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Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le senior?

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Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le senior?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 8 Mai 2021 12:35

Updated Scientific Recommendations for Food-based Dietary Guidelines for Older Adults Published
Monday, 19 April 2021

A scientific report published today by the Food Safety Authority of Ireland (FSAI) offers updated national recommendations to enhance older people’s nutritional well-being with the ultimate aim of improving health in later life. Written by the FSAI’s Scientific Committee at the request of the Department of Health for scientific advice, the report provides comprehensive food-based dietary recommendations that, as part of an overall lifestyle approach, enable people over 65 live life optimally to their individual potential. Scientific Recommendations for Food-Based Dietary Guidelines for Older Adults uses the rich data available on current dietary intakes of people over 65 in Ireland as a basis for recommending food-based guidelines, which accommodate differences in health status and differences in the needs of those living independently, semi-independently or in residential care.

Over 65s are the fastest growing age group in Ireland, having increased by 19% in the 2016 census to some 630,800 people (13.8% of total population), with expected ongoing increases to a predicted 1.6 million older citizens by 2051. Older adults represent a diverse group, some healthy and fit with a good capacity for physical activity and some living with chronic conditions and diseases, which compromise activity levels and mobility and have an impact on nutritional requirements. This report covers these factors and describes various dietary approaches that are optimal for managing the differences in nutrient requirements of the older population in Ireland.

In general, dietary intake goals for older adults are similar to those for the general adult population, but particular nutritional issues relating to ageing such as, the need for a more protein-dense diet to prevent frailty, require more specific food-based dietary guidelines. Other matters associated with advancing age, such as decreased mobility, frailty and possible dependence on residential care, must also be specifically addressed in dietary recommendations. The 10 nutrients examined with a full set of recommendations are protein, carbohydrate, fibre, fat, B vitamins (folate, vitamin B12, vitamin B6 and riboflavin), vitamin C, vitamin D, calcium, iron and zinc.

Key recommendations from the report include:

Older adults who are obese with weight-related health problems should receive individual intervention to ensure weight reduction undertaken is beneficial and minimises loss of muscle tissue (slow weight loss with physical activity). Lower risk older adults who are overweight are advised to avoid weight-loss diets in order to prevent loss of muscle mass.

Older adults at risk of ‘low intake’ dehydration need adequate amount of drinks. Women need 1.6ltrs and males 2ltrs per day (unless a clinical condition to require fluid restriction).

Strong tea should only be consumed between meals and not during meals, as it interferes with absorption of iron and zinc.

Sense of taste diminishes with age and can lead to increased salt intake; therefore, consumption of salty foods should be avoided and alternatives such as herbs and spices can be used to increase flavour.

High quality proteins to stimulate muscle protein: Healthy older adults should eat a more protein-dense diet – foods such as meat poultry, fish, dairy and eggs.

Adequate calorie intake to prevent development of frailty, muscle loss (sarcopenia) and undernutrition.

Diets should contain high fibre carbohydrates, but low in free sugars. The average intake of carbohydrates are at the lower end of recommended consumption range whilst one third of older people exceed recommended free sugar intake.

A daily 15 µg vitamin D supplement is now recommended by the Department of Health for all older adults in Ireland. This report provides specific details on the range of dietary intake recommended for vitamin D in older adults, which vary according to ability to obtain some of this vitamin from sunlight exposure.

Fortified foods are a good source of B vitamins (B12, folate, B6 and riboflavin) and vitamin D; whilst unsweetened orange juice, salads, fruit and vegetables are reliable daily food sources of vitamin C.
Dr Pamela Byrne, Chief Executive, FSAI stated that it is important to ensure robust science underpins the development of food-based dietary guidelines that include healthy eating and nutritional recommendations tailored specifically for this cohort.

“This report sets out a number of science-based recommendations that will underpin national guidelines being prepared by the Department of Health, to support optimal nutritional status and health of older adults in Ireland. Due to considerable variations in the ageing process, food-based dietary guidelines are best tailored to functional capacity rather than chronological age,” says Dr Byrne.

According to Ms Ita Saul, Chair of the FSAI’s Public Health Nutrition Subcommittee there is a noticeable difference in functional ability of older adults alive today compared even with 30 years ago, and it is common sense to support older people living healthy productive lives through health strategies based on changing nutritional needs as we all get older.

“On retirement, people in good health can look forward to entering the ‘golden years’ of their third age, filled with many possibilities and interests. The preservation of muscle mass and skeletal strength are both critical to maintaining functional autonomy and independence as we get older. This report looks at the positive role nutritional intake can have in this population group to enable them to live life, and to live it to the full,” added Ms Saul.

The report will benefit and be of specific interest to policy makers, healthcare professionals, and those advocating for, as well as those caring for older people in our society.
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 10 Mai 2021 20:21

Traduction de l'étude :wink:

Publication des recommandations scientifiques mises à jour pour les recommandations diététiques alimentaires destinées aux personnes âgées
Lundi 19 avril 2021

Un rapport scientifique publié aujourd'hui par la Food Safety Authority of Ireland (FSAI) propose des recommandations nationales mises à jour pour améliorer le bien-être nutritionnel des personnes âgées dans le but ultime d'améliorer la santé plus tard dans la vie. Rédigé par le comité scientifique de la FSAI à la demande du ministère de la Santé pour des avis scientifiques, le rapport fournit des recommandations diététiques complètes basées sur l'alimentation qui, dans le cadre d'une approche globale du mode de vie, permettent aux personnes de plus de 65 ans de vivre de manière optimale leur potentiel individuel. Scientific Recommendations for Food-Based Dietary Guidelines for Older Adults utilise les riches données disponibles sur les apports alimentaires actuels des personnes de plus de 65 ans en Irlande comme base pour recommander des directives alimentaires, qui tiennent compte des différences d'état de santé et des besoins des personnes vivant. de manière autonome, semi-indépendante ou en établissement.

Les plus de 65 ans constituent le groupe d'âge qui croît le plus rapidement en Irlande, ayant augmenté de 19% lors du recensement de 2016 pour atteindre 630 800 personnes (13,8% de la population totale), avec des augmentations en cours prévues pour atteindre 1,6 million de personnes âgées prévues d'ici 2051. Les personnes âgées représentent un groupe diversifié, certains en bonne santé et en forme avec une bonne capacité d'activité physique et certains vivant avec des conditions et des maladies chroniques, qui compromettent les niveaux d'activité et la mobilité et ont un impact sur les besoins nutritionnels. Ce rapport couvre ces facteurs et décrit diverses approches diététiques optimales pour gérer les différences dans les besoins nutritionnels de la population âgée en Irlande.

En général, les objectifs d'apport alimentaire pour les personnes âgées sont similaires à ceux de la population adulte en général, mais des problèmes nutritionnels particuliers liés au vieillissement, tels que la nécessité d'une alimentation plus riche en protéines pour éviter la fragilité, nécessitent des directives alimentaires plus spécifiques. . D'autres questions liées à l'avancée en âge, telles que la diminution de la mobilité, la fragilité et la dépendance éventuelle aux soins en établissement, doivent également être spécifiquement abordées dans les recommandations alimentaires. Les 10 nutriments examinés avec un ensemble complet de recommandations sont les protéines, les glucides, les fibres, les lipides, les vitamines B (folate, vitamine B12, vitamine B6 et riboflavine), la vitamine C, la vitamine D, le calcium, le fer et le zinc.

Les principales recommandations du rapport comprennent:

Les personnes âgées obèses avec des problèmes de santé liés au poids devraient recevoir une intervention individuelle pour s'assurer que la réduction de poids entreprise est bénéfique et minimise la perte de tissu musculaire (perte de poids lente avec l'activité physique). Il est conseillé aux personnes âgées à faible risque en surpoids d'éviter les régimes amaigrissants afin de prévenir la perte de masse musculaire.

Les personnes âgées à risque de déshydratation «à faible apport» ont besoin d’une quantité suffisante de boissons. Les femmes ont besoin de 1,6 litre et les hommes de 2 litres par jour (sauf si un état clinique nécessite une restriction hydrique).

Le thé fort ne doit être consommé qu'entre les repas et non pendant les repas, car il interfère avec l'absorption du fer et du zinc.

Le sens du goût diminue avec l'âge et peut entraîner une augmentation de la consommation de sel;
par conséquent, la consommation d'aliments salés doit être évitée et des alternatives telles que les herbes et les épices peuvent être utilisées pour augmenter la saveur.

Des protéines de haute qualité pour stimuler les protéines musculaires: Les personnes âgées en bonne santé devraient avoir une alimentation plus riche en protéines - des aliments tels que la viande de volaille, le poisson, les produits laitiers et les œufs.

Apport calorique adéquat pour éviter le développement de la fragilité, la perte musculaire (sarcopénie) et la dénutrition.

Les régimes doivent contenir des glucides riches en fibres, mais faibles en sucres libres. L'apport moyen en glucides se situe à l'extrémité inférieure de la fourchette de consommation recommandée, tandis qu'un tiers des personnes âgées dépassent l'apport en sucre gratuit recommandé.

Un supplément quotidien de 15 µg de vitamine D est désormais recommandé par le ministère de la Santé pour toutes les personnes âgées en Irlande. Ce rapport fournit des détails spécifiques sur la gamme des apports alimentaires recommandés pour la vitamine D chez les personnes âgées, qui varient selon la capacité à obtenir une partie de cette vitamine à la lumière du soleil.

Les aliments enrichis sont une bonne source de vitamines B (B12, acide folique, B6 et riboflavine) et de vitamine D; tandis que le jus d'orange non sucré, les salades, les fruits et les légumes sont des sources alimentaires quotidiennes fiables de vitamine C.
Le Dr Pamela Byrne, directrice générale de la FSAI, a déclaré qu'il était important de s'assurer que des données scientifiques solides soutiennent le développement de directives diététiques basées sur les aliments qui incluent une alimentation saine et des recommandations nutritionnelles adaptées spécifiquement à cette cohorte.

«Ce rapport présente un certain nombre de recommandations fondées sur la science qui sous-tendent les lignes directrices nationales préparées par le ministère de la Santé, afin de soutenir un état nutritionnel et une santé optimaux des personnes âgées en Irlande. En raison des variations considérables du processus de vieillissement, les recommandations alimentaires basées sur les aliments sont mieux adaptées à la capacité fonctionnelle plutôt qu'à l'âge chronologique », déclare le Dr Byrne.

Selon Mme Ita Saul, présidente du sous-comité de la nutrition en santé publique de la FSAI, il existe une différence notable dans la capacité fonctionnelle des personnes âgées en vie aujourd'hui par rapport à il y a 30 ans, et il est de bon sens d'aider les personnes âgées à mener une vie saine et productive grâce à des stratégies de santé. en fonction de l'évolution des besoins nutritionnels à mesure que nous vieillissons tous.

«À la retraite, les personnes en bonne santé peuvent espérer entrer dans les« années dorées »de leur troisième âge, remplies de nombreuses possibilités et d’intérêts. La préservation de la masse musculaire et de la force du squelette sont toutes deux essentielles au maintien de l'autonomie fonctionnelle et de l'indépendance à mesure que nous vieillissons. Ce rapport examine le rôle positif que l'apport nutritionnel peut avoir dans ce groupe de population pour lui permettre de vivre sa vie et de la vivre pleinement », a ajouté Mme Saul.

Le rapport bénéficiera et intéressera tout particulièrement les décideurs politiques, les professionnels de la santé et les défenseurs, ainsi que ceux qui s'occupent des personnes âgées dans notre société.
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 17 Déc 2022 16:08

Vitamin D and Calcium Supplementation in Nursing Homes—A Quality Improvement Study
by Charlotte Mortensen Nutrients 2022, 14(24), 5360;

Even though dietary supplements with vitamin D and calcium are recommended to nursing home residents, we recently reported a low adherence to this recommendation.
The objective of this 20-week quality improvement study was to use the Model for Improvement and Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles to improve adherence in Danish nursing homes. We included two nursing homes with 109 residents at baseline. An information sheet including the rationale for the recommendation was developed for the nurses to urge residents to take the supplements and seek approval by the general practitioner afterwards (PDSA cycle 1). Moreover, it was included in admission meetings with new residents to address supplementation (PDSA cycle 2). A nurse reviewed patient records for number of residents prescribed adequate doses of vitamin D (≥20 µg) and calcium (≥800 mg) before, during and after the intervention. At baseline, 32% (n = 35) of the residents had adequate doses of vitamin D and calcium. After implementation of the information sheet and adjustment to admission meetings, this increased to 65% (n = 71) at endpoint (p < 0.001).

In conclusion, in this quality improvement study, we improved the number of prescriptions of adequate doses of vitamin D and calcium over 20 weeks using the Model for Improvement and PDSA experiments
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 18 Déc 2022 12:46

Traduction de l'étude :wink:

Supplémentation en vitamine D et en calcium dans les foyers de soins : une étude sur l'amélioration de la qualité
par Charlotte Mortensen Nutriments 2022, 14(24), 5360 ;

Même si des compléments alimentaires contenant de la vitamine D et du calcium sont recommandés aux résidents des maisons de retraite, nous avons récemment signalé une faible adhésion à cette recommandation. L'objectif de cette étude d'amélioration de la qualité de 20 semaines était d'utiliser les cycles Model for Improvement et Plan-Do-Study-Act (PDSA) pour améliorer l'observance dans les maisons de retraite danoises. Nous avons inclus deux maisons de retraite avec 109 résidents au départ. Une fiche d'information comprenant la justification de la recommandation a été élaborée pour que les infirmières incitent les résidents à prendre les suppléments et à demander l'approbation du médecin généraliste par la suite (PDSA cycle 1). De plus, il a été inclus dans les réunions d'admission avec les nouveaux résidents pour aborder la supplémentation (PDSA cycle 2). Une infirmière a examiné les dossiers des patients pour connaître le nombre de résidents auxquels des doses adéquates de vitamine D (≥ 20 µg) et de calcium (≥ 800 mg) ont été prescrites avant, pendant et après l'intervention. Au départ, 32 % (n = 35) des résidents avaient des doses adéquates de vitamine D et de calcium. Après mise en place de la fiche d'information et ajustement aux réunions d'admission, ce chiffre est passé à 65 % (n = 71) au point final (p < 0,001).

En conclusion, dans cette étude d'amélioration de la qualité, nous avons amélioré le nombre de prescriptions de doses adéquates de vitamine D et de calcium sur 20 semaines en utilisant le modèle d'amélioration et les expériences PDSA
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 28 Avr 2023 12:54

The effects of nutritional supplementation on older sarcopenic individuals who engage in resistance training: a meta-analysis
Zixian Song Front. Nutr. Volume 10 - 2023

Objective: Sarcopenia is a typical age-related disorder characterized by loss of muscle mass, strength, and physical function. Resistance training has a noticeable effect on sarcopenia, but there is no consensus on whether nutritional supplements can boost this effect. We conducted a meta-analysis of relevant literature to investigate the therapeutic effect of resistance training combined with nutrition intervention on sarcopenia compared with resistance training alone.

Methods: Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Embase, Sinomed, CNKI, VIP, and Wanfang Data were searched for relevant studies on resistance training combined with nutritional intervention for aging adults with sarcopenia. The retrieval period ranged from the inception of the databases to May 24, 2022. Literature screening and information extraction were performed by two researchers. The Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale was adopted for literature quality evaluation and Stata 15.0 software for analysis.

Results: Twelve clinical trials were included, involving 713 older adults diagnosed with sarcopenia, of whom 361 were assigned to the experimental group and 352 to the control group. Compared with the control group, grip strength of the experimental group was substantially elevated [WMD = 1.87, 95% CI (0.01, 3.74), P = 0.049]. Subgroup analysis demonstrated that vitamin D and protein increased grip strength and gait speed. There were no significant improvement in grip strength and gait speed in the protein and vitamin D free subgroup.

Conclusions: This meta-analysis demonstrated that resistance training combined with additional nutritional supplementation, especially compound nutritional supplements that included protein and vitamin D, might further enhance grip strength rather than muscle mass in older adults with sarcopenia.
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 2 Mai 2023 09:23

Traduction de l'étude :wink:

Les effets de la supplémentation nutritionnelle sur les personnes âgées sarcopéniques qui s'engagent dans un entraînement en résistance : une méta-analyse
Front de la chanson Zixian. Nutr. Tome 10 - 2023

Objectif : La sarcopénie est un trouble typique lié à l'âge caractérisé par une perte de masse musculaire, de force et de fonction physique. L'entraînement en résistance a un effet notable sur la sarcopénie, mais il n'y a pas de consensus sur la question de savoir si les suppléments nutritionnels peuvent renforcer cet effet. Nous avons effectué une méta-analyse de la littérature pertinente pour étudier l'effet thérapeutique de l'entraînement en résistance combiné à une intervention nutritionnelle sur la sarcopénie par rapport à l'entraînement en résistance seul.

Méthodes : Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Embase, Sinomed, CNKI, VIP et Wanfang Les données ont été recherchées pour des études pertinentes sur l'entraînement en résistance combiné à une intervention nutritionnelle pour les adultes vieillissants atteints de sarcopénie. La période de récupération s'étendait de la création des bases de données au 24 mai 2022. La sélection de la littérature et l'extraction des informations ont été effectuées par deux chercheurs. L'échelle Physiotherapy Evidence Database (PEDro) a été adoptée pour l'évaluation de la qualité de la littérature et le logiciel Stata 15.0 pour l'analyse.

Résultats : Douze essais cliniques ont été inclus, impliquant 713 personnes âgées diagnostiquées avec une sarcopénie, dont 361 ont été assignées au groupe expérimental et 352 au groupe témoin. Comparativement au groupe témoin, la force de préhension du groupe expérimental était considérablement élevée [DMP = 1,87, IC à 95 % (0,01, 3,74), P = 0,049]. L'analyse des sous-groupes a démontré que la vitamine D et les protéines augmentaient la force de préhension et la vitesse de marche. Il n'y a pas eu d'amélioration significative de la force de préhension et de la vitesse de marche dans le sous-groupe sans protéines ni vitamine D.

Conclusions : Cette méta-analyse a démontré que l'entraînement en résistance combiné à une supplémentation nutritionnelle supplémentaire, en particulier des suppléments nutritionnels composés contenant des protéines et de la vitamine D, pourrait encore améliorer la force de préhension plutôt que la masse musculaire chez les personnes âgées atteintes de sarcopénie.
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 3 Juin 2023 08:09

Muscle size and density are independently associated with death after hip fracture: A prospective cohort study
Ling Wang Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 19 May 2023

Background
Mortality following hip fracture is high and incompletely understood. We hypothesize that hip musculature size and quality are related to mortality following hip fracture. This study aims to investigate the associations of hip muscle area and density from hip CT with death following hip fracture as well as assess the dependence of this association on time after hip fracture.

Methods
In this secondary analysis of the prospectively collected CT images and data from the Chinese Second Hip Fracture Evaluation, 459 patients were enrolled between May 2015 and June 2016 and followed up for a median of 4.5 years. Muscle cross-sectional area and density were measured of the gluteus maximus (G.MaxM) and gluteus medius and minimus (G.Med/MinM) and aBMD of the proximal femur. The Goutallier classification (GC) was used for qualitatively assessing muscle fat infiltration. Separate Cox models were used to predict mortality risk adjusted for covariates.

Results
At the end of the follow-up, 85 patients were lost, 81 patients (64% women) had died, and 293 (71% women) survived. The mean age of non-surviving patients at death (82.0 ± 8.1 years) was higher than that of the surviving patients (74.4 ± 9.9 years). The Parker Mobility Score and the American Society of Anesthesiologists scores of the patients that died were respectively lower and higher compared to the surviving patients. Hip fracture patients received different surgical procedures, and no significant difference in the percentage of hip arthroplasty was observed between the dead and the surviving patients (P = 0.11). The cumulative survival was significantly lower for patients with low G.MaxM area and density and low G.Med/MinM density, independent of age and clinical risk scores. The GC grades were not associated with the mortality after hip fracture. Muscle density of both G.MaxM (adj. HR 1.83; 95% CI, 1.06–3.17) and G.Med/MinM (adj. HR 1.98; 95% CI, 1.14–3.46) was associated with mortality in the 1st year after hip fracture. G.MaxM area (adj. HR 2.11; 95% CI, 1.08–4.14) was associated with mortality in the 2nd and later years after hip fracture.

Conclusion
Our results for the first time show that hip muscle size and density are associated with mortality in older hip fracture patients, independent of age and clinical risk scores. This is an important finding to better understand the factors contributing to the high mortality in older hip fracture patients and to develop better future risk prediction scores that include muscle parameters.
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Re: Quelles recommandations nutritionnelle santé pour le sen

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 6 Juin 2023 13:27

Traduction de l'étude :wink:

La taille et la densité musculaires sont indépendamment associées au décès après une fracture de la hanche : une étude de cohorte prospective
Ling Wang Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 19 mai 2023

Arrière-plan
La mortalité consécutive à une fracture de la hanche est élevée et incomplètement connue. Nous émettons l'hypothèse que la taille et la qualité de la musculature de la hanche sont liées à la mortalité après une fracture de la hanche. Cette étude vise à étudier les associations entre la zone musculaire de la hanche et la densité de la TDM de la hanche avec le décès après une fracture de la hanche, ainsi qu'à évaluer la dépendance de cette association au temps après une fracture de la hanche.

Méthodes
Dans cette analyse secondaire des images CT collectées de manière prospective et des données de l'évaluation chinoise de la deuxième fracture de la hanche, 459 patients ont été recrutés entre mai 2015 et juin 2016 et suivis pendant une durée médiane de 4,5 ans. La surface et la densité de la section transversale musculaire ont été mesurées du grand fessier (G.MaxM) et du moyen et petit fessiers (G.Med/MinM) et de l'aDMO du fémur proximal. La classification de Goutallier (GC) a été utilisée pour évaluer qualitativement l'infiltration de la graisse musculaire. Des modèles de Cox distincts ont été utilisés pour prédire le risque de mortalité ajusté pour les covariables.

Résultats
À la fin du suivi, 85 patients ont été perdus de vue, 81 patients (64 % de femmes) sont décédés et 293 (71 % de femmes) ont survécu. L'âge moyen des patients non survivants au décès (82,0 ± 8,1 ans) était supérieur à celui des patients survivants (74,4 ± 9,9 ans). Le Parker Mobility Score et les scores de l'American Society of Anesthesiologists des patients décédés étaient respectivement inférieurs et supérieurs à ceux des patients survivants. Les patients ayant subi une fracture de la hanche ont reçu différentes interventions chirurgicales et aucune différence significative dans le pourcentage d'arthroplastie de la hanche n'a été observée entre les patients décédés et les patients survivants (P = 0,11). La survie cumulée était significativement plus faible pour les patients ayant une faible surface et densité G.MaxM et une faible densité G.Med/MinM, indépendamment de l'âge et des scores de risque clinique. Les grades GC n'étaient pas associés à la mortalité après fracture de la hanche. La densité musculaire de G.MaxM (adj. HR 1,83 ; IC à 95 %, 1,06–3,17) et de G.Med/MinM (adj. HR 1,98 ; IC à 95 %, 1,14–3,46) était associée à la mortalité au cours de la 1ère année après fracture de la hanche. La zone G.MaxM (HR adj. 2,11 ; IC à 95 %, 1,08–4,14) était associée à la mortalité au cours de la 2e année et des années suivantes après une fracture de la hanche.

Conclusion
Nos résultats montrent pour la première fois que la taille et la densité des muscles de la hanche sont associées à la mortalité chez les patients âgés ayant subi une fracture de la hanche, indépendamment de l'âge et des scores de risque clinique. Il s'agit d'une découverte importante pour mieux comprendre les facteurs contribuant à la mortalité élevée chez les patients âgés souffrant d'une fracture de la hanche et pour développer de meilleurs scores de prédiction des risques futurs qui incluent les paramètres musculaires.
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