L'apnée du sommeil et risques de déficiences en vitamine D?

[Nutrimuscle-Conseils]

Independent association of vitamin D and insulin resistance in obstructive sleep apnea
Zeqin Fan Ann Endocrinol (Paris) . 2019 Nov;80(5-6):319-323.

Background: Vitamin D insufficiency and/or high levels of parathyroid hormone (PTH) seem to be associated with abnormal glucose metabolism, which is frequent in obstructive sleep apnea (OSA). The purpose of this study was to investigate vitamin D and PTH concentrations in OSA, and to explore potential links between vitamin D, PTH and insulin resistance (IR).

Methods: A total of 112 subjects with suspected OSA were recruited consecutively, and evaluated by polysomnography (PSG) to determine the number of apnea and hypopnea episodes per hour of sleep (apnea/hypopnea index: AHI). OSA was diagnosed for AHI≥5. Average (APO2) and minimum pulse oxygen saturation (MPO2) were assessed during PSG as indices of nocturnal hypoxemia. After overnight fasting, a standard 75g oral glucose tolerance test was performed. Serum 25-hydroxyvitamin D, PTH, fasting glucose and fasting insulin were also measured. Homeostasis model assessment (HOMA) was used to evaluate IR: HOMA-IR=fasting plasma insulin×fasting plasma glucose/22.5, with "insulin resistance" defined as HOMA-IR>2.7.

Results: Patients were classified into 4 groups according to AHI: control group (AHI<5, n=8), mild OSA (5≤AHI<15, n=18), moderate OSA (15≤AHI<30, n=33), and severe OSA (AHI≥30, n=53). They were also classified, according to HOMA-IR, as insulin-resistant (HOMA-IR>2.7, n=59) or non-insulin-resistant (HOMA-IR≤2.7, n=45). There were no significant differences in vitamin D or PTH levels between AHI groups. HOMA-IR was significantly higher in severe OSA than in controls (P=0.019). Vitamin D concentration correlated negatively with AHI (r=-0.242, P=0.01) and with HOMA-IR (r=-0.338, P<0.001). PTH concentration correlated negatively with vitamin D concentration (P<0.001), but not with AHI or HOMA-IR. HOMA-IR correlated positively with AHI (r=0.368, P<0.001) and negatively with MPO2 (r=-0.414, P<0.001). Finally, stepwise linear multivariate regression showed that vitamin D concentration (β=-0.209, P=0.014) and MPO2 (β=-0.221, P=0.011) were independently associated with HOMA-IR.

Conclusion: Subjects with severe OSA may have a low vitamin D level associated with increased risk of IR. Vitamin D was independently associated with IR in OSA. Vitamin D insufficiency may play a role in the pathogenesis of IR in OSA.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association indépendante de la vitamine D et de la résistance à l'insuline dans l'apnée obstructive du sommeil
Zeqin Fan Ann Endocrinol (Paris). 2019 novembre; 80 (5-6): 319-323.

Contexte: Une insuffisance en vitamine D et / ou des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne (PTH) semblent être associés à un métabolisme anormal du glucose, qui est fréquent dans l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Le but de cette étude était d'étudier les concentrations de vitamine D et de PTH dans l'OSA et d'explorer les liens potentiels entre la vitamine D, la PTH et la résistance à l'insuline (IR).

Méthodes: Un total de 112 sujets suspects d'AOS ont été recrutés consécutivement et évalués par polysomnographie (PSG) pour déterminer le nombre d'épisodes d'apnée et d'hypopnée par heure de sommeil (indice d'apnée / hypopnée: IAH). OSA a été diagnostiqué pour AHI ≥ 5. La saturation moyenne (APO2) et la saturation minimale en oxygène pulsé (MPO2) ont été évaluées pendant la PSG en tant qu'indices d'hypoxémie nocturne. Après une nuit de jeûne, un test de tolérance au glucose oral standard de 75 g a été réalisé. La 25-hydroxyvitamine D sérique, la PTH, la glycémie à jeun et l'insuline à jeun ont également été mesurées. L'évaluation du modèle d'homéostasie (HOMA) a été utilisée pour évaluer l'IR: HOMA-IR = insuline plasmatique à jeun × glucose plasmatique à jeun / 22,5, avec une «résistance à l'insuline» définie comme HOMA-IR> 2,7.

Résultats: Les patients ont été classés en 4 groupes selon l'IAH: groupe témoin (IAH <5, n = , AOS léger (5 ≤ AHI <15, n = 18), AOS modéré (15 ≤ AHI <30, n = 33 ) et AOS sévère (IAH ≥ 30, n = 53). Ils ont également été classés, selon HOMA-IR, comme insulino-résistants (HOMA-IR> 2,7, n = 59) ou non insulinorésistants (HOMA-IR ≤ 2,7, n = 45). Il n'y avait pas de différences significatives dans les niveaux de vitamine D ou de PTH entre les groupes AHI. HOMA-IR était significativement plus élevé dans les AOS sévères que chez les témoins (P = 0,019). La concentration de vitamine D était corrélée négativement avec l'IAH (r = -0,242, P = 0,01) et avec HOMA-IR (r = -0,338, P <0,001). La concentration de PTH était corrélée négativement avec la concentration de vitamine D (P <0,001), mais pas avec AHI ou HOMA-IR. HOMA-IR était corrélé positivement avec l'IAH (r = 0,368, p <0,001) et négativement avec le MPO2 (r = -0,414, p <0,001). Enfin, la régression multivariée linéaire par étapes a montré que la concentration de vitamine D (β = -0,209, P = 0,014) et MPO2 (β = -0,221, P = 0,011) étaient indépendamment associés à HOMA-IR.

Conclusion: Les sujets présentant un AOS sévère peuvent avoir un faible taux de vitamine D associé à un risque accru d'IR. La vitamine D était indépendamment associée à l'IR dans l'OSA. L'insuffisance en vitamine D peut jouer un rôle dans la pathogenèse de l'IR dans l'OSA.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Association of Self-Reported Iron and Vitamin D Levels on Sleep Quality and Pain Perception in a Subset of Saudi Population
May Wathiq Al-Khudhairy Risk Manag Healthc Policy. 2021 Dec 1;14:4853-4865.

Background and aims: There has been a rising concern regarding the relationship of iron levels, vitamin D, and consumption of multivitamins on pain perception and sleep quality. The purpose of this study is to shed light on these connections in hopes of enhancing quality of sleep.

Methods: A cross-sectional analysis was used, and data collection was based on close-ended online questionnaire created on Survey Monkey. The survey included an operator designed questionnaire, questions from both the Brief Pain Inventory and Sleep Quality questionnaires. The targeted population was participants who were medically fit, non-pregnant Saudi citizens aged between 25 and 55 years.

Results: Prior to the COVID-19 crisis, data were collected during the months of February and March 2020, with a grand total of 3127 participants, out of which 2774 responses were included. The outcome of the research revealed that diminished levels of vitamin D, and iron had a negative impact on sleep quality. In turn, poor sleep quality had a significant pain response.

Conclusion: This study reveals the detrimental role of vitamins on sleep, and their concurrent domino effect on pain.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'association des niveaux de fer et de vitamine D autodéclarés sur la qualité du sommeil et la perception de la douleur dans un sous-ensemble de la population saoudienne
May Wathiq Al-Khudhairy Risk Manag Healthc Policy. 1er décembre 2021; 14:4853-4865.

Contexte et objectifs : Il y a eu une inquiétude croissante concernant la relation entre les niveaux de fer, la vitamine D et la consommation de multivitamines sur la perception de la douleur et la qualité du sommeil. Le but de cette étude est de faire la lumière sur ces connexions dans l'espoir d'améliorer la qualité du sommeil.

Méthodes : Une analyse transversale a été utilisée et la collecte de données a été basée sur un questionnaire en ligne fermé créé sur Survey Monkey. L'enquête comprenait un questionnaire conçu par l'opérateur, des questions des questionnaires Brief Pain Inventory et Sleep Quality. La population ciblée était constituée de participants qui étaient des citoyens saoudiens non enceintes médicalement aptes, âgés de 25 à 55 ans.

Résultats : Avant la crise COVID-19, les données ont été collectées au cours des mois de février et mars 2020, avec un total général de 3127 participants, dont 2774 réponses ont été incluses. Les résultats de la recherche ont révélé que la diminution des niveaux de vitamine D et de fer avait un impact négatif sur la qualité du sommeil. À son tour, une mauvaise qualité de sommeil a eu une réponse significative à la douleur.

Conclusion : Cette étude révèle le rôle néfaste des vitamines sur le sommeil, et leur effet domino concomitant sur la douleur.