Traduction de l'étude
Efficacité et sécurité d'une supplémentation orale simple ou double en cholécalciférol à haute dose chez les patients adultes présentant une carence en vitamine D
Ramazan Yilmaz Stéroïdes Volume 199, novembre 2023, 109308
Contexte et objectif
L'augmentation des niveaux de vitamine D en tant que facteur de risque modifiable crucial peut apporter une contribution essentielle à la prévention de la susceptibilité à diverses maladies, notamment les maladies rhumatismales musculo-squelettiques, auto-immunes et inflammatoires, ainsi qu'à la promotion de la santé globale. Cependant, l'observance de la supplémentation quotidienne en vitamine D est généralement faible, et des inquiétudes subsistent quant à la sécurité de la supplémentation en vitamine D à forte dose. Notre objectif était de déterminer si une dose orale unique de 300 000 UI ou une administration consécutive de 300 000 UI de cholécalciférol sur deux jours par jour pouvait élever suffisamment et en toute sécurité les niveaux de vitamine D.
Méthodes
Cette étude transversale a été menée auprès de 160 patients hospitalisés présentant une carence en vitamine D et diverses maladies musculo-squelettiques. Les sujets présentant des taux sériques de 25(OH)D compris entre 10 et 20 ng/mL (carence légère à modérée) ont reçu une dose orale unique de 300 000 UI de cholécalciférol, tandis que ceux présentant une carence sévère en vitamine D (<10 ng/mL) ont reçu des suppléments consécutifs. doses sur deux jours de 300 000 UI de cholécalciférol (un total de 600 000 UI).
Résultats
Après une semaine de traitement substitutif, les taux de 25(OH)D sont passés de 6,3 (4,0 à 9,9) ng/mL à 53,3 (8,3 à 84,4) ng/mL et de 15,0 (10,1 à 19,6) ng/mL à 38,4 (16,3 –67,7) dans le groupe présentant une carence sévère en vitamine D et chez ceux présentant une carence légère à modérée, respectivement. À l'exception de trois patients, presque tous les patients (98 %) ont atteint des taux supérieurs à 20 ng/mL. Aucun signe de toxicité n’a été observé chez aucun des patients. Au cours du suivi de 6 mois, des chutes ont été observées chez 3 patients (2,8 %), mais aucune fracture n'a été rapportée.
Conclusion
Une dose unique de 300 000 UI de cholécalciférol oral ou deux doses consécutives avec une dose totale de 600 000 UI de cholécalciférol peuvent augmenter de manière efficace et fiable les taux sériques de 25(OH)D en une semaine chez presque tous les patients. Les résultats pourraient contribuer à optimiser les stratégies de traitement de la carence en vitamine D et à réévaluer l’impact négatif potentiel d’une supplémentation en vitamine D à forte dose.