Le zinc contre les maladies coronariennes chez l'homme ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Causal effects of dietary calcium, zinc and iron intakes on coronary artery disease in men: G-estimation and inverse probability treatment weighting (IPTW) analyses
Til Bahadur Basnet February 12, 2021

Background & aims
Dietary minerals have significant effects on the risk of cardiovascular disease. However, the results of previous studies were not uniform across different countries. The current study aims to determine the causal effects of dietary calcium, zinc, and iron intakes on coronary artery disease (CAD) among Nepalese men.

Methods
A matched case-control study was carried out at Shahid Gangalal National Heart Center. Dietary intakes of 466 male participants over the past 12 months were evaluated using a semi-quantitative customized food frequency questionnaire. G-estimation and inverse probability treatment weighting (IPTW) analyses were performed to determine the causal odds of CAD due to dietary calcium, zinc, and iron intakes.

Results
Daily dietary calcium, zinc, and iron intake were categorized into two groups: less than versus more than the median value and less than versus equal or more than daily recommended allowance (RDA). In G-estimation, dietary calcium intake was inversely associated with CAD in both medians (OR: 91; 91%CI: 0.86, 95) and RDA categories (OR: 0.88: 95%CI: 0.84, 0.97). However, in IPTW analysis, only median calcium intake was significantly associated with CAD (OR: 7; 91%CI: 0.5, 98). We observed a significant inverse association of equal or more than RDA of dietary zinc intake with CAD (OR: 0.91: 95%CI: 0.87, 0.96 in G-estimation, OR: 0.73: 95%CI: 0.66, 0.82 in IPTW); however, more than median dietary zinc intake showed inverse but not significant association with CAD in both analyses. Dietary iron intake was inversely but not significantly associated with CAD in G-estimation in both groups. Nevertheless, in IPTW analysis, equal or more than RDA iron intake was significantly positively (OR: 1.4; 95%CI: 1.14, 1.73) related to CAD.

Conclusions
A significant inverse association of dietary zinc intake above RDA indicates the potential protective effect of higher dietary zinc against CAD. However, causal odds of CAD are inconsistent across the median or RDA of calcium and iron intakes. Therefore, cohort and randomized clinical trial studies with a large sample size are recommended to substantiate these nutrients’ causal link with CAD development in the Nepalese population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets causaux des apports alimentaires en calcium, zinc et fer sur la maladie coronarienne chez l'homme: analyses d'estimation G et de pondération de traitement à probabilité inverse (IPTW)
Til Bahadur Basnet 12 février 2021

Contexte et objectifs
Les minéraux alimentaires ont des effets significatifs sur le risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, les résultats des études précédentes n'étaient pas uniformes dans les différents pays. L'étude actuelle vise à déterminer les effets causaux des apports alimentaires en calcium, zinc et fer sur la maladie coronarienne (CAD) chez les hommes népalais.

Méthodes
Une étude cas-témoins appariée a été menée au Shahid Gangalal National Heart Center. Les apports alimentaires de 466 participants masculins au cours des 12 derniers mois ont été évalués à l'aide d'un questionnaire semi-quantitatif de fréquence alimentaire personnalisé. Des analyses d'estimation de G et de pondération de traitement de probabilité inverse (IPTW) ont été effectuées pour déterminer les probabilités causales de la maladie coronarienne en raison des apports alimentaires en calcium, zinc et fer.

Résultats
Les apports alimentaires quotidiens en calcium, zinc et fer ont été classés en deux groupes: moins que contre plus que la valeur médiane et moins que contre égal ou supérieur à l'apport quotidien recommandé (AJR). Dans l'estimation G, l'apport alimentaire en calcium était inversement associé à la CAD dans les deux catégories médianes (OR: 91; IC à 91%: 0,86, 95) et RDA (OR: 0,88: IC à 95%: 0,84, 0,97). Cependant, dans l'analyse IPTW, seul l'apport médian de calcium était significativement associé à la coronaropathie (OR: 7; IC à 91%: 0,5, 98). Nous avons observé une association inverse significative égale ou supérieure à la RDA de l'apport alimentaire en zinc avec CAD (OR: 0,91: IC à 95%: 0,87, 0,96 dans l'estimation G, OR: 0,73: IC à 95%: 0,66, 0,82 dans l'IPTW); cependant, un apport alimentaire supérieur à la médiane en zinc a montré une association inverse mais non significative avec la coronaropathie dans les deux analyses. L'apport alimentaire en fer était inversement mais pas significativement associé à la CAD dans l'estimation G dans les deux groupes. Néanmoins, dans l'analyse IPTW, un apport en fer égal ou supérieur à la RDA était significativement positivement (OR: 1,4; IC à 95%: 1,14, 1,73) lié à la CAD.

Conclusions
Une association inverse significative de l'apport alimentaire en zinc au-dessus de la RDA indique l'effet protecteur potentiel d'un zinc alimentaire plus élevé contre la CAD. Cependant, les probabilités causales de coronaropathie sont incohérentes dans la médiane ou la RDA des apports en calcium et en fer. Par conséquent, des études de cohorte et des essais cliniques randomisés avec une grande taille d’échantillon sont recommandées pour justifier le lien de causalité de ces nutriments avec le développement de la CAO dans la population népalaise.