Efficacité de la supplémentation en l-carnitine pour la gestion des lipides sanguins: revue systématique et méta-analyse dose-réponse d'essais contrôlés randomisés
Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 2019 Moein Askarpour
Points forts
• La dyslipidémie est un facteur de risque majeur de troubles cardiovasculaires. Le régime alimentaire et les suppléments peuvent améliorer la dyslipidémie.
• En raison de son rôle majeur dans le métabolisme des acides gras, la carnitine pourrait jouer le rôle d’agent adjuvant dans l’amélioration de la dyslipidémie.
• La carnitine a augmenté les lipoprotéines de haute densité (HDL) et réduit les triglycérides, le cholestérol total et le cholestérol de faible densité.
• La supplémentation en carnitine à des doses supérieures à 2 g / j a eu des effets favorables sur les profils lipidiques des patients.
Contexte et objectif
La l- carnitine joue un rôle important dans le métabolisme des acides gras et pourrait donc jouer le rôle d'agent adjuvant dans l'amélioration de la dyslipidémie. L’objet de la présente revue systématique et de la méta-analyse était d’évaluer de manière critique l’efficacité de la supplémentation en l- carnitine sur les profils lipidiques.
Méthodes et résultats
Nous avons effectué une recherche systématique de tous les essais contrôlés randomisés (ECR) disponibles dans les bases de données suivantes: Scopus, PubMed, ISI Web of Science, The Cochrane Library. La différence moyenne (DM) de tout effet a été calculée à l'aide d'un modèle à effets aléatoires.
Au total, 55 ECR admissibles ont été inclus avec 58 bras, et la méta-analyse a révélé que la supplémentation en l -carnitine réduisait de manière significative le cholestérol total (CT) (56 bras-MD: -8,53 mg / dl, IC 95%: -13,46, - 3,6, I 2 : 93%), lipoprotéine de cholestérol de basse densité (C-LDL) (DM de 47 bras: -5,48 mg / dl, IC à 95%: -8,49, -2,47, I 2 : 94,5) et triglycérides ( TG) (56 bras-MD: -9,44 mg / dl, IC à 95%: -16,02, -2,87, I 2 : 91,8). Il a également augmenté le cholestérol lié aux lipoprotéines de haute densité (HDL-C) (51 bras-MD: 1,64 mg / dl, IC à 95%: 0,54, 2,75, I 2 : 92,2). La supplémentation en l -carnitine réduit le TC de manière non linéaire en fonction du dosage (r = 21,11). Une méta-régression a montré une relation linéaire entre la dose del -carnitine et variation absolue du CT ( p = 0,029) et du LDL-C ( p = 0,013). Les analyses de sous-groupes ont montré que la supplémentation en l- calcitine ne modifiait pas le CT, le LDL-C et la TG chez les patients sous traitement par hémodialyse. La l- carnitine par voie intraveineuse et des doses plus faibles (> 2 g / jour) n'ont eu aucun effet sur le CT, le LDL-C et les triglycérides.
Conclusion
La supplémentation en l -carnitine à des doses supérieures à 2 g / j a des effets favorables sur les profils lipidiques des patients, mais est modulée en fonction de la santé du participant et de la voie d'administration.
