Moins de vitamine D = plus de blessures?

[Nutrimuscle-Conseils]

Prevalence of Vitamin D Insufficiency and Deficiency in Young, Female Patients With Lower Extremity Musculoskeletal Complaints
Brittany M. Ammerman, Sports Health 2021 Vol. 13, No. 2, March/April

Background:
Low levels of vitamin D have well-known impacts on bone health, but vitamin D also has a more global role throughout many tissues, including skeletal muscle. The high prevalence of hypovitaminosis D and the vast physiological features of vitamin D have led researchers to examine the influence of vitamin D on physical performance and injury. Because of the critical role of vitamin D in maintaining musculoskeletal health and function, a high rate of hypovitaminosis D among female patients with a variety of musculoskeletal issues could be of high clinical relevance.

Hypothesis:
There is a high prevalence of low vitamin D in female patients with both acute and overuse sports-related issues of both soft tissue and bone.

Study Design:
Prospective cohort study.

Level of Evidence:
Level 3.

Methods:
Female patients, aged 16 to 40 years, presenting with lower extremity injury diagnosed within the past 4 weeks, no use of multivitamin or vitamin D supplement, and no history of malabsorption syndrome met the inclusion criteria. Vitamin D levels were assessed and categorized as normal (≥32 ng/mL) and low, which includes insufficient (20.01-31.9 ng/mL) and deficient (≤20 ng/mL).

Results:
Of the 105 patients enrolled, 65.7% had low vitamin D. Within the low vitamin D cohort, 40.6% were deficient and 59.4% were insufficient. Injuries were grouped into overuse or acute with 74 overuse injuries and 31 acute injuries, exhibiting low vitamin D prevalence of 60.8% and 77.4%, respectively. Patients with ligamentous/cartilaginous injuries exhibited the highest percentage of low vitamin D (76.5%), followed by those with patellofemoral-related complaints (71.0%), muscle/tendon injuries (54.6%), and bone stress injuries (45.5%). In univariable analysis, older age, non-White race, less physical activity, less high-intensity interval training days, less endurance training days, and more rest days showed an association with low vitamin D, but none showed an independent association in multivariable analysis.

Conclusion:
The prevalence of low vitamin D in female patients with various musculoskeletal complaints was high. Clinicians should evaluate for low vitamin D in both acute and overuse injuries.

Clinical Relevance:
In addition to screening, this study suggests that clinicians should evaluate for low vitamin D levels beyond bone stress injuries in the setting of acute and overuse injuries.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Prévalence de l'insuffisance et de la carence en vitamine D chez les jeunes femmes souffrant de troubles musculo-squelettiques des membres inférieurs
Brittany M. Ammerman, Santé sportive 2021 Vol. 13, n ° 2, mars / avril

Fond:
De faibles niveaux de vitamine D ont des effets bien connus sur la santé des os, mais la vitamine D joue également un rôle plus global dans de nombreux tissus, y compris les muscles squelettiques. La forte prévalence de l'hypovitaminose D et les vastes caractéristiques physiologiques de la vitamine D ont conduit les chercheurs à examiner l'influence de la vitamine D sur les performances physiques et les blessures. En raison du rôle essentiel de la vitamine D dans le maintien de la santé et de la fonction musculo-squelettiques, un taux élevé d'hypovitaminose D chez les patientes présentant divers problèmes musculo-squelettiques pourrait être d'une grande pertinence clinique.

Hypothèse:
Il y a une prévalence élevée de faible teneur en vitamine D chez les patientes présentant des problèmes à la fois aigus et de surutilisation liés au sport des tissus mous et des os.

Étudier le design:
Étude prospective de cohorte.

Niveau de preuve:
Niveau 3.

Méthodes:
Les patientes, âgées de 16 à 40 ans, présentant une lésion des membres inférieurs diagnostiquée au cours des 4 dernières semaines, aucune utilisation de supplément de multivitamines ou de vitamine D et aucun antécédent de syndrome de malabsorption ne répondaient aux critères d'inclusion. Les niveaux de vitamine D ont été évalués et classés comme normaux (≥32 ng / mL) et faibles, ce qui comprend insuffisants (20,01-31,9 ng / mL) et déficients (≤20 ng / mL).

Résultats:
Sur les 105 patients inscrits, 65,7% avaient une faible teneur en vitamine D. Dans la cohorte à faible teneur en vitamine D, 40,6% étaient carencés et 59,4% étaient insuffisants. Les blessures ont été regroupées en surutilisation ou aiguë avec 74 blessures par surutilisation et 31 blessures aiguës, présentant une faible prévalence de la vitamine D de 60,8% et 77,4%, respectivement. Les patients présentant des lésions ligamentaires / cartilagineuses présentaient le pourcentage le plus élevé de faible taux de vitamine D (76,5%), suivis de ceux présentant des troubles fémoro-rotuliens (71,0%), des lésions musculaires / tendineuses (54,6%) et des lésions de stress osseux (45,5%). Dans l'analyse univariée, un âge plus avancé, une race non blanche, moins d'activité physique, moins de jours d'entraînement par intervalles à haute intensité, moins de jours d'entraînement d'endurance et plus de jours de repos ont montré une association avec une faible teneur en vitamine D, mais aucun n'a montré d'association indépendante dans l'analyse multivariée. .

Conclusion:
La prévalence d'une faible teneur en vitamine D chez les patientes souffrant de divers troubles musculo-squelettiques était élevée. Les cliniciens devraient évaluer la faible teneur en vitamine D dans les blessures aiguës et de surutilisation.

Pertinence clinique:
En plus du dépistage, cette étude suggère que les cliniciens devraient évaluer les faibles niveaux de vitamine D au-delà des blessures de stress osseux dans le cadre de blessures aiguës et de surutilisation.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Preoperative Vitamin D Deficiency With Retear Rate and Early Pain After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Retrospective Cohort Study
Jun Chen, Orthopaedic Journal of Sports Medicine 2022

Background:
Although the function of vitamin D in bone metabolism has been well studied, the question remains whether vitamin D deficiency impairs tendon healing after rotator cuff repair.
Purpose:
To investigate the correlation between preoperative vitamin D deficiency and the retear rate and pain after arthroscopic rotator cuff repair.
Study Design:
Cohort study; Level of evidence, 3.
Methods:
Patients with full-thickness rotator cuff tears who underwent arthroscopic rotator cuff repair between January 2018 and August 2019 were enrolled. Included patients were divided into a control group (vitamin D level ≥20 μg/L) and a deficiency group (vitamin D level <20 μg/L). We investigated the association between preoperative vitamin D level and patient characteristics, MRI findings, pain and function scores (visual analog scale [VAS] for pain; Constant-Murley; University of California, Los Angeles; and American Shoulder and Elbow Surgeons scores), and healing status using the Pearson or Spearman correlation coefficient. The clinical characteristics were compared between the groups using the chi-square test or Fisher exact test.
Results:
Included were 89 patients (control group, 44 patients; deficiency group, 45 patients). The mean vitamin D levels were 25.07 ± 5.38 and 14.61 ± 3.43 μg/L in the control and deficiency groups, respectively (P < .001); otherwise, there were no significant differences between the groups in the variables under study. Vitamin D levels were not related to age, symptom duration, tear size, extent of retraction, VAS pain score preoperatively and at 6 and 24 months postoperatively, or any function scores. Supraspinatus fatty infiltration and VAS scores at 1 and 3 months postoperatively were significantly associated with vitamin D level (r = –0.360, –0.362, and –0.316, respectively; P < .05 for all). VAS scores were significantly lower in the control group than in the deficiency group at postoperative 1 month (1.09 ± 0.56 vs 1.47 ± 0.66, respectively) and 3 months (1.14 ± 0.77 vs 1.44 ± 0.66) (P < .05 for both). The retear rate was significantly lower in the control group than in the deficiency group (9.09% vs 26.67%, respectively; P < .05).
Conclusion:
Our study revealed that preoperative vitamin D deficiency was associated with a higher retear rate and early pain (1 and 3 months) after arthroscopic rotator cuff repair.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association d'une carence préopératoire en vitamine D avec le taux de récidive et la douleur précoce après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs : une étude de cohorte rétrospective
Jun Chen, Journal orthopédique de médecine sportive 2022

Arrière plan:
Bien que la fonction de la vitamine D dans le métabolisme osseux ait été bien étudiée, la question demeure de savoir si une carence en vitamine D altère la cicatrisation des tendons après réparation de la coiffe des rotateurs.
Objectif:
Étudier la corrélation entre la carence en vitamine D préopératoire et le taux de récidive et la douleur après une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
Étudier le design:
étude de cohorte ; Niveau de preuve, 3.
Méthodes :
Les patients présentant des déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur qui ont subi une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs entre janvier 2018 et août 2019 ont été inscrits. Les patients inclus ont été divisés en un groupe témoin (taux de vitamine D ≥ 20 μg/L) et un groupe carencé (taux de vitamine D < 20 μg/L). Nous avons étudié l'association entre le niveau de vitamine D préopératoire et les caractéristiques des patients, les résultats de l'IRM, la douleur et les scores fonctionnels (échelle visuelle analogique [EVA] pour la douleur ; Constant-Murley ; Université de Californie, Los Angeles ; et scores des chirurgiens américains de l'épaule et du coude), et l'état de guérison en utilisant le coefficient de corrélation de Pearson ou de Spearman. Les caractéristiques cliniques ont été comparées entre les groupes à l'aide du test du chi carré ou du test exact de Fisher.
Résultats:
89 patients étaient inclus (groupe témoin, 44 patients ; groupe déficitaire, 45 patients). Les taux moyens de vitamine D étaient de 25,07 ± 5,38 et 14,61 ± 3,43 μg/L dans les groupes témoin et carence, respectivement (P < 0,001) ; sinon, il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans les variables à l'étude. Les niveaux de vitamine D n'étaient pas liés à l'âge, à la durée des symptômes, à la taille des déchirures, à l'étendue de la rétraction, au score de douleur EVA préopératoire et à 6 et 24 mois après l'opération, ni à aucun score fonctionnel. L'infiltration graisseuse sus-épineuse et les scores EVA à 1 et 3 mois postopératoires étaient significativement associés au taux de vitamine D (r = -0,360, -0,362 et -0,316, respectivement ; P < 0,05 pour tous). Les scores VAS étaient significativement plus faibles dans le groupe témoin que dans le groupe déficitaire à 1 mois postopératoire (1,09 ± 0,56 vs 1,47 ± 0,66, respectivement) et 3 mois (1,14 ± 0,77 vs 1,44 ± 0,66) (P < 0,05 pour les deux). Le taux de récidive était significativement plus faible dans le groupe témoin que dans le groupe déficitaire (9,09 % contre 26,67 %, respectivement ; P < 0,05).

Conclusion:
Notre étude a révélé qu'une carence en vitamine D préopératoire était associée à un taux de récidive plus élevé et à des douleurs précoces (1 et 3 mois) après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Clinical and serological association of plasma 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels in lupus and the short-term effects of oral vitamin D supplementation
Chengappa Kavadichanda Arthritis Research & Therapy volume 25, Article number: 2 (2023)

Background and objectives
Data on the association of vitamin D levels and clinical phenotype and disease activity in systemic lupus erythematosus (SLE) is controversial. Further, the optimal dose of oral vitamin D supplementation in SLE is not clear. Thus, the present study was designed to determine the association of plasma vitamin D levels with clinical phenotype, disease variables and serology in a large, cohort of SLE from South Asia and to evaluate the short-term effect of two different dosage regimens of oral vitamin D supplementation on disease flares and plasma vitamin D levels.

Methods
This is a two-phase study. Phase I was a cross-sectional analytical study of patients from north (26.85° N) and south India (11.94° N). Plasma 25-hydroxyvitamin-D(25(OH)D) was measured, and its association with demography, serology, disease activity, Galectin-9 and CXCL-10 was analysed. In phase II, patients with SLEDAI-2KG < 10 and on stable immunosuppression were randomised to receive either high dose (weekly 60,000 U*5, followed by 60,000 U monthly) or routine dose (30,000 U monthly) oral vitamin D. Outcomes were assessed at 6 months

Results
Phase I included 702 patients with a mean age of 29.46 + 10.7 years. The median plasma vitamin D was 22.83 (13.8–31. ng/ml. Deficiency (< 20 ng/ml) was seen in 41.5% of patients. Patients from South India had higher vitamin D levels (27.06 ± 20.21 ng/dl) as compared to North India (17.15 ± 16.07 ng/ml) (p < 0.01). Univariate analyses demonstrated weak negative correlation of vitamin D with SLEDAI2K and positive correlation with age. Galactin-9 had modest correlation with SLEDAI2K but not with vitamin D levels. On multiple linear regression, centre of recruitment (β = 4.37) and age (β = 0.18) predicted (p < 0.05) plasma vitamin D levels.

In the phase II, 91 randomised to 2 groups completed 6 months. Median change in plasma vitamin D levels was more in high dose (9.5 versus 2.6 ng/ml; p = 0.04). There were 14 SLE flares and six minor adverse events which were equal across both groups.

Conclusion
Vitamin D deficiency is common in SLE. Geographical location of residence is the major determinant rather than the disease activity. The IFN regulated proteins reflect disease activity independent of vitamin D levels. High-dose oral vitamin D supplementation seems safe and more effective in improving vitamin D levels in SLE.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association clinique et sérologique des taux plasmatiques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) dans le lupus et les effets à court terme de la supplémentation orale en vitamine D
Chengappa Kavadichanda Arthritis Research & Therapy volume 25, numéro d'article : 2 (2023)

Contexte et objectifs
Les données sur l'association des niveaux de vitamine D et du phénotype clinique et de l'activité de la maladie dans le lupus érythémateux disséminé (LES) sont controversées. De plus, la dose optimale de supplémentation orale en vitamine D dans le LED n'est pas claire. Ainsi, la présente étude a été conçue pour déterminer l'association des taux plasmatiques de vitamine D avec le phénotype clinique, les variables de la maladie et la sérologie dans une grande cohorte de LED d'Asie du Sud et pour évaluer l'effet à court terme de deux schémas posologiques différents de vitamine orale. Supplémentation en D sur les poussées de maladie et les taux plasmatiques de vitamine D.

Méthodes
Il s'agit d'une étude en deux phases. La phase I était une étude analytique transversale de patients du nord (26,85° N) et du sud de l'Inde (11,94° N). La 25-hydroxyvitamine-D(25(OH)D) plasmatique a été mesurée et son association avec la démographie, la sérologie, l'activité de la maladie, la galectine-9 et la CXCL-10 a été analysée. En phase II, les patients atteints de SLEDAI-2KG < 10 et sous immunosuppression stable ont été randomisés pour recevoir soit une dose élevée (60 000 U*5 hebdomadaires, suivie de 60 000 U mensuelles) soit une dose de routine (30 000 U mensuelles) de vitamine D par voie orale. Les résultats ont été évalués à 6 mois

Résultats
La phase I a inclus 702 patients avec un âge moyen de 29,46 + 10,7 ans. La vitamine D plasmatique médiane était de 22,83 (13,8–31,8 ) ng/ml. Une carence (< 20 ng/ml) a été observée chez 41,5 % des patients. Les patients du sud de l'Inde avaient des taux de vitamine D plus élevés (27,06 ± 20,21 ng/dl) que ceux du nord de l'Inde (17,15 ± 16,07 ng/ml) (p < 0,01). Les analyses univariées ont démontré une faible corrélation négative de la vitamine D avec SLEDAI2K et une corrélation positive avec l'âge. La galactine-9 avait une corrélation modeste avec SLEDAI2K mais pas avec les niveaux de vitamine D. En régression linéaire multiple, le centre de recrutement (β = 4,37) et l'âge (β = 0,18) ont prédit (p < 0,05) les taux plasmatiques de vitamine D.

Dans la phase II, 91 randomisés en 2 groupes ont complété 6 mois. La variation médiane des taux plasmatiques de vitamine D était plus importante à dose élevée (9,5 contre 2,6 ng/ml ; p = 0,04). Il y a eu 14 poussées de LES et six événements indésirables mineurs qui étaient égaux dans les deux groupes.

Conclusion
La carence en vitamine D est fréquente dans le LED. Le lieu géographique de résidence est le principal déterminant plutôt que l'activité de la maladie. Les protéines régulées par l'IFN reflètent l'activité de la maladie indépendamment des niveaux de vitamine D. La supplémentation orale à haute dose en vitamine D semble sûre et plus efficace pour améliorer les niveaux de vitamine D dans le LED.

[Nutrimuscle-Conseils]

A Diagnosis of Vitamin D Deficiency Is Associated With Increased Rates of Primary Patellar Instability and Need for Recurrent Surgical Stabilization
Kenny Chang Sport Health May 19, 2023

Background:
Vitamin D has been proven experimentally to affect musculoskeletal health. The purpose of this study was to identify the relationship between vitamin D deficiency and patellar instability.
Hypothesis:
Vitamin D deficiency is associated with an increased risk of experiencing primary patellar instability and recurrent patellar dislocation after primary surgical stabilization.
Study Design:
Retrospective comparative study.
Level of Evidence:
Level 3.
Methods:
A 1:1 matched retrospective study of 328,011 patients diagnosed with vitamin D deficiency was performed using the PearlDiver database. Incidence of primary patellar instability was calculated according to sex and age. Rates of primary patellar instability and surgical stabilization for recurrent dislocation were calculated with sex- and age-specific stratifications. Multivariable logistic regression was used to compare the rates of primary injury and recurrent stabilization while controlling for demographics and medical comorbidities.
Results:
A total of 656,022 patients were analyzed. The overall 1-year incidence rate of patellar instability in patients with vitamin D deficiency was 82.6 per 100,000 person-years (95% CI, 73.2-92.9), compared with 48.5 (95% CI, 41.4-56.5) in the matched control. Women were significantly more likely to experience primary patellar instability within 1 (adjusted odds ratio [aOR] = 1.45; 95% CI, 1.12-1.88) and 2 years (aOR, 1.31; 95% CI, 1.07-1.59) of hypovitaminosis D diagnosis. Patients aged 10 to 25 years with hypovitaminosis D were at greater risk of requiring recurrent patellar stabilization for both men (aOR, 2.48; 95% CI, 1.06-5.80) and women (aOR, 1.77; 95% CI, 1.04-3.02).
Conclusion:
Patients diagnosed with vitamin D deficiency experienced higher rates of primary patellar instability and have greater risk of requiring recurrent surgical stabilization for subsequent dislocations.
Clinical Relevance:
These results suggest that monitoring and proactively treating vitamin D deficiency in the physically active patient may lower the risk of suffering primary patellar instability or recurrence after surgical stabilization.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un diagnostic de carence en vitamine D est associé à des taux accrus d'instabilité rotulienne primaire et à la nécessité d'une stabilisation chirurgicale récurrente
Kenny Chang Sport Santé 19 mai 2023

Arrière-plan:
Il a été prouvé expérimentalement que la vitamine D affecte la santé musculo-squelettique. Le but de cette étude était d'identifier la relation entre la carence en vitamine D et l'instabilité rotulienne.
Hypothèse:
La carence en vitamine D est associée à un risque accru d’instabilité rotulienne primaire et de luxation rotulienne récurrente après stabilisation chirurgicale primaire.
Étudier le design:
Etude comparative rétrospective.
Niveau de preuve :
Niveau 3.
Méthodes :
Une étude rétrospective appariée 1:1 portant sur 328 011 patients diagnostiqués avec une carence en vitamine D a été réalisée à l’aide de la base de données PearlDiver. L'incidence de l'instabilité rotulienne primaire a été calculée en fonction du sexe et de l'âge. Les taux d'instabilité rotulienne primaire et de stabilisation chirurgicale en cas de luxation récurrente ont été calculés à l'aide de stratifications spécifiques au sexe et à l'âge. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour comparer les taux de blessures primaires et de stabilisation récurrente tout en contrôlant les données démographiques et les comorbidités médicales.
Résultats:
Au total, 656 022 patients ont été analysés. Le taux d'incidence global sur un an de l'instabilité rotulienne chez les patients présentant une carence en vitamine D était de 82,6 pour 100 000 années-personnes (IC à 95 %, 73,2-92,9), contre 48,5 (IC à 95 %, 41,4-56,5) dans le groupe témoin apparié. Les femmes étaient significativement plus susceptibles de présenter une instabilité rotulienne primaire dans les 1 (odds ratio ajusté [aOR] = 1,45 ; 95 % CI, 1,12-1,88) et 2 ans (aOR, 1,31 ; 95 % CI, 1,07-1,59) après le diagnostic d'hypovitaminose D. . Les patients âgés de 10 à 25 ans atteints d'hypovitaminose D présentaient un risque plus élevé de nécessiter une stabilisation rotulienne récurrente, tant chez les hommes (aOR, 2,48 ; IC à 95 %, 1,06-5,80) que chez les femmes (aOR, 1,77 ; IC à 95 %, 1,04-3,02).
Conclusion:
Les patients diagnostiqués avec une carence en vitamine D présentaient des taux plus élevés d'instabilité rotulienne primaire et couraient un plus grand risque de nécessiter une stabilisation chirurgicale récurrente en cas de luxations ultérieures.
Pertinence clinique :
Ces résultats suggèrent que la surveillance et le traitement proactif d'une carence en vitamine D chez le patient physiquement actif peuvent réduire le risque de souffrir d'instabilité rotulienne primaire ou de récidive après stabilisation chirurgicale.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D status and its association with inflammatory markers among Kurdish type 2 diabetic patients with painful diabetic peripheral neuropathy
Alan Bapeer Hassan Steroids Volume 199, November 2023, 109289

Several clinical studies have shown an association between vitamin D deficiency and painful diabetic peripheral neuropathy (DPN). However, it is still unclear whether vitamin D status and inflammatory markers correlate in patients with painful DPN. In this context, we aimed to investigate the associations between serum vitamin D levels and inflammatory status in Kurdish type 2 diabetes patients (T2DM) with painful DPN and without painful DPN. A clinical case-control study was conducted on 86 Kurdish patients with T2DM. The patients were divided into two groups: the case group consisted of 45 patients with painful DPN and the control group consisted of 41 age- and sex-matched diabetics without DPN. In T2DM patients with and without painful DPN, the prevalence of severe vitamin D deficiency was observed in 46.67% and 21.95% of the patients, respectively (p = 0.0283). The mean serum 25(OH)-vitamin D level in patients with painful DPN (mean = 12.00, SD = 5.78) was significantly lower than in patients without DPN (mean = 16.36, SD = 7.86; p = 0.0041). Regression analysis revealed that vitamin D deficiency (p = 0.0120) and higher glycated hemoglobin (HbA1c) (p = 0.00003) were identified as predictive risk factors for painful DPN. However, there was no significant association between inflammatory status and vitamin D levels. The duration of sun exposure was the only controlling factor for vitamin D in painful DPN patients.

In the Kurdish population, lower vitamin D and high HbA1c levels were predictive factors for painful DPN.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut en vitamine D et son association avec des marqueurs inflammatoires chez les patients diabétiques kurdes de type 2 atteints de neuropathie périphérique diabétique douloureuse
Alan Bapeer Hassan Stéroïdes Volume 199, novembre 2023, 109289

Plusieurs études cliniques ont montré une association entre une carence en vitamine D et une neuropathie périphérique diabétique douloureuse (DPN). Cependant, on ne sait toujours pas si le statut en vitamine D et les marqueurs inflammatoires sont corrélés chez les patients atteints de DPN douloureuse. Dans ce contexte, nous avons cherché à étudier les associations entre les taux sériques de vitamine D et l'état inflammatoire chez les patients kurdes diabétiques de type 2 (DT2) avec DPN douloureuse et sans DPN douloureuse. Une étude clinique cas-témoins a été menée sur 86 patients kurdes atteints de DT2. Les patients ont été divisés en deux groupes : le groupe de cas était composé de 45 patients présentant une DPN douloureuse et le groupe témoin était composé de 41 diabétiques du même âge et du même sexe sans DPN. Chez les patients atteints de DT2 avec et sans DPN douloureuse, la prévalence d'une carence sévère en vitamine D a été observée respectivement chez 46,67 % et 21,95 % des patients (p = 0,0283). Le taux sérique moyen de 25(OH)-vitamine D chez les patients présentant une DPN douloureuse (moyenne = 12,00, SD = 5,78) était significativement inférieur à celui des patients sans DPN (moyenne = 16,36, SD = 7,86 ; p = 0,0041). L'analyse de régression a révélé qu'une carence en vitamine D (p = 0,0120) et une hémoglobine glyquée plus élevée (HbA1c) (p = 0,00003) ont été identifiées comme facteurs de risque prédictifs de DPN douloureuse. Cependant, il n’y avait aucune association significative entre l’état inflammatoire et les taux de vitamine D. La durée de l’exposition au soleil était le seul facteur contrôlant la vitamine D chez les patients DPN douloureux.

Dans la population kurde, des taux faibles de vitamine D et des taux élevés d’HbA1c étaient des facteurs prédictifs de DPN douloureuse.