Effets des régimes végétariens sur la santé osseuse?

[Nutrimuscle-Conseils]

Vegan Diet and Bone Health—Results from the Cross-Sectional RBVD Study
by Juliane Menzel Nutrients 2021, 13(2), 685;

Scientific evidence suggests that a vegan diet might be associated with impaired bone health. Therefore, a cross-sectional study (n = 36 vegans, n = 36 omnivores) was used to investigate the associations of veganism with calcaneal quantitative ultrasound (QUS) measurements, along with the investigation of differences in the concentrations of nutrition- and bone-related biomarkers between vegans and omnivores. This study revealed lower levels in the QUS parameters in vegans compared to omnivores, e.g., broadband ultrasound attenuation (vegans: 111.8 ± 10.7 dB/MHz, omnivores: 118.0 ± 10.8 dB/MHz, p = 0.02).

Vegans had lower levels of vitamin A, B2, lysine, zinc, selenoprotein P, n-3 fatty acids, urinary iodine, and calcium levels, while the concentrations of vitamin K1, folate, and glutamine were higher in vegans compared to omnivores. Applying a reduced rank regression, 12 out of the 28 biomarkers were identified to contribute most to bone health, i.e., lysine, urinary iodine, thyroid-stimulating hormone, selenoprotein P, vitamin A, leucine, α-klotho, n-3 fatty acids, urinary calcium/magnesium, vitamin B6, and FGF23. All QUS parameters increased across the tertiles of the pattern score.

The study provides evidence of lower bone health in vegans compared to omnivores, additionally revealing a combination of nutrition-related biomarkers, which may contribute to bone health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Régime végétalien et santé des os - Résultats de l'étude transversale RBVD
par Juliane Menzel Nutrients 2021, 13 (2), 685;

Des preuves scientifiques suggèrent qu'un régime végétalien pourrait être associé à une altération de la santé des os. Par conséquent, une étude transversale (n = 36 végétaliens, n = 36 omnivores) a été utilisée pour étudier les associations du végétalisme avec les mesures par ultrasons quantitatifs calcanéens (QUS), ainsi que des différences dans les concentrations de nutrition et d'os. biomarqueurs liés entre les végétaliens et les omnivores. Cette étude a révélé des niveaux inférieurs des paramètres QUS chez les végétaliens par rapport aux omnivores, par exemple, l'atténuation des ultrasons à large bande (végétaliens: 111,8 ± 10,7 dB / MHz, omnivores: 118,0 ± 10,8 dB / MHz, p = 0,02).

Les végétaliens avaient des niveaux inférieurs de vitamine A, B2, lysine, zinc, sélénoprotéine P, acides gras n-3, iode urinaire et taux de calcium, tandis que les concentrations de vitamine K1, de folate et de glutamine étaient plus élevées chez les végétaliens que chez les omnivores. En appliquant une régression de rang réduit, 12 des 28 biomarqueurs ont été identifiés comme contribuant le plus à la santé des os, c'est-à-dire la lysine, l'iode urinaire, l'hormone thyréostimulante, la sélénoprotéine P, la vitamine A, la leucine, l'α-klotho, les acides gras n-3 , calcium / magnésium urinaire, vitamine B6 et FGF23. Tous les paramètres QUS ont augmenté dans les tertiles du score de modèle.

L'étude fournit des preuves d'une moindre santé osseuse chez les végétaliens par rapport aux omnivores, révélant en outre une combinaison de biomarqueurs liés à la nutrition, qui peuvent contribuer à la santé des os.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary patterns and hip fracture in the Adventist Health Study 2: combined vitamin D and calcium supplementation mitigate increased hip fracture risk among vegans
Donna L Thorpe, The American Journal of Clinical Nutrition, 08 May 2021

Background
Concerns regarding the adequacy of vegetarian diets with respect to fracture risk continue.

Objectives
We aimed to explore the influence of 5 previously defined dietary patterns on hip fracture risk and whether this association is modified by concomitant calcium and vitamin D supplementation.

Methods
The Adventist Health Study 2 is a prospective cohort study in which participants were enrolled during 2002–2007; proportional hazards regression analyses were used to estimate fracture risk. Participants reside throughout the United States and Canada. A total of 34,542 non-Hispanic white peri- and postmenopausal women and men 45 y and older responded to the biennial hospital history form and were followed for a median of 8.4 y.

Results
The study identified 679 incident hip fractures during 249,186 person-years of follow-up. Fracture risk varied according to dietary pattern, with a clear effect modification by concurrent supplementation with both vitamin D and calcium. In multivariable models, including adjustment for calcium and vitamin D supplementation, female vegans had 55% higher risk of hip fracture (HR: 1.55; 95% CI: 1.06, 2.26) than nonvegetarians (NVEGs), whereas there was no association between diet pattern and hip fracture risk in men. When further stratifying females on supplement use with both vitamin D and calcium, vegans taking both supplements were at no greater risk of hip fracture than the subjects with other dietary patterns including the NVEGs.

Conclusions
Without combined supplementation of both vitamin D and calcium, female vegans are at high risk of hip fracture. However, with supplementation the excessive risk associated with vegans disappeared. Further research is needed to confirm the adequacy of a vegan diet supplemented with calcium and vitamin D with respect to risk of fracture.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les habitudes alimentaires et les fractures de la hanche dans l'étude Adventist Health Study 2: une supplémentation combinée en vitamine D et en calcium atténue le risque accru de fracture de la hanche chez les végétaliens
Donna L Thorpe, The American Journal of Clinical Nutrition, 8 mai 2021

Arrière-plan
Les préoccupations concernant l'adéquation des régimes végétariens en ce qui concerne le risque de fracture persistent.

Objectifs
Nous avons cherché à explorer l'influence de 5 modèles alimentaires précédemment définis sur le risque de fracture de la hanche et si cette association est modifiée par une supplémentation concomitante de calcium et de vitamine D.

Méthodes
La Adventist Health Study 2 est une étude de cohorte prospective dans laquelle les participants ont été enrôlés en 2002–2007; des analyses de régression à risques proportionnels ont été utilisées pour estimer le risque de fracture. Les participants résident partout aux États-Unis et au Canada. Un total de 34 542 femmes et hommes blancs non hispaniques en péri et postménopausées âgés de 45 ans et plus ont répondu au formulaire d'historique bisannuel de l'hôpital et ont été suivis pendant une médiane de 8,4 ans.

Résultats
L'étude a identifié 679 fractures de la hanche incidentes au cours de 249 186 années-personnes de suivi. Le risque de fracture variait selon le régime alimentaire, avec une nette modification de l'effet par une supplémentation concomitante en vitamine D et en calcium. Dans les modèles multivariables, y compris l'ajustement pour la supplémentation en calcium et en vitamine D, les femmes végétaliennes avaient un risque de fracture de la hanche 55% plus élevé (HR: 1,55; IC à 95%: 1,06, 2,26) que les non-végétariennes (NVEG), alors qu'il n'y avait pas d'association entre les régimes alimentaires et le risque de fracture de la hanche chez les hommes. Lors de la stratification supplémentaire des femmes sur l'utilisation de suppléments avec à la fois de la vitamine D et du calcium, les végétaliens prenant les deux suppléments n'étaient pas plus à risque de fracture de la hanche que les sujets ayant d'autres habitudes alimentaires, y compris les NVEG.

Conclusions
Sans supplémentation combinée de vitamine D et de calcium, les femmes végétaliennes courent un risque élevé de fracture de la hanche. Cependant, avec la supplémentation, le risque excessif associé aux végétaliens a disparu. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'adéquation d'un régime végétalien complété avec du calcium et de la vitamine D en ce qui concerne le risque de fracture.

[Nutrimuscle-Conseils]

Increasing Vegetable Intake Decreases Urinary Acidity and Bone Resorption Marker in Overweight and Obese Adults: An 8-Week Randomized Controlled Trial
Jay J Cao, The Journal of Nutrition, Volume 151, Issue 11, November 2021, Pages 3413–3420,

Background
Controlled intervention trials are needed to confirm a positive association from epidemiological studies between vegetable consumption and bone health.

Objective
We investigated whether providing vegetables at the Dietary Guidelines for Americans (DGA) recommended amount affects excretion of acid and calcium in urine and bone turnover markers in serum in adults with low vegetable intake.

Methods
In total, 102 adults (19 males and 83 females, age 18–65 y, BMI ≥25 kg/m2) consuming ≤1 serving of vegetables (128 g raw leafy or 64 g cooked vegetables) per d were recruited in a 2-arm, parallel, randomized, controlled, and community-based 8-wk feeding intervention trial. The 2 arms included a vegetable intervention (VI) during which participants received extra vegetables (∼270 g/d) and an attention control (idiot) group that conducted only the testing visits. Measurements included nutrient intake, plasma carotenoids, and bone-related markers in serum and urine. Differences between idiot and VI at week 8 were tested using the ANCOVA with baseline values as a covariate.

Results
Compared with idiot, carotenoid intake (mean ± SD) was higher (6.4 ± 3.4 compared with 2.0 ± 1.2 mg/d) (P < 0.01) and dietary potential renal acid load was lower (20 ± 13 compared with 3.4 ± 14 mEq/d) (P < 0.01) in VI. Compared with idiot at week 8, urine titratable acid and Mg were 24 and 26% lower, respectively, while urine pH was 3% greater (P < 0.05) and serum C-terminal telopeptide of type I collagen (CTX) was 19% lower in VI. There were no group differences in serum concentrations of propeptide of type 1 procollagen and tartrate-resistant acid phosphatase or urinary excretion of deoxypyridinoline and CTX.

Conclusions
Consumption of vegetables at the DGA-recommended amount by adults with low vegetable intake potentially benefits bone health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'augmentation de la consommation de légumes diminue l'acidité urinaire et le marqueur de résorption osseuse chez les adultes en surpoids et obèses : un essai contrôlé randomisé de 8 semaines
Jay J Cao, The Journal of Nutrition, Volume 151, Numéro 11, novembre 2021, Pages 3413-3420,

Fond
Des essais d'intervention contrôlés sont nécessaires pour confirmer une association positive à partir d'études épidémiologiques entre la consommation de légumes et la santé des os.

Objectif
Nous avons cherché à savoir si la quantité de légumes recommandée par les Dietary Guidelines for Americans (DGA) affectait l'excrétion d'acide et de calcium dans l'urine et les marqueurs de remodelage osseux dans le sérum chez les adultes ayant une faible consommation de légumes.

Méthodes
Au total, 102 adultes (19 hommes et 83 femmes, âgés de 18 à 65 ans, IMC 25 kg/m2) consommant ≤1 portion de légumes (128 g de légumes-feuilles crus ou 64 g de légumes cuits) par jour ont été recrutés dans un groupe de 2 essai d'intervention d'alimentation à bras, parallèle, randomisé, contrôlé et communautaire sur 8 semaines. Les 2 bras comprenaient une intervention végétale (IV) au cours de laquelle les participants ont reçu des légumes supplémentaires (∼270 g/j) et un groupe de contrôle de l'attention (idiot) qui a effectué uniquement les visites de test. Les mesures comprenaient l'apport en nutriments, les caroténoïdes plasmatiques et les marqueurs osseux dans le sérum et l'urine. Les différences entre idiot et VI à la semaine 8 ont été testées à l'aide de l'ANCOVA avec des valeurs de base comme covariable.

Résultats
Par rapport à l'idiot, l'apport en caroténoïdes (moyenne ± écart-type) était plus élevé (6,4 ± 3,4 contre 2,0 ± 1,2 mg/j) (P < 0,01) et la charge acide rénale potentielle alimentaire était plus faible (20 ± 13 contre 3,4 ± 14 mEq/ d) (P < 0,01) dans VI. Par rapport à l'idiot à la semaine 8, l'acide titrable dans l'urine et le Mg étaient respectivement 24 et 26 % inférieurs, tandis que le pH urinaire était 3 % supérieur (P < 0,05) et le télopeptide C-terminal sérique du collagène de type I (CTX) était 19 % inférieur dans VI. Il n'y avait aucune différence entre les groupes dans les concentrations sériques de propeptide du procollagène de type 1 et de phosphatase acide tartrate-résistante ou d'excrétion urinaire de désoxypyridinoline et de CTX.

Conclusion
La consommation de légumes à la quantité recommandée par la DGA par les adultes ayant une faible consommation de légumes est potentiellement bénéfique pour la santé des os.