Vitamines D + B12 + magnésium sur la progression du COVID?

[Nutrimuscle-Conseils]

A cohort study to evaluate the effect of combination Vitamin D, Magnesium and Vitamin B12 on progression to severe outcome in older COVID-19 patients
Chuen WenTan Nutrition 8 September 2020,


Highlights
• Use of vitamin D/magnesium/vitamin B12 (DMB) combination in COVID-19 was studied.
• Fewer COVID-19 patients aged 50 and older on DMB suffered clinical deterioration.
• Further studies are warranted to ascertain the full benefit of DMB in COVID-19.


Objective
To determine the clinical outcomes of older COVID-19 patients who received vitamin D/magnesium/vitamin B12 compared to those who did not. We hypothesized that fewer patients administered this combination would require oxygen therapy and/or intensive care support than those who did not.

Methodology
This is a cohort observational study of all consecutive hospitalized COVID-19 patients aged 50 and above in a tertiary academic hospital. Prior to 6 April 2020, no patients received the vitamin D/magnesium/vitamin B12 combination. After this date, patients were administered oral vitamin D3 1000 IU OD, magnesium 150mg OD and vitamin B12 500mcg OD upon admission if they did not require oxygen therapy. Primary outcome was deterioration leading to any form of oxygen therapy and/or intensive care support.

Results
Between 15 January and 15 April 2020, 43 consecutive COVID-19 patients aged ≥50 were identified. 17 patients received vitamin D/magnesium/vitamin B12 before onset of primary outcome and 26 patients did not. Baseline demographic characteristics between the two groups was significantly different for age. In univariate analysis, age and hypertension showed significant influence on outcome. After adjusting for age or hypertension separately in multivariate analysis, the interventional group retained protective significance. Fewer treated patients than controls required initiation of oxygen therapy during their hospitalization (17.6% vs 61.5%, P=0.006). Vitamin D/magnesium/vitamin B12 exposure was associated with odds ratios of 0.13 (95% CI: 0.03 – 0.59) and 0.20 (95% CI: 0.04 – 0.93) for oxygen therapy and/or intensive care support on univariate and multivariate analyses respectively.

Conclusions
Vitamin D/magnesium/vitamin B12 combination in older COVID-19 patients was associated with a significant reduction in the proportion of patients with clinical deterioration requiring oxygen support and/or intensive care support. This study supports further larger randomized controlled trials to ascertain the full benefit of vitamin D/magnesium/vitamin B12 in ameliorating COVID-19 severity.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une étude de cohorte pour évaluer l'effet de la combinaison de vitamine D, de magnésium et de vitamine B12 sur la progression vers une issue sévère chez les patients plus âgés COVID-19
Chuen WenTan Nutrition 8 septembre 2020,


Points forts
• L'utilisation d'une combinaison vitamine D / magnésium / vitamine B12 (DMB) dans COVID-19 a été étudiée.
• Moins de patients COVID-19 âgés de 50 ans et plus sous DMB ont subi une détérioration clinique.
• Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le bénéfice total du DMB dans COVID-19.


Objectif
Déterminer les résultats cliniques des patients plus âgés COVID-19 qui ont reçu de la vitamine D / magnésium / vitamine B12 par rapport à ceux qui n'en ont pas reçu. Nous avons émis l'hypothèse que moins de patients recevant cette combinaison nécessiteraient une oxygénothérapie et / ou un soutien en soins intensifs que ceux qui ne l'ont pas fait.

Méthodologie
Il s'agit d'une étude observationnelle de cohorte de tous les patients COVID-19 hospitalisés consécutifs âgés de 50 ans et plus dans un hôpital universitaire supérieur. Avant le 6 avril 2020, aucun patient n'avait reçu l'association vitamine D / magnésium / vitamine B12. Après cette date, les patients ont reçu par voie orale de la vitamine D3 1000 UI OD, du magnésium 150 mg OD et de la vitamine B12 500 mcg OD lors de leur admission s'ils n'avaient pas besoin d'oxygénothérapie. Le résultat principal était la détérioration menant à toute forme d'oxygénothérapie et / ou de soins intensifs.

Résultats
Entre le 15 janvier et le 15 avril 2020, 43 patients consécutifs COVID-19 âgés de ≥ 50 ans ont été identifiés. 17 patients ont reçu de la vitamine D / magnésium / vitamine B12 avant le début du critère de jugement principal et 26 patients n'en ont pas reçu. Les caractéristiques démographiques de base entre les deux groupes étaient significativement différentes pour l'âge. Dans l'analyse univariée, l'âge et l'hypertension ont montré une influence significative sur les résultats. Après ajustement pour l'âge ou l'hypertension séparément dans l'analyse multivariée, le groupe d'intervention a conservé une signification protectrice. Moins de patients traités que de témoins ont nécessité l'initiation d'une oxygénothérapie pendant leur hospitalisation (17,6% vs 61,5%, p = 0,006). L'exposition à la vitamine D / magnésium / vitamine B12 était associée à des rapports de cotes de 0,13 (IC à 95%: 0,03 - 0,59) et 0,20 (IC à 95%: 0,04 - 0,93) pour l'oxygénothérapie et / ou le soutien aux soins intensifs sur des analyses univariées et multivariées respectivement .

Conclusions
L'association vitamine D / magnésium / vitamine B12 chez les patients plus âgés COVID-19 a été associée à une réduction significative de la proportion de patients présentant une détérioration clinique nécessitant un apport en oxygène et / ou en soins intensifs. Cette étude soutient d'autres essais contrôlés randomisés de plus grande envergure pour déterminer le plein bénéfice de la vitamine D / magnésium / vitamine B12 dans l'amélioration de la gravité du COVID-19.