Traduction de l'étude
Augmentation de la TMAO plasmatique après une alimentation saine : résultats de 2 essais contrôlés randomisés avec du poisson, des polyphénols et des céréales complètes
Giuseppina Costabile, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 114, Numéro 4, Octobre 2021, Pages 1342–1350,
Fond
Le N-oxyde de triméthylamine plasmatique (TMAO) a attiré beaucoup d'attention en tant que marqueur de plusieurs maladies chroniques. Les données sur la relation entre l'alimentation et la TMAO sont discordantes et peu d'études d'intervention chez l'homme ont évalué la causalité de cette association.
Objectifs
Notre objectif était d'évaluer les effets sur la TMAO plasmatique des régimes alimentaires à base d'aliments riches en polyphénols (PP) et/ou en acides gras n-3 à longue chaîne (LCn3) ou en céréales complètes (WGC), chez des individus à haut risque cardiométabolique.
Méthodes
Une étude annexe a été réalisée au sein de 2 essais contrôlés randomisés, visant à évaluer les effets à moyen terme sur les facteurs de risque cardiométaboliques des régimes alimentaires naturellement riches en PP et/ou LCn3 (Etherpaths Project) ou WGC (HealthGrain Project).
Résultats
Dans l'étude Etherpaths (n = 78), les changements de TMAO (8 semaines moins la ligne de base) étaient statistiquement significatifs pour les régimes riches en LCn3 (+1,15 ± 11,58 μmol/L) (P = 0,007), alors qu'ils ne l'étaient pas pour les régimes riches en PP (−0,14 ± 9,66 μmol/L) (P = 0,905) ou leur interaction (P = 0,655) (ANOVA à 2 facteurs). Dans l'étude HealthGrain (n = 48), le changement de TMAO (12 semaines moins la ligne de base) dans le groupe WGC (+0,94 ± 3,58 mol/L) était significativement différent de celui dans le groupe Céréales raffinées (-1,29 ± 3,09 μmol/ L) (P = 0,037). Compte tenu des données de base regroupées des participants aux 2 études, les concentrations de TMAO étaient directement corrélées avec la LCn3, l'EPA (20:5n–3) et l'apport en protéines, mais pas en AGS, en fibres, en AGMI et en PP. Parmi les groupes d'aliments, le TMAO était directement corrélé à la consommation de poisson, de légumes et de produits à grains entiers, mais pas de viande, de viande transformée et de produits laitiers.
Conclusion
Les régimes riches en LCn3 d'origine marine ou en WGC ont augmenté significativement la concentration plasmatique de TMAO. Ces changements reflétaient les associations directes entre les concentrations de TMAO et les apports de poisson et de WGC, suggérant que le TMAO reflète les apports de ces aliments sains et, par conséquent, ce n'est pas un biomarqueur universellement valable du risque cardiométabolique indépendant du régime alimentaire de base.