Traduction de l'étude
L'effet modifiable de la vitamine D en association entre l'exposition à long terme à la pollution de l'air ambiant et l'hémoglobine glycosylée chez les patients souffrant d'hypertension
Lulin Wang Nutrition Disponible en ligne le 29 novembre 2022, 111920
Points forts
• La pollution de l'air a affecté les taux d'HbA1c parmi les populations hypertendues.
• Les polluants atmosphériques ont des relations dose-réponse avec les niveaux d'HbA1c.
• Un niveau plus élevé de vitamine D pourrait atténuer l'effet de la pollution de l'air.
Objectifs
Les preuves de l'association entre l'exposition à long terme à la pollution de l'air ambiant et l'hémoglobine glycosylée sérique (HbA1c) sont limitées et peu concluantes. De plus, la capacité de la vitamine D à modifier l'association entre l'exposition à la pollution de l'air et le métabolisme du glucose n'a pas été étudiée auparavant. Notre objectif était d'évaluer les effets de divers polluants atmosphériques sur les taux sériques d'HbA1c chez les patients souffrant d'hypertension, et d'explorer plus avant l'effet de modification des taux sériques individuels de vitamine D.
Méthodes
Cette étude est dérivée de l'étude UK Biobank et 246 027 participants souffrant d'hypertension ont été inclus dans notre analyse. Les expositions individuelles aux matières particulaires et aux oxydes d'azote ont été estimées à l'aide du modèle de régression de l'utilisation des terres. Les associations entre les polluants atmosphériques et l'HbA1c ont été évaluées à l'aide d'un modèle de régression linéaire multivariable. Parmi 222 845 participants ayant mesuré la vitamine D sérique, nous avons exploré les associations en sous-groupes stratifiés par taux de vitamine D.
Résultats
Les expositions à long terme aux polluants atmosphériques étaient significativement associées à des taux d'HbA1c plus élevés. Après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, une augmentation de 10 μg/m3 (ou 1 m−1) des concentrations de PM2,5, PM10, PMgrossière, PM2,5 absorbance, NOx et NO2 était significativement associée à 0,59 (IC à 95 % : 0,28 -0,89), 0,49 (0,33-0,65), 0,81 (0,48-1,14), 0,56 (0,44-0,69), 0,06 (0,04-0,09) et 0,16 (0,12-0,21) mmol/mol d'augmentation des taux sériques d'HbA1c, respectivement . Les associations ont été affaiblies mais sont restées significatives après un ajustement supplémentaire de la vitamine D. De plus, les associations des polluants atmosphériques avec l'HbA1c étaient plus évidentes chez les participants ayant de faibles taux sériques de vitamine D (toutes les valeurs p pour les interactions <0,001).
Conclusion
Les expositions à long terme aux polluants de l'air ambiant étaient associées à des niveaux plus élevés d'HbA1c selon un mode dose-réponse dans une grande cohorte britannique. Le statut sérique en vitamine D a considérablement modifié ces associations, et des taux sériques élevés de vitamine D peuvent atténuer les relations entre les expositions à la pollution de l'air et les taux d'HbA1c.