Traduction de l'étude
Le risque de calculs rénaux: influence des facteurs alimentaires, des habitudes alimentaires et des régimes végétariens et végétalienspar Pietro Manuel Ferraro Nutrients 2020, 12 (3), 779;
La néphrolithiase est une condition médicale courante influencée par de multiples facteurs environnementaux, y compris le régime alimentaire. Étant donné que les habitudes nutritionnelles jouent un rôle important dans la genèse et la récurrence de la maladie rénale, la manipulation alimentaire est devenue un outil fondamental pour la prise en charge médicale de la néphrolithiase. Les conseils diététiques visent à réduire la majorité des facteurs de risque lithogéniques, en réduisant la sursaturation de l'urine, principalement pour l'oxalate de calcium, le phosphate de calcium et l'acide urique. À cette fin,
les directives actuelles recommandent d'augmenter l'apport hydrique, de maintenir un apport équilibré en calcium, de réduire l'apport alimentaire en sodium et en protéines animales et en augmentant l'apport en fruits et fibres. Dans cette revue, nous avons analysé les effets de chaque facteur alimentaire sur l'incidence de la néphrolithiase et le taux de récidive. Les preuves scientifiques disponibles s'accordent sur les effets nocifs d'un apport élevé en protéines animales et carnées et en une faible alimentation en calcium, tandis que la forte teneur en fruits et légumes associée à un apport équilibré en produits laitiers faibles en gras présente le plus faible risque de calculs rénaux. De plus, un régime végétarien équilibré avec des produits laitiers semble être le régime le plus protecteur pour les patients souffrant de calculs rénaux. Étant donné qu'aucune étude n'a examiné de manière prospective les effets des régimes végétaliens sur les facteurs de risque de néphrolithiase, des travaux plus scientifiques devraient être menés pour définir le meilleur régime alimentaire pour différents phénotypes de calculs rénaux.
Le citrate joue un rôle important dans l'alcalinisation urinaire et l'activité antilithogénique. Il a un haut degré d'affinité pour le calcium, inhibant la cristallisation des cristaux de calcium. Le citrate empêche également l'agrégation de cristaux d'oxalate de calcium déjà formés, empêchant ainsi la formation de plus gros
concrétions et pierres. En raison de leurs concentrations élevées de citrate de potassium, il a été démontré que la consommation de 1,2 L de jus d'orange ou 2 L de jus de citron par jour augmente l'excrétion urinaire de citrate et réduit le taux de récidive des calculs rénaux chez les sujets normaux et les formateurs de calculs hypocitraturiques
L'effet antilithogène du magnésium a été prouvé in vitro: il peut inhiber les formations cristallines d'oxalate de calcium dans l'urine, lier l'oxalate libre et augmenter sa solubilité [89]. En outre, une étude récente a démontré que le magnésium diminue à la fois l'oxalate de calcium et l'agrégation du phosphate de calcium de manière dépendante de la concentration. Ces activités sont amplifiées par le citrate et fonctionnent même à pH acideRisque de calculs rénaux: influence des facteurs alimentaires, des habitudes alimentaires et des régimes végétariens et végétaliens par Pietro Manuel Ferraro Nutrients 2020, 12 (3), 779;
La néphrolithiase est une condition médicale courante influencée par de multiples facteurs environnementaux, y compris le régime alimentaire. Étant donné que les habitudes nutritionnelles jouent un rôle important dans la genèse et la récurrence de la maladie rénale, la manipulation alimentaire est devenue un outil fondamental pour la prise en charge médicale de la néphrolithiase. Les conseils diététiques visent à réduire la majorité des facteurs de risque lithogéniques, en réduisant la sursaturation de l'urine, principalement pour l'oxalate de calcium, le phosphate de calcium et l'acide urique. À cette fin, les directives actuelles recommandent d'augmenter l'apport hydrique, de maintenir un apport équilibré en calcium, de réduire l'apport alimentaire en sodium et en protéines animales et en augmentant l'apport en fruits et fibres. Dans cette revue, nous avons analysé les effets de chaque facteur alimentaire sur l'incidence de la néphrolithiase et le taux de récidive. Les preuves scientifiques disponibles s'accordent sur les effets nocifs d'un apport élevé en protéines animales et carnées et en une faible alimentation en calcium, tandis que la forte teneur en fruits et légumes associée à un apport équilibré en produits laitiers faibles en gras présente le plus faible risque de calculs rénaux. De plus, un régime végétarien équilibré avec des produits laitiers semble être le régime le plus protecteur pour les patients souffrant de calculs rénaux. Étant donné qu'aucune étude n'a examiné de manière prospective les effets des régimes végétaliens sur les facteurs de risque de néphrolithiase, des travaux plus scientifiques devraient être menés pour définir le meilleur régime alimentaire pour différents phénotypes de calculs rénaux.
Le citrate joue un rôle important dans l'alcalinisation urinaire et l'activité antilithogénique. Il a un haut
affinité pour le calcium, inhibant la cristallisation des cristaux de calcium. Le citrate empêche également la
agrégation de cristaux d'oxalate de calcium déjà formés, empêchant ainsi la formation de plus gros
concrétions et pierres.
En raison de leurs concentrations élevées de citrate de potassium, il a été démontré que la consommation de 1,2 L
de jus d'orange ou 2 L de jus de citron par jour augmente l'excrétion urinaire de citrate et réduit les reins
taux de récidive des calculs chez les sujets normaux et les formateurs de calculs hypocitraturiques
L'effet antilithogène de
le magnésium a été prouvé in vitro: il peut inhiber les formations cristallines d'oxalate de calcium dans l'urine,
lier l'oxalate libre et augmenter sa solubilité [89]. En outre, une étude récente a démontré que
le magnésium diminue à la fois l'oxalate de calcium et l'agrégation du phosphate de calcium de manière dépendante de la concentration. Ces activités sont amplifiées par le citrate et fonctionnent même à pH acide