Les vitamines pour la protection cardio-vasculaire ?

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Traduction de l'étude

Supplémentation en acide folique et pression artérielle : une revue systématique évaluée par GRADE et une méta-analyse dose-réponse de 41 633 participants
Omid Asbagh Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 63, 2023 - Numéro 13 Pages 1846-1861

L'hypertension est un facteur prédisposant aux maladies cardiovasculaires (MCV). La littérature existante concernant les effets de la supplémentation en acide folique sur la tension artérielle (bicarbonate de potassium) est incohérente. Par conséquent, cette revue systématique et cette méta-analyse d'essais contrôlés randomisés ont été menées pour résumer les effets de la supplémentation en acide folique sur le bicarbonate de potassium. Une recherche systématique a été effectuée dans PubMed, Scopus, ISI Web of Science et la bibliothèque Cochrane, depuis la création de la base de données jusqu'en août 2021. Les données ont été regroupées à l'aide de la méthode des effets aléatoires et ont été exprimées sous forme de différence moyenne pondérée (DMP) et de confiance à 95 %. intervalles (IC). Les résultats regroupés de 22 études, incluant 41 633 participants, ont montré que la supplémentation en acide folique diminuait significativement le bicarbonate de potassium systolique (PAS) (DMP : −1,10 mmHg ; IC à 95 % : −1,93 à −0,28 ; p = 0,008). L'analyse des sous-groupes a montré que les résultats restaient significatifs lorsque la PAS initiale était ≥120 mmHg, la durée de l'intervention était ≤6 semaines, la dose d'intervention était ≥5 mg/j, chez les patients atteints de MCV, hommes et femmes, et les participants en surpoids, respectivement. De plus, les changements observés dans le bicarbonate de potassium diastolique (DBP) (DMP : -0,24 mmHg ; IC à 95 % : -0,37 à -0,10 ; p < 0,001) étaient également statistiquement significatifs. Cependant, l'analyse des sous-groupes a montré que les résultats restaient significatifs chez les sujets présentant une PAD élevée, une durée d'intervention à long terme (> 6  semaines), une faible dose d'acide folique (< 5  mg/jour), des patients atteints de MCV, des deux sexes et de sexe masculin, et des participants avec un IMC normal. L'analyse dose-réponse a montré que la supplémentation en acide folique modifiait significativement la PAS et la TAD en fonction de la dose et de la durée. Cependant, l'analyse de méta-régression n'a révélé aucune association significative entre la dose et la durée de l'intervention avec les modifications de la PAS.

La présente étude démontre les effets bénéfiques de la supplémentation en acide folique sur le bicarbonate de potassium en diminuant à la fois la PAS et la PAD

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Effects of low-dose B vitamins plus betaine supplementation on lowering homocysteine concentrations among Chinese adults with hyperhomocysteinemia: a randomized, double-blind, controlled preliminary clinical trial
Xiao-Ting Lu European Journal of Nutrition volume 62, pages1599–1610 (2023)

Purpose
To test the hypothesis that daily supplementation with low-dose B vitamins plus betaine could significantly reduce plasma homocysteine concentrations in Chinese adults with hyperhomocysteinemia and free from background mandatory folic acid fortification.

Methods
One hundred apparently healthy adults aged 18–65 years with hyperhomocysteinemia were recruited in South China from July 2019 to June 2021. They were randomly assigned to either the supplement group (daily supplementation: 400 μg folic acid, 8 mg vitamin B6, 6.4 μg vitamin B12 and 1 g betaine) or the placebo group for 12 weeks. Fasting venous blood was collected at baseline, week 4 and week 12 to determine the concentrations of homocysteine, folate, vitamin B12 and betaine. Generalized estimation equations were used for statistical analysis.

Results
Statistically significant increments in blood concentrations of folate, vitamin B12 and betaine after the intervention in the supplement group indicated good participant compliance. At baseline, there were no significant differences in plasma homocysteine concentration between the two groups (P = 0.265). After 12-week supplementation, compared with the placebo group, there was a significant reduction in plasma homocysteine concentrations in the supplement group (mean group difference − 3.87; covariate-adjusted P = 0.012; reduction rate 10.1%; covariate-adjusted P < 0.001). In the supplement group, the decreased concentration of plasma homocysteine was associated with increments of blood concentrations of both folate (β = –1.680, P = 0.004) and betaine (β = –1.421, P = 0.020) after 12 weeks of supplementation.

Conclusions
Daily supplementation with low-dose B vitamins plus betaine for 12 weeks effectively decreased plasma homocysteine concentrations in Chinese adults with hyperhomocysteinemia.

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Traduction de l'étude

Effets des vitamines B à faible dose et de la supplémentation en bétaïne sur la réduction des concentrations d'homocystéine chez les adultes chinois atteints d'hyperhomocystéinémie : un essai clinique préliminaire contrôlé, randomisé, en double aveugle
Xiao-Ting Lu Journal européen de la nutrition volume 62, pages 1599-1610 (2023)

But
Tester l'hypothèse selon laquelle une supplémentation quotidienne en vitamines B à faible dose plus bétaïne pourrait réduire de manière significative les concentrations plasmatiques d'homocystéine chez les adultes chinois atteints d'hyperhomocystéinémie et sans enrichissement obligatoire en acide folique.

Méthodes
Cent adultes apparemment en bonne santé âgés de 18 à 65 ans atteints d'hyperhomocystéinémie ont été recrutés dans le sud de la Chine de juillet 2019 à juin 2021. Ils ont été assignés au hasard à l'un ou l'autre des groupes de supplémentation (supplémentation quotidienne : 400 μg d'acide folique, 8 mg de vitamine B6, 6,4 μg de vitamine B12 et 1 g de bétaïne) ou le groupe placebo pendant 12 semaines. Du sang veineux à jeun a été prélevé au départ, à la semaine 4 et à la semaine 12 pour déterminer les concentrations d'homocystéine, de folate, de vitamine B12 et de bétaïne. Des équations d'estimation généralisées ont été utilisées pour l'analyse statistique.

Résultats
Des augmentations statistiquement significatives des concentrations sanguines de folate, de vitamine B12 et de bétaïne après l'intervention dans le groupe supplément indiquaient une bonne observance des participants. Au départ, il n'y avait pas de différences significatives dans la concentration plasmatique d'homocystéine entre les deux groupes (P = 0,265). Après une supplémentation de 12 semaines, par rapport au groupe placebo, il y a eu une réduction significative des concentrations plasmatiques d'homocystéine dans le groupe supplément (différence moyenne entre les groupes - 3,87 ; P = 0,012 ; taux de réduction 10,1 % ; P < 0,001 ). Dans le groupe supplémenté, la diminution de la concentration plasmatique d'homocystéine était associée à des augmentations des concentrations sanguines de folate (β = –1,680, P = 0,004) et de bétaïne (β = –1,421, P = 0,020) après 12 semaines de supplémentation.

conclusion
Une supplémentation quotidienne en vitamines B à faible dose plus bétaïne pendant 12 semaines a effectivement réduit les concentrations plasmatiques d'homocystéine chez les adultes chinois atteints d'hyperhomocystéinémie.

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The inhibitory effect of vitamin D on myocardial homocysteine levels involves activation of Nrf2-mediated methionine synthase
Xiaoqi Sun The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 231, July 2023, 106303

Homocysteine (Hcy) is a synthetic amino acid containing sulfhydryl group, which is an intermediate product of the deep metabolic pathway of methionine and cysteine. The abnormal increase in fasting plasma total Hcy concentration caused by various factors is called hyperhomocysteine (HHcy). HHcy is closely relevant to the occurrence and progression of diverse cardiovascular and cerebrovascular diseases, such as coronary heart disease, hypertension and diabetes, etc. Vitamin D/vitamin D receptor (VDR) pathway is pointed out that prevent cardiovascular disease by reducing serum homocysteine levels. Our research is designed to explore the potential mechanism of vitamin D in the prevention and treatment of HHcy.

Methods and results
The Hcy and 25(OH)D3 levels in mouse myocardial tissue, serum or myocardial cells were detected using ELISA kits. The expression levels of VDR, Nrf2 and methionine synthase (MTR) were observed using Western blotting, immunohistochemistry and real time polymerase chain reaction (PCR). General information of the mice, including diet, water intake and body weight, was recorded. Vitamin D up-regulated the mRNA and protein expression of Nrf2 and MTR in mouse myocardial tissue and cells. CHIP assay determined that the combination of Nrf2 binding to the S1 site of the MTR promoter in cardiomyocytes using traditional PCR and real time PCR. Dual Luciferase Assay was applied to detect the transcriptional control of Nrf2 on MTR. The up-regulation effect of Nrf2 on MTR was verified by Nrf2 knockout and overexpression in cardiomyocytes. The role of Nrf2 in vitamin D inhibition of Hcy was revealed using Nrf2-knockdown HL-1 cells and Nrf2 heterozygous mice. Western blotting, real time PCR, IHC staining and ELISA showed that Nrf2 deficiency could restrain the increase in MTR expression and the decrease in Hcy level induced by vitamin D. The transcriptional activities of Nrf2/MTR were activated by vitamin D/VDR with a decrease in Hcy.

Conclusion
Vitamin D/VDR upregulates MTR in an Nrf2-dependent manner, thereby reducing the risk of HHcy.

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Traduction de l'étude

L'effet inhibiteur de la vitamine D sur les taux d'homocystéine myocardique implique l'activation de la méthionine synthase médiée par Nrf2
Xiaoqi Sun Le Journal de la biochimie des stéroïdes et de la biologie moléculaire Volume 231, juillet 2023, 106303

L'homocystéine (Hcy) est un acide aminé synthétique contenant un groupe sulfhydryle, qui est un produit intermédiaire de la voie métabolique profonde de la méthionine et de la cystéine. L'augmentation anormale de la concentration plasmatique totale d'Hcy à jeun causée par divers facteurs est appelée hyperhomocystéine (HHcy). HHcy est étroitement lié à l'apparition et à la progression de diverses maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, telles que les maladies coronariennes, l'hypertension et le diabète, etc. La voie de la vitamine D/récepteur de la vitamine D (VDR) est soulignée et prévient les maladies cardiovasculaires en réduisant les taux sériques d'homocystéine . Notre recherche est conçue pour explorer le mécanisme potentiel de la vitamine D dans la prévention et le traitement de l'HHcy.

Méthodes et résultats
Les niveaux d'Hcy et de 25(OH)D3 dans le tissu myocardique, le sérum ou les cellules myocardiques de souris ont été détectés à l'aide de kits ELISA. Les niveaux d'expression de VDR, Nrf2 et de la méthionine synthase (MTR) ont été observés par Western blot, immunohistochimie et réaction en chaîne par polymérase en temps réel (PCR). Des informations générales sur les souris, y compris le régime alimentaire, la consommation d'eau et le poids corporel, ont été enregistrées. La vitamine D a régulé à la hausse l'expression de l'ARNm et des protéines de Nrf2 et de MTR dans les tissus et cellules myocardiques de souris. Le test CHIP a déterminé que la combinaison de la liaison de Nrf2 au site S1 du promoteur MTR dans les cardiomyocytes en utilisant la PCR traditionnelle et la PCR en temps réel. Le test Dual Luciferase a été appliqué pour détecter le contrôle transcriptionnel de Nrf2 sur MTR. L'effet de régulation à la hausse de Nrf2 sur MTR a été vérifié par l'inactivation et la surexpression de Nrf2 dans les cardiomyocytes. Le rôle de Nrf2 dans l'inhibition de l'Hcy par la vitamine D a été révélé à l'aide de cellules HL-1 knock-down Nrf2 et de souris hétérozygotes Nrf2. Western blot, PCR en temps réel, coloration IHC et ELISA ont montré que le déficit en Nrf2 pouvait limiter l'augmentation de l'expression de MTR et la diminution du taux d'Hcy induite par la vitamine D. Les activités transcriptionnelles de Nrf2/MTR étaient activées par la vitamine D/VDR avec une diminution à Hcy.

Conclusion
La vitamine D/VDR régule à la hausse le MTR de manière dépendante de Nrf2, réduisant ainsi le risque de HHcy.

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Serum folic acid: an effective indicator for arteriogenic erectile dysfunction
Xingliang Feng Front. Endocrinol., 24 July 2023

Background: The present study is the first to explore the correlation between serum folic acid (FA) level and penile arterial peak systolic velocity (PSV) as measured via penile color Doppler ultrasonography (PDU), which directly reflects endothelial function in the penile artery.

Materials and methods: A total of 244 consecutive erectile dysfunction (ED) patients and 72 healthy controls, recruited from the Andrology department and the Healthy Physical Examination Center of our hospital, respectively, from June 2020 to April 2022, were included in the study. Serum FA was measured in ED patients and healthy controls, and PDU examinations were conducted for all eligible ED patients. The Pearson method was used to evaluate the correlation between FA levels and PDU parameters in ED patients. A receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was also performed to calculate the sensitivity and specificity of these parameters for prediction of arteriogenic ED.

Results: After the PDU test, the average serum FA level among patients diagnosed with arteriogenic ED was 8.08 ± 2.64 ng/ml, lower than the average of 10.78 ± 2.87 ng/ml among healthy controls. There were no statistically significant inter-group differences on any basic parameters, including age, body mass index, fasting blood glucose, total cholesterol, and triglyceride. For further analysis, we divided the arteriogenic ED group into three subgroups by PSV range to compare serum FA levels among these subgroups. The mean FA levels in each of these groups were 5.97 ± 1.51ng/ml, and 8.21 ± 2.37ng/ml, and 10.55 ± 2.56ng/ml, while the corresponding PSV values were 15.75 ± 2.39cm/s, 23.53 ± 2.19cm/s, and 32.72 ± 1.64cm/s. Overall, a positive correlation between PSV and FA level was found among patients with arteriogenic ED (r=0.605, P<0.001). Furthermore, when FA level was used, with a cut-off value of 10.045 ng/ml, as a criterion to distinguish patients with arteriogenic ED from healthy controls, the area under the curve (AUC) was 0.772 (95% confidential interval: [0.696, 0.848]), for a sensitivity of 0.611 and specificity of 0.824.

Conclusion: Serum FA level is positively correlated with PSV in ED patients, and has the ability to distinguish patients with arteriogenic ED from healthy controls. Taking these findings together, FA deficiency should be regarded as an independent risk factor for arteriogenic ED.

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Traduction de l'étude

L'acide folique sérique : un indicateur efficace de la dysfonction érectile artériogénique
Façade Xingliang Feng. Endocrinol., 24 juillet 2023

Contexte : La présente étude est la première à explorer la corrélation entre le taux sérique d'acide folique (FA) et la vitesse systolique maximale artérielle pénienne (PSV) mesurée par échographie Doppler couleur pénienne (PDU), qui reflète directement la fonction endothéliale dans l'artère pénienne.

Matériels et méthodes : Un total de 244 patients consécutifs atteints de dysfonction érectile (DE) et 72 témoins sains, recrutés respectivement dans le service d'andrologie et le centre d'examen physique sain de notre hôpital, de juin 2020 à avril 2022, ont été inclus dans l'étude. L'AF sérique a été mesurée chez les patients à l'urgence et chez les témoins sains, et des examens PDU ont été effectués pour tous les patients éligibles à l'urgence. La méthode Pearson a été utilisée pour évaluer la corrélation entre les niveaux de FA et les paramètres PDU chez les patients ED. Une analyse de la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) a également été effectuée pour calculer la sensibilité et la spécificité de ces paramètres pour la prédiction de la dysfonction érectile artériogénique.

Résultats : Après le test PDU, le taux sérique moyen d'AF chez les patients diagnostiqués avec une dysfonction érectile artériogénique était de 8,08 ± 2,64 ng/ml, inférieur à la moyenne de 10,78 ± 2,87 ng/ml chez les témoins sains. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative entre les groupes sur les paramètres de base, y compris l'âge, l'indice de masse corporelle, la glycémie à jeun, le cholestérol total et les triglycérides. Pour une analyse plus approfondie, nous avons divisé le groupe ED artériogénique en trois sous-groupes par gamme PSV pour comparer les taux sériques de FA parmi ces sous-groupes. Les niveaux moyens de FA dans chacun de ces groupes étaient de 5,97 ± 1,51 ng/ml, 8,21 ± 2,37 ng/ml et 10,55 ± 2,56 ng/ml, tandis que les valeurs PSV correspondantes étaient de 15,75 ± 2,39 cm/s, 23,53 ± 2,19 cm /s et 32,72 ± 1,64 cm/s. Dans l'ensemble, une corrélation positive entre le PSV et le niveau de FA a été trouvée chez les patients atteints de DE artériogénique (r = 0, 605, P <0, 001). De plus, lorsque le niveau de FA a été utilisé, avec une valeur seuil de 10,045 ng/ml, comme critère pour distinguer les patients atteints de DE artériogénique des témoins sains, l'aire sous la courbe (ASC) était de 0,772 (intervalle confidentiel à 95 % : [ 0,696, 0,848]), pour une sensibilité de 0,611 et une spécificité de 0,824.

Conclusion : Le niveau de FA sérique est positivement corrélé avec le PSV chez les patients ED, et a la capacité de distinguer les patients avec ED artériogénique des témoins sains. En prenant ces résultats ensemble, le déficit en FA doit être considéré comme un facteur de risque indépendant de dysfonction érectile artériogénique.

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Vitamin B12, folate, and homocysteine in metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis
Juan R. Ulloque-Badaracco Front. Endocrinol., 13 September 2023

Background & aims: Metabolic syndrome (MetS) is associated with life-threatening conditions. Several studies have reported an association of vitamin B12, folic acid, or homocysteine (Hcy) levels with MetS. This systematic review and meta-analysis assessed the association of vitamin B12, folic acid, and Hcy levels with MetS.

Methods: PubMed, Scopus, Embase, Ovid/Medline, and Web of Science were searched up to February 13, 2023. Cross-sectional, case-control, or cohort studies were included. A random-effects model was performed using the DerSimonian and Laird method to estimate the between-study variance. Effect measures were expressed as odds ratios (OR) with their corresponding 95% confidence intervals (95% CI). Between-study heterogeneity was evaluated using Cochran’s Q test and the I2 statistic.

Results: Sixty-six articles (n = 87,988 patients) were included. Higher vitamin B12 levels were inversely associated with MetS (OR = 0.87; 95% CI: 0.81–0.93; p < 0.01; I2 = 90%). Higher Hcy levels were associated with MetS (OR = 1.19; 95% CI: 1.14–1.24; p < 0.01; I2 = 90%). Folate levels were not associated with MetS (OR = 0.83; 95% CI: 0.66–1.03; p = 0.09; I2 = 90%).

Conclusion: Higher vitamin B12 levels were inversely associated with MetS, whereas higher Hcy levels were associated with MetS. Studies assessing the pathways underlying this association are required.

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Traduction de l'étude

Vitamine B12, folate et homocystéine dans le syndrome métabolique : une revue systématique et une méta-analyse
Front Juan R. Ulloque-Badaracco. Endocrinol., 13 septembre 2023

Contexte et objectifs : Le syndrome métabolique (MetS) est associé à des affections potentiellement mortelles. Plusieurs études ont rapporté une association des niveaux de vitamine B12, d'acide folique ou d'homocystéine (Hcy) avec le MetS. Cette revue systématique et méta-analyse ont évalué l'association des niveaux de vitamine B12, d'acide folique et d'Hcy avec le MetS.

Méthodes : PubMed, Scopus, Embase, Ovid/Medline et Web of Science ont été recherchés jusqu'au 13 février 2023. Des études transversales, cas-témoins ou de cohorte ont été incluses. Un modèle à effets aléatoires a été réalisé à l'aide de la méthode de DerSimonian et Laird pour estimer la variance entre les études. Les mesures des effets ont été exprimées sous forme de rapports de cotes (OR) avec leurs intervalles de confiance correspondants à 95 % (IC à 95 %). L’hétérogénéité entre les études a été évaluée à l’aide du test Q de Cochran et de la statistique I2.

Résultats : Soixante-six articles (n = 87 988 patients) ont été inclus. Des taux plus élevés de vitamine B12 étaient inversement associés au MetS (OR = 0,87 ; IC à 95 % : 0,81–0,93 ; p < 0,01 ; I2 = 90 %). Des niveaux plus élevés d'Hcy étaient associés au MetS (OR = 1,19 ; IC à 95 % : 1,14–1,24 ; p < 0,01 ; I2 = 90 %). Les niveaux de folate n'étaient pas associés au MetS (OR = 0,83 ; IC à 95 % : 0,66–1,03 ; p = 0,09 ; I2 = 90 %).

Conclusion : Des niveaux plus élevés de vitamine B12 étaient inversement associés au MetS, alors que des niveaux plus élevés de Hcy étaient associés au MetS. Des études évaluant les voies sous-jacentes à cette association sont nécessaires.

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Association of B vitamin intake and total homocysteine levels with all-cause and cause-specific mortality in central obesity
lXiao Wang Nutrition Volume 116, December 2023, 112189

Objectives
Future primary prevention strategies may benefit from understanding the connection between mortality in individuals with central obesity and modifiable lifestyle factors like dietary intake. This study sought to determine whether there was a separate relationship between folate, vitamin B6, and vitamin B12 intake and all-cause and cause-specific mortality in the US population with central obesity.

Methods
The study analyzed data from the National Health and Nutrition Examination Survey between 1999 and 2016. Using the Cox proportional hazards model, the association between dietary intake of B vitamins and all-cause and cause-specific mortality was examined. A total of 7718 adults with central obesity were enrolled, with a mean age of 49.87 (SD = 0.25) y at baseline.

Results
Folate intake was independently associated with a decreased incidence of all-cause mortality (adjusted hazard ratio = 0.71; 95% CI, 0.58–0.87). Furthermore, higher intake of vitamin B6 and vitamin B12 was inversely correlated with cardiovascular disease mortality (adjusted hazard ratio = 0.63; 95% CI, 0.40–0.98; and adjusted hazard ratio = 0.44; 95% CI, 0.29–0.65, respectively) and the finding reveal an interaction between homocysteine and vitamin B12 and folate on All-cause mortality

Conclusions
The findings of this study suggest that vitamin B12 and folate intake may be protective factors in individuals with central obesity. It is important to consider both their total homocysteine level and body mass index in conjunction with these nutrients. Further research is needed to validate these findings.

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Traduction de l'étude

Association de l'apport en vitamine B et des taux d'homocystéine totale avec la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique dans l'obésité centrale
lXiao Wang Nutrition Volume 116, décembre 2023, 112189

Objectifs
Les futures stratégies de prévention primaire pourraient bénéficier de la compréhension du lien entre la mortalité chez les personnes souffrant d’obésité centrale et des facteurs modifiables liés au mode de vie, tels que l’apport alimentaire. Cette étude visait à déterminer s'il existait une relation distincte entre l'apport en folate, en vitamine B6 et en vitamine B12 et la mortalité toutes causes confondues et par cause dans la population américaine souffrant d'obésité centrale.

Méthodes
L'étude a analysé les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition entre 1999 et 2016. À l'aide du modèle à risques proportionnels de Cox, l'association entre l'apport alimentaire en vitamines B et la mortalité toutes causes confondues et par cause a été examinée. Au total, 7 718 adultes souffrant d'obésité centrale ont été recrutés, avec un âge moyen de 49,87 ans (ET = 0,25) ans au départ.

Résultats
L'apport en folate était indépendamment associé à une diminution de l'incidence de mortalité toutes causes confondues (rapport de risque ajusté = 0,71 ; IC à 95 %, 0,58 à 0,87). De plus, un apport plus élevé en vitamine B6 et en vitamine B12 était inversement corrélé à la mortalité par maladie cardiovasculaire (rapport de risque ajusté = 0,63 ; IC à 95 %, 0,40 à 0,98 ; et rapport de risque ajusté = 0,44 ; IC à 95 %, 0,29 à 0,65, respectivement) et les résultats révèlent une interaction entre l'homocystéine, la vitamine B12 et le folate sur la mortalité toutes causes confondues

Conclusions
Les résultats de cette étude suggèrent que l’apport en vitamine B12 et en folate pourrait être un facteur de protection chez les personnes souffrant d’obésité centrale. Il est important de prendre en compte à la fois leur taux d’homocystéine totale et leur indice de masse corporelle en conjonction avec ces nutriments. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces résultats.

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Associations between homocysteine, vitamin B12, and folate and the risk of all-cause mortality in American adults with stroke
Panpan Zhang Front. Nutr., 14 November 2023

Objective: Associations between plasma homocysteine (Hcy), vitamin B12, and folate and the risk of all-cause mortality are unclear. This study aimed to examine whether plasma Hcy, vitamin B12, and folate levels independently predict the risk of all-cause mortality in American adults with stroke.

Methods: Data from the United States National Health and Examination Survey (NHANES; 1999–2006) were used and linked with the latest (2019) National Death Index (NDI). Cox proportional hazards models and restricted cubic splines were used to estimate the hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) of all-cause mortality for Hcy, folate, and B12 levels in adults with stroke. Sample weights were calculated to ensure the generalizability of the results.

Results: A total of 431 participants were included (average age: 64.8 years). During a median follow-up of 10.4 years, 316 deaths occurred. Hcy was positively associated with all-cause mortality in adults with stroke (HR, 1.053; 95% CI: 1.026–1.080). Stroke patients with plasma Hcy levels in the fourth quartile had a 1.631-fold higher risk of all-cause mortality (HR, 1.631; 95% CI: 1.160–2.291) than those in the first quartile. The association between plasma Hcy and all-cause mortality was strong significant in older patients (p for interaction = 0.020). Plasma folate and vitamin B12 concentrations were inversely correlated with Hcy concentrations [B-value (95% CI): −0.032 (−0.056– −0.008), −0.004 (−0.007– −0.002), respectively]. No significant associations were observed between folate, vitamin B12 levels, and all-cause mortality in adults with stroke.

Conclusion: Plasma Hcy levels were positively associated with all-cause mortality in older adults with stroke. Folate and vitamin B12 levels were inversely correlated with Hcy. Plasma Hcy may serve as a useful predictor in mortality risk assessment and targeted intervention in adults with stroke.

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Traduction de l'étude

Associations entre l'homocystéine, la vitamine B12 et le folate et le risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes américains victimes d'un accident vasculaire cérébral
Front Panpan Zhang. Nutr., 14 novembre 2023

Objectif : Les associations entre l'homocystéine plasmatique (Hcy), la vitamine B12 et le folate et le risque de mortalité toutes causes confondues ne sont pas claires. Cette étude visait à examiner si les taux plasmatiques d'Hcy, de vitamine B12 et de folate prédisent indépendamment le risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes américains victimes d'un accident vasculaire cérébral.

Méthodes : Les données de l’Enquête nationale sur la santé et les examens des États-Unis (NHANES ; 1999-2006) ont été utilisées et liées au dernier (2019) National Death Index (NDI). Des modèles à risques proportionnels de Cox et des splines cubiques restreintes ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % de la mortalité toutes causes confondues pour les niveaux d'Hcy, de folate et de B12 chez les adultes ayant subi un AVC. Les poids des échantillons ont été calculés pour garantir la généralisabilité des résultats.

Résultats : Au total, 431 participants ont été inclus (âge moyen : 64,8 ans). Au cours d'un suivi médian de 10,4 ans, 316 décès sont survenus. L'Hcy était positivement associée à la mortalité toutes causes confondues chez les adultes victimes d'un AVC (HR : 1,053 ; IC à 95 % : 1,026–1,080). Les patients victimes d'un AVC présentant des taux plasmatiques d'Hcy dans le quatrième quartile présentaient un risque de mortalité toutes causes confondues 1,631 fois plus élevé (HR : 1,631 ; IC à 95 % : 1,160–2,291) que ceux du premier quartile. L'association entre l'Hcy plasmatique et la mortalité toutes causes confondues était fortement significative chez les patients âgés (p pour l'interaction  = 0,020). Les concentrations plasmatiques de folate et de vitamine B12 étaient inversement corrélées aux concentrations de Hcy [valeur B (IC à 95 %) : −0,032 (−0,056– −0,008), −0,004 (−0,007– −0,002), respectivement]. Aucune association significative n'a été observée entre les niveaux de folate, de vitamine B12 et la mortalité toutes causes confondues chez les adultes ayant subi un AVC.

Conclusion : Les taux plasmatiques d'Hcy étaient positivement associés à la mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées victimes d'un AVC. Les niveaux de folate et de vitamine B12 étaient inversement corrélés à l’Hcy. L'Hcy plasmatique peut servir de prédicteur utile dans l'évaluation du risque de mortalité et l'intervention ciblée chez les adultes ayant subi un AVC.

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Association between Homocysteine and Vitamin D Levels in Asymptomatic Korean Adults
by Yun-Ah Lee Nutrients 2024, 16(8), 1155;

An increased homocysteine level is a risk factor for cardiovascular disease, venous thromboembolism, cerebrovascular disease, and chronic kidney disease. In addition, vitamin D deficiency is associated with coronary artery disease and metabolic disorders. The present study included data from 1375 adults (895 men and 480 women) with a mean age of 52.62 ± 9.94 years who visited the Health Promotion Center of the University Hospital in Gyeonggi-do, Republic of Korea from January 2018 to December 2022 for routine checkups that included assessments of their homocysteine and vitamin D levels. Homocysteine levels were positively associated with age, a history of hypertension, a history of diabetes, current smoking habits, and levels of low-density lipoprotein cholesterol, creatinine, uric acid, and high-sensitivity C-reactive protein. By contrast, vitamin D levels were negatively associated with serum levels of homocysteine after adjusting for covariates (β = −0.033, p < 0.001). Additional long-term prospective studies are needed to elucidate the presence of a causal relationship between vitamin D status and serum levels of homocysteine in asymptomatic Korean adults. An intervention trial is warranted to determine whether the administration of vitamin D is helpful for the primary prevention of cardiovascular disease by lowering the homocysteine level in this population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre les niveaux d'homocystéine et de vitamine D chez les adultes coréens asymptomatiques
par Yun-Ah Lee Nutrients 2024, 16(8), 1155 ;

Un taux accru d'homocystéine est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires, de thromboembolie veineuse, de maladies cérébrovasculaires et de maladies rénales chroniques. De plus, la carence en vitamine D est associée aux maladies coronariennes et aux troubles métaboliques. La présente étude comprenait les données de 1 375 adultes (895 hommes et 480 femmes) d'un âge moyen de 52,62 ± 9,94 ans qui ont visité le centre de promotion de la santé de l'hôpital universitaire de Gyeonggi-do, en République de Corée, de janvier 2018 à décembre 2022 pour des soins de routine. examens qui comprenaient des évaluations de leurs niveaux d'homocystéine et de vitamine D. Les taux d'homocystéine étaient positivement associés à l'âge, aux antécédents d'hypertension, aux antécédents de diabète, aux habitudes tabagiques actuelles et aux taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité, de créatinine, d'acide urique et de protéine C-réactive de haute sensibilité. En revanche, les taux de vitamine D étaient associés négativement aux taux sériques d’homocystéine après ajustement pour tenir compte des covariables (β = −0,033, p < 0,001). Des études prospectives supplémentaires à long terme sont nécessaires pour élucider la présence d'une relation causale entre le statut en vitamine D et les taux sériques d'homocystéine chez les adultes coréens asymptomatiques. Un essai d'intervention est justifié pour déterminer si l'administration de vitamine D est utile pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires en abaissant le taux d'homocystéine dans cette population.