Un niveau élevé de sérum post-opératoire en vitamine D est associé à de meilleurs résultats de survie chez les patients atteints de cancer colorectal
Antonio Markotic Nutrition et cancer 04 avr. 2019
La 25-hydroxyvitamine D (25-OHD) peut avoir une valeur pronostique chez les patients atteints d'un cancer colorectal (CCR). Cependant, comme la concentration de 25-OHD est fortement influencée par la chirurgie, on ignore quel est le moment le plus fiable pour l’évaluation de la 25-OHD, avant ou après l’opération. Par conséquent, nous avons examiné 515 patients atteints de CCR (AJCC I-III) ayant subi une intervention chirurgicale. Des échantillons de sang ont été prélevés soit en pré-opératoire ( n = 286; médiane = 1 jour avant la chirurgie) ou en post-opératoire ( n = 229; médiane = 8 jours). La concentration sérique de 25-OHD a été déterminée par chromatographie en phase liquide – spectrométrie de masse en tandem. L'association entre le 25-OHD et la survie a été testée dans l'ensemble de la cohorte, suivie par des analyses stratifiées dans les échantillons prélevés avant et après l'opération. La médiane de 25-OHD dans la cohorte était de 36,7 nmol / L et la durée médiane de suivi était de 5,9 ans. Il n'y avait pas de différences entre les cohortes pré et postopératoires en termes d'âge, de sexe, de stade 25-OHD, de stade AJCC ou de localisation de la tumeur.
Après ajustement, une concentration plus élevée de 25-OHD (> 50 nmol / L) était associée à une meilleure survie globale uniquement en postopératoire (HR = 0,53; IC 95%: 0,33–0,84; P = 0,006), mais pas dans la cohorte préopératoire. (HR = 1,13; IC 95%: 0,77-1,65; P = 0,53). En conclusion, des taux plus élevés de 25-OHD postopératoires ont été associés à de meilleurs résultats de survie chez les patients atteints de CCR, alors qu'aucune association de ce type n'a été constatée pour les taux préopératoires. Le moment de la collecte de sang doit être traité avec soin dans les recherches futures car il pourrait affecter la valeur pronostique de la 25-OHD dans le CCR.
