmatiques dont le taux de vitamine D se situait dans la catégorie déficiente avaient un risque de respiration sifflante actuelle de 9,3 à 19,9 % plus élevé que les catégories insuffisantes (aOR = 0,907 ; IC à 95 % : 0,861-0,957 ; p < 0,001) et les catégories optimales (aOR = 0,801 ; 95 % IC : 0,759–0,845 ; p < 0,001), mais la relation entre la vitamine D et l'hospitalisation pour asthme n'était pas significative.

Conclusion : La carence en vitamine D était liée à une probabilité plus élevée d'asthme et de respiration sifflante actuelle, et à une fonction pulmonaire inférieure dans une étude de grande taille d'adultes britanniques. Nos résultats indiquent un impact positif potentiel de la vitamine D sérique sur la survenue de l'asthme et le contrôle de la maladie chez les adultes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Calcifediol for Use in Treatment of Respiratory Disease
by Marta Entrenas-Castillo Nutrients 2022, 14(12), 2447;

Calcifediol is the prohormone of the vitamin D endocrine system (VDES). It requires hydroxylation to move to 1,25(OH)2D3 or calcitriol, the active form that exerts its functions by activating the vitamin D receptor (VDR) that is expressed in many organs, including the lungs. Due to its rapid oral absorption and because it does not require first hepatic hydroxylation, it is a good option to replace the prevalent deficiency of vitamin D (25 hydroxyvitamin D; 25OHD), to which patients with respiratory pathologies are no strangers. Correcting 25OHD deficiency can decrease the risk of upper respiratory infections and thus improve asthma and COPD control. The same happens with other respiratory pathologies and, in particular, COVID-19. Calcifediol may be a good option for raising 25OHD serum levels quickly because the profile of inflammatory cytokines exhibited by patients with inflammatory respiratory diseases, such as asthma, COPD or COVID-19, can increase the degradation of the active metabolites of the VDES. The aim of this narrative revision is to report the current evidence on the role of calcifediol in main respiratory diseases.

In conclusion, good 25OHD status may have beneficial effects on the clinical course of respiratory diseases, including COVID-19. This hypothesis should be confirmed in large, randomized trials. Otherwise, a rapid correction of 25(OH)D deficiency can be useful for patients with respiratory disease.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude


Traduction de l'étude

Calcifédiol pour une utilisation dans le traitement des maladies respiratoires
par Marta Entrenas-Castillo Nutrients 2022, 14(12), 2447;

Le calcifédiol est la prohormone du système endocrinien de la vitamine D (VDES). Il nécessite une hydroxylation pour passer au 1,25(OH)2D3 ou calcitriol, la forme active qui exerce ses fonctions en activant le récepteur de la vitamine D (VDR) exprimé dans de nombreux organes, dont les poumons. En raison de son absorption orale rapide et parce qu'elle ne nécessite pas de première hydroxylation hépatique, c'est une bonne option pour remplacer la carence prévalente en vitamine D (25 hydroxyvitamine D ; 25OHD), à laquelle les patients souffrant de pathologies respiratoires ne sont pas étrangers. La correction du déficit en 25OHD peut diminuer le risque d'infections des voies respiratoires supérieures et ainsi améliorer le contrôle de l'asthme et de la BPCO. Il en va de même pour d'autres pathologies respiratoires et, en particulier, le COVID-19. Le calcifediol peut être une bonne option pour augmenter rapidement les taux sériques de 25OHD car le profil des cytokines inflammatoires présenté par les patients atteints de maladies respiratoires inflammatoires, telles que l'asthme, la MPOC ou le COVID-19, peut augmenter la dégradation des métabolites actifs du VDES. Le but de cette révision narrative est de rapporter les preuves actuelles sur le rôle du calcifediol dans les principales maladies respiratoires.

En conclusion, un bon statut 25OHD peut avoir des effets bénéfiques sur l'évolution clinique des maladies respiratoires, dont le COVID-19. Cette hypothèse devrait être confirmée dans de grands essais randomisés. Sinon, une correction rapide du déficit en 25(OH)D peut être utile pour les patients souffrant de maladies respiratoires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between Single Nucleotide Polymorphisms Related to Vitamin D Metabolism and the Risk of Developing Asthma
by Susana Rojo-Tolosa Nutrients 2023, 15(4), 823;

Asthma is a chronic non-communicable disease that affects all age groups. The main challenge this condition poses is its heterogeneity. The role of vitamin D in asthma has aroused great interest, correlating low vitamin D levels and polymorphisms in the genes involved in its metabolic pathway with the risk of asthma. The aim of this study was to evaluate the influence of 13 single nucleotide polymorphisms (SNPs) related to the vitamin D metabolism on the susceptibility to asthma. An observational case-control study was performed, including 221 patients with asthma and 442 controls of Caucasian origin from southern Spain. The SNPs CYP24A1 (rs6068816, rs4809957), CYP27B1 (rs10877012, rs4646536, rs703842, rs3782130), GC (rs7041), CYP2R1 (rs10741657) and VDR (ApaI, BsmI, FokI, Cdx2, TaqI) were analyzed by real-time PCR, using TaqMan probes. The logistic regression model adjusted for body mass index revealed that in the genotype model, carriers of the Cdx2 rs11568820-AA genotype were associated with a higher risk of developing asthma (p = 0.005; OR = 2.73; 95% CI = 1.36–5.67; AA vs. GG). This association was maintained in the recessive model (p = 0.004). The haplotype analysis revealed an association between the ACTATGG haplotype and higher risk of asthma for the rs1544410, rs7975232, rs731236, rs4646536, rs703842, rs3782130 and rs10877012 genetic polymorphisms (p = 0.039). The other SNPs showed no effect on risk of developing asthma. The Cdx2 polymorphism was significantly associated with the susceptibility of asthma and could substantially act as a predictive biomarker of the disease.

[Nutrimuscle-Conseils]

Systematic Review and Meta-analysis: Associations of Vitamin D with Pulmonary Function in children and young people with Cystic Fibrosis
Raquel Revuelta Iniesta clin nutr :February 10, 2023

Backgound
Increasing evidence suggests that vitamin D is associated with pulmonary health, which may benefit children and young people diagnosed with Cystic Fibrosis (cypCF). Therefore, the aim of this systematic review was to evaluate primary research to establish associations between 25OHD and pulmonary health in cypCF.
Methods
Electronic databases were searched with keywords related to CF, vitamin D, children/young people and pulmonary function. Included studies were cypCF (aged ≤ 21 years) treated in a paediatric setting. The primary outcome was lung function [forced expiratory volume in 1 second (FEV1 % predicted)] and secondary outcomes were rate of pulmonary exacerbations, 25OHD status and growth. Evidence was appraised for risk of bias using the CASP tool, and quality using the EPHPP tool. A Meta-analysis was performed.
Results
Twenty-one studies were included with mixed quality ratings and heterogeneity of reported outcomes. The Meta-analysis including 5 studies showed a significantly higher FEV1 % predicted in the 25OHD sufficiency compared to the deficiency group [FEV1 % predicted mean difference (95% CI) was 7.71 (1.69 – 13.74) %; p = 0.01]. The mean ± SD FEV1 % predicted for the sufficient (≥75 nmol/L) vs. deficient (<50 nmol/L) group was 94.7 ± 31.9 % vs. 86.9 ± 13.2 %; I2 = 0%; χ2 = 0.5; df = 4). Five studies (5/21) found significantly higher rate of pulmonary exacerbations in those who were 25OHD deficient when compared to the sufficient group and negative associations between 25OHD and FEV% predicted. The effects of vitamin D supplementation dosages on 25OHD status (10/21) varied across studies and no study (12/21) showed associations between 25OHD concentration and growth.
Conclusion
This systematic review suggests that 25OHD concentration is positively associated with lung function and a concentration of >75 nmol/L is associated with reduced frequency of pulmonary exacerbations, which may slow lung function decline in cypCF. Future randomised clinical trials and mechanistic studies are warranted.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Revue systématique et méta-analyse : Associations de la vitamine D avec la fonction pulmonaire chez les enfants et les jeunes atteints de fibrose kystique
Raquel Revuelta Iniesta clin nutr :10 février 2023

Fond
De plus en plus de preuves suggèrent que la vitamine D est associée à la santé pulmonaire, ce qui peut être bénéfique pour les enfants et les jeunes atteints de fibrose kystique (cypCF). Par conséquent, le but de cette revue systématique était d'évaluer la recherche primaire pour établir des associations entre la 25OHD et la santé pulmonaire dans le cypCF.

Méthodes
Des bases de données électroniques ont été consultées avec des mots-clés liés à la mucoviscidose, à la vitamine D, aux enfants/adolescents et à la fonction pulmonaire. Les études incluses portaient sur le cypCF (âge ≤ 21 ans) traité en pédiatrie. Le critère de jugement principal était la fonction pulmonaire [volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEM1 % prédit)] et les critères de jugement secondaires étaient le taux d'exacerbations pulmonaires, le statut 25OHD et la croissance. Les données probantes ont été évaluées en fonction du risque de biais à l'aide de l'outil CASP et de la qualité à l'aide de l'outil EPHPP. Une méta-analyse a été réalisée.

Résultats
Vingt et une études ont été incluses avec des évaluations de qualité mitigées et une hétérogénéité des résultats rapportés. La méta-analyse comprenant 5 études a montré un % de VEMS prédit significativement plus élevé dans le groupe de suffisance en 25OHD par rapport au groupe de carence [la différence moyenne de VEMS prédite (IC à 95 %) était de 7,71 (1,69 - 13,74) % ; p = 0,01]. Le % moyen ± SD FEV1 prédit pour le groupe suffisant (≥ 75 nmol/L) vs déficient (< 50 nmol/L) était de 94,7 ± 31,9 % vs 86,9 ± 13,2 % ; I2 = 0 % ; χ2 = 0,5 ; df = 4). Cinq études (5/21) ont trouvé un taux significativement plus élevé d'exacerbations pulmonaires chez les personnes déficientes en 25OHD par rapport au groupe suffisant et aux associations négatives entre la 25OHD et le VEM % prédites. Les effets des doses de supplémentation en vitamine D sur le statut en 25OHD (10/21) variaient d'une étude à l'autre et aucune étude (12/21) n'a montré d'associations entre la concentration en 25OHD et la croissance.

Conclusion
Cette revue systématique suggère que la concentration de 25OHD est positivement associée à la fonction pulmonaire et qu'une concentration > 75 nmol/L est associée à une fréquence réduite des exacerbations pulmonaires, ce qui peut ralentir le déclin de la fonction pulmonaire dans le cypCF. De futurs essais cliniques randomisés et études mécanistes sont justifiés.