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Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

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Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 24 Jan 2021 19:07

Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk: a nationwide population-based cross-sectional study
Pedro L Valenzuela, European Journal of Preventive Cardiology, 22 January 2021

The prevalence of overweight and obesity has reached pandemic proportions, and people with these conditions present with an increased cardiometabolic risk.1 Some evidence suggests, however, that a high cardiorespiratory fitness (CRF) might mitigate the detrimental effects of excess body weight on cardiometabolic health, termed the ‘fat but fit’ paradox.2 For instance, a recent meta-analysis concluded that although both overweight/obesity and a low CRF can increase the risk of mortality from cardiovascular diseases (CVD), low CRF is actually a stronger predictor.3 Thus, it has been proposed that health policies should focus on physical activity (PA)-based interventions aimed at improving CRF rather than—or at least as much as—on weight loss strategies,3 although some controversy remains.2

To clarify the existence of the ‘fat but fit’ [or ‘elevated body mass index (BMI) but active’] paradox, in this observational study, we assessed the joint association between different BMI categories and PA levels, respectively, and the prevalence of major CVD risk factors.

Participants (18–64 years, all insured by a large occupational risk prevention company) provided oral consent and the local ethics committee (reference#CEIC_2019_001) approved the protocol, which conformed to the Helsinki Declaration. Participants underwent routine medical examinations (∼1/year) as part of their health insurance coverage. The data obtained by the physician-directed examinations (2012–16) were collected during the last available examination.

Our study suggests that, although PA mitigates—at least partly—the detrimental effects of overweight/obesity on CVD risk, excess body weight per se is associated with a remarkable increase in the prevalence of major risk factors, as reflected by approximately two-, five-, and four-fold higher odds for hypercholesterolaemia, hypertension, and diabetes among active but obese individuals compared with their inactive peers with normal weight.

While the health benefits of increasing PA and maintaining an optimal body weight are widely known,5 whether the cardioprotective role of PA can counteract the detrimental effects of obesity remains controversial. In a recent prospective study involving 5344 adults, individuals with overweight/obesity who were physically active showed a similar risk of CVD events in a 15-year follow-up than their physically active peers with normal weight.6 A recent study involving 22 476 participants concluded that PA was associated with a larger reduction in the odds of 10-year CVD risk than having a normal weight.7 However, in line with our findings, a systematic review concluded that an excess BMI is associated with increased CVD risk irrespective of PA levels.8 Moreover, a study conducted in 2196 participants reported that although PA was associated with a lower CVD risk within each BMI category during a 30-year follow-up, individuals with overweight or obesity presented with an increased CVD risk regardless of their PA levels.9 Indeed, even ‘metabolically healthy’ obese individuals (i.e. those without cardiometabolic conditions, such as diabetes, hypertension, or hyperlipidaemia) present with a higher CVD risk than their peers with normal weight, as supported by a meta-analysis of 22 prospective studies.10 With the cross-sectional design we used, our analyses were not controlled for diet, and leisure-time PA levels were self-reported, representing potential study limitations. Nevertheless, the present findings, which are based on data from insured active workers across Spain, represent one of the largest studies to date (n = 527 662) and refute the notion that a physically active lifestyle can completely negate the deleterious effects of overweight/obesity.

In summary, increasing PA levels appear to provide benefits in an overall dose-response manner (regularly active > insufficiently active > inactive for the risk of hypertension or diabetes) across BMI categories and should be a priority of health policies. However, weight loss per se should remain a primary target for health policies aimed at reducing CVD risk in people with overweight/obesity.
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Re: Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 24 Jan 2021 19:07

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Re: Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 25 Jan 2021 14:18

Traduction de l'étude :wink:

Association conjointe de l'activité physique et de l'indice de masse corporelle avec le risque cardiovasculaire: une étude transversale nationale basée sur la population
Pedro L Valenzuela, European Journal of Preventive Cardiology, 22 janvier 2021

La prévalence du surpoids et de l'obésité a atteint des proportions pandémiques, et les personnes atteintes de ces affections présentent un risque cardiométabolique accru.1 Certaines preuves suggèrent cependant qu'une bonne forme cardiorespiratoire (CRF) pourrait atténuer les effets néfastes de l'excès de poids corporel sur la santé cardiométabolique. Par exemple, une méta-analyse récente a conclu que même si le surpoids / obésité et un faible CRF peuvent augmenter le risque de mortalité par maladies cardiovasculaires (MCV), un faible CRF est en fait un meilleur prédicteur .3 Ainsi, il a été proposé que les politiques de santé devraient se concentrer sur les interventions basées sur l'activité physique (AP) visant à améliorer l'IRC plutôt que - ou au moins autant que - sur les stratégies de perte de poids, 3 bien qu'une certaine controverse demeure.2

Pour clarifier l'existence du paradoxe «graisse mais ajustement» [ou «indice de masse corporelle élevé (IMC) mais actif»], dans cette étude observationnelle, nous avons évalué l'association conjointe entre les différentes catégories d'IMC et les niveaux d'AP, respectivement, et la prévalence des principaux facteurs de risque de MCV.

Les participants (18 à 64 ans, tous assurés par une grande entreprise de prévention des risques professionnels) ont donné leur consentement oral et le comité d'éthique local (référence # CEIC_2019_001) a approuvé le protocole, qui était conforme à la Déclaration d'Helsinki. Les participants ont subi des examens médicaux de routine (∼1 / an) dans le cadre de leur couverture d'assurance maladie. Les données obtenues par les examens dirigés par le médecin (2012-2016) ont été recueillies lors du dernier examen disponible.

Notre étude suggère que, bien que l'AP atténue - au moins en partie - les effets néfastes du surpoids / obésité sur le risque de MCV, l'excès de poids corporel en soi est associé à une augmentation remarquable de la prévalence des principaux facteurs de risque, comme en témoigne environ deux, une probabilité cinq et quatre fois plus élevée d'hypercholestérolémie, d'hypertension et de diabète chez les personnes actives mais obèses par rapport à leurs pairs inactifs de poids normal.

Bien que les avantages pour la santé de l'augmentation de l'AP et du maintien d'un poids corporel optimal soient largement connus5, la question de savoir si le rôle cardioprotecteur de l'AP peut contrecarrer les effets néfastes de l'obésité reste controversée. Dans une étude prospective récente portant sur 5344 adultes, les personnes en surpoids / obésité qui étaient physiquement actives ont montré un risque similaire d'événements cardiovasculaires au cours d'un suivi de 15 ans que leurs pairs physiquement actifs ayant un poids normal.6 Une étude récente portant sur 22476 participants a conclu que l'AP était associée à une réduction plus importante de la probabilité de risque de MCV à 10 ans que d'avoir un poids normal.7 Cependant, conformément à nos résultats, une revue systématique a conclu qu'un excès d'IMC est associé à un risque accru de MCV indépendamment de l'AP De plus, une étude menée auprès de 2196 participants a rapporté que bien que l'AP soit associée à un risque de MCV plus faible dans chaque catégorie d'IMC au cours d'un suivi de 30 ans, les personnes en surpoids ou obésité présentaient un risque accru de MCV quel que soit leur AP. En effet, même les personnes obèses `` métaboliquement saines '' (c'est-à-dire celles qui ne souffrent pas de troubles cardiométaboliques, tels que le diabète, l'hypertension ou l'hyperlipidémie) présentent une CVD plus élevée risque que leurs pairs ayant un poids normal, comme étayé par une méta-analyse de 22 études prospectives.10 Avec le plan transversal que nous avons utilisé, nos analyses n'étaient pas contrôlées pour l'alimentation, et les niveaux d'AP pendant les loisirs ont été autodéclarés, ce qui limites potentielles de l'étude. Néanmoins, les résultats actuels, qui sont basés sur les données des travailleurs actifs assurés à travers l'Espagne, représentent l'une des plus grandes études à ce jour (n = 527 662) et réfutent l'idée qu'un mode de vie physiquement actif peut complètement annuler les effets délétères du surpoids / obésité.

En résumé, l'augmentation des niveaux d'AP semble apporter des avantages d'une manière dose-réponse globale (régulièrement active> insuffisamment active> inactive pour le risque d'hypertension ou de diabète) dans toutes les catégories d'IMC et devrait être une priorité des politiques de santé. Cependant, la perte de poids en soi devrait rester une cible principale des politiques de santé visant à réduire le risque de MCV chez les personnes en surpoids / obésité.
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Re: Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 9 Sep 2023 11:56

Differences in the Levels of Inflammatory Markers between Metabolically Healthy Obese and Other Obesity Phenotypes in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Zhouli Su Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases September 08, 2023

Highlights
• Levels of inflammatory markers in metabolically healthy obese (MHO): the first meta-analysis.
• CRP levels in MHO are higher than in metabolically healthy non-obese and metabolically unhealthy non-obese subjects but lower than in metabolically unhealthy obese subjects.
• IL-6 levels in MHO are lower than in metabolically unhealthy obese subjects.
• TNF-α levels in MHO are higher than in metabolically healthy non-obese subjects.
Abstract

The aim of this study was to systematically review and analyze differences in the levels of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) comparing metabolically healthy but obese (MHO) with
metabolically healthy non-obese (MHNO),
metabolically unhealthy non-obese (MUNO) and
metabolically unhealthy obese (MUO) subjects.

Data synthesis
We searched PubMed, Embase, Web of Science and Scopus for studies that matched the relevant search terms. Differences in inflammatory markers levels between MHO and the other three phenotypes were pooled as standardized mean differences (SMD) or differences of medians (DM) using a random-effects model. We included 91 studies reporting data on 435,106 individuals. The CRP levels were higher in MHO than in MHNO subjects (SMD = 0.63, 95% CI: 0.49, 0.77; DM = 0.91 mg/L, 95% CI: 0.58, 1.24). The CRP levels were higher in MHO than in MUNO subjects (SMD = 0.17, 95% CI: 0.05, 0.28; DM = 0.44 mg/L, 95% CI: 0.10, 0.78). The CRP levels were lower in MHO than in MUO individuals (SMD = -0.43, 95% CI: -0.54, -0.31; DM = -0.83 mg/L, 95% CI: -1.18, -0.47). The IL-6 levels were lower in MHO than in MUO subjects. The TNF-α levels in MHO were higher than in MHNO individuals.
Conclusions
This review provides evidence that CRP levels in MHO are higher than in MHNO and MUNO subjects but lower than in MUO individuals. Additionally, IL-6 levels in MHO are lower than in MUO subjects, and TNF-α levels in MHO are higher than in MHNO individuals.
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Re: Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 11 Sep 2023 08:25

Traduction de l'étude :wink:

Différences dans les niveaux de marqueurs inflammatoires entre l'obésité métaboliquement saine et d'autres phénotypes d'obésité chez les adultes : une revue systématique et une méta-analyse
Zhouli Su Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 08 septembre 2023

Points forts
• Niveaux de marqueurs inflammatoires chez les obèses métaboliquement sains (OMH) : la première méta-analyse.
• Les niveaux de CRP dans la MHO sont plus élevés que chez les sujets non obèses métaboliquement sains et non obèses métaboliquement malsains, mais inférieurs à ceux des sujets obèses métaboliquement malsains.
• Les taux d'IL-6 chez les MHO sont inférieurs à ceux des sujets obèses métaboliquement malsains.
• Les niveaux de TNF-α chez les MHO sont plus élevés que chez les sujets non obèses métaboliquement sains.
Abstrait

Le but de cette étude était d'examiner et d'analyser systématiquement les différences dans les niveaux de protéine C-réactive (CRP), d'interleukine-6 (IL-6) et de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) en comparant les patients métaboliquement sains mais obèses (MHO ) avec
non obèses métaboliquement sains (MHNO),
non obèses métaboliquement malsains (MUNO) et

Sujets obèses métaboliquement malsains (MUO).

Synthèse des données
Nous avons recherché dans PubMed, Embase, Web of Science et Scopus les études correspondant aux termes de recherche pertinents. Les différences dans les niveaux de marqueurs inflammatoires entre MHO et les trois autres phénotypes ont été regroupées sous forme de différences moyennes standardisées (DMS) ou de différences de médianes (DM) à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Nous avons inclus 91 études rapportant des données sur 435 106 personnes. Les niveaux de CRP étaient plus élevés chez les sujets MHO que chez les sujets MHNO (DMS = 0,63, IC à 95 % : 0,49, 0,77 ; DM = 0,91 mg/L, IC à 95 % : 0,58, 1,24). Les taux de CRP étaient plus élevés chez les sujets MHO que chez les sujets MUNO (DMS = 0,17, IC à 95 % : 0,05, 0,28 ; DM = 0,44 mg/L, IC à 95 % : 0,10, 0,78). Les niveaux de CRP étaient plus faibles chez les individus MHO que chez les individus MUO (DMS = -0,43, IC à 95 % : -0,54, -0,31 ; DM = -0,83 mg/L, IC à 95 % : -1,18, -0,47). Les niveaux d'IL-6 étaient plus faibles chez les sujets MHO que chez les sujets MUO. Les niveaux de TNF-α chez les MHO étaient plus élevés que chez les individus MHNO.
Conclusions
Cette revue fournit la preuve que les niveaux de CRP chez les individus MHO sont plus élevés que chez les sujets MHNO et MUNO, mais inférieurs à ceux des individus MUO. De plus, les niveaux d'IL-6 dans MHO sont inférieurs à ceux des sujets MUO et les niveaux de TNF-α dans MHO sont plus élevés que chez les individus MHNO.
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Re: Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 12 Sep 2023 11:03

Obesity is the main driver of altered gut microbiome functions in the metabolically unhealthy
Jacobo de la Cuesta-Zuluaga Gut Microbes Volume 15, 2023 - Issue 2

Obesity (OB) and cardiometabolic disease are major public health issues linked to changes in the gut microbiome. OB and poor cardiometabolic health status (CHS) are often comorbid, which hinders efforts to identify components of the microbiome uniquely linked to either one. Here, we used a deeply phenotyped cohort of 408 adults from Colombia, including subjects with OB, unhealthy CHS, or both, to validate previously reported features of gut microbiome function and diversity independently correlated with OB or CHS using fecal metagenomes.

OB was defined by body mass index, waist circumference, and body fat; CHS as healthy or unhealthy according to blood biochemistry and anthropometric data. We found that OB, more so than metabolic status, drove associations with gut microbiome structure and functions.

The microbiome of obese individuals with and without co-existing unhealthy CHS was characterized by reduced metagenomic diversity, reduced fermentative potential and elevated capacity to respond to oxidative stress and produce bacterial antigens.

Disease-linked features were correlated with increased host blood pressure and inflammatory markers, and were mainly contributed by members of the family Enterobacteriaceae.

Our results link OB with a microbiome able to tolerate an inflammatory and oxygenated gut state, and suggest that OB is the main driver of microbiome functional differences when poor CHS is a comorbidity.
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Re: Peut-on être en surpoids et en bonne santé?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 12 Sep 2023 16:45

Traduction de l'étude :wink:

L’obésité est le principal facteur d’altération des fonctions du microbiome intestinal chez les personnes métaboliquement en mauvaise santé.
Jacobo de la Cuesta-Zuluaga Microbes intestinaux Volume 15, 2023 - Numéro 2

L'obésité (OB) et les maladies cardiométaboliques sont des problèmes de santé publique majeurs liés aux modifications du microbiome intestinal. L'OB et un mauvais état de santé cardiométabolique (CHS) sont souvent comorbides, ce qui entrave les efforts visant à identifier les composants du microbiome uniquement liés à l'un ou l'autre. Ici, nous avons utilisé une cohorte profondément phénotypée de 408 adultes colombiens, y compris des sujets atteints d'OB, de CHS en mauvaise santé, ou des deux, pour valider les caractéristiques précédemment rapportées de la fonction et de la diversité du microbiome intestinal, corrélées de manière indépendante avec l'OB ou le CHS à l'aide de métagénomes fécaux.

L'OB était défini par l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la graisse corporelle ; CHS comme sain ou malsain selon la biochimie sanguine et les données anthropométriques. Nous avons constaté que l’OB, plus que l’état métabolique, était à l’origine d’associations avec la structure et les fonctions du microbiome intestinal.

Le microbiome des personnes obèses avec ou sans SHC malsain coexistant était caractérisé par une diversité métagénomique réduite, un potentiel fermentaire réduit et une capacité élevée à répondre au stress oxydatif et à produire des antigènes bactériens.

Les caractéristiques liées à la maladie étaient corrélées à une augmentation de la pression artérielle de l’hôte et à des marqueurs inflammatoires, et provenaient principalement des membres de la famille des Enterobacteriaceae.

Nos résultats associent l’OB à un microbiome capable de tolérer un état intestinal inflammatoire et oxygéné, et suggèrent que l’OB est le principal moteur des différences fonctionnelles du microbiome lorsqu’un mauvais CHS est une comorbidité.
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