Manque de vitamine D favorise les douleurs articulaires?

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D status and index representing the detrimental mechanical loading across the knee joint in end-stage knee osteoarthritis representing the detrimental mechanical loading across the knee joint in end-stage knee osteoarthritis
M. Kinoshita Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S362, APRIL 01, 2017


Purpose: Osteoarthritis of the knee (knee OA) is a slowly progressive joint disease and a leading cause of impaired mobility in the elderly. Although only a small population among the patients proceeds to end-stage knee OA, activity of daily life (ADL) and, presumably, quality of life of patients with end-stage knee OA are severely disturbed. Detrimental mechanical loading across the knee joint is speculated to be one of the main factors in the pathophysiology of knee OA. The alignment of the lower limb, which may be closely related to the detrimental mechanical loading across the knee joint has been reported to associate with pain in knee OA. The malalignment of the lower limb has been considered to be risk factors for the progression of knee OA, due to the association between these factors and the joint load. Vitamin D insufficiency and deficiency are common in the elderly women. Vitamin D plays an important role in bone mineralization and remodeling. It has been speculated whether there are any associations between vitamin D status and pathogenesis and progression of the knee OA, as the bone metabolism, in addition to the cartilage metabolism, is also involved in the pathophysiology of knee OA, especially end-stage knee OA due to their severe disability. In this study, we focused on the vitamin D status of end-stage knee OA, because the effect of disability, in addition to bone metabolism, may affect the vitamin D status in patients with end-stage knee OA. The aim of this study is to investigate the vitamin D status, and the association between the vitamin D status and the indexes representing the detrimental mechanical loading across the knee joint in patients with end-stage knee OA.

Methods: Study design was a cross-sectional study. 94 female patients with end-stage knee OA who underwent total knee arthroplasty (TKA) at our hospital from 2013 to 2016 were enrolled. Patients with rheumatoid arthritis (n = 22), history of trauma and tumor (n = 5), lateral knee OA (n = 5) and patients had used active vitamin D analog (n = 7) were excluded. Total 55 patients with medial knee OA were included. Blood samples were taken from the patients at the one day before operation. Serum 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) level was assessed by ELISA method and concentrations less than 15 ng/ml was considered sever deficiency and concentrations 30 ng/ml and over was considered sufficiency. Preoperative and postero-anterior long-leg standing X-ray was conducted in the patients with measuring femoro-tibial angle (FTA) and % mechanical axis of the femur (%MA) as the knee joint alignments. The clinical manifestations were evaluated by the visual analog scale (VAS; 0–100) for pain and the Japanese Knee Osteoarthritis Measure (JKOM) score which is a patient-based, self-answered evaluation score that includes 4 subcategories (J Rheumatol, 32, 1524–32, 2005). All subjects were divided into 2 groups according to their 25(OH)D levels; the vitamin D deficient group: 25(OH)D < 15 ng/ml and the vitamin D insufficient or sufficient group: 25(OH)≧15 ng/ml and analyzed each alignments, VAS and JKOM score by using t-test. A p-value less than 5% was considered to be statistically significant. All analyses were undertaken using the statistical package SPSS for Windows.

Results: A total of 55 subjects (mean age of 74.5 ± 6.4 years old) were analyzed. Total mean serum 25(OH)D level was 22.3 ± 7.7 mg/dL, FTA was 185.6 ± 5.1° and %MA was 4.98 ± 20.8 %. 11 of 55 subjects (20%) were classified as the vitamin D deficient group, while remaining 44 subjects (80%) were classified as the vitamin D insufficient or sufficient group. There was no significant difference in VAS, JKOM total score and several subcategories of the JKOM between both groups. There was also no significant difference in FTA between both groups, whereas %MA of the vitamin D deficient group (−8.6°) was significantly lower than that of the vitamin D insufficient or sufficient group (9.0°, p = 0.017). The Odds ratio for < 0 of %MA in vitamin D deficient group was 2.8 (95%CI: 1.57–5.05, p < 0.01).

Conclusions: The serum 25(OH)D levels of the patients with postmenopausal osteoporosis (67.5 years of age on average) who have visited our university hospital without any walking disability were 22.5 mg/ml on average (Calcif Tissue Int, 85, 398–404, 2009). Based on these results, the vitamin D status of the patients with end-stage knee OA underwent TKA is not likely to be under special circumstances. Although many other possible predisposing factors for OA should be taken into consideration, the results of the present study suggest that vitamin D deficiency is involved in the worsening of detrimental mechanical loading across the knee joint in the pathophysiology of knee OA.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut et indice de vitamine D représentant la charge mécanique néfaste à travers l'articulation du genou dans l'arthrose du genou en phase terminale représentant la charge mécanique néfaste à travers l'articulation du genou dans l'arthrose du genou en phase terminale
M. Kinoshita Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S362, 01 AVRIL 2017


Objectif: L'arthrose du genou (arthrose du genou) est une maladie articulaire à évolution lente et une des principales causes de mobilité réduite chez les personnes âgées. Bien que seule une petite population parmi les patients développe une arthrose du genou en phase terminale, l'activité de la vie quotidienne (AVQ) et, vraisemblablement, la qualité de vie des patients souffrant d'arthrose du genou au stade terminal sont gravement perturbées. On suppose qu'une charge mécanique nuisible à travers l'articulation du genou est l'un des principaux facteurs de la physiopathologie de l'arthrose du genou. Il a été rapporté que l'alignement du membre inférieur, qui peut être étroitement lié à la charge mécanique néfaste à travers l'articulation du genou, est associé à une douleur dans l'arthrose du genou. Le mauvais alignement du membre inférieur a été considéré comme un facteur de risque de progression de l'arthrose du genou, en raison de l'association entre ces facteurs et la charge articulaire. L'insuffisance et la carence en vitamine D sont fréquentes chez les femmes âgées. La vitamine D joue un rôle important dans la minéralisation et le remodelage osseux. Il a été spéculé s'il existe des associations entre le statut en vitamine D et la pathogenèse et la progression de l'arthrose du genou, car le métabolisme osseux, en plus du métabolisme du cartilage, est également impliqué dans la physiopathologie de l'arthrose du genou, en particulier l'arthrose du genou en phase terminale. en raison de leur grave handicap. Dans cette étude, nous nous sommes concentrés sur le statut en vitamine D de l'arthrose du genou au stade terminal, car l'effet du handicap, en plus du métabolisme osseux, peut affecter le statut en vitamine D chez les patients atteints d'arthrose du genou au stade terminal. Le but de cette étude est d'étudier le statut en vitamine D et l'association entre le statut en vitamine D et les indices représentant la charge mécanique néfaste à travers l'articulation du genou chez les patients atteints d'arthrose du genou au stade terminal.

Méthodes: La conception de l'étude était une étude transversale. 94 patientes atteintes d'arthrose du genou en phase terminale qui ont subi une arthroplastie totale du genou (ATG) dans notre hôpital de 2013 à 2016 ont été inscrites. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (n = 22), d'antécédents de traumatisme et de tumeur (n = 5), d'arthrose latérale du genou (n = 5) et les patients avaient utilisé un analogue actif de la vitamine D (n = 7) ont été exclus. Au total, 55 patients atteints d'arthrose du genou médial ont été inclus. Des échantillons de sang ont été prélevés sur les patients le jour précédant l'opération. Le taux sérique de 25-hydroxy vitamine D (25 (OH) D) a été évalué par la méthode ELISA et les concentrations inférieures à 15 ng / ml ont été considérées comme une carence sévère et les concentrations de 30 ng / ml et plus ont été considérées comme suffisantes. Une radiographie préopératoire et postéro-antérieure des jambes longues a été réalisée chez les patients avec la mesure de l'angle fémoro-tibial (FTA) et du% de l'axe mécanique du fémur (% MA) comme alignements de l'articulation du genou. Les manifestations cliniques ont été évaluées par l'échelle visuelle analogique (EVA; 0-100) pour la douleur et le score JKOM (Japanese Knee Osteoarthritis Measure) qui est un score d'évaluation auto-répondu basé sur le patient qui comprend 4 sous-catégories (J Rheumatol, 32 , 1524–32, 2005). Tous les sujets ont été divisés en 2 groupes selon leurs niveaux de 25 (OH) D; le groupe carencé en vitamine D: 25 (OH) D <15 ng / ml et le groupe en vitamine D insuffisant ou suffisant: 25 (OH) ≧ 15 ng / ml et analysé chaque alignement, score EVA et JKOM en utilisant le test t. Une valeur p inférieure à 5% a été considérée comme statistiquement significative. Toutes les analyses ont été effectuées à l'aide du progiciel statistique SPSS pour Windows.

Résultats: Un total de 55 sujets (âge moyen de 74,5 ± 6,4 ans) a été analysé. Le taux sérique moyen total de 25 (OH) D était de 22,3 ± 7,7 mg / dL, le FTA était de 185,6 ± 5,1 ° et le% MA était de 4,98 ± 20,8%. 11 des 55 sujets (20%) ont été classés dans le groupe carencé en vitamine D, tandis que les 44 sujets restants (80%) ont été classés dans le groupe en vitamine D insuffisante ou suffisante. Il n'y avait pas de différence significative dans la VAS, le score total JKOM et plusieurs sous-catégories du JKOM entre les deux groupes. Il n'y avait pas non plus de différence significative de FTA entre les deux groupes, alors que le% d'AM du groupe carencé en vitamine D (-8,6 °) était significativement inférieur à celui du groupe vitamine D insuffisante ou suffisante (9,0 °, p = 0,017). L'odds ratio pour <0% de MA dans le groupe carencé en vitamine D était de 2,8 (IC à 95%: 1,57–5,05, p <0,01).

Conclusions:Les taux sériques de 25 (OH) D des patientes atteintes d'ostéoporose postménopausique (67,5 ans en moyenne) qui ont visité notre hôpital universitaire sans incapacité à marcher étaient de 22,5 mg / ml en moyenne (Calcif Tissue Int, 85, 398-404, 2009). Sur la base de ces résultats, le statut en vitamine D des patients atteints d'arthrose du genou au stade terminal et ayant subi une PTG ne devrait pas être dans des circonstances particulières. Bien que de nombreux autres facteurs prédisposants possibles à l'arthrose doivent être pris en considération, les résultats de la présente étude suggèrent qu'une carence en vitamine D est impliquée dans l'aggravation de la charge mécanique néfaste à travers l'articulation du genou dans la physiopathologie de l'arthrose du genou.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of Vitamin D in Early Knee Osteoarthritis and Its Relationship with Their Physical and Psychological Status
Ana Alabajos-Cea Nutrients. 2021 Nov 12;13(11):4035.

Osteoarthritis (OA) is a common joint condition and one of the greatest causes of disability worldwide. The role of vitamin D in the origin and development of the disease is not clear, although it could have important implications for diagnosis and treatment.

For this proposal, a cross-sectional study with a non-probabilistic sample was performed. In total, 48 with early osteoarthritis (EOA) and 48 matched controls were selected, and serum 25(OH)D and parathyroid hormone (PTH) levels were analyzed. In addition, physical and psychological variables were measured to establish their relationship with vitamin D levels. Patients with EOA showed lower levels (22.3 ± 7.3 ng/mL) in comparison to matched controls (29.31 ± 9.2 ng/mL). A statistically significant higher number (Chi-squared = 8.525; p = 0.004) of patients with EOA had deficiency levels (<20 ng/mL) compared to the control group. Patients with lower vitamin D levels showed higher levels of pain intensity, disability, and anxiety, as well as poorer values for sit-to-stand, walking speed, and social participation. Correlation analysis showed a relationship between serum 25(OH)D, PTH and pain intensity, and social participation.

These results highlight the relevance of vitamin D in the early diagnosis and prevention of EOA.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of vitamin D and knee osteoarthritis in younger individuals
Sujit Kumar Tripathy World J Orthop. 2020 Oct 18;11(10):418-425.

Background: The incidence of primary osteoarthritis knee is gradually increasing among young individuals. The increasing prevalence of obesity, sedentary lifestyle, sporting activity, and vitamin D deficiency (VDD) has been hypothesized for this shifting disease trend. This study was designed to look for the association of serum vitamin D among these young arthritic patients.

Aim: To look for the association of serum vitamin D in younger knee osteoarthritis (KOA) patients.

Methods: In a 2-year observational study, 146 non-obese KOA patients of 35-60 years were evaluated clinically (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS) and radiologically (Kellegren-Lawrence stage, KL). The serum 25(OH)D level of these patients and 146 normal healthy individuals of same age group were estimated.

Results: Both the groups were comparable in terms of age and sex. The average serum 25(OH)D level in healthy individuals and KOA patients was 45.83 ng/mL and 34.58 ng/mL, respectively (P < 0.001). Inadequate serum 25(OH)D level (< 30 ng/mL) was found in 46.57% of KOA patients and 24% of normal healthy participants indicating a significant positive association (odds ratio 2.77, 95%CI: 1.67-4.54, P < 0.001). The 25(OH)D level in KL grade I, II, III and IV was 43.40, 30.59, 31.56 and 33.93 ng/mL respectively (no difference, P = 0.47). Similarly, the KOOS score in sufficient, insufficient and deficient groups were 65.31, 60.36 and 65.31, respectively (no difference, P = 0.051).

Conclusion: The serum 25(OH)D level is significantly low in younger KOA patients. However, the clinical and radiological severities have no association with serum vitamin D level.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association vitamine D et arthrose du genou chez les sujets plus jeunes
Sujit Kumar Tripathy World J Orthop. 18 octobre 2020 ; 11 (10) : 418-425.

Contexte : L'incidence de l'arthrose primaire du genou augmente progressivement chez les jeunes. La prévalence croissante de l'obésité, du mode de vie sédentaire, de l'activité sportive et de la carence en vitamine D (VDD) a été émise comme hypothèse pour cette tendance changeante de la maladie. Cette étude a été conçue pour rechercher l'association de la vitamine D sérique chez ces jeunes patients arthritiques.

Objectif : Rechercher l'association de la vitamine D sérique chez les patients plus jeunes atteints d'arthrose du genou (KOA).

Méthodes : Dans une étude observationnelle de 2 ans, 146 patients atteints de KOA non obèses âgés de 35 à 60 ans ont été évalués cliniquement (score de blessure au genou et de résultat de l'arthrose, KOOS) et radiologiquement (stade de Kellegren-Lawrence, KL). Le taux sérique de 25(OH)D de ces patients et de 146 individus sains normaux du même groupe d'âge a été estimé.

Résultats : Les deux groupes étaient comparables en termes d'âge et de sexe. Le taux sérique moyen de 25(OH)D chez les individus sains et les patients atteints de KOA était respectivement de 45,83 ng/mL et 34,58 ng/mL (P < 0,001). Un taux sérique insuffisant de 25(OH)D (< 30 ng/mL) a été trouvé chez 46,57 % des patients atteints de KOA et 24 % des participants normaux en bonne santé, indiquant une association positive significative (rapport de cotes 2,77, IC à 95 % : 1,67-4,54, P < 0,001). Le niveau de 25(OH)D dans les grades KL I, II, III et IV était respectivement de 43,40, 30,59, 31,56 et 33,93 ng/mL (aucune différence, P = 0,47). De même, le score KOOS dans les groupes suffisants, insuffisants et déficients était de 65,31, 60,36 et 65,31, respectivement (aucune différence, P = 0,051).

Conclusion : Le taux sérique de 25(OH)D est significativement bas chez les jeunes patients atteints de KOA. Cependant, les sévérités cliniques et radiologiques n'ont aucune association avec le taux sérique de vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

The association of vitamin D status with oxidative stress biomarkers and matrix metalloproteinases in patients with knee osteoarthritis
Farshad Amirkhizi Front. Nutr., 08 February 2023

Objective: The association of vitamin D status with osteoarthritis (OA) has been demonstrated previously. The current study was performed to examine the association of vitamin D status with oxidative stress markers and matrix metalloproteinases (MMPs) in patients with knee OA.

Methods: This case–control study was conducted on 124 subjects with mild to moderate knee OA and 65 healthy controls. Demographic data was collected from all participants at baseline. Serum levels of vitamin D as well as markers of oxidative stress including malondialdehyde (MDA), total oxidant status (TOS), superoxide dismutase (SOD), oxidative stress index (OSI), paraoxonase-1 (PON-1), glutathione peroxidase (GPX), catalase (CAT), and total antioxidant capacity (TAC) were evaluated for each participant. Furthermore, serum concentrations of MMP-1, MMP-3, MMP-13, and cartilage oligomeric matrix protein (COMP) were measured.

Results: The results of the present study indicated that individuals with vitamin D insufficiency had higher levels of MDA, TOS, SOD, and OSI as well as lower levels of PON-1 and TAC. Based on the linear regression analysis, serum vitamin D levels were inversely correlated with MDA, TOS, SOD, OSI, MMP-1, and MMP-13 and positively associated with TAC levels (p < 0.0001). Patients with sufficient vitamin D levels had lower MMP-1 and MMP-13 levels compared to patients with vitamin D insufficiency (p < 0.001 and p < 0.001, respectively).

Conclusion: Findings from this study showed a strong association between vitamin D deficiency and increased oxidative stress and MMPs activity in patients with knee OA.

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Traduction de l'étude

L'association du statut en vitamine D avec les biomarqueurs du stress oxydatif et les métalloprotéinases matricielles chez les patients souffrant d'arthrose du genou
Front Farshad Amirkhizi. Nutr., 08 février 2023

Objectif : L'association entre le statut en vitamine D et l'arthrose (OA) a été démontrée précédemment. L'étude actuelle a été réalisée pour examiner l'association du statut en vitamine D avec les marqueurs de stress oxydatif et les métalloprotéinases matricielles (MMP) chez les patients atteints d'arthrose du genou.

Méthodes : Cette étude cas-témoin a été menée sur 124 sujets atteints d'arthrose du genou légère à modérée et 65 témoins sains. Les données démographiques ont été recueillies auprès de tous les participants au départ. Les taux sériques de vitamine D ainsi que les marqueurs du stress oxydatif dont le malondialdéhyde (MDA), le statut oxydant total (TOS), la superoxyde dismutase (SOD), l'indice de stress oxydatif (OSI), la paraoxonase-1 (PON-1), la glutathion peroxydase ( GPX), la catalase (CAT) et la capacité antioxydante totale (TAC) ont été évaluées pour chaque participant. De plus, les concentrations sériques de MMP-1, MMP-3, MMP-13 et de protéine de matrice oligomère de cartilage (COMP) ont été mesurées.

Résultats : Les résultats de la présente étude ont indiqué que les personnes présentant une insuffisance en vitamine D avaient des niveaux plus élevés de MDA, TOS, SOD et OSI ainsi que des niveaux plus faibles de PON-1 et TAC. Sur la base de l'analyse de régression linéaire, les taux sériques de vitamine D étaient inversement corrélés aux MDA, TOS, SOD, OSI, MMP-1 et MMP-13 et positivement associés aux taux de TAC (p < 0,0001). Les patients ayant des niveaux suffisants de vitamine D avaient des niveaux de MMP-1 et de MMP-13 inférieurs à ceux des patients présentant une insuffisance en vitamine D (p < 0,001 et p < 0,001, respectivement).

Conclusion : Les résultats de cette étude ont montré une forte association entre la carence en vitamine D et l'augmentation du stress oxydatif et de l'activité des MMP chez les patients atteints d'arthrose du genou.

[Nutrimuscle-Conseils]

Long-term effects of vitamin D supplementation and maintaining sufficient vitamin D on knee osteoarthritis over 5 years
Zhiqiang Wang Arthritis Research & Therapy volume 25, Article number: 178 (2023)

This study aimed to investigate the long-term effect of vitamin D supplementation compared to placebo over 5 years in participants with knee osteoarthritis (OA). We also aimed to describe the effect of maintaining sufficient serum vitamin D levels over five years in knee OA.

Methods
Participants (n = 173) from the Hobart centre of the Vitamin D Effects on Osteoarthritis (VIDEO) trial were extensively followed up 3 years after the cessation of 2-year investigational treatment. Participants were classified as maintaining sufficient vitamin D (n = 79) and not maintaining sufficient vitamin D (n = 61) groups.

Results
There was no significant difference in change in the knee symptoms, depression, and serum levels of IL6 and hs-CRP between both comparisons after 3 years of cessation of the clinical trial. However, among participants who reported no knee surgery (KS), there was a significant improvement in WOMAC function (β: − 83.7, 95% CI: − 167.3, 0) and depression scores (β: − 1.3, 95% CI: − 2.3, − 0.2) in vitamin D group compared to the placebo group. Similarly, those who maintained adequate vitamin D levels over 5 years had significantly less WOMAC knee pain (β: − 33.9, 95% CI: − 65.7, − 2) and physical dysfunction (β: − 105.5, 95% CI: − 198.2, − 12. than participants with vitamin D deficiency over 5 years.

Conclusion
Vitamin D supplementation over 2 years or maintaining vitamin D sufficiency for 5 years was not associated with statistically significant differences in change in knee symptom scores over 5 years. However, among participants who did not report KS, 2-year vitamin D supplementation and maintaining sufficient vitamin D was linked to modest improvements in knee symptoms and depression scores in knee OA.

Highlights
• Serum vitamin D levels regressed to the mean value of around 61.4 nmol/L after 3 years of the cessation of the VIDEO trial. However, this was significantly higher than the mean baseline vitamin D levels (42.7 nmol/L) before starting the trial. Vitamin D levels decreased in the original vitamin D supplementation group and slightly increased in the placebo group over 5 years.

• Among knee osteoarthritis participants without knee surgery, vitamin D supplementation was linked to modest improvement in knee symptoms over 5 years.

• Among participants without knee surgery, maintaining sufficient vitamin D was associated with a reduction in knee symptoms over 5 years.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets à long terme de la supplémentation en vitamine D et du maintien d'un apport suffisant en vitamine D sur l'arthrose du genou sur 5 ans
Zhiqiang Wang Arthritis Research & Therapy volume 25, Numéro d'article : 178 (2023)

Cette étude visait à étudier l'effet à long terme de la supplémentation en vitamine D par rapport au placebo sur 5 ans chez les participants souffrant d'arthrose du genou (OA). Nous avions également pour objectif de décrire l’effet du maintien de taux sériques suffisants de vitamine D pendant cinq ans dans l’arthrose du genou.

Méthodes
Les participants (n = 173) du centre Hobart de l’essai Vitamin D Effects on Osteoarthritis (VIDEO) ont été suivis de manière approfondie 3 ans après l’arrêt du traitement expérimental de 2 ans. Les participants ont été classés dans les groupes conservant suffisamment de vitamine D (n = 79) et ne conservant pas suffisamment de vitamine D (n = 61).

Résultats
Il n'y avait aucune différence significative dans l'évolution des symptômes du genou, de la dépression et des taux sériques d'IL6 et de hs-CRP entre les deux comparaisons après 3 ans d'arrêt de l'essai clinique. Cependant, parmi les participants qui n'ont signalé aucune chirurgie du genou (KS), il y a eu une amélioration significative de la fonction WOMAC (β : − 83,7, IC à 95 % : − 167,3, 0) et des scores de dépression (β : − 1,3, IC à 95 % : − 2,3, − 0,2) dans le groupe vitamine D par rapport au groupe placebo. De même, ceux qui ont maintenu des niveaux adéquats de vitamine D pendant 5 ans présentaient significativement moins de douleurs au genou WOMAC (β : − 33,9, IC à 95 % : − 65,7, − 2) et de dysfonctionnement physique (β : − 105,5, IC à 95 % : − 198,2, − 12,8 ) que les participants présentant une carence en vitamine D sur 5 ans.

Conclusion
La supplémentation en vitamine D sur 2 ans ou le maintien d'un apport suffisant en vitamine D pendant 5 ans n'était pas associé à des différences statistiquement significatives dans l'évolution des scores des symptômes du genou sur 5 ans. Cependant, parmi les participants qui n'ont pas signalé de SK, une supplémentation en vitamine D pendant 2 ans et le maintien d'un niveau suffisant de vitamine D étaient associés à de modestes améliorations des symptômes du genou et des scores de dépression dans l'arthrose du genou.

Points forts
• Les taux sériques de vitamine D ont régressé jusqu'à la valeur moyenne d'environ 61,4 nmol/L après 3 ans d'arrêt de l'essai VIDEO. Cependant, ce chiffre était significativement plus élevé que les niveaux moyens de vitamine D de base (42,7 nmol/L) avant le début de l’essai. Les taux de vitamine D ont diminué dans le groupe recevant une supplémentation initiale en vitamine D et ont légèrement augmenté dans le groupe placebo sur une période de 5 ans.

• Chez les participants souffrant d'arthrose du genou sans chirurgie du genou, la supplémentation en vitamine D était associée à une légère amélioration des symptômes du genou sur 5 ans.

• Parmi les participants n'ayant pas subi de chirurgie du genou, le maintien d'un apport suffisant en vitamine D était associé à une réduction des symptômes du genou sur 5 ans.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D and Muscle Status in Inflammatory and Autoimmune Rheumatic Diseases: An Update
by Elvis Hysa Nutrients 2024, 16(14), 2329;

Background and Objectives: Vitamin D is a secosteroid hormone essential for calcium homeostasis and skeletal health, but established evidence highlights its significant roles also in muscle health and in the modulation of immune response. This review aims to explore the impact of impaired vitamin D status on outcomes of muscle function and involvement in inflammatory and autoimmune rheumatic diseases damaging the skeletal muscle efficiency both with direct immune-mediated mechanisms and indirect processes such as sarcopenia.

Methods: A comprehensive literature search was conducted on PubMed and Medline using Medical Subject Headings (MeSH) terms: “vitamin D, muscle, rheumatic diseases.” Additionally, conference abstracts from The European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) and the American College of Rheumatology (ACR) (2020–2023) were reviewed, and reference lists of included papers were scanned. The review emphasizes the evidence published in the last five years, while also incorporating significant studies from earlier years, structured by the extent of evidence linking vitamin D to muscle health in the most commonly inflammatory and autoimmune rheumatic diseases encountered in clinical practice.

Results: Observational studies indicate a high prevalence of vitamin D serum deficiency (mean serum concentrations < 10 ng/mL) or insufficiency (<30 ng/mL) in patients with idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) and polymyalgia rheumatica, as well as other autoimmune connective tissue diseases such as rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE) and systemic sclerosis (SSc). Of note, vitamin D insufficiency may be associated with reduced muscle strength (2 studies on RA, 2 in SLE and 1 in SSc), increased pain (1 study on SLE), fatigue (2 studies on SLE), and higher disease activity (3 studies on IIMs and 1 on SLE) although there is much heterogeneity in the quality of evidence and different associations for the different investigated diseases. Therefore, linked to the multilevel biological intervention exerted by vitamin D, several translational and clinical studies suggest that active metabolites of this secosteroid hormone, play a role both in reducing inflammation, but also in enhancing muscle regeneration, intra-cellular metabolism and mitochondrial function, although interventional studies are limited.

Conclusions: Altered serum vitamin D status is commonly observed in inflammatory and autoimmune rheumatic diseases and seems to be associated with adverse muscle health outcomes. While maintaining adequate serum vitamin D concentrations may confer muscle-protective effects, further research is needed to confirm these findings and establish optimal supplementation strategies to obtain a safe and efficient serum threshold.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Vitamine D et statut musculaire dans les maladies rhumatismales inflammatoires et auto-immunes : une mise à jour
par Elvis Hysa Nutrients 2024, 16(14), 2329 ;

Contexte et objectifs : la vitamine D est une hormone sécostéroïde essentielle à l’homéostasie du calcium et à la santé squelettique, mais des preuves établies soulignent également son rôle important dans la santé musculaire et dans la modulation de la réponse immunitaire. Cette revue vise à explorer l’impact d’un statut altéré en vitamine D sur les résultats de la fonction musculaire et l’implication dans les maladies rhumatismales inflammatoires et auto-immunes endommageant l’efficacité du muscle squelettique à la fois par des mécanismes à médiation immunitaire directe et des processus indirects tels que la sarcopénie.

Méthodes : une recherche documentaire exhaustive a été menée sur PubMed et Medline en utilisant les termes Medical Subject Headings (MeSH) : « vitamine D, muscle, maladies rhumatismales ». De plus, les résumés de conférences de l'Alliance européenne des associations de rhumatologie (EULAR) et de l'American College of Rheumatology (ACR) (2020-2023) ont été examinés et les listes de référence des articles inclus ont été parcourues. L'examen met l'accent sur les preuves publiées au cours des cinq dernières années, tout en intégrant des études significatives des années précédentes, structurées par l'étendue des preuves reliant la vitamine D à la santé musculaire dans les maladies rhumatismales inflammatoires et auto-immunes les plus courantes rencontrées dans la pratique clinique.

Résultats : Les études observationnelles indiquent une prévalence élevée de carence sérique en vitamine D (concentrations sériques moyennes < 10 ng/mL) ou d'insuffisance (< 30 ng/mL) chez les patients atteints de myopathies inflammatoires idiopathiques (MII) et de polymyalgie rhumatismale, ainsi que d'autres maladies auto-immunes du tissu conjonctif telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus érythémateux disséminé (LED) et la sclérose systémique (SSc). Il convient de noter que l'insuffisance en vitamine D peut être associée à une diminution de la force musculaire (2 études sur la PR, 2 sur le LES et 1 sur la SSc), à une augmentation de la douleur (1 étude sur le LES), à une fatigue (2 études sur le LES) et à une activité plus élevée de la maladie (3 études sur les IIM et 1 sur le LES), bien qu'il existe une grande hétérogénéité dans la qualité des preuves et des associations différentes pour les différentes maladies étudiées. Par conséquent, en lien avec l'intervention biologique à plusieurs niveaux exercée par la vitamine D, plusieurs études translationnelles et cliniques suggèrent que les métabolites actifs de cette hormone sécostéroïde jouent un rôle à la fois dans la réduction de l'inflammation, mais aussi dans l'amélioration de la régénération musculaire, du métabolisme intracellulaire et de la fonction mitochondriale, bien que les études interventionnelles soient limitées.

Conclusions : Un statut sérique altéré en vitamine D est fréquemment observé dans les maladies rhumatismales inflammatoires et auto-immunes et semble être associé à des effets indésirables sur la santé musculaire. Bien que le maintien de concentrations sériques adéquates en vitamine D puisse conférer des effets protecteurs musculaires, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et établir des stratégies de supplémentation optimales pour obtenir un seuil sérique sûr et efficace.

[Nutrimuscle-Conseils]

Deletion of vitamin D receptor exacerbated temporomandibular joint pathological changes under abnormal mechanical stimulation
Tianyi Tang Life Sciences Volume 353 , 15 September 2024, 122913

Highlights
• Mice ablated for Vdr show temporomandibular joint (TMJ) malformations but can be partially treated with a rescue diet rich in calcium and phosphorus
• Even though calcium metabolic homeostasis was maintained, abnormal mechanical stress induced more severe TMJ pathological degeneration in Vdr -/- mice than in WT mice.
• In vitro compressive mechanical stress upregulated the gene expression of pro- inflammatory cytokines, excluding Tnfa, in Vdr -/- chondrocytes

Aims
Temporomandibular disorder can cause degenerative pathological changes by aseptic inflammation in the temporomandibular joint (TMJ). Vitamin D (VD) is known for maintaining calcium homeostasis, and recent studies indicated that VD and the vitamin D receptor (VDR) are important in inflammatory responses. In this study, we explored the anti-inflammatory effect of VD-VDR signaling axis in TMJ pathological degeneration.

Main methods
Mice ablated for Vdr (Vdr−/−res) were fed with a rescue diet to avoid hypocalcemia. With abnormal mechanical stimulation, unilateral anterior crossbite (UAC) induced temporomandibular disorders in mice. Histological staining, immunohistochemistry staining, and micro-CT analysis were performed to evaluate TMJ pathological changes. To identify the mechanisms in the aseptic inflammatory process, in vitro experiments were conducted on wild-type (WT) and Vdr−/− chondrocytes with compressive mechanical stress loading, and the related inflammatory markers were examined.

Key findings
Vdr−/−res mice did not develop rickets with a high calcium rescue diet. The TMJ cartilage thickness in Vdr−/−res mice was significantly decreased with mechanical stress stimulation compared to WT mice. UAC-induced bone resorption was obvious, and the number of osteoclasts significantly increased in Vdr−/−res mice. The proliferation was inhibited and the gene expression of Il1b, Mmp3, and Mmp13 was significantly increased in Vdr−/− chondrocytes. However, WT chondrocytes showed significantly increased Tnfa gene expression as a response to mechanical stress but not in Vdr−/− chondrocytes.

Significance
VD-VDR is crucial in TMJ pathological changes under abnormal mechanical stimulation. Deletion of Vdr exacerbated inflammatory response excluding TNFα, inhibited chondrocyte proliferation, and promoted bone resorption in TMJ.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La suppression du récepteur de la vitamine D a exacerbé les changements pathologiques de l'articulation temporo-mandibulaire sous stimulation mécanique anormale
Tianyi Tang Life Sciences Volume 353 , 15 septembre 2024, 122913

Points forts
• Les souris ayant subi une ablation pour Vdr présentent des malformations de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) mais peuvent être partiellement traitées avec un régime de secours riche en calcium et en phosphore
• Même si l'homéostasie métabolique du calcium a été maintenue, un stress mécanique anormal a induit une dégénérescence pathologique de l'ATM plus sévère chez les souris Vdr -/- que chez les souris WT.
• Le stress mécanique compressif in vitro a régulé à la hausse l'expression génétique des cytokines pro-inflammatoires, à l'exclusion de Tnfa, dans les chondrocytes Vdr -/-

Objectifs
Le trouble temporo-mandibulaire peut provoquer des changements pathologiques dégénératifs par inflammation aseptique dans l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). La vitamine D (VD) est connue pour maintenir l'homéostasie du calcium, et des études récentes ont indiqué que la VD et le récepteur de la vitamine D (VDR) sont importants dans les réponses inflammatoires. Dans cette étude, nous avons exploré l'effet anti-inflammatoire de l'axe de signalisation VD-VDR dans la dégénérescence pathologique de l'ATM.

Méthodes principales
Les souris ayant subi une ablation de Vdr (Vdr−/−res) ont été nourries avec un régime de secours pour éviter l'hypocalcémie. Avec une stimulation mécanique anormale, une béance antérieure unilatérale (UAC) a induit des troubles temporo-mandibulaires chez la souris. Une coloration histologique, une coloration immunohistochimique et une analyse micro-CT ont été réalisées pour évaluer les changements pathologiques de l'ATM. Pour identifier les mécanismes du processus inflammatoire aseptique, des expériences in vitro ont été menées sur des chondrocytes de type sauvage (WT) et Vdr−/− avec une charge mécanique compressive, et les marqueurs inflammatoires associés ont été examinés.

Principaux résultats
Les souris Vdr−/−res n'ont pas développé de rachitisme avec un régime de secours riche en calcium. L'épaisseur du cartilage de l'ATM chez les souris Vdr−/−res a diminué de manière significative avec une stimulation mécanique par rapport aux souris WT. La résorption osseuse induite par l'UAC était évidente et le nombre d'ostéoclastes a augmenté de manière significative chez les souris Vdr−/−res. La prolifération a été inhibée et l'expression génétique de Il1b, Mmp3 et Mmp13 a augmenté de manière significative dans les chondrocytes Vdr−/−. Cependant, les chondrocytes WT ont montré une expression génétique Tnfa significativement accrue en réponse au stress mécanique, mais pas dans les chondrocytes Vdr−/−.

Importance
[b][b]VD-VDR est crucial dans les changements pathologiques de l'ATM sous stimulation mécanique anormale. La suppression de Vdr a exacerbé la réponse inflammatoire excluant le TNFα, inhibé la prolifération des chondrocytes et favorisé la résorption osseuse dans l'ATM.[/b][/b]