Un pré-repas de protéines de lactosérum induit des effets différentiels sur le métabolisme du glucose et des lipides chez les sujets atteints du syndrome métabolique: un essai croisé randomisé
Journal européen de la nutrition Mars 2019, Volume 58, numéro 2 , pp 755–764 Ann Bjørnshave
Objectif
La lipémie postprandiale (PPL), facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire, dépend de la composition et du moment des repas. Nous avons évalué si les protéines de lactosérum (WP) consommées avant un repas riche en gras réduisent les réponses postprandiales en triglycérides (TG) et en apolipoprotéine B-48 (ApoB-48) chez les sujets atteints du syndrome métabolique (MeS).
Les méthodes
Un essai aigu croisé randomisé a été mené. 20 sujets atteints de MeS ont consommé un repas préalable de 0, 10 ou 20 g WP 15 minutes avant un repas riche en graisse. Les réponses de TG et de ApoB-48 ont été évaluées. Nous avons également analysé les réponses postprandiales des acides gras libres (FFA), du glucose, de l'insuline, du glucagon, du peptide 1 semblable au glucagon (GLP-1), du peptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP) et du paracétamol (reflétant les taux de vidange gastrique).
Résultats
Le repas préalable au WP n'a pas modifié les réponses du TG ni de l'ApoB-48. En revanche, la réponse à l'insuline était plus prononcée après un repas préalable à 20 g de WP qu'avec 10 g de WP ( p = 0,0005) et un placebo ( p <0,0001). De même, la réponse postprandiale au glucagon était plus importante avec un pré-repas de 20 g de WP qu'avec 10 g de WP ( p <0,0001) et 0 g de WP ( p <0,0001). Un repas préalable avec 20 g de WP a généré des réponses inférieures au glucose ( P = 0,0148) et au S-paracétamol ( P = 0,0003) et une réponse au GLP-1 supérieure ( P = 0,0086) au placebo. Cependant, le pré-repas n’a pas influencé les réponses du GIP, du FFA ou de l’appétit évaluées par une échelle visuelle analogique.
Conclusions
La consommation d'un repas préalable à un repas WP avant un repas riche en graisse n'a pas d'incidence sur les réponses de TG et de chylomicrons. En revanche, le préréglage WP stimule la sécrétion d'insuline et de glucagon, réduit la glycémie comme prévu et retarde la vidange gastrique. Par conséquent, notre étude souligne l’impact différent d’un pré-repas WP sur le métabolisme des lipides et du glucose sur un repas riche en graisse chez les sujets atteints de MeS.
