Portrait robot des personnes le plus a risque du COVID-19

[Nutrimuscle-Conseils]

More than half (805; 54.4%) of hospitalizations occurred among men; COVID-19-associated hospitalization rates were higher among males than among females (5.1 versus 4.1 per 100,000 population). Among the 1,482 laboratory-confirmed COVID-19–associated hospitalizations reported through COVID-NET,
six (0.4%) each were patients aged 0–4 years and 5–17 years,
366 (24.7%) were aged 18–49 years,
461 (31.1%) were aged 50–64 years,
and 643 (43.4%) were aged ≥65 years.

Among patients with race/ethnicity data (580), 261 (45.0%) were non-Hispanic white (white), 192 (33.1%) were non-Hispanic black (black), 47 (8.1%) were Hispanic, 32 (5.5%) were Asian, two (0.3%) were American Indian/Alaskan Native, and 46 (7.9%) were of other or unknown race... suggesting that black populations might be disproportionately affected by COVID-19.

Among patients aged 18–49 years, obesity was the most prevalent underlying condition, followed by chronic lung disease (primarily asthma) and diabetes mellitus. Among patients aged 50–64 years, obesity was most prevalent, followed by hypertension and diabetes mellitus; and among those aged ≥65 years, hypertension was most prevalent, followed by cardiovascular disease and diabetes mellitus. Among 33 females aged 15–49 years hospitalized with COVID-19, three (9.1%) were pregnant. Among 167 patients with available data, the median interval from symptom onset to admission was 7 days

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Conseils]

An orally bioavailable broad-spectrum antiviral inhibits SARS-CoV-2 in human airway epithelial cell cultures and multiple coronaviruses in mice
Timothy P. Sheahan Science Translational Medicine 06 Apr 2020:

Coronaviruses (CoVs) traffic frequently between species resulting in novel disease outbreaks, most recently exemplified by the newly emerged SARS-CoV-2, the causative agent of COVID-19. Herein, we show that the ribonucleoside analog β-D-N4-hydroxycytidine (NHC, EIDD-1931) has broad spectrum antiviral activity against SARS-CoV-2, MERS-CoV, SARS-CoV, and related zoonotic group 2b or 2c Bat-CoVs, as well as increased potency against a coronavirus bearing resistance mutations to the nucleoside analog inhibitor remdesivir.

In mice infected with SARS-CoV or MERS-CoV, both prophylactic and therapeutic administration of EIDD-2801, an orally bioavailable NHC-prodrug (β-D-N4-hydroxycytidine-5′-isopropyl ester), improved pulmonary function, and reduced virus titer and body weight loss. Decreased MERS-CoV yields in vitro and in vivo were associated with increased transition mutation frequency in viral but not host cell RNA, supporting a mechanism of lethal mutagenesis in CoV. The potency of NHC/EIDD-2801 against multiple coronaviruses and oral bioavailability highlight its potential utility as an effective antiviral against SARS-CoV-2 and other future zoonotic coronaviruses.

[Nutrimuscle-Conseils]

Coronavirus occurrence and transmission over 8 years in the HIVE cohort of households in Michigan
Arnold S Monto, The Journal of Infectious Diseases, 04 April 2020

Background
As part of the Household Influenza Vaccine Evaluation (HIVE) study, acute respiratory infections (ARI) have been identified in children and adults over 8 years.

Methods
Annually, 890 to 1441 individuals were followed and contacted weekly to report ARIs. Specimens collected during illness were tested for human coronaviruses (HCoV) types OC43, 229E, HKU1, and NL63.

Results
In total, 993 HCoV infections were identified over 8 years, with OC43 most commonly seen and 229E the least. HCoVs were detected in a limited time period, between December and April/May, and peaked in January/February. Highest infection frequency was in children <5 years (18 per 100 person-years), with little variation in older age groups (range: 7 to 11 per 100 person-years). Overall, 9% of adult cases and 20% of cases in children were associated with medical consultation. Of the 993 infections, 260 were acquired from an infected household contact. The serial interval between index and household-acquired cases ranged from 3.2 to 3.6 days and the secondary infection risk ranged from 7.2% to 12.6% by type.

Conclusions
Coronaviruses are sharply seasonal. They appear, based on serial interval and secondary infection risk, to have similar transmission potential to influenza A(H3N2) in the same population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Plus de la moitié (805; 54,4%) des hospitalisations sont survenues chez des hommes; Les taux d'hospitalisation associés à COVID-19 étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes (5,1 contre 4,1 pour 100 000 habitants). Parmi les 1 482 hospitalisations associées à COVID-19 confirmées en laboratoire signalées par COVID-NET,

six (0,4%) étaient chacun des patients âgés de 0 à 4 ans et de 5 à 17 ans,
366 (24,7%) étaient âgés de 18 à 49 ans,
461 (31,1%) étaient âgés de 50 à 64 ans,
et 643 (43,4%) étaient âgés de ≥ 65 ans.

Parmi les patients avec des données sur la race / l'origine ethnique (580), 261 (45,0%) étaient blancs non hispaniques (blanc), 192 (33,1%) étaient noirs non hispaniques (noir), 47 (8,1%) étaient hispaniques, 32 (5,5) %) étaient asiatiques, deux (0,3%) étaient des Indiens d'Amérique / originaires d'Alaska et 46 (7,9%) étaient de race autre ou inconnue ... ce qui suggère que les populations noires pourraient être affectées de manière disproportionnée par COVID-19.


Taux d'hospitalisation et caractéristiques des patients hospitalisés pour une maladie de coronavirus confirmée en laboratoire 2019 - COVID-NET, 14 États, 1er au 30 mars 2020
Garg S et al. MMWR. 8 avril 2020; 69 (version anticipée): 1-7.

Que sait-on déjà sur ce sujet?

Aux États-Unis, les taux d'hospitalisation associés à la maladie de coronavirus confirmée en laboratoire en 2019 (COVID-19) sont insuffisants.

Qu'ajoute ce rapport?

COVID-NET a été mis en œuvre pour produire de solides taux d'hospitalisation associés à COVID-19, stratifiés par semaine. Les taux d'hospitalisation augmentent avec l'âge et sont les plus élevés chez les personnes âgées; la majorité des patients hospitalisés ont des conditions sous-jacentes.

Quelles sont les implications pour la pratique de la santé publique?

Les stratégies de prévention du COVID-19, y compris la distanciation sociale, l'hygiène respiratoire et les couvertures faciales dans les lieux publics où les mesures de distanciation sociale sont difficiles à maintenir, sont particulièrement importantes pour protéger les personnes âgées et celles souffrant d'affections sous-jacentes. La surveillance continue des taux d'hospitalisation est essentielle pour comprendre l'évolution de l'épidémiologie du COVID-19 aux États-Unis et pour guider la planification et la priorisation des ressources de soins de santé.
Parmi les patients âgés de 18 à 49 ans, l'obésité était la condition sous-jacente la plus répandue, suivie par les maladies pulmonaires chroniques (principalement l'asthme) et le diabète sucré. Parmi les patients âgés de 50 à 64 ans, l'obésité était la plus répandue, suivie de l'hypertension et du diabète sucré; et chez les personnes âgées de ≥ 65 ans, l'hypertension était la plus répandue, suivie des maladies cardiovasculaires et du diabète sucré. Parmi 33 femmes âgées de 15 à 49 ans hospitalisées avec COVID-19, trois (9,1%) étaient enceintes. Parmi 167 patients pour lesquels des données étaient disponibles, l'intervalle médian entre l'apparition des symptômes et l'admission était de 7 jours

Un antiviral à large spectre biodisponible par voie orale inhibe le SRAS-CoV-2 dans les cultures de cellules épithéliales des voies respiratoires humaines et de multiples coronavirus chez la souris
Timothy P. Sheahan Science Translational Medicine 06 avr 2020:

Les coronavirus (CoV) circulent fréquemment entre les espèces, ce qui entraîne de nouvelles flambées de maladie, dont le dernier exemple est le SARS-CoV-2, l'agent causal de COVID-19. Ici, nous montrons que l'analogue ribonucléosidique β-D-N4-hydroxycytidine (NHC, EIDD-1931) a une activité antivirale à large spectre contre le SRAS-CoV-2, MERS-CoV, SARS-CoV et les chauves-souris zoonotiques apparentées du groupe 2b ou 2c Bat -CoVs, ainsi qu'une puissance accrue contre un coronavirus portant des mutations de résistance à l'inhibiteur nucléosidique analogue remdesivir.

Chez les souris infectées par le SRAS-CoV ou le MERS-CoV, l'administration prophylactique et thérapeutique d'EIDD-2801, un promédicament NHC biodisponible par voie orale (β-D-N4-hydroxycytidine-5′-isopropyl ester), améliore la fonction pulmonaire et réduit titre viral et perte de poids corporel. La diminution des rendements de MERS-CoV in vitro et in vivo a été associée à une augmentation de la fréquence de mutation de transition dans l'ARN des cellules virales mais non hôtes, soutenant un mécanisme de mutagenèse létale dans le CoV. La puissance de NHC / EIDD-2801 contre plusieurs coronavirus et la biodisponibilité orale mettent en évidence son utilité potentielle comme antiviral efficace contre le SRAS-CoV-2 et d'autres futurs coronavirus zoonotiques

[Nutrimuscle-Conseils]

Cardiovascular disease potentially contributes to the progression and poor prognosis of COVID-19
Mingyue Li Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Articles in Press E-mail Alert - April 18, 2020

Highlights
•The COVID-19 patients with CVD experienced more severe pneumonia.
•The COVID-19 patients with CVD showed more tissue injury-related enzymes release.
•The COVID-19 patients with CVD were at higher risk of cytokine storm.
•The COVID-19 patients with CVD were at higher risk of hypercoagulable state.
•CVD is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19.

Background
A novel coronavirus severe acute respiratory syndrome corona virus 2 (SARS-CoV-2) caused pneumonia, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), outbroke in Wuhan, China in December 2019, and spread all over the world. Patients with COVID-19 showed huge differences in the hospital stays, progression and prognosis. As reported, the comorbidities may play an important role in COVID-19. Here, we aim to address the role of cardiovascular disease (CVD) in the progression and prognosis of COVID-19.

Methods
83 confirmed COVID-19 patients were divided into the CVD (n=42) and non-CVD (n=41) group according to their medical history. Medical records information including demographic data, medical history, clinical characteristics, laboratory examinations, chest computed tomography (CT) as well as treatment measures were collected, analyzed and compared between two groups.

Results
COVID-19 patients with CVD showed: (1) more severe pathological changes in the lung, (2) elevated injury-related enzymes including α-hydroxybutyrate dehydrogenase (HDBH), lactate dehydrogenase (LDH), γ-glutamyltransferase (GGT), creatine kinase (CK) and alanine aminotransferase (ALT), (3) significantly increased uncontrolled inflammation related markers, such as c-reactive protein (CRP), interleukin (IL)-6, serum ferritin, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and serum amyloid A (SAA), (4) serious hypercoagulable status reflected by increased D-dimer and serum fibrinogen (FIB), and (5) higher mortality, compared to COVID-19 patients without CVD.

Conclusions
Our data indicated that CVD is a strong risk factor for a rapid progression and bad prognosis of COVID-19. More intensive medical care should be applied to patients with CVD to prevent rapid deterioration of the disease.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les maladies cardiovasculaires contribuent potentiellement à la progression et au mauvais pronostic de COVID-19
Mingyue Li Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Articles dans la presse Alerte e-mail - 18 avril 2020

Points importants
• Les patients COVID-19 atteints de MCV ont présenté une pneumonie plus sévère.
• Les patients COVID-19 atteints de MCV ont montré une plus grande libération d'enzymes liées aux lésions tissulaires.
• Les patients COVID-19 atteints de MCV étaient plus à risque de tempête de cytokines.
• Les patients COVID-19 atteints de MCV étaient plus à risque d'hypercoagulabilité.
• Les MCV sont un facteur de risque pour la progression et le pronostic de COVID-19.

Contexte
Un nouveau coronavirus, le syndrome respiratoire aigu sévère corona 2 (SARS-CoV-2), a causé une pneumonie, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), a éclaté à Wuhan, en Chine en décembre 2019, et s'est propagé dans le monde entier. Les patients atteints de COVID-19 ont montré d'énormes différences dans les séjours à l'hôpital, la progression et le pronostic. Comme indiqué, les comorbidités peuvent jouer un rôle important dans COVID-19. Ici, nous visons à aborder le rôle des maladies cardiovasculaires (MCV) dans la progression et le pronostic de COVID-19.

Les méthodes
83 patients confirmés COVID-19 ont été divisés en CVD (n = 42) et en non-CVD (n = 41) selon leurs antécédents médicaux. Les informations des dossiers médicaux, y compris les données démographiques, les antécédents médicaux, les caractéristiques cliniques, les examens de laboratoire, la tomodensitométrie thoracique (CT) ainsi que les mesures de traitement ont été collectées, analysées et comparées entre deux groupes.

Résultats
Les patients COVID-19 atteints de MCV ont montré: (1) des changements pathologiques plus graves dans les poumons, (2) des enzymes liées aux blessures élevées, y compris l'α-hydroxybutyrate déshydrogénase (HDBH), la lactate déshydrogénase (LDH), la γ-glutamyltransférase (GGT), la créatine kinase (CK) et alanine aminotransférase (ALT), (3) ont augmenté de manière significative les marqueurs liés à l'inflammation non contrôlés, tels que la protéine c-réactive (CRP), l'interleukine (IL) -6, la ferritine sérique, le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et l'amyloïde sérique A (SAA), (4) statut hypercoagulable grave reflété par une augmentation du D-dimère et du fibrinogène sérique (FIB), et (5) une mortalité plus élevée, par rapport aux patients COVID-19 sans MCV.

Conclusions
Nos données indiquent que la MCV est un facteur de risque important pour une progression rapide et un mauvais pronostic de COVID-19. Des soins médicaux plus intensifs doivent être appliqués aux patients atteints de MCV pour éviter une détérioration rapide de la maladie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection
Giacomo Spinato, JAMA. Published online April 22, 2020.

Since December 2019, a pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has spread globally.1 A spectrum of disease severity has been reported, with main symptoms that include fever, fatigue, dry cough, myalgia, and dyspnea. Previous strains of coronavirus have been demonstrated to invade the central nervous system through the olfactory neuroepithelium and propagate from within the olfactory bulb.2 Furthermore, nasal epithelial cells display the highest expression of the SARS-CoV-2 receptor, angiotensin-converting enzyme 2, in the respiratory tree.3

Despite anecdotal reports of anosmia, only 1 study to our knowledge has evaluated the prevalence of smell and taste disturbance in hospitalized patients with COVID-19, reporting an overall prevalence of 34% but without data on timing of onset in relation to other symptoms.4

This study evaluated prevalence, intensity, and timing of an altered sense of smell or taste in patients with SARS-CoV-2 infections.

Methods
The study was approved by the ethics committee of Treviso and Belluno provinces, and informed consent was obtained verbally for telephone interviews. Adults (≥18 years) consecutively assessed at Treviso Regional Hospital between March 19 and March 22, 2020, were included if they tested positive for SARS-CoV-2 RNA by polymerase chain reaction on nasopharyngeal and throat swabs that were performed according to the World Health Organization recommendation5 and if they were suitable for home management as mildly symptomatic.

Patients were contacted 5 to 6 days after the swab was performed, the demographic information was reported, and the Acute Respiratory Tract Infection Questionnaire (ARTIQ; with symptoms scored as none, 0; a little, 1; a lot, 2) was administered. During the telephone interview, they were asked whether they had experienced a sudden onset of an altered sense of smell or taste in the 2 weeks before the swab through completion of the Sino-nasal Outcome Test 22 (SNOT-22). The SNOT-22 grades symptom severity as none (0), very mild (1), mild or slight (2), moderate (3), severe (4), or as bad as it can be (5).6 Symptom prevalence was expressed as the percentage of total patients; 95% confidence intervals were calculated using Clopper-Pearson method. Prevalence was compared using the Fisher exact test. P values <.05 (2 sided) were considered statistically significant. Statistical analyses were performed using R version 3.6.

Alterations in smell or taste were frequently reported by mildly symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection and often were the first apparent symptom. The results must be interpreted with caution due to study limitations: data were self-reported and based on a cross-sectional survey, the sample was relatively small and geographically limited, more severe patients were not included, and data regarding the subsequent course of the disease was not available. Although the SNOT-22 questionnaire has been shown to correlate with objective testing of olfactory function, patients may have difficulty in quantifying olfactory function; objective tests should be included in future studies.

If these results are confirmed, consideration should be given to testing and self-isolation of patients with new onset of altered taste or smell during the COVID-19 pandemic.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Altérations de l'odorat ou du goût chez les patients ambulatoires légèrement symptomatiques infectés par le SRAS-CoV-2
Giacomo Spinato, JAMA. Publié en ligne le 22 avril 2020.

Depuis décembre 2019, une pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) s'est propagée à l'échelle mondiale.1 Un spectre de gravité de la maladie a été signalé, avec les principaux symptômes qui incluent la fièvre , fatigue, toux sèche, myalgie et dyspnée. Il a été démontré que des souches antérieures de coronavirus envahissent le système nerveux central par le neuroépithélium olfactif et se propagent à l'intérieur du bulbe olfactif.2 De plus, les cellules épithéliales nasales présentent l'expression la plus élevée du récepteur du SRAS-CoV-2, enzyme de conversion de l'angiotensine 2, dans l'arbre respiratoire.3

Malgré des rapports anecdotiques d'anosmie, une seule étude à notre connaissance a évalué la prévalence des troubles de l'odorat et du goût chez les patients hospitalisés avec COVID-19, rapportant une prévalence globale de 34% mais sans données sur le moment du début par rapport à d'autres symptômes.4

Cette étude a évalué la prévalence, l'intensité et le moment d'une altération de l'odorat ou du goût chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2.

Les méthodes
L'étude a été approuvée par le comité d'éthique des provinces de Trévise et de Belluno, et un consentement éclairé a été obtenu verbalement pour des entretiens téléphoniques. Les adultes (≥ 18 ans) évalués consécutivement à l'Hôpital régional de Trévise entre le 19 mars et le 22 mars 2020 ont été inclus s'ils étaient positifs pour l'ARN du SRAS-CoV-2 par réaction en chaîne par polymérase sur les écouvillonnages nasopharyngés et de la gorge qui ont été effectués selon le World Recommandation de l'Organisation de la santé5 et s'ils conviennent à la gestion à domicile comme étant légèrement symptomatiques.

Les patients ont été contactés 5 à 6 jours après le prélèvement de l'écouvillon, les informations démographiques ont été signalées et le questionnaire sur les infections des voies respiratoires aiguës (ARTIQ; avec des symptômes notés aucun, 0; un peu, 1; beaucoup, 2) a été administré. Au cours de l'entretien téléphonique, on leur a demandé s'ils avaient ressenti un début soudain d'odorat ou de goût altéré au cours des 2 semaines précédant l'écouvillonnage jusqu'à la fin du test de résultat sino-nasal 22 (SNOT-22). La sévérité des symptômes du SNOT-22 est nulle (0), très légère (1), légère ou légère (2), modérée (3), sévère (4) ou aussi mauvaise qu'elle peut l'être (5) .6 Prévalence des symptômes a été exprimé en pourcentage du nombre total de patients; Des intervalles de confiance à 95% ont été calculés en utilisant la méthode de Clopper-Pearson. La prévalence a été comparée en utilisant le test exact de Fisher. Les valeurs de p <0,05 (bilatéral) ont été considérées comme statistiquement significatives. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant R version 3.6.

Des altérations de l'odorat ou du goût ont été fréquemment signalées par des patients légèrement symptomatiques infectés par le SRAS-CoV-2 et ont souvent été le premier symptôme apparent. Les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison des limites de l'étude: les données étaient autodéclarées et basées sur une enquête transversale, l'échantillon était relativement petit et géographiquement limité, les patients les plus graves n'étaient pas inclus et les données concernant le déroulement ultérieur de la la maladie n'était pas disponible. Bien qu'il ait été démontré que le questionnaire SNOT-22 est en corrélation avec un test objectif de la fonction olfactive, les patients peuvent avoir des difficultés à quantifier la fonction olfactive; des tests objectifs devraient être inclus dans les études futures.

Si ces résultats sont confirmés, il faudrait envisager de tester et d'auto-isoler les patients présentant une nouvelle apparition de goût ou d'odeur altérée pendant la pandémie de COVID-19.