Moins de glucides pour vivre plus longtemps?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets With Mortality Among US Adults
Zhilei Shan, JAMA Intern Med. Published online January 21, 2020.

Key Points
Question What are the associations of types of low-carbohydrate and low-fat diets with mortality among US adults?

Findings In this cohort study of 37 233 US adults 20 years or older, overall low-carbohydrate and low-fat diets were not associated with total mortality, but a healthy low-carbohydrate diet (lower amounts of low-quality carbohydrates and higher amounts of plant protein and unsaturated fat) and a healthy low-fat diet (lower amounts of saturated fat and higher amounts of high-quality carbohydrates and plant protein) were associated with lower total mortality.

Meaning The associations of low-carbohydrate and low-fat diets with mortality may depend on the quality and food sources of macronutrients.

Abstract
Importance It is crucial to incorporate quality and types of carbohydrate and fat when investigating the associations of low-fat and low-carbohydrate diets with mortality.

Objective To investigate the associations of low-carbohydrate and low-fat diets with total and cause-specific mortality among US adults.

Design, Setting, and Participants This prospective cohort study used data from the US National Health and Nutrition Examination Survey from 1999 to 2014 from 37 233 adults 20 years or older with 24-hour dietary recall data. Data were analyzed from July 5 to August 27, 2019.

Exposures Overall, unhealthy, and healthy low-carbohydrate-diet and low-fat-diet scores based on the percentage of energy as total and subtypes of carbohydrate, fat, and protein.

Main Outcomes and Measures All-cause mortality from baseline until December 31, 2015, linked to National Death Index mortality data.

Results A total of 37 233 US adults (mean [SD] age, 49.7 [18.3] years; 19 598 [52.6%] female) were included in the present analysis. During 297 768 person-years of follow-up, 4866 total deaths occurred. Overall low-carbohydrate-diet and low-fat-diet scores were not associated with total mortality. The multivariable-adjusted hazard ratios for total mortality per 20-percentile increase in dietary scores were 1.07 (95% CI, 1.02-1.11; P = .01 for trend) for unhealthy low-carbohydrate-diet score, 0.91 (95% CI, 0.87-0.95; P < .001 for trend) for healthy low-carbohydrate-diet score, 1.06 (95% CI, 1.01-1.12; P = .04 for trend) for unhealthy low-fat-diet score, and 0.89 (95% CI, 0.85-0.93; P < .001 for trend) for healthy low-fat-diet score. The associations remained similar in the stratification and sensitivity analyses.

Conclusions and Relevance In this study, overall low-carbohydrate-diet and low-fat-diet scores were not associated with total mortality.

Unhealthy low-carbohydrate-diet and low-fat-diet scores were associated with higher total mortality, whereas healthy low-carbohydrate-diet and low-fat-diet scores were associated with lower total mortality. These findings suggest that the associations of low-carbohydrate and low-fat diets with mortality may depend on the quality and food sources of macronutrients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Association des régimes faibles en glucides et faibles en gras à la mortalité chez les adultes américains
Zhilei Shan, JAMA stagiaire Med. Publié en ligne le 21 janvier 2020.

Points clés
Question Quelles sont les associations des types de régimes à faible teneur en glucides et en matières grasses avec la mortalité chez les adultes américains?

Résultats Dans cette étude de cohorte de 37 233 adultes américains âgés de 20 ans ou plus, les régimes alimentaires faibles en glucides et faibles en matières grasses n'étaient pas associés à la mortalité totale, mais à un régime alimentaire sain et faible en glucides (quantités plus faibles de glucides de faible qualité et quantités plus élevées de protéines végétales et graisses insaturées) et une alimentation saine et faible en matières grasses (des quantités plus faibles de graisses saturées et des quantités plus élevées de glucides et de protéines végétales de haute qualité) étaient associées à une mortalité totale plus faible.

Signification Les associations entre les régimes pauvres en glucides et en matières grasses et la mortalité peuvent dépendre de la qualité et des sources alimentaires des macronutriments.

Abstrait
Importance Il est essentiel d'incorporer la qualité et les types de glucides et de lipides lors de l'étude des associations entre les régimes pauvres en graisses et en glucides et la mortalité.

Objectif Étudier les associations de régimes faibles en glucides et faibles en matières grasses avec la mortalité totale et par cause chez les adultes américains.

Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective a utilisé les données de la National Health and Nutrition Examination Survey des États-Unis de 1999 à 2014 auprès de 37 233 adultes de 20 ans ou plus avec des données de rappel alimentaire de 24 heures. Les données ont été analysées du 5 juillet au 27 août 2019.

Expositions Scores globaux, malsains et sains à faible teneur en glucides et à faible teneur en graisses, basés sur le pourcentage d'énergie en tant que total et sous-types de glucides, lipides et protéines.

Principaux résultats et mesures Mortalité toutes causes confondues depuis le départ jusqu'au 31 décembre 2015, liée aux données de mortalité de l'Indice national de mortalité.

Résultats Un total de 37 233 adultes américains (âge moyen [ET], 49,7 [18,3] ans; 19 598 [52,6%] femmes) ont été inclus dans la présente analyse. Au cours de 297 768 années-personnes de suivi, 4866 décès au total se sont produits. Les scores globaux à faible teneur en glucides et à faible teneur en matières grasses n'étaient pas associés à la mortalité totale. Les ratios de risque ajustés aux variables multiples pour la mortalité totale par augmentation de 20% des scores alimentaires étaient de 1,07 (IC à 95%, 1,02-1,11; P = 0,01 pour la tendance) pour le score de régime alimentaire pauvre en glucides malsain, 0,91 (IC à 95%, 0,87-0,95; P <0,001 pour la tendance) pour un score de régime alimentaire faible en glucides, 1,06 (IC à 95%, 1,01-1,12; P = 0,04 pour la tendance) pour le score de régime alimentaire pauvre en graisses et 0,89 (95 % IC, 0,85-0,93; P <0,001 pour la tendance) pour un score de régime sain faible en gras. Les associations sont restées similaires dans les analyses de stratification et de sensibilité.

Conclusions et pertinence Dans cette étude, les scores globaux à faible teneur en glucides et à faible teneur en matières grasses n'étaient pas associés à la mortalité totale.

Les scores de régime pauvre en glucides et de régime pauvre en graisses malsaines étaient associés à une mortalité totale plus élevée, tandis que les scores de régime pauvre en glucides et de régime pauvre en graisses étaient associés à une mortalité totale plus faible. Ces résultats suggèrent que les associations de régimes pauvres en glucides et en matières grasses avec la mortalité peuvent dépendre de la qualité et des sources alimentaires des macronutriments.