
Des recherches de corrélation démontrent qu'un régime alimentaire inflammatoire est un facteur de risque de formation de calculs rénaux d'oxalate de calcium.
Allen L. Rodgers Clin Nutr 14 février 2024
Points forts
• L'indice inflammatoire alimentaire (DII®) des formateurs de calculs CaOx est examiné pour la première fois.
• Des scores DII plus élevés sont observés chez les formateurs de calculs que chez les témoins (nouvelle découverte).
• Les résultats sont confirmés indépendamment chez les deux sexes (nouveau résultat).
• Le DII discrimine mieux le risque de calculs que la sursaturation en CaOx (nouvelle découverte).
Contexte et objectifs
Des études antérieures ont démontré des associations entre l'indice inflammatoire diététique (DII®), un outil analytique qui évalue le potentiel inflammatoire de l'alimentation en fonction des propriétés pro- et anti-inflammatoires de ses composants, et la formation de calculs rénaux. Cependant, ceux-ci n'ont pas abordé de manière exhaustive des paramètres importants tels que le type de calculs, le sexe, les scores DII chez les formateurs de calculs (SF) et les contrôles sains (Cs) et les associations du DII avec la chimie de l'urine et du sang. Ceux-ci ont été adoptés comme paramètres d'enquête pour la présente étude, dont le but était de tester si le rôle contributif d'un régime inflammatoire sur la formation de calculs pouvait être confirmé davantage.
Méthodes
97 SF d'oxalate de calcium (CaOx) et 63 Cs, appariés en fonction de l'âge et du sexe, ont chacun rempli un questionnaire semi-quantitatif sur la fréquence des aliments à partir duquel la composition nutritionnelle a été calculée. Ces données ont été utilisées pour calculer le score DII®. Pour contrôler l'effet de l'apport énergétique, des scores DII ajustés en fonction de l'énergie ont été calculés pour 1 000 kcal consommés (E-DIITM). Un seul échantillon de sang et deux échantillons d'urine consécutifs pendant une nuit (8 heures) ont été prélevés sur un sous-ensemble (n = 59 SF et n = 54 Cs) du nombre total de participants (n = 160). Ceux-ci ont été analysés pour les facteurs de risque de calculs rénaux. Les données ont été analysées à l'aide de modèles de régression adaptés au logiciel R.
Résultats
Il a été constaté que les scores E-DII correspondaient mieux aux données que ceux du DII, ils ont donc été utilisés partout. Les scores E-DII étaient significativement plus positifs (plus pro-inflammatoires) chez les SF que chez les témoins du groupe mixte (-0,34 contre -1,73, p <0,0001) et séparément chez les hommes (-0,43 contre -1,78, p = 0,01) et les femmes (-0,26 vs – 1,61, p=0,05). Dans le sang, une corrélation négative significative a été observée entre l’E-DII et le cholestérol HDL. Dans l'urine, des corrélations positives significatives ont été observées entre l'E-DII et chacun des éléments suivants : calcium (ρ=0,25, p=0,02), phosphate (ρ=0,48, p<0,001), magnésium (ρ=0,33, p<0,0001) et acide urique ( ρ=0,27, p=0,004). Une corrélation négative significative a été observée entre E-DII et le volume urinaire ρ= -0,27, p=0,003). Il n’y avait aucune corrélation entre les scores E-DII et les sursaturations relatives en CaOx urinaire, en phosphate de calcium (brushite) et en acide urique.
Conclusions
Nos résultats fournissent des preuves quantitatives jusqu'à présent non rapportées à l'appui de l'idée selon laquelle le régime alimentaire des patients atteints de calculs rénaux à base d'oxalate de calcium est significativement plus pro-inflammatoire que celui des témoins sains.