Traduction de l'étude
Association de la durée du sommeil à 50, 60 et 70 ans avec le risque de multimorbidité au Royaume-Uni : suivi sur 25 ans de l'étude de cohorte Whitehall II
Séverine Sabia 18 octobre 2022
Arrière plan
Il a été démontré que la durée du sommeil est associée à des maladies chroniques individuelles, mais son association avec la multimorbidité, courante chez les personnes âgées, reste mal comprise. Nous avons examiné si la durée du sommeil est associée à l'incidence d'une première maladie chronique, à la multimorbidité et à la mortalité subséquentes à l'aide de données couvrant 25 ans.
Méthodes et résultats
Les données sont tirées de l'étude de cohorte prospective Whitehall II, établie en 1985 sur 10 308 personnes employées dans les bureaux londoniens de la fonction publique britannique. La durée du sommeil autodéclarée a été mesurée 6 fois entre 1985 et 2016, et les données sur la durée du sommeil ont été extraites à 50 ans (âge moyen (écart type) = 50,6 (2,6)), 60 (60,3 (2,2)) et 70 (69,2 (1.9)). L'incidence de la multimorbidité a été définie comme ayant 2 ou plus des 13 maladies chroniques, suivi jusqu'en mars 2019. La régression de Cox, des analyses distinctes à chaque âge, a été utilisée pour examiner les associations de la durée du sommeil à 50, 60 et 70 ans avec l'incident multimorbidité. Des modèles multi-états ont été utilisés pour examiner l'association de la durée du sommeil à 50 ans avec l'apparition d'une première maladie chronique, la progression vers la multimorbidité incidente et le décès. Les analyses ont été ajustées en fonction de facteurs sociodémographiques, comportementaux et liés à la santé.
Un total de 7 864 participants (32,5 % de femmes) sans multimorbidité disposaient de données sur la durée du sommeil à 50 ans ; 544 (6,9 %) ont déclaré avoir dormi ≤ 5 heures, 2 562 (32,6 %) 6 heures, 3 589 (45,6 %) 7 heures, 1 092 (13,9 %) 8 heures et 77 (1,0 %) ≥ 9 heures.
Par rapport à un sommeil de 7 heures, une durée de sommeil ≤ 5 heures était associée à un risque de multimorbidité plus élevé (risque relatif : 1,30, intervalle de confiance à 95 % = 1,12 à 1,50 ; p < 0,001). C'était également le cas pour les durées de sommeil courtes à 60 ans (1,32, 1,13 à 1,55 ; p < 0,001) et 70 ans (1,40, 1,16 à 1,68 ; p < 0,001). La durée du sommeil ≥ 9 heures à 60 ans (1,54 ; 1,15 à 2,06 ; p = 0,003) et 70 ans (1,51 ; 1,10 à 2,08 ; p = 0,01) mais pas à 50 ans (1,39 ; 0,98 à 1,96 ; p = 0,07) était associée à l'incident multimorbidité.
Parmi 7 217 participants sans maladie chronique à 50 ans (suivi moyen = 25,2 ans), 4 446 ont développé une première maladie chronique, 2 297 ont évolué vers la multimorbidité et 787 sont décédés par la suite. Par rapport à 7 heures de sommeil, dormir ≤ 5 heures à 50 ans était associé à un risque accru d'une première maladie chronique (1,20, 1,06 à 1,35 ; p = 0,003) et, chez ceux qui ont développé une première maladie, à une multimorbidité subséquente ( 1,21, 1,03 à 1,42 ; p = 0,02). La durée du sommeil ≥ 9 heures n'était pas associée à ces transitions. Aucune association n'a été trouvée entre la durée du sommeil et la mortalité chez les personnes atteintes de maladies chroniques existantes. Les limites de l'étude comprennent le petit nombre de cas dans la catégorie du sommeil long, ne permettant pas de tirer des conclusions pour cette catégorie, la nature autodéclarée des données sur le sommeil, le potentiel de causalité inverse qui pourrait découler de conditions non diagnostiquées lors des mesures du sommeil, et la faible proportion de participants non blancs, limitant la généralisation des résultats.
conclusion
Dans cette étude,
nous avons observé qu'une courte durée de sommeil était associée au risque de maladie chronique et de multimorbidité subséquente, mais pas à la progression vers la mort. Il n'y avait aucune preuve solide d'un risque accru de maladie chronique chez les personnes ayant une longue durée de sommeil à 50 ans. Nos résultats suggèrent une association entre une courte durée de sommeil et la multimorbidité.