Traduction de l'étude
Athérosclérose coronarienne chez les athlètes : découvertes récentes et considérations cliniques
Vincent L Aengevaeren British Journal of Sports Medicine publié en ligne pour la première fois : 19 mars 2024.
Les données issues d'études de cohortes internationales ont montré une augmentation de l'athérosclérose coronarienne chez les athlètes masculins par rapport aux témoins,1 alors que les données sur les athlètes féminines sont rares et contradictoires, mais probablement pas différentes de celles des témoins.1 Un volume d'exercice plus important tout au long de la vie et une plus grande proportion d'entraînement physique d'intensité très vigoureuse ont été identifiés. comme prédicteurs indépendants de la prévalence et de la progression des scores de calcification de l'artère coronaire (CACS) chez les hommes.2–4 Les premières études ont émis l'hypothèse qu'une calcification accélérée pourrait représenter une stabilisation de la plaque, car des phénotypes de plaque moins nocifs (c'est-à-dire des plaques plus calcifiées et moins mixtes) ont été trouvés dans athlètes vs témoins.3 4 Cependant, ce concept a été remis en question par l'étude Master@Heart, car les athlètes masculins d'endurance de longue date présentaient une morphologie de plaque similaire à celle des non-athlètes.5 Ces résultats collectifs soulèvent la question de savoir si les athlètes devraient s'inquiéter du développement de maladies coronariennes. l'athérosclérose et ses séquelles cliniques.
La bonne nouvelle
Les athlètes ont une meilleure espérance de vie que la population générale, avec une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiovasculaire d'environ 30 à 40 %. De plus, les individus ayant une meilleure condition cardiorespiratoire ont un taux d'événements cardiovasculaires plus faible pour un CACS donné que les individus ayant une moins bonne forme physique.6 Cela peut être partiellement attribuable à une composition de plaque moins nocive. Par exemple, dans une cohorte britannique de 106 maîtres athlètes masculins (âgés de 55 ± 9 ans) sans facteurs de risque cardiovasculaire, par rapport à 54 témoins non sportifs, les athlètes présentaient une morphologie de plaque plus calcifiée et moins mixte,3 qui sont connues pour être moins sujettes aux ruptures. .7 Ces résultats ont été renforcés par l'étude néerlandaise MARC (Measuring Athletes' Risk of Cardiovascular Events), composée de 318 athlètes masculins récréatifs (âgés …