Effets de la supplémentation en coenzyme Q10 sur les métalloprotéinases matricielles et le DAS-28 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde: un essai clinique randomisé, à double insu, contrôlé par placebo
Rhumatologie Clinique Décembre 2019, Volume 38, Numéro 12 , pp 3367–3374 Seyed Mostafa Nachvak
Objectifs
Cette étude visait à évaluer l'effet de la supplémentation en CoQ10 sur les métalloprotéinases à matrice sérique (MMP) et les paramètres cliniques chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Méthode
Dans cet essai randomisé, à double insu et contrôlé par placebo, 54 patients atteints de PR remplissant les critères d'éligibilité (âgés de 18 à 56 ans, diagnostiqués il y a au moins 6 mois avec DAS-28> 3,2) ont été randomisés en deux groupes pour recevoir 100 mg / jour de CoQ10 ( n = 27) ou un placebo ( n = 27) pendant 2 mois. Les taux sériques de MMP-1 et MMP-3 et l'état clinique à l'aide du score d'activité de la maladie dans 28 articulations (DAS-28) ont été évalués avant et après la supplémentation. Les données ont été analysées à l' aide χ2, indépendante échantillon t test, jumelé t test, Wilcoxon, Mann-Whitney, et l' analyse de covariance.
Résultats
Une réduction significative a été observée dans les médianes de MMP-1 sérique dans les groupes CoQ10 et placebo (0,2 à 0,16, P <0,001), (0,18 à 0,15, P = 0,001); nombre d'articulations gonflées (2 à 0, P <0,001), (2 à 0, P = 0,009); et les moyennes de DAS-28 (5,01 ± 1,21 à 2,34 ± 0,68, P <0,001), (4,88 ± 0,96 à 4,04 ± 1,36, P = 0,009) respectivement. Le taux sérique de MMP-3 augmentait de manière significative dans le groupe placebo (2,26 à 2,57, p = 0,020) et les changements de MMP-3 entre les groupes étaient significatifs ( p = 0,027). En outre, des réductions significatives de la RSE, du score de douleur et du nombre d'articulations douloureuses dans le groupe CoQ10 ont été observées par rapport au niveau de référence ( P = 0,001, P <0,001 et P <0,001, respectivement). Des différences significatives ont été observées entre les deux groupes en termes de DAS-28, de score de douleur et de nombre d'articulations enflées et douloureuses après l'intervention ( P <0,001, P <0,001 et P = 0,012 et P <0,001, respectivement).
Conclusions
Il semble que la CoQ10 pourrait constituer une nouvelle approche complémentaire pour les patients atteints de PR.
