Association entre les taux sanguins de 25-hydroxyvitamine D et la survie chez les patients atteints de cancer colorectal: un examen systémique mis à jour et une méta-analyse Nutriments 2018 , 10 (7), 896 Haïfa Maalmi
Des méta-analyses antérieures ont montré une amélioration de la survie avec des concentrations sanguines de 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D) plus élevées chez les patients atteints de cancer colorectal (CCR). Cependant, un certain nombre d'études beaucoup plus importantes ont été publiées depuis. Nous fournissons une méta-analyse mise à jour pour synthétiser les preuves actuelles. Les bases de données PubMed et Web of Science ont été systématiquement recherchées pour des études éligibles. Les relations dose-réponse et les rapports aléatoires regroupés pour la survie globale et la survie spécifique au CRC comparant les catégories de concentrations de 25 (OH) D dans le sang les plus élevées et les plus basses ont été évaluées. Des analyses de sous-groupes basées sur l'emplacement géographique de l'étude, l'année de publication, la taille de l'échantillon, la durée du suivi et le stade ont été menées pour explorer les sources potentielles d'hétérogénéité. Dans l'ensemble, 11 études originales avec un total de 7718 patients CRC ont été inclus.
La méta-analyse dose-réponse a montré une amélioration des résultats de survie avec l'augmentation des concentrations sanguines de 25 (OH) D. Les rapports de hasard groupés (intervalles de confiance de 95%) comparant les catégories les plus élevées aux catégories les plus basses étaient de 0,68 (0,55-0,85) et de 0,67 (0,57-0,78) pour la survie globale et spécifique au CRC, respectivement. Les associations étaient plus importantes parmi les études menées en Europe, avec des échantillons de plus grande taille, et comprenant des patients de stade I à IV.
Cette méta-analyse mise à jour révèle des preuves solides d'une association entre des concentrations plus élevées de 25 (OH) D dans le sang et une meilleure survie chez les patients CRC. La possibilité d'améliorer le pronostic des patients atteints de CCR par la supplémentation en vitamine D devrait être explorée par des essais randomisés.
