Déséquilibre d'oméga 3 = plus de douleur articulaire?

[Nutrimuscle-Conseils]

Over-the-Counter Fish Oil Supplementation and Pro-Resolving and Pro-Inflammatory Lipid Mediators in Rheumatoid Arthritis
Nathalie E. Marchand Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids January 25, 2023

Highlights
• Fish oil supplements contain omega-3 fatty acids from which specialized pro-resolving mediators (SPM) are derived, including resolvins, protectins, and maresins. These have potential as therapy for human rheumatic inflammatory disease, however, little is known about the effect of fish oil supplementation on SPM blood levels in rheumatoid arthritis patients. But, previous research has shown that fish oil supplementation is associated with a lower risk of RA. Thus, we investigated associations between over-the-counter omega-3 fatty acid FO supplementation and circulating SPMs among patients with and without RA.
• Among all patients, both with and without RA, oral over-the-counter fish oil supplementation was associated with higher blood levels of pro-resolving lipid mediators including 17-HDHA (from DHA) and 15- and 18-HEPE (from EPA), precursors of both protectins and resolvins.
• RA patients have the ability to augment their SPM precursor reserves, which may be important in resolving RA inflammation.

Objective
Little is known about the effects of over-the-counter fish oil (FO) supplements on circulating omega-3 polyunsaturated fatty acid (n-3 PUFA)-derived specialized pro-resolving mediators (SPMs), nor about whether having a chronic inflammatory disease such as rheumatoid arthritis (RA) influences SPM levels. We investigated associations between over-the-counter n-3 PUFA FO supplementation and circulating SPMs among patients with vs. without RA.
Methods
We studied 104 participants: 26 with RA taking FO matched by age and sex to 26 with RA not taking FO, 26 without RA taking FO, and 26 without RA not taking FO. Targeted-liquid chromatography-tandem mass spectroscopy was performed on patient plasma to identify and quantify 27 lipid mediators (including eicosanoids and SPMs). We performed t-tests and then multivariable linear regression analyses to assess whether having RA or taking FO supplements was associated with circulating lipid mediator concentrations, adjusting for age, race, sex, smoking, body mass index, and current medication use (statins; prednisone and immunomodulators among RA cases only). We tested for interactions between FO supplementation and RA status. We also conducted Spearman's correlations between EPA, DHA, and ARA and their downstream metabolites.
Results
Among patients who were taking FO compared to those who were not, in multivariable- adjusted analyses, SPM substrates EPA and DHA were both elevated as were several of their pro-resolving bioactive products, including 15- and 18-HEPE from EPA, and 14- and 17-HDHA from DHA, which are substrates for specific SPMs. While E-series and D-series resolvins were present and identified, we did not find statistical elevations of other SPMs. Results were similar among patients with RA and patients without RA, taking vs. not taking FO supplementation (no formal statistical interaction observed). There was a strong positive correlation between EPA and DHA and their immediate downstream SPM precursors (18-HEPE and15-HEPE from EPA; 17-HDHA and 14-HDHA from DHA) among all patients.
Conclusion
Patients taking FO supplements, regardless of RA status, not only had higher blood levels of EPA and DHA, but also of their enzymatic products 18-HEPE (E-series resolvin precursors), 15-HEPE and 17-HDHA (D-series resolvin and protectin precursors). Patients with RA, an inflammatory autoimmune disease, may be able to augment some SPM precursor reserves, similarly to matched controls without RA, by taking oral FO supplements.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en huile de poisson en vente libre et médiateurs lipidiques pro-résolution et pro-inflammatoires dans la polyarthrite rhumatoïde
Nathalie E. Marchand Prostaglandines, leucotriènes et acides gras essentiels 25 janvier 2023

Points forts
• Les suppléments d'huile de poisson contiennent des acides gras oméga-3 à partir desquels sont dérivés des médiateurs pro-résolution (SPM) spécialisés, notamment les résolvines, les protectines et les marésines. Ceux-ci ont un potentiel en tant que thérapie pour la maladie inflammatoire rhumatismale humaine, cependant, on sait peu de choses sur l'effet de la supplémentation en huile de poisson sur les taux sanguins de SPM chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Mais des recherches antérieures ont montré que la supplémentation en huile de poisson est associée à un risque moindre de PR. Ainsi, nous avons étudié les associations entre la supplémentation en FO d'acides gras oméga-3 en vente libre et les SPM circulants chez les patients avec et sans PR.
• Parmi tous les patients, avec et sans PR, la supplémentation orale en huile de poisson en vente libre était associée à des taux sanguins plus élevés de médiateurs lipidiques pro-résolution, y compris 17-HDHA (de DHA) et 15- et 18-HEPE (de l'EPA ), précurseurs des protectines et des résolvines.
• Les patients atteints de PR ont la capacité d'augmenter leurs réserves de précurseurs SPM, ce qui peut être important dans la résolution de l'inflammation de la PR.

Objectif
On sait peu de choses sur les effets des suppléments d'huile de poisson (FO) en vente libre sur les médiateurs pro-résolution spécialisés (SPM) dérivés d'acides gras polyinsaturés oméga-3 circulants (AGPI n-3), ni sur la question de savoir si le fait d'avoir une maladie inflammatoire chronique une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde (PR) influence les niveaux de SPM. Nous avons étudié les associations entre la supplémentation en AGPI n-3 en vente libre et les SPM circulants chez les patients avec vs sans PR.
Méthodes
Nous avons étudié 104 participants : 26 avec PR prenant des FO appariés selon l'âge et le sexe à 26 avec PR ne prenant pas de FO, 26 sans PR prenant des FO, et 26 sans PR ne prenant pas de FO. Une chromatographie liquide ciblée-spectroscopie de masse en tandem a été réalisée sur le plasma du patient pour identifier et quantifier 27 médiateurs lipidiques (y compris les eicosanoïdes et les SPM). Nous avons effectué des tests t puis des analyses de régression linéaire multivariée pour évaluer si le fait d'avoir une PR ou de prendre des suppléments de FO était associé à des concentrations de médiateurs lipidiques circulants, en ajustant sur l'âge, la race, le sexe, le tabagisme, l'indice de masse corporelle et l'utilisation actuelle de médicaments (statines ; prednisone et immunomodulateurs chez les cas de PR uniquement). Nous avons testé les interactions entre la supplémentation en FO et le statut PR. Nous avons également effectué des corrélations de Spearman entre l'EPA, le DHA et l'ARA et leurs métabolites en aval.
Résultats
Parmi les patients qui prenaient des FO par rapport à ceux qui n'en prenaient pas, dans les analyses ajustées à plusieurs variables, les substrats de SPM EPA et DHA étaient tous deux élevés, tout comme plusieurs de leurs produits bioactifs pro-résolution, y compris 15- et 18-HEPE de l'EPA, et 14 - et 17-HDHA à partir de DHA, qui sont des substrats pour des SPM spécifiques. Alors que les résolvines des séries E et D étaient présentes et identifiées, nous n'avons pas trouvé d'élévations statistiques des autres SPM. Les résultats étaient similaires chez les patients atteints de PR et les patients sans PR, prenant ou non une supplémentation en FO (aucune interaction statistique formelle observée). Il y avait une forte corrélation positive entre l'EPA et le DHA et leurs précurseurs SPM en aval immédiat (18-HEPE et 15-HEPE de l'EPA ; 17-HDHA et 14-HDHA du DHA) chez tous les patients.
Conclusion
Les patients prenant des suppléments FO, quel que soit leur statut de PR, avaient non seulement des taux sanguins plus élevés d'EPA et de DHA, mais aussi de leurs produits enzymatiques 18-HEPE (précurseurs de résolvine de série E), 15-HEPE et 17-HDHA (résolvine de série D). et précurseurs de protectine). Les patients atteints de PR, une maladie auto-immune inflammatoire, peuvent être en mesure d'augmenter certaines réserves de précurseurs de SPM, de la même manière que les témoins appariés sans PR, en prenant des suppléments oraux de FO.

[Nutrimuscle-Conseils]

Omega-3 index and AA/EPA ratio as biomarkers of running-related injuries: An observational study in recreational runners
Sergio Davinelli European Journal of Sport Science Volume 23, 2023 - Issue 1 Pages 134-142

The aim of this study was to examine the association between biomarkers of polyunsaturated fatty acids (PUFA), such as omega-3 (ω-3) index and arachidonic acid (AA; 20:4 ω-6)/eicosapentaenoic acid (EPA; 20:5ω-3) ratio (AA/EPA), and the prevalence of running-related injuries (RRI) in a cohort of recreational runners. We performed a retrospective, observational study of 275 non-elite runners (mean age: 41.20 ± 12.47 years) who were not supplemented with ω-3 fatty acids. The training characteristics and RRI were recorded over a period of 12 months through a self-reported questionnaire. Using whole blood samples collected by finger prick, PUFA were quantified by gas chromatography and ω-3 index and AA/EPA ratio measured. A total of 191 RRI cases were reported, with an injury prevalence rate of 50.9% in the overall population.

The injured runners ran a significantly greater weekly distance than uninjured subjects (53.54 ± 25.27 km/week; p = 0.007). In a multivariate regression analysis, the lowest number of RRI was associated with higher values of ω-3 index (β = − 0.237; 95% CI – 0.308 to – 0.164; R2 = 0.172; p < 0.0001), while a higher AA/EPA ratio was correlated with higher number of RRI (β = 0.019; 95% CI 0.007–0.031; R2 = 0.038; p = 0.003). This study identifies ω-3 index and AA/EPA ratio as potential parameters associated with the risk of RRI. Future research is needed to confirm these results and apply specific nutritional strategies to successfully modify these biochemical variables.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Indice oméga-3 et ratio AA/EPA comme biomarqueurs des blessures liées à la course : une étude observationnelle chez des coureurs récréatifs
Sergio Davinelli Revue européenne des sciences du sport Volume 23, 2023 - Numéro 1 Pages 134-142

Le but de cette étude était d'examiner l'association entre les biomarqueurs des acides gras polyinsaturés (AGPI), tels que l'indice oméga-3 (ω-3) et l'acide arachidonique (AA ; 20:4 ω-6)/acide eicosapentaénoïque (EPA ; 20:5ω-3) (AA/EPA) et la prévalence des blessures liées à la course (RRI) dans une cohorte de coureurs récréatifs. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective de 275 coureurs non élites (âge moyen : 41,20 ± 12,47 ans) non supplémentés en acides gras ω-3. Les caractéristiques de formation et le RRI ont été enregistrés sur une période de 12 mois au moyen d'un questionnaire autodéclaré. À l'aide d'échantillons de sang total prélevés par piqûre au doigt, les AGPI ont été quantifiés par chromatographie en phase gazeuse et l'indice ω-3 et le rapport AA/EPA ont été mesurés. Au total, 191 cas d'IRR ont été signalés, avec un taux de prévalence des blessures de 50,9 % dans l'ensemble de la population.

Les coureurs blessés ont parcouru une distance hebdomadaire significativement plus grande que les sujets non blessés (53,54 ± 25,27 km/semaine ; p = 0,007). Dans une analyse de régression multivariée, le plus petit nombre de RRI était associé à des valeurs plus élevées de l'indice ω-3 (β = − 0,237 ; IC à 95 % - 0,308 à - 0,164 ; R2 = 0,172 ; p < 0,0001), tandis qu'un AA/ Le rapport EPA était corrélé avec un nombre plus élevé de RRI (β = 0,019 ; IC à 95 % 0,007–0,031 ; R2 = 0,038 ; p = 0,003). Cette étude identifie l'indice ω-3 et le rapport AA/EPA comme paramètres potentiels associés au risque d'IRR. Des recherches futures sont nécessaires pour confirmer ces résultats et appliquer des stratégies nutritionnelles spécifiques pour modifier avec succès ces variables biochimiques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Does Dietary Polyunsaturated Fatty Acid Intake Associate With Bone Mineral Density and Limb Structural Changes in Early Rheumatoid Arthritis?
Annika Valner Nutrition and Metabolic Insights 2023

Background: Rheumatoid arthritis (RA) is an inflammatory disease that can result in bone erosion, lean mass lowering, and increase of fat mass without changes in body weight. The dietary consumption of polyunsaturated fatty acids (PUFAs) has been assessed in many studies due to their potential anti-inflammatory effect.
Aim:
The aim of this research was to identify if dietary intake of PUFAs associates with bone mineral density (BMD) and limb structural changes in early rheumatoid arthritis (ERA) compared to a population-based control group. The study was conducted because previous results have been insufficient.
Methods:
The study group consisted of 83 ERA patients and 321 control subjects. A dual-energy X-Ray absorptiometry (DXA) machine was used to measure hip, lumbar spine, and radius BMD, as well as arm and leg fat, lean, and bone mass. Dietary habits and inflammatory markers were assessed to evaluate the effects to BMD and limb structural changes.
Results:
In ERA subjects, higher dietary consumption of PUFAs was associated with a decrease in arm fat mass (b −28.17, P = .02) and possibly with higher lumbar BMD (b 0.008, P = .058). Limb bone and lean mass changes were not associated with dietary intake of PUFAs.
Conclusion:
Balanced nutrition is essential. Consuming PUFAs could be beneficial in ERA preventing structural changes to hands, but additional research is needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'apport alimentaire en acides gras polyinsaturés est-il associé à la densité minérale osseuse et aux modifications structurelles des membres dans la polyarthrite rhumatoïde précoce ?
Annika Valner Perspectives nutritionnelles et métaboliques 2023

Contexte : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire qui peut entraîner une érosion osseuse, une diminution de la masse maigre et une augmentation de la masse grasse sans modification du poids corporel. La consommation alimentaire d'acides gras polyinsaturés (AGPI) a été évaluée dans de nombreuses études en raison de leur effet anti-inflammatoire potentiel.
But:
Le but de cette recherche était d'identifier si l'apport alimentaire en AGPI est associé à la densité minérale osseuse (DMO) et aux changements structurels des membres dans la polyarthrite rhumatoïde (ERA) précoce par rapport à un groupe témoin basé sur la population. L'étude a été menée parce que les résultats précédents étaient insuffisants.
Méthodes :
Le groupe d'étude était composé de 83 patients ERA et 321 sujets témoins. Un appareil d'absorptiométrie à rayons X (DXA) à double énergie a été utilisé pour mesurer la DMO de la hanche, de la colonne lombaire et du rayon, ainsi que la graisse, la masse maigre et la masse osseuse des bras et des jambes. Les habitudes alimentaires et les marqueurs inflammatoires ont été évalués pour évaluer les effets sur la DMO et les changements structurels des membres.
Résultats:
Chez les sujets ERA, une consommation alimentaire plus élevée d'AGPI était associée à une diminution de la masse grasse du bras (b -28,17, P = .02) et peut-être à une DMO lombaire plus élevée (b 0,008, P = .058). Les modifications des os des membres et de la masse maigre n'étaient pas associées à l'apport alimentaire en AGPI.
Conclusion:
Une alimentation équilibrée est essentielle. La consommation d'AGPI pourrait être bénéfique dans l'ERA pour prévenir les changements structurels des mains, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

DHA attenuates cartilage degeneration by mediating apoptosis and autophagy in human chondrocytes and rat models of osteoarthritis
Haomiao Yu In Vitro Cellular & Developmental Biology - Animal volume 59, pages455–466 (2023)

Osteoarthritis (OA) is a degenerative joint disease that usually occurs in the elderly, and docosahexaenoic acid (DHA) plays a therapeutic role in cardiovascular disease, diabetes, and rheumatoid arthritis (RA) with its anti-inflammatory and antioxidant effects. The objective of this study is to investigate the effect and mechanism of DHA on hypertrophic differentiation and senescence of OA chondrocytes to provide a theoretical basis for the effect of OA clinical treatment. A human OA chondrocyte model was established by IL-1β, and a rat model of OA was established by anterior cruciate ligament (ACL) transection and medial meniscectomy. The result showed DHA promoted chondrocyte proliferation and reduced apoptosis. Transmission electron microscopy (TEM) analysis showed that there were more autophagosomes in the cytoplasm under the treatment of DHA. Compared to the OA group, samples from the OA + DHA group showed thickened cartilage, reduced degeneration, and an increased rate of collagen II–positive cells, while the Mankin score was significantly lower. In addition, DHA decreased the expression of phosphorylated mammalian target of rapamycin (p-mTOR) and the ratio of light chain 3-I/II (LC3-I/II) and increased the expression of Beclin-1 and Bcl-2 measured by western blot analysis.

Therefore, DHA promotes chondrocyte proliferation, reduces apoptosis, and increases autophagy in OA chondrocytes, a process that is accomplished by inhibiting the expression of mTOR, c-Jun N-terminal kinase (JNK), and p38 signaling pathways, providing new perspectives and bootstrap points for the prevention and treatment of OA.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le DHA atténue la dégénérescence du cartilage en médiant l'apoptose et l'autophagie dans les chondrocytes humains et les modèles d'arthrose chez le rat
Haomiao Yu In Vitro Cellular & Developmental Biology - Animal volume 59, pages455–466 (2023)

L'arthrose (OA) est une maladie articulaire dégénérative qui survient généralement chez les personnes âgées, et l'acide docosahexaénoïque (DHA) joue un rôle thérapeutique dans les maladies cardiovasculaires, le diabète et la polyarthrite rhumatoïde (PR) avec ses effets anti-inflammatoires et antioxydants. L'objectif de cette étude est d'étudier l'effet et le mécanisme du DHA sur la différenciation hypertrophique et la sénescence des chondrocytes arthrosiques afin de fournir une base théorique pour l'effet du traitement clinique de l'arthrose. Un modèle de chondrocytes humains OA a été établi par IL-1β, et un modèle de rat d'OA a été établi par transection du ligament croisé antérieur (LCA) et méniscectomie médiale. Le résultat a montré que le DHA favorisait la prolifération des chondrocytes et réduisait l'apoptose. L'analyse par microscopie électronique à transmission (TEM) a montré qu'il y avait plus d'autophagosomes dans le cytoplasme sous traitement au DHA. Par rapport au groupe OA, les échantillons du groupe OA + DHA ont montré un cartilage épaissi, une dégénérescence réduite et un taux accru de cellules positives au collagène II, tandis que le score de Mankin était significativement inférieur. De plus, le DHA a diminué l'expression de la cible mammifère phosphorylée de la rapamycine (p-mTOR) et le rapport de la chaîne légère 3-I/II (LC3-I/II) et a augmenté l'expression de Beclin-1 et Bcl-2 mesurée par analyse western blot.

Par conséquent, le DHA favorise la prolifération des chondrocytes, réduit l'apoptose et augmente l'autophagie dans les chondrocytes OA, un processus qui est accompli en inhibant l'expression de mTOR, de la kinase N-terminale c-Jun (JNK) et des voies de signalisation p38, offrant de nouvelles perspectives et un bootstrap. points pour la prévention et le traitement de l'arthrose.

[Nutrimuscle-Conseils]

Causal association of polyunsaturated fatty acids with chronic pain: a two-sample Mendelian randomization study
Yuxuan Dai Front. Nutr., 07 September 2023

Background: Observational studies have indicated an association between polyunsaturated fatty acids (PUFAs) and chronic pain, but the potential causal link remains controversial. Here, we aimed to investigate whether a causal relationship exists between the concentration of circulating PUFAs and chronic pain as well as the direction of this association.

Methods: We collected statistical data from relevant genome-wide association studies to explore the causal link between four PUFAs, along with the ratio of omega-6 fatty acids (FAs) to omega-3 FAs (omega-6:3 ratio), and chronic pain in eight specific body parts. We used the inverse-variance weighting (IVW) method for two-sample Mendelian randomization (MR) analysis and conducted supplementary analyses using four other methods (MR-Egger, weighted median, weighted mode, and simple mode). To verify the robustness of the MR study, we performed multiple sensitivity analyses.

Results: The results revealed a negative correlation between omega-3 FAs [IVW, OR 95% CI: 0.952 (0.914, 0.991), p = 0.017] and docosahexaenoic acid (DHA) [IVW, OR 95% CI: 0.935 (0.893, 0.978), p = 0.003] with abnormal and pelvic pain. Furthermore, a positive correlation was observed between the omega-6:3 ratio [IVW, OR 95% CI: 1.057 (1.014, 1.101), p = 0.009] with abdominal and pelvic pain. Additionally, we found a negative correlation between omega-3 FAs [IVW, OR 95% CI: 0.947 (0.902, 0.994), p = 0.028] and lower back pain or sciatica. However, no causal relationship was found between the concentration of circulating PUFAs and pain in other body parts, including the face, throat and chest, joints, limbs, lower back, and gynecological parts. The robustness of these MR results was verified through multi-validity and retention method analyses.

Conclusion: Our analysis suggests that higher circulating concentrations of omega-3 FAs and DHA and a lower omega-6:3 ratio are associated with a reduced risk of abdominal and pelvic pain. Additionally, a higher concentration of circulating omega-3 FAs is linked to a reduced risk of lower back pain and/or sciatica. These findings have major implications for the targeted prevention and treatment of chronic pain using PUFAs.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association causale des acides gras polyinsaturés avec la douleur chronique : une étude de randomisation mendélienne à deux échantillons
Front Yuxuan Dai. Nutr., 07 septembre 2023

Contexte : Des études observationnelles ont indiqué une association entre les acides gras polyinsaturés (AGPI) et la douleur chronique, mais le lien de causalité potentiel reste controversé. Ici, nous avons cherché à déterminer s'il existe une relation causale entre la concentration d'AGPI circulants et la douleur chronique ainsi que la direction de cette association.

Méthodes : Nous avons collecté des données statistiques provenant d'études d'association pangénomiques pertinentes pour explorer le lien de causalité entre quatre AGPI, ainsi que le rapport entre les acides gras oméga-6 (AG) et les AG oméga-3 (rapport oméga-6 : 3), et douleur chronique dans huit parties spécifiques du corps. Nous avons utilisé la méthode de pondération de la variance inverse (IVW) pour l'analyse de randomisation mendélienne (MR) sur deux échantillons et effectué des analyses supplémentaires à l'aide de quatre autres méthodes (MR-Egger, médiane pondérée, mode pondéré et mode simple). Pour vérifier la robustesse de l'étude MR, nous avons effectué plusieurs analyses de sensibilité.

Résultats : Les résultats ont révélé une corrélation négative entre les AG oméga-3 [IVW, OR 95 % IC : 0,952 (0,914, 0,991), p = 0,017] et l'acide docosahexaénoïque (DHA) [IVW, OR 95 % IC : 0,935 (0,893, 0,978), p = 0,003] avec douleurs anormales et pelviennes. De plus, une corrélation positive a été observée entre le rapport oméga-6:3 [IVW, OR 95% IC : 1,057 (1,014, 1,101), p = 0,009] avec les douleurs abdominales et pelviennes. De plus, nous avons trouvé une corrélation négative entre les AG oméga-3 [IVW, OR 95 % IC : 0,947 (0,902, 0,994), p = 0,028] et les douleurs lombaires ou sciatiques. Cependant, aucune relation causale n'a été trouvée entre la concentration d'AGPI circulants et la douleur dans d'autres parties du corps, notamment le visage, la gorge et la poitrine, les articulations, les membres, le bas du dos et les parties gynécologiques. La robustesse de ces résultats MR a été vérifiée par des analyses de multi-validité et de méthodes de rétention.

Conclusion : Notre analyse suggère que des concentrations circulantes plus élevées d'acides gras oméga-3 et de DHA et un rapport oméga-6 : 3 plus faible sont associés à un risque réduit de douleurs abdominales et pelviennes. De plus, une concentration plus élevée d’AG oméga-3 circulants est liée à un risque réduit de douleurs lombaires et/ou de sciatique. Ces résultats ont des implications majeures pour la prévention et le traitement ciblés de la douleur chronique à l’aide d’AGPI.

[Nutrimuscle-Conseils]

Diet modification reduces pain and improves function in adults with osteoarthritis: a systematic review
Karen Stanfar Journal of Human Nutrition and Dietetics 13 May 2024

Background
The effect of dietary modifications on pain and joint function in adults with osteoarthritis (OA) is an emerging area of study. This systematic review aimed to evaluate if adults with OA who consume diets with a higher proportion of plant phenols and omega-3 fatty acids would have less pain and improved joint function than those with a higher proportion of saturated fatty acids, omega-6 fatty acids and refined carbohydrates.

Methods
Database searches of CINAHL (EBSCO), Clinical Trials (NIH-NLM), Cochrane Library (Wiley), Dissertation & Thesis Global (ProQuest), Embase (Elsevier), Medline (OVID), PubMed (NLM), Scopus (Elsevier), Web of Sciences (Clarivate) for clinical trials identified 7763 articles published between January 2015 and May 2023. After an independent review of the articles, seven randomised clinical trials and one nonrandomised clinical trial were included in the analysis. Because of the heterogeneity of the outcome measures, a meta-analysis was not possible.

Results
Participants who were instructed to consume high-phenol/high-omega-3 fatty acid diets reported significant improvements in pain and physical function scores. The greatest improvement was reported by those who consumed a diet that had the most omega-3 fatty acids.

Conclusion
Because of the high risk of bias, the strength of the evidence is limited. However, there is evidence that counselling adults with OA to replace refined grains and processed foods with whole plant foods, fish and plant oils may have a favourable effect on pain and physical function. Routine follow-up care regarding these diet modifications may be necessary to ensure adherence to this therapy.

Key points
A systematic review of the literature identified eight clinical trials that studied the effects of diet interventions on pain and physical function in adults with osteoarthritis (OA).

The diet interventions used in the clinical trials were categorised based on their varying levels of fatty acids and polyphenols.

Instructing adults with OA to consume diets high in omega-3 fatty acids and polyphenols may have a favourable effect on pain and physical function.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La modification du régime alimentaire réduit la douleur et améliore la fonction chez les adultes souffrant d'arthrose : une revue systématique
Karen Stanfar Journal de nutrition humaine et de diététique 13 mai 2024

Arrière-plan
L'effet des modifications alimentaires sur la douleur et la fonction articulaire chez les adultes souffrant d'arthrose (OA) est un domaine d'étude émergent. Cette revue systématique visait à évaluer si les adultes atteints d'arthrose qui consomment une alimentation contenant une proportion plus élevée de phénols végétaux et d'acides gras oméga-3 ressentiraient moins de douleur et amélioreraient la fonction articulaire que ceux ayant une proportion plus élevée d'acides gras saturés et d'acides gras oméga-6. et des glucides raffinés.

Méthodes
Recherches dans les bases de données CINAHL (EBSCO), Clinical Trials (NIH-NLM), Cochrane Library (Wiley), Dissertation & Thesis Global (ProQuest), Embase (Elsevier), Medline (OVID), PubMed (NLM), Scopus (Elsevier), Web of Sciences (Clarivate) pour les essais cliniques a identifié 7 763 articles publiés entre janvier 2015 et mai 2023. Après un examen indépendant des articles, sept essais cliniques randomisés et un essai clinique non randomisé ont été inclus dans l'analyse. En raison de l’hétérogénéité des mesures des résultats, une méta-analyse n’a pas été possible.

Résultats
Les participants à qui il a été demandé de suivre un régime riche en phénols et en acides gras oméga-3 ont signalé des améliorations significatives des scores de douleur et de fonction physique. La plus grande amélioration a été signalée par ceux qui suivaient un régime alimentaire contenant le plus d’acides gras oméga-3.

Conclusion
En raison du risque élevé de biais, la force des preuves est limitée. Cependant, il est prouvé que conseiller aux adultes atteints d'arthrose de remplacer les céréales raffinées et les aliments transformés par des aliments végétaux entiers, du poisson et des huiles végétales peut avoir un effet favorable sur la douleur et la fonction physique. Des soins de suivi de routine concernant ces modifications du régime alimentaire peuvent être nécessaires pour garantir l'observance de ce traitement.

Points clés
Une revue systématique de la littérature a identifié huit essais cliniques qui étudiaient les effets des interventions diététiques sur la douleur et la fonction physique chez les adultes souffrant d'arthrose (OA).

Les interventions diététiques utilisées dans les essais cliniques ont été classées en fonction de leurs différents niveaux d'acides gras et de polyphénols.

Demander aux adultes atteints d’arthrose de suivre un régime alimentaire riche en acides gras oméga-3 et en polyphénols peut avoir un effet favorable sur la douleur et la fonction physique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Omega-3 Supplementation and Its Effects on Osteoarthritis
by Megan Shawl Nutrients 2024, 16(11), 1650;

Osteoarthritis (OA) is a degenerative joint disease characterized by the destruction of the articular cartilage, resulting in a pro-inflammatory response. The progression of OA is multifactorial and is influenced by the underlying cause of inflammation, which includes but is not limited to trauma, metabolism, biology, comorbidities, and biomechanics. Although articular cartilage is the main tissue affected in osteoarthritis, the chronic inflammatory environment negatively influences the surrounding synovium, ligaments, and subchondral bone, further limiting their functional abilities and enhancing symptoms of OA. Treatment for osteoarthritis remains inconsistent due to the inability to determine the underlying mechanism of disease onset, severity of symptoms, and complicating comorbidities. In recent years, diet and nutritional supplements have gained interest regarding slowing the disease process, prevention, and treatment of OA. This is due to their anti-inflammatory properties, which result in a positive influence on pain, joint mobility, and cartilage formation. More specifically, omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) have demonstrated an influential role in the progression of OA, resulting in the reduction of cartilage destruction, inhibition of pro-inflammatory cytokine cascades, and production of oxylipins that promote anti-inflammatory pathways.

The present review is focused on the assessment of evidence explaining the inflammatory processes of osteoarthritis and the influence of omega-3 supplementation to modulate the progression of osteoarthritis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en oméga-3 et ses effets sur l'arthrose
par Megan Shawl Nutrients 2024, 16(11), 1650 ;

L'arthrose (OA) est une maladie dégénérative des articulations caractérisée par la destruction du cartilage articulaire, entraînant une réponse pro-inflammatoire. La progression de l'arthrose est multifactorielle et est influencée par la cause sous-jacente de l'inflammation, qui comprend, sans toutefois s'y limiter, les traumatismes, le métabolisme, la biologie, les comorbidités et la biomécanique. Bien que le cartilage articulaire soit le principal tissu affecté dans l'arthrose, l'environnement inflammatoire chronique influence négativement la synoviale, les ligaments et l'os sous-chondral environnants, limitant davantage leurs capacités fonctionnelles et renforçant les symptômes de l'arthrose. Le traitement de l'arthrose reste incohérent en raison de l'incapacité de déterminer le mécanisme sous-jacent à l'apparition de la maladie, la gravité des symptômes et les comorbidités compliquées. Ces dernières années, les régimes alimentaires et les suppléments nutritionnels ont suscité un intérêt croissant pour ralentir le processus pathologique, prévenir et traiter l’arthrose. Cela est dû à leurs propriétés anti-inflammatoires, qui ont une influence positive sur la douleur, la mobilité articulaire et la formation du cartilage. Plus précisément, les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) ont démontré un rôle influent dans la progression de l'arthrose, entraînant la réduction de la destruction du cartilage, l'inhibition des cascades de cytokines pro-inflammatoires et la production d'oxylipines qui favorisent les voies anti-inflammatoires.

La présente revue se concentre sur l'évaluation des preuves expliquant les processus inflammatoires de l'arthrose et l'influence de la supplémentation en oméga-3 pour moduler la progression de l'arthrose.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of omega-3 supplementation on lipid metabolism, inflammation, and disease activity in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials
Clinical Rheumatology Volume 43, pages 2479–2488, (2024) Wen Wang

Introduction
Omega-3 possesses anti-inflammatory and lipid metabolism modifying effects in rheumatoid arthritis (RA), but inconsistency exists among previous studies. This meta-analysis intended to explore the effects of omega-3 supplementation on fatty acid distribution, blood lipid profiles, inflammation, and disease activity in RA patients.

Methods
This meta-analysis followed the Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocol. PubMed, Web of Science, and Embase databases were searched until August 31, 2023.

Results
Eighteen randomized controlled trials with 1018 RA patients were included. Regarding fatty acid distribution, omega-3 supplementation increased eicosapentaenoic acid (EPA) [standardized mean difference (SMD): 0.74; 95% confidence interval (CI): 0.46, 1.01; P < 0.001] and docosahexanoic acid (DHA) (SMD: 0.62; 95% CI: 0.35, 0.89; P < 0.001), but reduced omega-6:omega-3 ratio (SMD: -1.06; 95% CI: -1.39, -0.73; P < 0.001) in RA patients. Regarding blood lipid, omega-3 supplementation decreased triglyceride (TG) in RA patients (SMD: -0.47; 95% CI: -0.78, -0.16; P = 0.003). Regarding clinical symptoms, omega-3 supplementation reduced tender joint count (TJC) in RA patients (SMD: -0.59; 95% CI: -0.79, -0.39; P < 0.001). Notably, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), and disease activity score on 28 joints (DAS28) score were slightly decreased by omega-3 supplementation but without statistical significance (all P > 0.05). Publication bias was low, and stability assessed by sensitivity analysis was good.

Conclusion
Omega-3 supplementation increases EPA and DHA, but reduces the omega-6:omega-3 ratio, TG, and TJC in RA patients.