Le sport intensif augmente-t'il la calcification artérielle?

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Traduction de l'étude

Athérosclérose coronarienne chez les athlètes : découvertes récentes et considérations cliniques
Vincent L Aengevaeren British Journal of Sports Medicine publié en ligne pour la première fois : 19 mars 2024.

Les données issues d'études de cohortes internationales ont montré une augmentation de l'athérosclérose coronarienne chez les athlètes masculins par rapport aux témoins,1 alors que les données sur les athlètes féminines sont rares et contradictoires, mais probablement pas différentes de celles des témoins.1 Un volume d'exercice plus important tout au long de la vie et une plus grande proportion d'entraînement physique d'intensité très vigoureuse ont été identifiés. comme prédicteurs indépendants de la prévalence et de la progression des scores de calcification de l'artère coronaire (CACS) chez les hommes.2–4 Les premières études ont émis l'hypothèse qu'une calcification accélérée pourrait représenter une stabilisation de la plaque, car des phénotypes de plaque moins nocifs (c'est-à-dire des plaques plus calcifiées et moins mixtes) ont été trouvés dans athlètes vs témoins.3 4 Cependant, ce concept a été remis en question par l'étude Master@Heart, car les athlètes masculins d'endurance de longue date présentaient une morphologie de plaque similaire à celle des non-athlètes.5 Ces résultats collectifs soulèvent la question de savoir si les athlètes devraient s'inquiéter du développement de maladies coronariennes. l'athérosclérose et ses séquelles cliniques.

La bonne nouvelle
Les athlètes ont une meilleure espérance de vie que la population générale, avec une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiovasculaire d'environ 30 à 40 %. De plus, les individus ayant une meilleure condition cardiorespiratoire ont un taux d'événements cardiovasculaires plus faible pour un CACS donné que les individus ayant une moins bonne forme physique.6 Cela peut être partiellement attribuable à une composition de plaque moins nocive. Par exemple, dans une cohorte britannique de 106 maîtres athlètes masculins (âgés de 55 ± 9 ans) sans facteurs de risque cardiovasculaire, par rapport à 54 témoins non sportifs, les athlètes présentaient une morphologie de plaque plus calcifiée et moins mixte,3 qui sont connues pour être moins sujettes aux ruptures. .7 Ces résultats ont été renforcés par l'étude néerlandaise MARC (Measuring Athletes' Risk of Cardiovascular Events), composée de 318 athlètes masculins récréatifs (âgés …

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Research in Sports Medicine Volume 32, 2024 - Issue 3
The effects of a multi-day cross-country mountain bike race on myocardial function, stress, inflammation and cardiac biomarkers in amateur master athletes
Einat Kodesh

This study aimed to examine the effects of a multi-day mountain bike race on amateur master athlete cyclists (AMA). AMA (50±5 years) completed 2 stages of a mountain bike race. Six weeks before racing, echocardiography, blood and maximal cardiopulmonary exercise tests (CPET) were performed. One hour after completion of each race stage, echocardiography measurements were taken and blood was sampled for stress, inflammatory and cardiac biomarkers.

Main outcomes of the CPET were maximal oxygen consumption (VO2max) 50.7±6.5 ml/kg/min; maximal power 328±45 Watt and ventilatory threshold of 86%VO2max. Participants completed 95.7km with an elevation of 1650m on the first day, and 92.5km with an elevation of 1410m on the second day, with completion times of 357±42 and 390 ±43 minutes, respectively.

After racing, increases in Creatine Phosphokinase and C-reactive protein (3-6 fold) (p<0.001), Troponin I (4-fold) (p<0.001) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-Pro BNP) (4-7-fold) (p<0.001) were noted, with a reduction in the myocardial global work index of 17-24% (p<0.001). No correlations were found between Troponin I or NT-Pro BNP and myocardial global work index. Highly aerobically fit AMA participating in demanding endurance events demonstrated elevated stress, inflammatory, muscle damage and cardiac biomarkers. However, these changes did not significantly correlate with altered cardiac function. In addition, consecutive days of demanding prolonged cycling exercise did not have cumulative effects on the measured myocardial parameters.

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Traduction de l'étude

Recherche en médecine du sport Volume 32, 2024 - Numéro 3
Les effets d'une course de VTT cross-country de plusieurs jours sur la fonction myocardique, le stress, l'inflammation et les biomarqueurs cardiaques chez les maîtres athlètes amateurs
Einat Kodesh

Cette étude visait à examiner les effets d'une course de VTT de plusieurs jours sur les maîtres athlètes cyclistes amateurs (AMA). AMA (50±5 ans) a réalisé 2 étapes d'une course de VTT. Six semaines avant la course, une échocardiographie, des tests sanguins et des tests d'effort cardio-pulmonaire maximal (CPET) ont été effectués. Une heure après la fin de chaque étape de course, des mesures d'échocardiographie ont été prises et du sang a été prélevé pour détecter des biomarqueurs de stress, inflammatoires et cardiaques.

Les principaux résultats du CPET étaient la consommation maximale d'oxygène (VO2max) de 50,7 ± 6,5 ml/kg/min ; puissance maximale 328±45 Watt et seuil ventilatoire de 86%VO2max. Les participants ont parcouru 95,7 km avec une altitude de 1 650 m le premier jour et 92,5 km avec une altitude de 1 410 m le deuxième jour, avec des temps de parcours de 357 ± 42 et 390 ± 43 minutes, respectivement.

Après la course, augmentation de la créatine phosphokinase et de la protéine C-réactive (3 à 6 fois) (p < 0,001), de la troponine I (4 fois) (p < 0,001) et du peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal (NT-Pro BNP). ) (4 à 7 fois) (p < 0,001) ont été notés, avec une réduction de l'indice de travail global myocardique de 17 à 24 % (p < 0,001). Aucune corrélation n'a été trouvée entre la troponine I ou le NT-Pro BNP et l'indice de travail global du myocarde. L'AMA en très bonne forme aérobie participant à des événements d'endurance exigeants a démontré un stress élevé, des lésions inflammatoires, musculaires et des biomarqueurs cardiaques. Cependant, ces changements n’étaient pas significativement corrélés à une altération de la fonction cardiaque. De plus, des jours consécutifs d’exercices cyclistes prolongés et exigeants n’ont pas eu d’effets cumulatifs sur les paramètres myocardiques mesurés.