Les pertes naturelles de zinc en augmentent les besoins

[Nutrimuscle-Conseils]

Revised D-A-CH-reference values for the intake of zinc
Hajo Haase Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 61, September 2020, 126536


Background
The Nutrition Societies of Germany, Austria and Switzerland as the joint editors of the ‘D-A-CH reference values for nutrient intake’ have revised the reference values for zinc in July 2019.

Methods
For infants aged 0 to under 4 months, an estimated value was set based on the zinc intake via breast feeding. For all other age groups, the reference values were calculated using the factorial method considering endogenous zinc losses via intestinal losses, urine, faeces, skin and sweat, semen in men and the additional zinc requirements to build up body weight in children and adolescents as well as in pregnant women.

Due to the strong influence of phytate intake on zinc absorption, the recommendations for the intake of zinc for adults are derived depending on low (0.5 mmol/day, corresponding to 330 mg/day), moderate (1.0 mmol/day, corresponding to 660 mg/day) and high (1.5 mmol/day, corresponding to 990 mg/day) phytate intake. The reference values for lactating women take into account the zinc loss via breast milk.

Results and conclusion
For adults, pregnant and lactating women, the recommended intake values for zinc range from 7 mg/day to 16 mg/day, depending on sex and dietary phytate intake.

[Nutrimuscle-Conseils]

Factors associated with zinc levels in hospitalized patients: An observational study using routinely collected data
Carl van Walraven Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 61, September 2020, 126540

Background
Zinc deficiency is easily treated and has been associated with worse outcomes in hospitalized patients. Zinc testing is time-consuming and relatively costly. We identified every zinc level measured at our teaching hospital and quantified how much zinc variation is explained by other hospital factors.

Methods
We linked tables from our hospital data warehouse from 1996 to 2019 to identify all patients who had at least 1 serum zinc measured during their admission. We determined the status of factors that could influence zinc levels including severity of illness, presence of bleeding or inflammation, and factors influencing zinc absorption.

Results
We identified only 318 adult patients having zinc measurement during their hospitalization. Patients were elderly (median age 71 [IQR 56–78]) and arrived by ambulance 45% of the time. Zinc was measured a median of 5 days into the hospitalization (IQR 3–13) with 154 (51.6%) recording a low level. Almost half of patients were missing at least one covariable laboratory test. Multilinear regression models using complete case analysis returned more extreme parameter estimate values and deemed as significant only two thirds of the factors identified as significant in models using data with missing values imputed. Imputed models found significant associations between lower zinc levels and recent surgery, decreased albumin, creatinine, and sodium, earlier hospitalization day of sampling, and increased patient comorbidity. These models explained 32% of zinc variation.

Conclusions
Zinc testing is rare, low zinc levels are very common, and one third of its variation in hospitalized patients is explained by other covariables.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Facteurs associés aux niveaux de zinc chez les patients hospitalisés: une étude observationnelle utilisant des données collectées en routine
Carl van Walraven Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 61, septembre 2020, 126540

Contexte
La carence en zinc est facile à traiter et a été associée à de moins bons résultats chez les patients hospitalisés. Les tests de zinc sont longs et relativement coûteux. Nous avons identifié chaque niveau de zinc mesuré dans notre hôpital universitaire et quantifié la variation de zinc expliquée par d'autres facteurs hospitaliers.

Les méthodes
Nous avons couplé des tableaux de notre entrepôt de données hospitalières de 1996 à 2019 pour identifier tous les patients qui avaient mesuré au moins 1 zinc sérique pendant leur admission. Nous avons déterminé l'état des facteurs qui pourraient influer sur les niveaux de zinc, y compris la gravité de la maladie, la présence de saignements ou d'inflammations et les facteurs influençant l'absorption du zinc.

Résultats
Nous n'avons identifié que 318 patients adultes ayant une mesure du zinc pendant leur hospitalisation. Les patients étaient âgés (âge médian 71 [IQR 56–78]) et sont arrivés en ambulance 45% du temps. Le zinc a été mesuré après 5 jours d'hospitalisation (IQR 3–13), 154 (51,6%) enregistrant un faible niveau. Près de la moitié des patients manquaient au moins un test de laboratoire covariable. Les modèles de régression multilinéaires utilisant une analyse de cas complète ont renvoyé des valeurs d'estimation de paramètres plus extrêmes et considérés comme significatifs seulement deux tiers des facteurs identifiés comme significatifs dans les modèles utilisant des données avec des valeurs manquantes imputées. Les modèles imputés ont trouvé des associations significatives entre des niveaux de zinc inférieurs et une intervention chirurgicale récente, une diminution de l'albumine, de la créatinine et du sodium, une hospitalisation plus précoce le jour de l'échantillonnage et une comorbidité accrue du patient. Ces modèles expliquent 32% de la variation du zinc.

Conclusions
Les tests de zinc sont rares, les faibles niveaux de zinc sont très courants et un tiers de sa variation chez les patients hospitalisés s'explique par d'autres covariables.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of seminal and serum zinc on semen quality and hormonal status: A population-based cohort study of Russian young men
Ludmila Osadchuk Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 68, December 2021, 126855

Background
Trace elements are important factors in human reproductive health. Among them, special attention is paid to zinc, which is an essential trace element and is necessary for the normal functioning of the male reproductive system and the process of spermatogenesis. The aim of the study was to investigate the association between seminal and serum zinc concentrations and semen quality and reproductive hormone levels in population of Russian young men.

Methods
The study population consisted of 626 young Russian men (median age 22.5 years), recruited from the general population, regardless of their fertility status. Each participant provided semen and blood sample, information about his lifestyle and ethnicity. Semen quality (sperm concentration, motility and morphology), reproductive hormone levels (testosterone, estradiol, LH, FSH and inhibin B), and serum and seminal zinc concentrations were evaluated. The semen samples were analyzed according to the WHO laboratory manual (WHO, 2010). Serum hormones were measured by enzyme immunoassay, zinc concentrations were determined using spectrophotometry and direct colorimetry without deproteinization.

Results
Zinc was present in the seminal plasma in a significantly higher concentration than in the blood serum (median serum Zn concentration was 23.6 μmol/L vs seminal Zn concentration 1571.8 μmol/L). The seminal zinc concentration was positively related to the total sperm count, sperm concentration, progressive motility and normal morphology (Spearman’s test: 0.221; 0.286; 0.269; 0.183, respectively, p < 0.001), while the serum Zn concentration was negatively related to serum testosterone and estradiol levels (r = −0.249 and r = −0.096, respectively, p < 0.001−0.05). It was found that the seminal Zn content in men with normal semen quality was higher compared to men with lowered semen quality (means: 6.37 and 5.03 μmol/ejaculate, respectively, p < 0.001). Similarly, the semen volume, total sperm count, sperm concentration, progressive motility, normal morphology and the serum testosterone level in men with the seminal Zn deficiency were lower than in men with the normal seminal Zn content.

Conclusion
Based on the results of our population-based study, seminal Zn levels were closely associated with semen parameters in young men, so Zn deficiency may be an important risk factor for lowered semen quality. Seminal Zn determinations should be considered as a useful tool in addition to other parameters in assessing male fertility.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact du zinc séminal et sérique sur la qualité du sperme et le statut hormonal : une étude de cohorte basée sur la population de jeunes hommes russes
Ludmila Osadchuk Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 68, décembre 2021, 126855

Fond
Les oligo-éléments sont des facteurs importants de la santé reproductive humaine. Parmi eux, une attention particulière est portée au zinc, qui est un oligo-élément essentiel et nécessaire au fonctionnement normal de l'appareil reproducteur masculin et au processus de la spermatogenèse. Le but de l'étude était d'étudier l'association entre les concentrations de zinc séminal et sérique et la qualité du sperme et les niveaux d'hormones de reproduction dans la population de jeunes hommes russes.

Méthodes
La population étudiée était composée de 626 jeunes hommes russes (âge médian 22,5 ans), recrutés dans la population générale, quel que soit leur statut de fécondité. Chaque participant a fourni un échantillon de sperme et de sang, des informations sur son mode de vie et son origine ethnique. La qualité du sperme (concentration du sperme, motilité et morphologie), les taux d'hormones de reproduction (testostérone, estradiol, LH, FSH et inhibine B) et les concentrations sériques et séminales de zinc ont été évalués. Les échantillons de sperme ont été analysés conformément au manuel de laboratoire de l'OMS (OMS, 2010). Les hormones sériques ont été mesurées par dosage immunoenzymatique, les concentrations de zinc ont été déterminées par spectrophotométrie et colorimétrie directe sans déprotéinisation.

Résultats
Le zinc était présent dans le plasma séminal à une concentration significativement plus élevée que dans le sérum sanguin (la concentration médiane de Zn sérique était de 23,6 μmol/L contre une concentration séminale de Zn de 1571,8 μmol/L). La concentration séminale de zinc était positivement liée au nombre total de spermatozoïdes, à la concentration de spermatozoïdes, à la motilité progressive et à la morphologie normale (test de Spearman : 0,221 ; 0,286 ; 0,269 ; 0,183, respectivement, p < 0,001), tandis que la concentration sérique de Zn était négativement liée au sérum. taux de testostérone et d'estradiol (r = -0,249 et r = -0,096, respectivement, p < 0,001-0,05). Il a été constaté que la teneur en Zn séminal chez les hommes avec une qualité de sperme normale était plus élevée que chez les hommes avec une qualité de sperme inférieure (moyennes : 6,37 et 5,03 mol/éjaculat, respectivement, p < 0,001). De même, le volume de sperme, le nombre total de spermatozoïdes, la concentration de spermatozoïdes, la motilité progressive, la morphologie normale et le taux de testostérone sérique chez les hommes présentant un déficit séminal en Zn étaient inférieurs à ceux des hommes présentant un contenu séminal normal en Zn.

Conclusion
Sur la base des résultats de notre étude basée sur la population, les niveaux de Zn séminaux étaient étroitement associés aux paramètres du sperme chez les hommes jeunes, de sorte que la carence en Zn peut être un facteur de risque important pour une diminution de la qualité du sperme. Les déterminations séminales de Zn doivent être considérées comme un outil utile en plus d'autres paramètres pour évaluer la fertilité masculine.

[Nutrimuscle-Conseils]

Age as a major factor associated with zinc and copper deficiencies in pediatric thalassemia
Norrarath Nimkarn Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 68, December 2021, 126817


Background
Patients with thalassemia encounter increased consumption of zinc (Zn) and copper (Cu) from chronic hemolysis and increased excretion from iron chelation. Iron-enriched diet restriction may result in low Zn and Cu intakes. Recent data on Zn and Cu status among Thai pediatric patients with thalassemia are lacking. This study aimed to identify frequencies and determine risk factors of Zn and Cu deficiencies among patients with thalassemia.

Methods
Patients with transfusion-dependent thalassemia (TDT) receiving iron chelation ≥12 months and nonTDT (NTDT) aged 2–20 years were recruited. Serum Zn and Cu were measured. Dietary intakes were ascertained by interviews.

Results
A total of 209 patients (TDT = 126, NTDT = 83) were enrolled. Zn deficiency seemed to be associated with disease severity as median (IQR) Zn level of TDT was lower than that of NTDT [77 (69−85) vs. 80 (72−88) mcg/dL, p = 0.05], while higher frequency of Zn deficiency was identified in the former (24 % vs. 14 %). In TDT, Zn deficiency was associated with patients >10 years (OR 4.6; 95 %CI 1.1–6.4, p = 0.03), which likely resulted from combined low dietary Zn intake, prolonged exposures to hemolysis and iron chelators. Frequencies of Cu deficiency were similarly low in TDT and NTDT (8% and 7%) with comparable median (IQR) Cu levels of 103 (90−124) and 110 (92−132) mcg/dL, respectively (p = 0.13). Cu levels were inversely associated with age (r=-0.65 and r=-0.62 in TDT and NTDT, respectively; p < 0.001).

Conclusion
Compared with younger patients, Zn and Cu deficiencies were more common among patients with thalassemia >10 years. Age was a major factor associated with both Zn and Cu deficiencies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'âge comme facteur majeur associé aux carences en zinc et en cuivre dans la thalassémie pédiatrique
Norrarath Nimkarn Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 68, décembre 2021, 126817


Fond
Les patients atteints de thalassémie présentent une consommation accrue de zinc (Zn) et de cuivre (Cu) due à une hémolyse chronique et une excrétion accrue due à la chélation du fer. Une restriction alimentaire enrichie en fer peut entraîner de faibles apports en Zn et Cu. Les données récentes sur le statut Zn et Cu chez les patients pédiatriques thaïlandais atteints de thalassémie font défaut. Cette étude visait à identifier les fréquences et à déterminer les facteurs de risque de carences en Zn et Cu chez les patients atteints de thalassémie.

Méthodes
Des patients atteints de thalassémie dépendante des transfusions (TDT) recevant une chélation du fer ≥12 mois et non TDT (NTDT) âgés de 2 à 20 ans ont été recrutés. Le Zn et le Cu sériques ont été mesurés. Les apports alimentaires ont été déterminés par des entretiens.

Résultats
Un total de 209 patients (TDT = 126, NTDT = 83) ont été inclus. La carence en Zn semblait être associée à la gravité de la maladie car le niveau médian (IQR) de Zn du TDT était inférieur à celui du NTDT [77 (69-85) contre 80 (72-88) mcg/dL, p = 0,05], alors qu'il était plus élevé la fréquence des carences en Zn a été identifiée chez les premiers (24 % vs 14 %). Dans le TDT, la carence en Zn était associée à des patients > 10 ans (OR 4,6 ; IC à 95 % 1,1–6,4, p = 0,03), ce qui résultait probablement d'un faible apport alimentaire en Zn combiné, d'expositions prolongées à l'hémolyse et aux chélateurs du fer. Les fréquences de carence en Cu étaient également faibles dans le TDT et le NTDT (8 % et 7 %) avec des niveaux médians de Cu comparables (IQR) de 103 (90-124) et 110 (92-132) mcg/dL, respectivement (p = 0,13) . Les niveaux de Cu étaient inversement associés à l'âge (r=-0,65 et r=-0,62 dans le TDT et le NTDT, respectivement ; p < 0,001).

Conclusion
Par rapport aux patients plus jeunes, les carences en Zn et Cu étaient plus fréquentes chez les patients atteints de thalassémie > 10 ans. L'âge était un facteur majeur associé aux carences en Zn et en Cu.