Déséquilibre d'oméga 3 = plus de douleur articulaire?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation en oméga-3 sur le métabolisme lipidique, l'inflammation et l'activité de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Clinical Rheumatology Volume 43, pages 2479–2488, (2024) Wen Wang

Introduction
Les oméga-3 possèdent des effets anti-inflammatoires et modificateurs du métabolisme lipidique dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), mais il existe une incohérence entre les études précédentes. Cette méta-analyse visait à explorer les effets de la supplémentation en oméga-3 sur la distribution des acides gras, les profils lipidiques sanguins, l'inflammation et l'activité de la maladie chez les patients atteints de PR.

Méthodes
Cette méta-analyse a suivi le protocole Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Les bases de données PubMed, Web of Science et Embase ont été consultées jusqu'au 31 août 2023.

Résultats
Dix-huit essais contrôlés randomisés portant sur 1 018 patients atteints de PR ont été inclus. Français En ce qui concerne la distribution des acides gras, la supplémentation en oméga-3 a augmenté l'acide eicosapentaénoïque (EPA) [différence moyenne standardisée (DMS) : 0,74 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,46, 1,01 ; P < 0,001] et l'acide docosahexanoïque (DHA) (DMS : 0,62 ; IC à 95 % : 0,35, 0,89 ; P < 0,001), mais a réduit le rapport oméga-6:oméga-3 (DMS : -1,06 ; IC à 95 % : -1,39, -0,73 ; P < 0,001) chez les patients atteints de PR. En ce qui concerne les lipides sanguins, la supplémentation en oméga-3 a diminué les triglycérides (TG) chez les patients atteints de PR (DMS : -0,47 ; IC à 95 % : -0,78, -0,16 ; P = 0,003). En ce qui concerne les symptômes cliniques, la supplémentation en oméga-3 a réduit le nombre d'articulations douloureuses (TJC) chez les patients atteints de PR (DMS : -0,59 ; IC à 95 % : -0,79, -0,39 ; P < 0,001). Notamment, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), la protéine C-réactive (CRP) et le score d'activité de la maladie sur 28 articulations (DAS28) ont été légèrement diminués par la supplémentation en oméga-3, mais sans signification statistique (tous les P > 0,05). Le biais de publication était faible et la stabilité évaluée par l'analyse de sensibilité était bonne.

Conclusion
La supplémentation en oméga-3 augmente l’EPA et le DHA, mais réduit le rapport oméga-6:oméga-3, les TG et le TJC chez les patients atteints de PR.

[Nutrimuscle-Conseils]

Diet modification reduces pain and improves function in adults with osteoarthritis: a systematic review
Karen Stanfar Journal of Human Nutrition and Dietetics 13 May 2024

Background
The effect of dietary modifications on pain and joint function in adults with osteoarthritis (OA) is an emerging area of study. This systematic review aimed to evaluate if adults with OA who consume diets with a higher proportion of plant phenols and omega-3 fatty acids would have less pain and improved joint function than those with a higher proportion of saturated fatty acids, omega-6 fatty acids and refined carbohydrates.

Methods
Database searches of CINAHL (EBSCO), Clinical Trials (NIH-NLM), Cochrane Library (Wiley), Dissertation & Thesis Global (ProQuest), Embase (Elsevier), Medline (OVID), PubMed (NLM), Scopus (Elsevier), Web of Sciences (Clarivate) for clinical trials identified 7763 articles published between January 2015 and May 2023. After an independent review of the articles, seven randomised clinical trials and one nonrandomised clinical trial were included in the analysis. Because of the heterogeneity of the outcome measures, a meta-analysis was not possible.

Results
Participants who were instructed to consume high-phenol/high-omega-3 fatty acid diets reported significant improvements in pain and physical function scores. The greatest improvement was reported by those who consumed a diet that had the most omega-3 fatty acids.

Conclusion
Because of the high risk of bias, the strength of the evidence is limited. However, there is evidence that counselling adults with OA to replace refined grains and processed foods with whole plant foods, fish and plant oils may have a favourable effect on pain and physical function. Routine follow-up care regarding these diet modifications may be necessary to ensure adherence to this therapy.

Key points
A systematic review of the literature identified eight clinical trials that studied the effects of diet interventions on pain and physical function in adults with osteoarthritis (OA).

The diet interventions used in the clinical trials were categorised based on their varying levels of fatty acids and polyphenols.

Instructing adults with OA to consume diets high in omega-3 fatty acids and polyphenols may have a favourable effect on pain and physical function.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La modification du régime alimentaire réduit la douleur et améliore la fonction chez les adultes souffrant d'arthrose : une revue systématique
Karen Stanfar Journal of Human Nutrition and Dietetics 13 mai 2024

Contexte
L'effet des modifications du régime alimentaire sur la douleur et la fonction articulaire chez les adultes souffrant d'arthrose (AO) est un domaine d'étude émergent. Cette revue systématique visait à évaluer si les adultes souffrant d'AO qui consomment des régimes alimentaires contenant une proportion plus élevée de phénols végétaux et d'acides gras oméga-3 auraient moins de douleur et une fonction articulaire améliorée que ceux qui ont une proportion plus élevée d'acides gras saturés, d'acides gras oméga-6 et de glucides raffinés.

Méthodes
Les recherches dans les bases de données de CINAHL (EBSCO), Clinical Trials (NIH-NLM), Cochrane Library (Wiley), Dissertation & Thesis Global (ProQuest), Embase (Elsevier), Medline (OVID), PubMed (NLM), Scopus (Elsevier), Web of Sciences (Clarivate) pour les essais cliniques ont permis d'identifier 7763 articles publiés entre janvier 2015 et mai 2023. Après un examen indépendant des articles, sept essais cliniques randomisés et un essai clinique non randomisé ont été inclus dans l'analyse. En raison de l'hétérogénéité des mesures de résultats, une méta-analyse n'a pas été possible.

Résultats
Les participants à qui l'on a demandé de suivre un régime alimentaire riche en phénols/acides gras oméga-3 ont signalé des améliorations significatives des scores de douleur et de fonction physique. La plus grande amélioration a été signalée par ceux qui ont suivi un régime alimentaire contenant le plus d'acides gras oméga-3.

Conclusion
En raison du risque élevé de biais, la force des preuves est limitée. Cependant, il existe des preuves que conseiller aux adultes atteints d'arthrose de remplacer les céréales raffinées et les aliments transformés par des aliments végétaux entiers, du poisson et des huiles végétales peut avoir un effet favorable sur la douleur et la fonction physique. Un suivi régulier concernant ces modifications alimentaires peut être nécessaire pour garantir l'adhésion à ce traitement.

Points clés
Une revue systématique de la littérature a identifié huit essais cliniques qui ont étudié les effets des interventions diététiques sur la douleur et la fonction physique chez les adultes atteints d'arthrose (OA).

Les interventions diététiques utilisées dans les essais cliniques ont été classées en fonction de leurs différents niveaux d'acides gras et de polyphénols.

Demander aux adultes atteints d'arthrose de consommer des régimes riches en acides gras oméga-3 et en polyphénols peut avoir un effet favorable sur la douleur et la fonction physique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Sex differences in lipid mediators derived from omega-3 fatty acids in older individuals with low-grade chronic inflammation
Jisun Soa Prostaglandins, Leukotrienes & Essential Fatty Acids October 29, 2024

Highlights
• Postmenopausal women experience a faster increase in cardiovascular disease than age-matched men
• Lipid mediators derived from EPA and DHA may reduce cardiovascular disease
• Postmenopausal women had lower plasma lipid mediators than men
• Sex hormones may regulate the synthesis of lipid mediators that regulate inflammation

The rate of cardiovascular disease (CVD) death is higher in men than women before age 50 y, but the gap between sexes significantly narrows after menopause. Lipid mediators derived from EPA, DHA and AA play a role in inflammation and CVD. The aim of our study was to assess whether plasma concentrations of these lipid mediators differ between postmenopausal women and men. Twelve postmenopausal women and 9 men with low-grade chronic inflammation completed a randomized, double-blind, crossover study consisting of a 4-week lead-in placebo phase (3 g/d high-oleic acid sunflower oil) followed by randomization to either 3 g/d DHA or 3 g/d EPA for 10 weeks and crossover for additional 10 weeks, separated by a washout phase. Plasma phospholipid content of EPA, DHA and AA and plasma concentrations of their derived lipid mediators were measured at the end of the placebo lead-in phase (baseline) and the DHA and EPA supplementation phases.

There were no sex differences in plasma phospholipid EPA, DHA and AA at baseline and after DHA and EPA supplementation. However, plasma concentrations of lipid mediators derived from EPA, DHA and AA via 15-lipoxygenase were lower in postmenopausal women than men, especially after supplementation.

Sex differences in EPA- and DHA-derived lipid mediators with anti-inflammatory and pro-resolving actions may partly explain the faster rise in CVD in postmenopausal women than age-matched men.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Différences entre les sexes dans les médiateurs lipidiques dérivés des acides gras oméga-3 chez les personnes âgées atteintes d'inflammation chronique de faible intensité
Jisun Soa Prostaglandines, leucotriènes et acides gras essentiels 29 octobre 2024

Points forts
• Les femmes ménopausées connaissent une augmentation plus rapide des maladies cardiovasculaires que les hommes du même âge
• Les médiateurs lipidiques dérivés de l'EPA et du DHA peuvent réduire les maladies cardiovasculaires
• Les femmes ménopausées avaient des médiateurs lipidiques plasmatiques inférieurs à ceux des hommes
• Les hormones sexuelles peuvent réguler la synthèse des médiateurs lipidiques qui régulent l'inflammation

Le taux de mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV) est plus élevé chez les hommes que chez les femmes avant l'âge de 50 ans, mais l'écart entre les sexes se réduit considérablement après la ménopause. Les médiateurs lipidiques dérivés de l'EPA, du DHA et de l'AA jouent un rôle dans l'inflammation et les MCV. L'objectif de notre étude était d'évaluer si les concentrations plasmatiques de ces médiateurs lipidiques diffèrent entre les femmes ménopausées et les hommes. Douze femmes ménopausées et neuf hommes souffrant d'inflammation chronique de bas grade ont participé à une étude croisée randomisée en double aveugle, composée d'une phase d'introduction sous placebo de 4 semaines (3 g/j d'huile de tournesol à haute teneur en acide oléique), suivie d'une randomisation soit à 3 g/j de DHA, soit à 3 g/j d'EPA pendant 10 semaines, puis d'une phase croisée de 10 semaines supplémentaires, séparée par une phase de sevrage. La teneur en phospholipides plasmatiques d'EPA, de DHA et d'AA et les concentrations plasmatiques de leurs médiateurs lipidiques dérivés ont été mesurées à la fin de la phase d'introduction sous placebo (de base) et des phases de supplémentation en DHA et EPA.

Il n'y avait aucune différence entre les sexes dans les phospholipides plasmatiques EPA, DHA et AA au départ et après la supplémentation en DHA et EPA. Cependant, les concentrations plasmatiques de médiateurs lipidiques dérivés de l'EPA, du DHA et de l'AA via la 15-lipoxygénase étaient plus faibles chez les femmes ménopausées que chez les hommes, en particulier après la supplémentation.

Les différences entre les sexes dans les médiateurs lipidiques dérivés de l’EPA et du DHA ayant des actions anti-inflammatoires et pro-résolvantes peuvent expliquer en partie l’augmentation plus rapide des maladies cardiovasculaires chez les femmes ménopausées que chez les hommes du même âge.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary omega-3 fatty acids modulate the production of platelet-derived microvesicles in an in vivo inflammatory arthritis model
Angela M. Laevski European Journal of Nutrition Volume 63, pages 2221–2234, (2024)

Purpose
The aim of this study was to investigate the effects of different ω-3 polyunsaturated fatty acid (PUFA) enriched diets, including a novel renewable plant source of ω-3 fatty acids (Buglossoides arvensis), on the development and progression of rheumatoid arthritis (RA).

Methods
RA was induced in mice consuming experimental diets using the K/BxN model. The experimental diets consisted of either a western control diet (control), diets containing B. arvensis oil or fish oil. The effects of the diets on platelets, platelet microvesicles (PMVs), and inflammatory markers such as clinical index, ankle thickness and cytokine/chemokine release were measured.

Results
While ω-3 PUFA-enriched diets did not prevent the development of arthritis in the K/BxN model, a significant decrease in ankle swelling was observed compared to the control group. Platelets isolated from mice consuming either low content of B. arvensis oil or fish oil diets exhibited significantly decreased PMVs production compared to mice consuming the control diet.

Conclusion
Our study provides insight into the contribution of ω-3 PUFA supplementation in modulating the pro-inflammatory phenotype of platelets in RA pathology. Furthermore, our study suggests that low concentrations of dietary B. arvensis oil may have similar anti-inflammatory potential seen with dietary fish oil supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les acides gras oméga-3 alimentaires modulent la production de microvésicules dérivées des plaquettes dans un modèle d'arthrite inflammatoire in vivo
Angela M. Laevski European Journal of Nutrition Volume 63, pages 2221–2234, (2024)

Objectif
L'objectif de cette étude était d'étudier les effets de différents régimes enrichis en acides gras polyinsaturés ω-3 (PUFA), y compris une nouvelle source végétale renouvelable d'acides gras ω-3 (Buglossoides arvensis), sur le développement et la progression de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Méthodes
La PR a été induite chez des souris consommant des régimes expérimentaux en utilisant le modèle K/BxN. Les régimes expérimentaux consistaient soit en un régime de contrôle occidental (témoin), soit en des régimes contenant de l'huile de B. arvensis ou de l'huile de poisson. Les effets des régimes sur les plaquettes, les microvésicules plaquettaires (PMV) et les marqueurs inflammatoires tels que l'indice clinique, l'épaisseur de la cheville et la libération de cytokines/chimiokines ont été mesurés.

Résultats
Bien que les régimes enrichis en acides gras polyinsaturés ω-3 n'aient pas empêché le développement de l'arthrite dans le modèle K/BxN, une diminution significative du gonflement de la cheville a été observée par rapport au groupe témoin. Les plaquettes isolées de souris consommant soit une faible teneur en huile de B. arvensis, soit une alimentation à base d'huile de poisson ont montré une production de PMV significativement réduite par rapport aux souris consommant l'alimentation témoin.

Conclusion
Notre étude donne un aperçu de la contribution de la supplémentation en acides gras polyinsaturés ω-3 dans la modulation du phénotype pro-inflammatoire des plaquettes dans la pathologie de la PR. De plus, notre étude suggère que de faibles concentrations d'huile de B. arvensis alimentaire peuvent avoir un potentiel anti-inflammatoire similaire à celui observé avec la supplémentation alimentaire en huile de poisson.