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Le sportif plus à risque de COVID ?

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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 2 Fév 2022 16:36

Traduction de l'étude :wink:

Les activateurs métaboliques combinés accélèrent la récupération dans les cas de COVID-19 légers à modérés
Ozlem Altaï, doi : https://doi.org/10.1101/2020.10.02.20202614
Cet article est une prépublication et n'a pas été revu par des pairs [qu'est-ce que cela signifie ?].

Il est nécessaire de traiter les patients COVID-19 souffrant de problèmes respiratoires, entraînant une diminution des niveaux d'oxygène et entraînant ainsi un dysfonctionnement mitochondrial et des anomalies métaboliques. Ici, nous avons étudié si une dose orale élevée d'un mélange d'activateurs métaboliques combinés (CMA) peut restaurer la fonction métabolique et ainsi faciliter la récupération des patients COVID-19. Nous avons mené une étude de phase 2 ouverte contrôlée par placebo et des essais cliniques de phase 3 en double aveugle pour étudier le temps de récupération sans symptômes chez les patients ambulatoires en utilisant un mélange de CMA composé de précurseurs de NAD+ et de glutathion.

Les résultats des deux études ont montré que le temps de récupération complète était significativement plus court dans le groupe CMA (6,6 vs 9,3 jours) en phase 2 et (5,7 vs 9,2 jours) dans les essais de phase 3. Une analyse complète du métabolome et du protéome sanguins a montré que les taux plasmatiques de protéines et de métabolites associés à l'inflammation et au métabolisme des antioxydants sont significativement améliorés chez les patients traités avec les activateurs métaboliques par rapport au placebo.

Les résultats montrent que le traitement des patients infectés par le COVID-19 avec une dose élevée de CMA conduit à une récupération plus rapide sans symptômes, suggérant un rôle pour un tel régime thérapeutique dans le traitement des infections entraînant des problèmes respiratoires.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 3 Fév 2022 12:37

Prevalence of lower airway dysfunction in athletes: a systematic review and meta-analysis by a subgroup of the IOC consensus group on ‘acute respiratory illness in the athlete’
Oliver J Price British Journal of Sports Medicine 2022

Abstract
Objective To report the prevalence of lower airway dysfunction in athletes and highlight risk factors and susceptible groups.

Design Systematic review and meta-analysis.

Data sources PubMed, EBSCOhost and Web of Science (1 January 1990 to 31 July 2020).

Eligibility criteria Original full-text studies, including male or female athletes/physically active individuals/military personnel (aged 15–65 years) who had a prior asthma diagnosis and/or underwent screening for lower airway dysfunction via self-report (ie, patient recall or questionnaires) or objective testing (ie, direct or indirect bronchial provocation challenge).

Results In total, 1284 studies were identified. Of these, 64 studies (n=37 643 athletes) from over 21 countries (81.3% European and North America) were included. The prevalence of lower airway dysfunction was 21.8% (95% CI 18.8% to 25.0%) and has remained stable over the past 30 years. The highest prevalence was observed in elite endurance athletes at 25.1% (95% CI 20.0% to 30.5%) (Q=293, I2=91%), those participating in aquatic (39.9%) (95% CI 23.4% to 57.1%) and winter-based sports (29.5%) (95% CI 22.5% to 36.8%). In studies that employed objective testing, the highest prevalence was observed in studies using direct bronchial provocation (32.8%) (95% CI 19.3% to 47.2%). A high degree of heterogeneity was observed between studies (I2=98%).

Conclusion Lower airway dysfunction affects approximately one in five athletes, with the highest prevalence observed in those participating in elite endurance, aquatic and winter-based sporting disciplines. Further longitudinal, multicentre studies addressing causality (ie, training status/dose–response relationship) and evaluating preventative strategies to mitigate against the development of lower airway dysfunction remain an important priority for future research.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 3 Fév 2022 15:47

Traduction de l'étude :wink:

Prévalence du dysfonctionnement des voies respiratoires inférieures chez les athlètes : une revue systématique et une méta-analyse par un sous-groupe du groupe de consensus du CIO sur les « maladies respiratoires aiguës chez l'athlète »
Oliver J Price Journal britannique de médecine sportive 2022

Résumé
Objectif Rapporter la prévalence du dysfonctionnement des voies respiratoires inférieures chez les athlètes et mettre en évidence les facteurs de risque et les groupes sensibles.

Conception Examen systématique et méta-analyse.

Sources des données PubMed, EBSCOhost et Web of Science (1er janvier 1990 au 31 juillet 2020).

Critères d'éligibilité Études originales en texte intégral, incluant des athlètes masculins ou féminins/des personnes physiquement actives/du personnel militaire (âgés de 15 à 65 ans) ayant déjà reçu un diagnostic d'asthme et/ou ayant subi un dépistage du dysfonctionnement des voies respiratoires inférieures par auto-évaluation (c.-à-d. rappel ou questionnaires) ou des tests objectifs (c.-à-d. provocation bronchique directe ou indirecte).

Résultats Au total, 1284 études ont été identifiées. Parmi celles-ci, 64 études (n = 37   643 athlètes) provenant de plus de 21 pays (81,3 % d'Europe et d'Amérique du Nord) ont été incluses. La prévalence du dysfonctionnement des voies respiratoires inférieures était de 21,8 % (IC à 95 % de 18,8 % à 25,0 %) et est restée stable au cours des 30 dernières années. La prévalence la plus élevée a été observée chez les athlètes d'endurance d'élite à 25,1 % (IC à 95 % de 20,0 % à 30,5 %) (Q = 293, I2 = 91 %), ceux qui participent à des sports aquatiques (39,9 %) (IC à 95 % de 23,4 % à 57,1 % ) et sports d'hiver (29,5 %) (IC à 95 % 22,5 % à 36,8 %). Dans les études utilisant des tests objectifs, la prévalence la plus élevée a été observée dans les études utilisant la provocation bronchique directe (32,8 %) (IC à 95 % de 19,3 % à 47,2 %). Un degré élevé d'hétérogénéité a été observé entre les études (I2=98%).

Conclusion Le dysfonctionnement des voies respiratoires inférieures affecte environ un athlète sur cinq, la prévalence la plus élevée étant observée chez ceux qui participent à des disciplines sportives d'endurance, aquatiques et hivernales d'élite. D'autres études longitudinales et multicentriques portant sur la causalité (c'est-à-dire l'état d'entraînement/la relation dose-réponse)
et l'évaluation de stratégies préventives pour atténuer le développement d'un dysfonctionnement des voies respiratoires inférieures restent une priorité importante pour les recherches futures.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 12 Mar 2022 12:29

Risk factors associated with acute respiratory illnesses in athletes: a systematic review by a subgroup of the IOC consensus on ‘acute respiratory illness in the athlete’
Wayne Derman British Journal of Sports Medicine Published Online First: 11 March 2022. doi: 10.1136/bjsports-2021-104795

Abstract
Objective To review risk factors associated with acute respiratory illness (ARill) in athletes, including non-infectious ARill and suspected or confirmed acute respiratory infections (ARinf).

Design Systematic review.

Data sources Electronic databases: PubMed-Medline, EbscoHost and Web of Science.

Eligibility criteria Original research articles published between January 1990 and July 2020 in English were searched for prospective and retrospective full text studies that reported quantitative data on risk factors associated with ARill/ARinf in athletes, at any level of performance (elite/non-elite), aged 15–65 years.

Results 48 studies (n=19 390 athletes) were included in the study. Risk factors associated with ARill/ARinf were: increased training monotony, endurance training programmes, lack of tapering, training during winter or at altitude, international travel and vitamin D deficits. Low tear-(SIgA) and salivary-(IgA) were immune biomarkers associated with ARill/ARinf.

Conclusions Modifiable training and environmental risk factors could be considered by sports coaches and athletes to reduce the risk of ARill/ARinf. Clinicians working with athletes can consider assessing and treating specific nutritional deficiencies such as vitamin D. More research regarding the role and clinical application of measuring immune biomarkers in athletes at high risk of ARill/ARinf is warranted.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 12 Mar 2022 12:30

Incidence of acute respiratory illnesses in athletes: a systematic review and meta-analysis by a subgroup of the IOC consensus on ‘acute respiratory illness in the athlete’
Wayne Derman British Journal of Sports Medicine Published Online First: 11 March 2022.

Abstract
Objective To determine the incidence of acute respiratory illness (ARill) in athletes and by method of diagnosis, anatomical classification, ages, levels of performance and seasons.

Design Systematic review and meta-analysis.

Data sources Electronic databases: PubMed-Medline, EbscoHost and Web of Science.

Eligibility criteria Original research articles published between January 1990 and July 2020 in English reporting the incidence of ARill in athletes, at any level of performance (elite/non-elite), aged 15–65 years.

Results Across all 124 studies (n=1 28 360 athletes), the incidence of ARill, estimated by dividing the number of cases by the total number of athlete days, was 4.7 (95% CI 3.9 to 5.7) per 1000 athlete days. In studies reporting acute respiratory infections (ARinf; suspected and confirmed) the incidence was 4.9 (95% CI 4.0 to 6.0), which was similar in studies reporting undiagnosed ARill (3.7; 95% CI 2.1 to 6.7). Incidences of 5.9 (95% CI 4.8 to 7.2) and 2.8 (95% CI 1.8 to 4.5) were found for studies reporting upper ARinf and general ARinf (upper or lower), respectively. The incidence of ARinf was similar across the different methods to diagnose ARinf. A higher incidence of ARinf was found in non-elite (8.7; 95% CI 6.1 to 12.5) vs elite athletes (4.2; 95% CI 3.3 to 5.3).

Summary/conclusions These findings suggest: (1) the incidence of ARill equates to approximately 4.7 per athlete per year; (2) the incidence of upper ARinf was significantly higher than general (upper/lower) ARinf; (3) elite athletes have a lower incidence of ARinf than non-elite athletes; (4) if pathogen identification is not available, physicians can confidently use validated questionnaires and checklists to screen athletes for suspected ARinf. For future studies, we recommend that a clear diagnosis of ARill is reported.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 12 Mar 2022 15:16

Traduction de l'étude :wink:

Incidence des maladies respiratoires aiguës chez les athlètes : une revue systématique et une méta-analyse par un sous-groupe du consensus du CIO sur les « maladies respiratoires aiguës chez l'athlète »
Wayne Derman British Journal of Sports Medicine Première publication en ligne : 11 mars 2022.

Abstrait
Objectif Déterminer l'incidence des maladies respiratoires aiguës (ARill) chez les athlètes et par méthode de diagnostic, classification anatomique, âges, niveaux de performance et saisons.

Conception Examen systématique et méta-analyse.

Sources des données Bases de données électroniques : PubMed-Medline, EbscoHost et Web of Science.

Critères d'éligibilité Articles de recherche originaux publiés entre janvier 1990 et juillet 2020 en anglais rapportant l'incidence de l'ARill chez les athlètes, à tout niveau de performance (élite/non-élite), âgés de 15 à 65 ans.

Résultats Dans l'ensemble des 124 études (n = 1 28 360 athlètes), l'incidence d'ARill, estimée en divisant le nombre de cas par le nombre total de jours d'athlète, était de 4,7 (IC à 95 % de 3,9 à 5,7) pour 1 000 jours d'athlète. Dans les études faisant état d'infections respiratoires aiguës (ARinf ; suspectées et confirmées), l'incidence était de 4,9 (IC à 95 % 4,0 à 6,0), ce qui était similaire dans les études faisant état d'ARill non diagnostiquées (3,7 ; IC à 95 % 2,1 à 6,7). Des incidences de 5,9 (IC à 95 % 4,8 à 7,2) et de 2,8 (IC à 95 % 1,8 à 4,5) ont été trouvées pour les études faisant état de l'ARinf supérieur et de l'ARinf général (supérieur ou inférieur), respectivement. L'incidence de l'ARinf était similaire dans les différentes méthodes de diagnostic de l'ARinf. Une incidence plus élevée d'ARinf a été observée chez les athlètes non élites (8,7 ; IC à 95 % 6,1 à 12,5) par rapport aux athlètes d'élite (4,2 ; IC à 95 % 3,3 à 5,3).

Résumé/conclusions Ces résultats suggèrent : (1) l'incidence d'ARill équivaut à environ 4,7 par athlète par an ; (2) l'incidence de l'ARinf supérieur était significativement plus élevée que l'ARinf général (supérieur/inférieur) ; (3) les athlètes d'élite ont une incidence plus faible d'ARinf que les athlètes non élites ; (4) si l'identification des agents pathogènes n'est pas disponible, les médecins peuvent utiliser en toute confiance des questionnaires et des listes de contrôle validés pour dépister les athlètes en cas de suspicion d'ARinf. Pour les études futures, nous recommandons qu'un diagnostic clair d'ARill soit rapporté.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 14 Juin 2022 12:23

Exercise-induced expression of SARS-CoV-2 entry receptors: impact of mask modality, sex, and exercise intensity
Valiollah DABIDI ROSHAN The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness 2022 Jun 10

BACKGROUND: Wearing a facemask affects physiological responses to exercise. We explored how exercising with a facemask affects the expression of SARS-CoV-2 entry receptor (angiotensin-converting enzyme 2, ACE2,) and some associated genes (angiotensin type-1 receptors, AT1R; Mas receptor, MasR; hypoxia inducible factor 1α, HIF-1α; endothelial nitric oxide synthase, eNOS), among healthy males and females.

METHODS: One hundred forty-four apparently healthy individuals (72 females; age = 30 ± 6) allocated to three mask groups of 48 (N95, SURGICAL, NO MASK) with two exercise subgroups for each mask for both sexes. Participated in each experimental group performed either a submaximal (walking with no grade) or maximal (a modified Bruce protocol) treadmill exercise test. Blood samples were collected before and after each exercise test and used to analyze the mRNA expression of genes studied.

RESULTS: The post-exercise expression of genes examined were comparable between SURGICAL, N95, and NO MASK (P > 0.05). ACE2 was significantly greater in SURGICAL and N95 against NO MASK at baseline and following moderate-intensity exercise (P < 0.05). Whilst similar expressions were noted for MasR and eNOS (P > 0.05), AT1R was greater in N95 than SURGICAL following high-intensity exercise (P < 0.05). HIF-1α following either exercise intensity was significantly lower in N95 than SURGICAL (P < 0.05). AT1R and HIF-1α were similar between SURGICAL and N95 against NO MASK (P > 0.05). ACE2 and AT1R were significantly higher in either mask modality than NO MASK in males at baseline and post-exercise (P < 0.05). HIF-1α, MasR, and eNOS expressions were comparable between all mask groups in either sex (P < 0.05).
CONCLUSIONS: Our findings suggest that wearing a facemask does not differentiate the gene expression of SARS-CoV-2 entry receptor following exercise among both sexes.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 14 Juin 2022 18:27

Traduction de l'étude :wink:

Expression induite par l'exercice des récepteurs d'entrée du SRAS-CoV-2 : impact de la modalité du masque, du sexe et de l'intensité de l'exercice
Valiollah DABIDI ROSHAN Le Journal de la médecine du sport et de la condition physique 2022 10 juin

CONTEXTE : Le port d'un masque facial affecte les réponses physiologiques à l'exercice. Nous avons exploré comment l'exercice avec un masque facial affecte l'expression du récepteur d'entrée du SRAS-CoV-2 (enzyme de conversion de l'angiotensine 2, ACE2) et de certains gènes associés (récepteurs de l'angiotensine de type 1, AT1R ; récepteur Mas, MasR ; facteur 1α inductible par l'hypoxie , HIF-1α ; monoxyde d'azote synthase endothéliale, eNOS), chez les hommes et les femmes en bonne santé.

MÉTHODES : Cent quarante-quatre individus apparemment en bonne santé (72 femmes ; âge = 30 ± 6) répartis en trois groupes de masques de 48 (N95, CHIRURGICAL, SANS MASQUE) avec deux sous-groupes d'exercice pour chaque masque pour les deux sexes. Les participants à chaque groupe expérimental ont effectué un test d'exercice sur tapis roulant sous-maximal (marche sans niveau) ou maximal (protocole de Bruce modifié). Des échantillons de sang ont été prélevés avant et après chaque épreuve d'effort et utilisés pour analyser l'expression de l'ARNm des gènes étudiés.

RÉSULTATS : L'expression post-exercice des gènes examinés était comparable entre SURGICAL, N95 et NO MASK (P > 0,05). L'ACE2 était significativement plus élevé en CHIRURGIE et N95 contre SANS MASQUE au départ et après un exercice d'intensité modérée (P < 0,05). Alors que des expressions similaires ont été notées pour MasR et eNOS (P > 0,05), AT1R était plus élevé dans N95 que SURGICAL après un exercice de haute intensité (P < 0,05). HIF-1α après l'une ou l'autre intensité d'exercice était significativement plus faible dans N95 que CHIRURGICAL (P < 0,05). AT1R et HIF-1α étaient similaires entre SURGICAL et N95 contre NO MASK (P > 0,05). ACE2 et AT1R étaient significativement plus élevés dans l'une ou l'autre modalité de masque que NO MASK chez les hommes au départ et après l'exercice (P <0,05). Les expressions HIF-1α, MasR et eNOS étaient comparables entre tous les groupes de masques dans les deux sexes (P < 0,05).
CONCLUSIONS : Nos résultats suggèrent que le port d'un masque facial ne différencie pas l'expression génique du récepteur d'entrée du SRAS-CoV-2 après l'exercice chez les deux sexes.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 24 Aoû 2022 10:20

Physical activity and risk of infection, severity and mortality of COVID-19: a systematic review and non-linear dose–response meta-analysis of data from 1 853 610 adults
Yasmin Ezzatvar Br J Sports Med 2022

Objective To quantify the association between physical activity and risk of SARS-CoV-2 infection, COVID-19-associated hospitalisation, severe illness and death due to COVID-19 in adults.

Design A systematic review and meta-analysis.

Data sources Three databases were systematically searched through March 2022.

Eligibility criteria for selecting studies Peer-reviewed articles reporting the association between regular physical activity and at least one COVID-19 outcome in adults were included. Risk estimates (ORs, relative risk (RR) ratios or HRs) were extracted and pooled using a random-effects inverse-variance model.

Results Sixteen studies were included (n=1 853 610). Overall, those who engaged in regular physical activity had a lower risk of infection (RR=0.89; 95% CI 0.84 to 0.95; I2=0%), hospitalisation (RR=0.64; 95% CI 0.54 to 0.76; I2=48.01%), severe COVID-19 illness (RR=0.66; 95% CI 0.58 to 0.77; I2=50.93%) and COVID-19-related death (RR=0.57; 95% CI 0.46 to 0.71; I2=26.63%) as compared with their inactive peers. The results indicated a non-linear dose–response relationship between physical activity presented in metabolic equivalent of task (MET)-min per week and severe COVID-19 illness and death (p for non-linearity <0.001) with a flattening of the dose–response curve at around 500 MET-min per week.

Conclusions Regular physical activity seems to be related to a lower likelihood of adverse COVID-19 outcomes. Our findings highlight the protective effects of engaging in sufficient physical activity as a public health strategy, with potential benefits to reduce the risk of severe COVID-19. Given the heterogeneity and risk of publication bias, further studies with standardised methodology and outcome reporting are now needed.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 25 Aoû 2022 16:04

Traduction de l'étude :wink:

Activité physique et risque d'infection, gravité et mortalité de la COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse dose-réponse non linéaire des données de 1 853 610 adultes
Yasmin Ezzatvar Br J Sports Med 2022

Objectif Quantifier l'association entre l'activité physique et le risque d'infection par le SRAS-CoV-2, d'hospitalisation associée au COVID-19, de maladie grave et de décès dû au COVID-19 chez les adultes.

Conception Une revue systématique et une méta-analyse.

Sources des données Trois bases de données ont été systématiquement consultées jusqu'en mars 2022.

Critères d'éligibilité pour la sélection des études Les articles évalués par des pairs rapportant l'association entre l'activité physique régulière et au moins un résultat COVID-19 chez les adultes ont été inclus. Les estimations de risque (OR, ratios de risque relatif (RR) ou HR) ont été extraites et regroupées à l'aide d'un modèle de variance inverse à effets aléatoires.

Résultats Seize études ont été incluses (n=1 853 610). Dans l'ensemble, ceux qui pratiquaient une activité physique régulière présentaient un risque d'infection plus faible (RR=0,89 ; IC à 95 % 0,84 à 0,95 ; I2=0 %), d'hospitalisation (RR=0,64 ; 95 % IC 0,54 à 0,76 ; I2=48,01 % ), une maladie COVID-19 grave (RR=0,66 ; 95 %  IC 0,58 à 0,77 ; I2=50,93 %) et un décès lié à la COVID-19 (RR=0,57 ; 95 % IC 0,46 à 0,71 ; I2=26,63 %) par rapport avec leurs camarades inactifs. Les résultats ont indiqué une relation dose-réponse non linéaire entre l'activité physique présentée en équivalent métabolique de tâche (MET)-min par semaine et la maladie COVID-19 grave et le décès (p pour la non-linéarité <0,001) avec un aplatissement de la dose –courbe de réponse à environ 500 MET-min par semaine.

Conclusions L'activité physique régulière semble être liée à une probabilité plus faible d'effets indésirables de la COVID-19. Nos résultats mettent en évidence les effets protecteurs de la pratique d'une activité physique suffisante en tant que stratégie de santé publique, avec des avantages potentiels pour réduire le risque de COVID-19 grave. Compte tenu de l'hétérogénéité et du risque de biais de publication, d'autres études avec une méthodologie et des rapports de résultats standardisés sont maintenant nécessaires.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 27 Aoû 2022 12:51

Plasma L-carnitine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke: a nested case-control study
Jigang Du, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Articles in Press E-mail Alert - August 27, 2022

Highlights
• Our nested case-control study indicated that higher L-carnitine levels were associated with lower risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke.
Adding L-carnitine to traditional risk factors significantly improved risk discrimination and stratification of cardiovascular events and recurrent stroke.
• Our findings provide evidence supporting plasma L-carnitine as a potential prognostic marker, and have clinical implications for refining risk prediction and enhancing our understanding of the pathogenesis of recurrent cardiovascular events after stroke.

Background and Aims
L-carnitine was suggested to prevent the progression of atherosclerosis, myocardial and neurologic injury, and exhibited cardioprotective effects. However, epidemiological data on circulating L-carnitine and risks of cardiovascular events in the setting of stroke is rare. We aimed to explore the relationships between plasma L-carnitine and cardiovascular events and stroke recurrence after ischemic stroke in a nested case-control study.
Methods and Results
A total of 323 cardiovascular events (including 264 recurrent strokes) and 323 matched controls (free of recurrent cardiovascular events) were included. Study outcomes included cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke. Plasma L-carnitine concentrations were measured by ultra-high-performance LC-MS/MS. Conditional logistic regression models were used to estimate odds ratios (ORs) of stroke outcomes. Plasma L-carnitine was inversely associated with cardiovascular events (OR=0.69, 95% CI: 0.57-0.84 per SD) and recurrent stroke (OR=0.72, 95% CI: 0.58-0.88 per SD) after adjusting for established risk confounders. Compared with the lowest tertile of L-carnitine, adjusted ORs of cardiovascular events and recurrent stroke for participants in the highest tertiles were 0.35 (95% CI: 0.21-0.57) and 0.36 (95% CI: 0.21-0.62), respectively. In addition, L-carnitine provided incremental predictive ability beyond established risk factors, shown by increase in C statistics, net reclassification improvement and integrated discrimination improvement.
Conclusions
Higher L-carnitine levels were associated with lower risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke. Our findings provided evidence supporting plasma L-carnitine as a potential prognostic marker in risk discrimination and stratification in patients with ischemic stroke.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 29 Aoû 2022 16:22

Traduction de l'étude :wink:

L-carnitine plasmatique et risques d'événements cardiovasculaires et d'AVC récurrents après un AVC ischémique : une étude cas-témoin nichée
Jigang Du, Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Articles dans la presse Alerte e-mail - 27 août 2022

Points forts
• Notre étude cas-témoin nichée a indiqué que des niveaux plus élevés de L-carnitine étaient associés à des risques plus faibles d'événements cardiovasculaires et d'AVC récurrents après un AVC ischémique.
• L'ajout de L-carnitine aux facteurs de risque traditionnels a considérablement amélioré la discrimination des risques et la stratification des événements cardiovasculaires et des AVC récurrents.
• Nos résultats fournissent des preuves à l'appui de la L-carnitine plasmatique en tant que marqueur pronostique potentiel et ont des implications cliniques pour affiner la prédiction des risques et améliorer notre compréhension de la pathogenèse des événements cardiovasculaires récurrents après un AVC.

Contexte et objectifs
La L-carnitine a été suggérée pour prévenir la progression de l'athérosclérose, des lésions myocardiques et neurologiques, et a présenté des effets cardioprotecteurs. Cependant, les données épidémiologiques sur la L-carnitine circulante et les risques d'événements cardiovasculaires dans le cadre d'un AVC sont rares. Nous avons cherché à explorer les relations entre la L-carnitine plasmatique et les événements cardiovasculaires et la récidive d'AVC après un AVC ischémique dans une étude cas-témoin nichée.
Méthodes et résultats
Un total de 323 événements cardiovasculaires (dont 264 AVC récurrents) et 323 témoins appariés (sans événements cardiovasculaires récurrents) ont été inclus. Les résultats de l'étude comprenaient les événements cardiovasculaires et les AVC récurrents après un AVC ischémique. Les concentrations plasmatiques de L-carnitine ont été mesurées par LC-MS/MS ultra-haute performance. Des modèles de régression logistique conditionnelle ont été utilisés pour estimer les rapports de cotes (RC) des issues d'AVC. La L-carnitine plasmatique était inversement associée aux événements cardiovasculaires (OR = 0,69, IC à 95 % : 0,57-0,84 par écart-type) et aux accidents vasculaires cérébraux récurrents (OR = 0,72, IC à 95 % : 0,58-0,88 par écart-type) après ajustement pour les facteurs de risque établis. Par rapport au tertile le plus bas de la L-carnitine, les OR ajustés des événements cardiovasculaires et des AVC récurrents pour les participants des tertiles les plus élevés étaient de 0,35 (IC à 95 % : 0,21-0,57) et de 0,36 (IC à 95 % : 0,21-0,62), respectivement. De plus, la L-carnitine a fourni une capacité prédictive supplémentaire au-delà des facteurs de risque établis, comme en témoignent l'augmentation des statistiques C, l'amélioration nette de la reclassification et l'amélioration de la discrimination intégrée.
conclusion
Des niveaux plus élevés de L-carnitine étaient associés à des risques plus faibles d'événements cardiovasculaires et d'AVC récurrents après un AVC ischémique. Nos résultats ont fourni des preuves à l'appui de la L-carnitine plasmatique en tant que marqueur pronostique potentiel dans la discrimination et la stratification des risques chez les patients ayant subi un AVC ischémique.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 31 Aoû 2022 12:35

Fatigue In Covid-19 Survivors: The Potential Impact Of A Nutritional Supplement On Muscle Strength And Function
Vincenzo Galluzzo, Clin Nutr August 30, 2022

Highlitghs
• Assessement of muscle function in persons recovered from COVID-19 is often neglected.
• Nutritional supplementation may enforce muscle strenght and function in COVID-19 survivors affected by fatigue.
• Daily assumption of magnesium, zinc, arginine and carnitine can improve physical symptoms in the Long Covid.
• Management of physical symptoms may ameliorate self-rated health status in adult COVID-19 survivors.

Background
Fatigue with reduced tolerance to exercise is a common persistent long-lasting feature amongst COVID-19 survivors. The assessment of muscle function in this category of patients is often neglected.
Aim.
To evaluate the potential impact of a daily supplementation based on amino acids, minerals, vitamins, and plant extracts (Apportal®) on muscle function, body composition, laboratory parameters and self-rated health in a small group of COVID-19 survivors affected by fatigue.
Methods
Thirty participants were enrolled among patients affected by physical fatigue during or after acute COVID-19 and admitted to the post-COVID-19 outpatient service at Fondazione Policlinico Gemelli in Rome between 1st March 2021 and 30st April 2021. All participants were evaluated at first visit (t0) and at control visit (t1), after taking a daily sachet of Apportal® for 28 days. Muscle function was analyzed using hand grip strength test, exhaustion strength time and the number of repetitions at one-minute chair stand test. Body composition was assessed with bioelectrical impedance analysis (BIA). Laboratory parameters, including standard blood biochemistry and ferritin levels, were evaluated at the first visit and during the control visit. A quick evaluation of self-rated health, before COVID-19, at t0 and t1, was obtained through a visual analogue scale (VAS).
Results
Participants aged 60 years and older were 13 (43%). Females represented the 70% of the study sample. Participants hospitalized for COVID-19 with low-flow oxygen supplementation represented the 43.3% of the study sample while 3.3% received noninvasive ventilation (NIV) or invasive ventilation. Hand grip strength improved from 26.3 Kg to 28.9 Kg (p<0.05) at t1 as compared to t0. The mean time of strength exhaustion increased from 31.7 seconds (sec) at t0 to 47.5 sec at t1 (p<0.05). Participants performed a higher number of repetitions (28.3 vs. 22.0; p<0.05) during the one-minute chair stand test at t1 as compared to t0. A trend, although not significant, in reduction of ferritin levels was found after nutritional supplementation (94.4 vs. 84.3, respectively; p=0.01). The self-rated health status increased by at least 13 points (t0, mean 57.6 ± 5.86; t1, mean 71.4 ± 6.73; p<0.05).
Conclusions
After 28 days of nutritional supplementation with Apportal® in COVID-19 survivors affected by fatigue with reduced tolerance to exercise, we found a significant improvement in means of muscle strength and physical performance, associated with enhancement of self-rated health status between t0 and t1.
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 31 Aoû 2022 16:11

Traduction de l'étude :wink:

Fatigue chez les survivants de Covid-19 : l'impact potentiel d'un supplément nutritionnel sur la force et la fonction musculaire
Vincenzo Galluzzo, Clin Nutr 30 août 2022

Faits saillants
• L'évaluation de la fonction musculaire chez les personnes guéries de la COVID-19 est souvent négligée.
• La supplémentation nutritionnelle peut renforcer la force et la fonction musculaire chez les survivants du COVID-19 touchés par la fatigue.
• La prise quotidienne de magnésium, de zinc, d'arginine et de carnitine peut améliorer les symptômes physiques du Long Covid.
• La prise en charge des symptômes physiques peut améliorer l'état de santé auto-évalué des survivants adultes de la COVID-19.

Arrière plan
La fatigue avec une tolérance réduite à l'exercice est une caractéristique persistante courante chez les survivants du COVID-19. L'évaluation de la fonction musculaire dans cette catégorie de patients est souvent négligée.
Objectif.
Évaluer l'impact potentiel d'une supplémentation quotidienne à base d'acides aminés, de minéraux, de vitamines et d'extraits de plantes (Apportal®) sur la fonction musculaire, la composition corporelle, les paramètres de laboratoire et l'état de santé auto-évalué dans un petit groupe de survivants du COVID-19 touchés par fatigue.
Méthodes
Trente participants ont été recrutés parmi des patients souffrant de fatigue physique pendant ou après le COVID-19 aigu et admis au service ambulatoire post-COVID-19 de la Fondazione Policlinico Gemelli à Rome entre le 1er mars 2021 et le 30 avril 2021. Tous les participants ont été évalués lors de la première visite (t0) et à la visite de contrôle (t1), après avoir pris un sachet quotidien d'Aportal® pendant 28 jours. La fonction musculaire a été analysée à l'aide d'un test de force de préhension de la main, du temps de force d'épuisement et du nombre de répétitions lors d'un test d'une minute en position debout sur une chaise. La composition corporelle a été évaluée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA). Les paramètres de laboratoire, y compris la biochimie sanguine standard et les taux de ferritine, ont été évalués lors de la première visite et lors de la visite de contrôle. Une évaluation rapide de la santé auto-évaluée, avant COVID-19, à t0 et t1, a été obtenue grâce à une échelle visuelle analogique (EVA).
Résultats
Les participants âgés de 60 ans et plus étaient 13 (43%). Les femmes représentaient 70 % de l'échantillon de l'étude. Les participants hospitalisés pour COVID-19 avec une supplémentation en oxygène à faible débit représentaient 43,3 % de l'échantillon de l'étude tandis que 3,3 % recevaient une ventilation non invasive (VNI) ou une ventilation invasive. La force de préhension de la main est passée de 26,3 kg à 28,9 kg (p<0,05) à t1 par rapport à t0. Le temps moyen d'épuisement de la force est passé de 31,7 secondes (sec) à t0 à 47,5 sec à t1 (p<0,05). Les participants ont effectué un plus grand nombre de répétitions (28,3 contre 22,0 ; p<0,05) pendant le test d'une minute sur la chaise à t1 par rapport à t0. Une tendance, bien que non significative, à la réduction des taux de ferritine a été observée après la supplémentation nutritionnelle (94,4 contre 84,3, respectivement ; p = 0,01). L'état de santé autoévalué a augmenté d'au moins 13 points (t0, moyenne 57,6 ± 5,86 ; t1, moyenne 71,4 ± 6,73 ; p<0,05).
conclusion
Après 28 jours de supplémentation nutritionnelle avec Aportal® chez les survivants du COVID-19 touchés par la fatigue avec une tolérance réduite à l'exercice, nous avons constaté une amélioration significative des moyens de force musculaire et des performances physiques, associée à une amélioration de l'état de santé auto-évalué entre t0 et t1 .
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Re: Cœur du sportif + à risque COVID. Rôle de la carnitine?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 4 Sep 2022 14:21

Commentary: Moderate exercise may prevent the development of severe forms of COVID-19, whereas high-intensity exercise may result in the opposite
Metodija Kjertakov Front. Physiol., 22 August 2022

There are two forms of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in the human body: membrane-bound (mACE2) form and soluble (sACE2) form (Xiao et al., 2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was found to exploit mACE2 to enter the cells and cause coronavirus disease-2019 (COVID-19) (Hoffmann et al., 2020). In contrast, the exact role sACE2 plays in SARS-CoV-2 infection is still uncertain (Rahman et al., 2021).

A recently published paper by Hagiu (2021) discusses the potential of the intensity of exercise to impact the risk of developing severe forms of COVID-19 by modifying the behaviour of ACE2 activity. According to the author, moderate-intensity continuous exercise (MICE) may increase plasma sACE2 concentration, while high-intensity interval exercise (HIIE) may increase mACE2 expression. Furthermore, the author suggests that increased plasma concentration of sACE2 prevents the entry of SARS-CoV-2 into the cells, but increased mACE2 expression makes the cells more susceptible to the virus. Consequently, the author advances the hypothesis that whereas MICE should prevent the development of severe forms of COVID-19 via increased sACE2, HIIE could result in the opposite due to increased mACE2. This hypothesis is very interesting, but, as discussed below, it is too speculative and somewhat misleading.

First of all, Hagiu (2021) did not provide any scientific reference to support the idea that increased mACE2 expression may worsen the severity of COVID-19. In the COVID-19 literature, increased mACE2 level in human tissues has been proposed that could either increase disease severity due to higher viral load or contribute to the resolution of the disease by protecting the affected organs from the pro-inflammatory, pro-fibrotic, and pro-coagulant effects of circulating angiotensin II (Bourgonje et al., 2020; Chaudhry et al., 2020; Datta et al., 2020; Lanza et al., 2020; Wang et al., 2020). Unfortunately, the currently available evidence is insufficient to support or refute either of these ideas.

The paper in question also lacks an explanation why the author decided to base the part of the hypothesis related to HIIE on the idea that increased mACE2 expression could aggravate COVID-19 severity while ignoring the possibility that the same mACE2 response could be beneficial in a person infected by SARS-CoV-2 (Bourgonje et al., 2020; Chaudhry et al., 2020; Datta et al., 2020; Lanza et al., 2020; Wang et al., 2020). If one considers the latter possibility, an alternative hypothesis would be that an HIIE-induced increase in mACE2 expression could minimise the risk of developing severe COVID-19 complications. However, such a hypothesis would be as equally speculative as is the hypothesis that increased mACE2 expression associated with HIIE may worsen the severity of COVID-19. Even if the idea that increased mACE2 expression may increase COVID-19 severity is correct, no evidence exists that HIIE may increase the expression of mACE2 in the cell membrane of organs most affected by COVID-19, including the lung, liver, kidney, and gastrointestinal tract (Peiris et al., 2021). The findings of Klöting et al. (2020) presented by Hagiu (2021) that chronic HIIE increases ACE2 mRNA expression in myofibres of the trained muscle are not directly applicable to the organs more relevant for the outcome in COVID-19 patients. Still, using Klöting’s findings as support, Hagiu (2021) argues that performing HIIE leads to increased expression of mACE2 in vascular endothelial cells due to blood hypoxia. The notion that HIIE can cause a state of hypoxia, especially in active skeletal muscle, is not in question. However, the data from an in vitro experiment by Zhang et al. (2009) suggest that the hypoxia experienced during a typical HIIE session [∼20 min (Gillen et al., 2014)] is insufficient to cause an increased mACE2 expression in vascular endothelial cells. The researchers in that study (Zhang et al., 2009) had pulmonary artery smooth muscle cells exposed to 48-h hypoxia and found that ACE2 mRNA of the cells did not increase above the baseline level until after 12-h from the onset of the hypoxia.

Furthermore, it is not clear on what grounds Hagiu (2021) proposes that increased endogenous concentration of sACE2 may prevent the escalation of the symptoms of the disease. In the “Introduction” section of the paper, the author states: “The soluble angiotensin-converting enzyme 2 (sACE2) form is present in both plasma and urine and it appears to play a role in preventing the virus from entering into the cell by competition with the transmembrane form (tACE2)”, but he provides no reference to support the statement. Contrary to Hagiu’s idea about the potentially beneficial role of increased native sACE2 levels against COVID-19, three out of five clinical studies that measured plasma sACE2 in COVID-19 patients found an association between elevated plasma sACE2 levels and increased COVID-19 severity (Fagyas et al., 2022; Kragstrup et al., 2021; Reindl-Schwaighofer et al., 2021). The fourth study observed no correlation between plasma sACE2 and the disease presentation (Lundström et al., 2021), whereas the fifth study found that patients with the lowest circulating sACE2 had the most severe clinical outcome (Troyano et al., 2021). In light of those findings, it is currently not possible to predict what effects increased sACE2 concentration would have on the course of the disease in a person infected by SARS-CoV-2. Assuming that the hypothesis that increased sACE2 concentration can safeguard a person from severe COVID-19 complications is valid, then, based on the available evidence (Magalhães et al., 2020), and contrary to Hagiu’s proposal, HIIE would be more beneficial than MICE in inducing an increase in circulating sACE2 levels. Indeed, in the only available study that compared the effects of HIIE versus MICE on plasma concentrations of sACE2, Magalhães et al. (2020) found a statistically higher increase in sACE2 levels in response to the HIIE session in comparison to the MICE session. However, given the results of the studies cited above (Fagyas et al., 2022; Kragstrup et al., 2021; Lundström et al., 2021; Reindl-Schwaighofer et al., 2021; Troyano et al., 2021), the clinical significance of Magalhães’s findings in the context of prevention of COVID-19 and associated complications is unknown.

Hagiu (2021) also supplements his hypothesis by citing the study by Khammassi et al. (2020), who examined the chronic effects of MICE versus HIIE on immune function biomarkers in healthy young men. The researchers (Khammassi et al., 2020) showed that regular MICE increased leukocyte, lymphocyte, monocyte, and neutrophil counts, whereas HIIE had the opposite effect on these immune cells. Based on those findings, Hagiu (2021) argues that an additional mechanism by which HIIE may increase the susceptibility to SARS-CoV-2 infection is impaired immune function. However, that assumption could be misleading due to the following reasons. First, relying only on Khammassi’s findings when discussing the adaptations of the immune system to regular HIIE distorts the overall picture of the chronic effects of HIIE on immune function. Indeed, in a recent review of 36 studies, Souza et al. (2021) found that, although acute HIIE can cause short-term immunosuppression, long-term HIIE leads to favourable changes in immune function. Second, whether the decrease in the measured immune cells in response to HIIE in Khammassi’s study was of a magnitude sufficient to increase susceptibility to communicable diseases remains unknown, as the researchers did not attempt to investigate the potential relationship between those two factors. Elsewhere, impaired immune function resulting from a single HIIE session similar to those in the former study was not associated with an increased incidence of upper respiratory tract infections (Fahiman et al., 2001), suggesting that altered immune function reported following a typical HIIE session (Souza et al., 2021) may not be clinically relevant. Based on the currently available evidence, it appears only prolonged, fatiguing exercise can suppress immunity to the point where susceptibility to infection increases (Davis et al., 1997).

In summary, the idea that a person may develop severe forms of COVID-19 when infected by SARS-CoV-2 following HIIE due to increased mACE2 expression is unfounded. The same also applies to the idea that a MICE-induced increase in sACE2 concentration can prevent the development of severe forms of COVID-19 in a person infected by SARS-CoV-2. From the immunological point of view, there appears to be an agreement in the literature that MICE could be beneficial in preventing both susceptibility and severity of COVID-19 (Arazi et al., 2021; Da Silveira et al., 2021; Furtado et al., 2021; Laddu et al., 2021; Rahmati-Ahmadabad et al., 2020; Ranasinghe et al., 2020). There is also evidence that HIIE can induce immune-boosting effects in individuals accustomed to this form of exercise (Born et al., 2017; Monje et al., 2020). However, there is no evidence that a typical HIIE session (∼20 min) can cause immunosuppression post-exercise to a degree sufficient to increase the risk of infection. I feel it is necessary to bring this to the attention of readers because Hagiu’s hypothesis could discourage using a form of exercise whose benefits have been well-established in both health and disease (Sloth et al., 2013; Gillen et al., 2014; Wen et al., 2019; Maturana et al., 2020; Chen et al., 2021).
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