Taux sériques de vitamine D et d'hormone parathyroïdienne et mortalité, avec ou sans maladie rénale chronique
Chang Kyun Choi Journal du métabolisme osseux et minéral Septembre 2019, Volume 37, Numéro 5 , pp 825–834
Les niveaux de vitamine D et d’hormone parathyroïdienne (PTH) sont étroitement associés à la fonction rénale. Nous avons évalué les associations entre les taux de 25-hydroxyvitamine D (25OHD), les taux de PTH et la mortalité, et si ces associations variaient en fonction de la fonction rénale. Nous avons utilisé les données de l'étude Dong-gu, une cohorte basée sur la population chez des adultes coréens. Nous avons analysé les associations entre les taux intacts de PTH, de 25OHD et de mortalité chez 8580 participants. Les ratios de risque de mortalité ont été calculés à l'aide de la régression des risques proportionnels de Cox après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, du mois d'échantillonnage, du mode de vie et des comorbidités. Nous avons également évalué les effets de l'insuffisance rénale chronique (IRC). Au total, 860 décès sont survenus au cours de la période de suivi de 7,6 ans. Par rapport au premier quartile, les HR des deuxième, troisième et quatrième quartiles étaient égales à 0. 96 [intervalle de confiance (IC) à 95%: 0,79 à 1,16], 0,84 (IC à 95%, 0,68 à 1,02) et 0,71 (IC à 95%, 0,57 à 0,89), respectivement.
L'association entre les taux de PTH intacte et la mortalité variait en fonction de la fonction rénale. Elle était non linéaire et significative uniquement chez les sujets atteints de néphropathie. Comparativement au deuxième quartile de PTH intact chez ces sujets, les valeurs de référence pour les premier, troisième et quatrième quartiles étaient de 1,61 (IC 95%: 0,92-2,81), 1,97 (IC 95%: 1,17–3,31) et 2,19 (IC 95%: 1,33). –3,59), respectivement.
En conclusion, nous avons démontré que les faibles taux sériques de 25OHD sont associés à un risque accru de mortalité. Les taux sériques de PTH intacte ne sont associés de manière non linéaire à la mortalité que chez les sujets atteints d'IRC, le risque de mortalité le plus faible étant mis en évidence dans le deuxième quartile. L'association entre les taux de PTH intacte et la mortalité variait en fonction de la fonction rénale. Elle était non linéaire et significative uniquement chez les sujets atteints de néphropathie.
