Nutrimuscle Forum : Mobile & Tablette

Changement de discours nutritionnel avec la pandémie?

Actualités sport, fitness & musculation, vidéos des pros, études scientifiques. Discutez avec la communauté Nutrimuscle et partagez votre expérience...

Modérateurs: Nutrimuscle-Conseils, Nutrimuscle-Diététique

Changement de discours nutritionnel avec la pandémie?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 5 Avr 2020 13:08

Early nutritional supplementation in non-critically ill patients hospitalized for the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): Rationale and feasibility of a shared pragmatic protocol
Nutrition Available online 3 April 2020, Riccardo Caccialanza
Clinical Nutrition and Dietetics Unit, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italy

Highlights
• Novel coronavirus disease (COVID-19) is spreading throughout the world and if nutritional care is not promptly implemented, malnutrition will affect also patients with the disease.
• Most infected patients present with severe inflammation and anorexia leading to a drastic reduction of food intake; a large percentage develop respiratory failure.
A pragmatic protocol for early nutritional supplementation of patients with COVID-19 not in the intensive care unit was implemented.
• Every effort should be made to avoid or limit underfeeding in patients with COVID-19, even if it means struggling against insurmountable difficulties due to the emergency scenario.

Objectives
Beginning in December 2019, the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) has caused a pneumonia epidemic that began in Wuhan, China, and is rapidly spreading throughout the whole world. Italy is the hardest hit country after China. Considering the deleterious consequences of malnutrition, which certainly can affect patients with COVID-19, the aim of this study is to present a pragmatic protocol for early nutritional supplementation of non-critically ill patients hospitalized for COVID-19 disease. It is based on the observation that most patients present at admission with severe inflammation and anorexia leading to a drastic reduction of food intake, and that a substantial percentage develops respiratory failure requiring non-invasive ventilation or even continuous positive airway pressure.

Methods
High-calorie dense diets in a variety of different consistencies with highly digestible foods and snacks are available for all patients. Oral supplementation of whey proteins as well as intravenous infusion of multivitamin, multimineral trace elements solutions are implemented at admission. In the presence of 25-hydroxyvitamin D deficit, cholecalciferol is promptly supplied. If nutritional risk is detected, two to three bottles of protein-calorie oral nutritional supplements (ONS) are provided. If <2 bottles/d of ONS are consumed for 2 consecutive days and/or respiratory conditions are worsening, supplemental/total parenteral nutrition is prescribed.

Conclusion
We are aware that our straight approach may be debatable. However, to cope with the current emergency crisis, its aim is to promptly and pragmatically implement nutritional care in patients with COVID-19, which might be overlooked despite being potentially beneficial to clinical outcomes and effective in preventing the consequences of malnutrition in this patient population.
Avatar de l’utilisateur
Nutrimuscle-Conseils
Forum Admin
 
Messages: 53845
Inscription: 11 Sep 2008 19:11

Re: Changement de discours nutritionnel avec la pandémie?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 5 Avr 2020 15:00

Traduction de l'étude :wink:

La supplémentation nutritionnelle précoce chez les patients non gravement malades hospitalisés pour la nouvelle maladie à coronavirus de 2019 (COVID-19): justification et faisabilité d'un protocole pragmatique partagé
Nutrition Disponible en ligne le 3 avril 2020, Riccardo Caccialanza
Unité de nutrition clinique et de diététique, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavie, Italie

Points importants
• La nouvelle maladie des coronavirus (COVID-19) se propage à travers le monde et si les soins nutritionnels ne sont pas rapidement mis en œuvre, la malnutrition affectera également les patients atteints de la maladie.
• La plupart des patients infectés présentent une inflammation sévère et une anorexie entraînant une réduction drastique de l'apport alimentaire; un grand pourcentage développe une insuffisance respiratoire.
• Un protocole pragmatique de supplémentation nutritionnelle précoce des patients atteints de COVID-19 ne se trouvant pas dans l'unité de soins intensifs a été mis en œuvre.
• Tous les efforts doivent être faits pour éviter ou limiter la sous-alimentation chez les patients atteints de COVID-19, même si cela signifie lutter contre des difficultés insurmontables en raison du scénario d'urgence.

Objectifs
À partir de décembre 2019, la nouvelle maladie à coronavirus de 2019 (COVID-19) a provoqué une épidémie de pneumonie qui a commencé à Wuhan, en Chine, et se propage rapidement dans le monde entier. L'Italie est le pays le plus durement touché après la Chine. Compte tenu des conséquences délétères de la malnutrition, qui peuvent certainement affecter les patients atteints de COVID-19, l'objectif de cette étude est de présenter un protocole pragmatique pour la supplémentation nutritionnelle précoce des patients non gravement malades hospitalisés pour la maladie COVID-19. Il est basé sur l'observation que la plupart des patients présentent à l'admission une inflammation sévère et une anorexie conduisant à une réduction drastique de l'apport alimentaire, et qu'un pourcentage important développe une insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation non invasive ou même une pression positive continue des voies respiratoires.

Les méthodes
Des régimes denses riches en calories dans une variété de consistances différentes avec des aliments et des collations hautement digestibles sont disponibles pour tous les patients. Une supplémentation orale en protéines de lactosérum ainsi qu'une perfusion intraveineuse de multivitamines, des solutions d'oligo-éléments multiminéraux sont mises en œuvre à l'admission. En présence d'un déficit en 25-hydroxyvitamine D, le cholécalciférol est rapidement fourni. Si un risque nutritionnel est détecté, deux à trois bouteilles de compléments nutritionnels oraux protéiques-calories (ONS) sont fournis. Si <2 bouteilles / j d'ONS sont consommées pendant 2 jours consécutifs et / ou que les conditions respiratoires s'aggravent, une nutrition parentérale supplémentaire / totale est prescrite.

Conclusion
Nous sommes conscients que notre approche directe peut être discutable. Cependant, pour faire face à la crise d'urgence actuelle, son objectif est de mettre en œuvre rapidement et de manière pragmatique des soins nutritionnels chez les patients atteints de COVID-19, ce qui pourrait être négligé en dépit d'être potentiellement bénéfique pour les résultats cliniques et efficace pour prévenir les conséquences de la malnutrition dans cette population de patients.
Avatar de l’utilisateur
Nutrimuscle-Diététique
 
Messages: 12238
Inscription: 4 Mar 2013 09:39
Localisation: Athus


Retourner vers Actualités, vidéos, études scientifiques

Qui est en ligne

Utilisateurs parcourant ce forum: Aucun utilisateur enregistré et 20 invités