Moins de vitamine D = plus de dépression ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Inflammation and the Association of Vitamin D and Depressive Symptomatology
by Ezgi Dogan-Sander Nutrients 2021, 13(6), 1972;

Depression and vitamin D deficiency are major public health problems. The existing literature indicates the complex relationship between depression and vitamin D. The purpose of this study was to examine whether this relationship is moderated or mediated by inflammation. A community sample (n = 7162) from the LIFE-Adult-Study was investigated, for whom depressive symptoms were assessed via the German version of CES-D scale and serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and inflammatory markers (IL-6 and CRP levels, WBC count) were quantified. Mediation analyses were performed using Hayes’ PROCESS macro and regression analyses were conducted to test moderation effects. There was a significant negative correlation between CES-D and 25(OH)D, and positive associations between inflammatory markers and CES-D scores. Only WBC partially mediated the association between 25(OH)D levels and depressive symptoms both in a simple mediation model (ab: −0.0042) and a model including covariates (ab: −0.0011). None of the inflammatory markers showed a moderation effect on the association between 25(OH)D levels and depressive symptoms.

This present work highlighted the complex relationship between vitamin D, depressive symptoms and inflammation. Future studies are needed to examine the effect of vitamin D supplementation on inflammation and depressive symptomatology for causality assessment.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Inflammation et association de la vitamine D et de la symptomatologie dépressive
par Ezgi Dogan-Sander Nutrients 2021, 13(6), 1972;

La dépression et la carence en vitamine D sont des problèmes majeurs de santé publique. La littérature existante indique la relation complexe entre la dépression et la vitamine D. Le but de cette étude était d'examiner si cette relation est modérée ou médiée par l'inflammation. Un échantillon communautaire (n = 7162) de l'étude LIFE-Adult a été étudié, pour lequel les symptômes dépressifs ont été évalués via la version allemande de l'échelle CES-D et les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) et les marqueurs inflammatoires (niveaux d'IL-6 et de CRP, nombre de globules blancs) ont été quantifiés. Des analyses de médiation ont été effectuées à l'aide de la macro PROCESS de Hayes et des analyses de régression ont été menées pour tester les effets de modération. Il y avait une corrélation négative significative entre le CES-D et le 25(OH)D, et des associations positives entre les marqueurs inflammatoires et les scores CES-D. Seul le WBC a partiellement médié l'association entre les niveaux de 25(OH)D et les symptômes dépressifs à la fois dans un modèle de médiation simple (ab : -0,0042) et un modèle incluant des covariables (ab : -0,0011). Aucun des marqueurs inflammatoires n'a montré d'effet de modération sur l'association entre les niveaux de 25(OH)D et les symptômes dépressifs.

Ce présent travail a mis en évidence la relation complexe entre la vitamine D, les symptômes dépressifs et l'inflammation. Des études futures sont nécessaires pour examiner l'effet de la supplémentation en vitamine D sur l'inflammation et la symptomatologie dépressive pour l'évaluation de la causalité.

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficacy of B-vitamins and vitamin D therapy in improving depressive and anxiety disorders: a systematic review of randomized controlled trials
Jaqueline G. Borges-Vieira Nutritional Neuroscience 14 Feb 2022

This systematic review aimed to evaluate the efficacy of B vitamins and vitamin D therapy in improving the standard treatment of depression and anxiety disorders. We also aimed to gather the evidence supporting the recommendations for supplementation in clinical practice.

Methods
Performed between March 2020 and September 2021, the main inclusion criteria were randomized controlled trials (RCTs), with patients ≥ 18 years old, both sexes, fulfilling target diagnoses of major depressive disorder (MDD), generalized anxiety disorder (GAD), or mild to severe depressive and anxiety symptoms. In addition, the RCTs were included if the scales to assess the severity of the symptoms were standardized rating scales in psychiatric. Trials that reported diagnoses of schizophrenia, perinatal depression, bipolar depression, sleep disorders, eating disorders, cancer, and multiple sclerosis in association with any of the mentioned diagnoses were excluded.

Results
We identified 20 RCTs that matched all eligibility criteria, totaling 2,256 subjects, diagnosed with MDD, GAD, and depressive or anxiety symptoms. Supplementation with folic acid or L-methylfolate, B1, B12 or methylcobalamin, and vitamin D (in different doses and study duration) significantly decreased depression and anxiety score scales by increasing response to standard pharmacological treatment or as monotherapy, including partial or complete remission.

Discussion
B vitamins and vitamin D associated with other compounds also showed significant results, so the improvement in symptoms cannot be attributed strictly to those. Our results suggest that intervention with B vitamins and/or vitamin D may be an effective and well-tolerated adjuvant strategy for improving the symptoms of depression and anxiety, according to the patient’s clinical status and nutritional biomarkers.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité des vitamines B et de la vitamine D dans l'amélioration des troubles dépressifs et anxieux : une revue systématique d'essais contrôlés randomisés
Jaqueline G. Borges-Vieira Neurosciences nutritionnelles 14 févr. 2022

Cette revue systématique visait à évaluer l'efficacité des vitamines B et de la vitamine D dans l'amélioration du traitement standard de la dépression et des troubles anxieux. Nous avons également cherché à rassembler les preuves à l'appui des recommandations de supplémentation dans la pratique clinique.

Méthodes
Réalisés entre mars 2020 et septembre 2021, les principaux critères d'inclusion étaient des essais contrôlés randomisés (ECR), avec des patients  ≥ 18 ans, des deux sexes, répondant aux diagnostics cibles de trouble dépressif majeur (TDM), de trouble anxieux généralisé (TAG) ou à des symptômes dépressifs et anxieux sévères. De plus, les ECR ont été inclus si les échelles d'évaluation de la sévérité des symptômes étaient des échelles d'évaluation standardisées en psychiatrie. Les essais qui rapportaient des diagnostics de schizophrénie, de dépression périnatale, de dépression bipolaire, de troubles du sommeil, de troubles de l'alimentation, de cancer et de sclérose en plaques en association avec l'un des diagnostics mentionnés ont été exclus.

Résultats
Nous avons identifié 20 ECR qui correspondaient à tous les critères d'éligibilité, totalisant 2 256 sujets, diagnostiqués avec un TDM, un TAG et des symptômes dépressifs ou anxieux. La supplémentation en acide folique ou L-méthylfolate, B1, B12 ou méthylcobalamine et vitamine D (à différentes doses et durées d'étude) a significativement diminué les échelles de score de dépression et d'anxiété en augmentant la réponse au traitement pharmacologique standard ou en monothérapie, y compris la rémission partielle ou complète.

Discussion
Les vitamines B et la vitamine D associées à d'autres composés ont également montré des résultats significatifs, de sorte que l'amélioration des symptômes ne peut être attribuée strictement à ceux-ci. Nos résultats suggèrent qu'une intervention avec des vitamines B et/ou de la vitamine D peut être une stratégie adjuvante efficace et bien tolérée pour améliorer les symptômes de dépression et d'anxiété, selon l'état clinique du patient et les biomarqueurs nutritionnels.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D metabolites, D3 and D2, and their independent associations with depression symptoms among adults in the United States
Galya Bigman Nutritional Neuroscience Volume 25, 2022 - Issue 4

Background: The two metabolites of vitamin D; serum 25-hydroxyvitamin D3 (25(OH)D3) and D2 (25(OH)D2), and their independent roles in mood regulation are unexplored. This study aims to examine 25(OH)D3 and 25(OH)D2 and their interplay with depression symptoms.

Materials and Methods: Utilizing data from the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey (2007–2011, 2013–2014), a cross-sectional study was conducted. Depression was assessed using the 9-item Patient Health Questionnaire, and those with total score ≥5 were considered as having mild to severe depression symptoms. 25(OH)D3 and 25(OH)D2, the clinical markers of vitamins D3 and D2, were measured. Weighted logistic regressions were utilized to examine the adjusted association between 25(OH)D3 and depression, and the effect modification of 25(OH)D2.

Results: The sample included 11,471 participants aged 20–80 years. Of those, 23.4% reported symptoms of depression, 28.9% had 25(OH)D3 deficiencies(<20 ng/mL), and 21.5% exhibited presence of 25(OH)D2(>0.6 ng/mL). After adjustment, among participants with presence of 25(OH)D2, those who had 25(OH)D3 deficiencies were more likely by 54% to report depression symptoms (OR = 1.54,95%CI:1.14–2.07). In fact, among participants with nearly no 25(OH)D2 presence, a significant effect estimate between 25(OH)D3 deficiency and depression symptom was not observed(OR = 1.11,95%CI:0.94–1.31).

Conclusions: Both vitamin D metabolites retain an independent and significant role in mood regulation. The study provides valuable insights on vitamin D3 and its significant relationship with depression symptoms in the presence of vitamin D2. Further research is required to elucidate the distinct mechanisms of these two vitamin D metabolites on depression.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Métabolites de la vitamine D, D3 et D2, et leurs associations indépendantes avec les symptômes de la dépression chez les adultes aux États-Unis
Galya Bigman Nutritional Neuroscience Volume 25, 2022 - Numéro 4

Contexte : Les deux métabolites de la vitamine D ; 25-hydroxyvitamines sériques D3 (25(OH)D3) et D2 (25(OH)D2), et leurs rôles indépendants dans la régulation de l'humeur sont inexplorés. Cette étude vise à examiner 25(OH)D3 et 25(OH)D2 et leur interaction avec les symptômes de la dépression.

Matériels et méthodes : À l'aide des données de l'enquête nationale américaine sur la santé et la nutrition (2007-2011, 2013-2014), une étude transversale a été menée. La dépression a été évaluée à l'aide du questionnaire sur la santé du patient en 9 points, et les personnes ayant un score total ≥ 5 ont été considérées comme présentant des symptômes de dépression légers à sévères. 25(OH)D3 et 25(OH)D2, les marqueurs cliniques des vitamines D3 et D2, ont été mesurés. Des régressions logistiques pondérées ont été utilisées pour examiner l'association ajustée entre la 25(OH)D3 et la dépression, et la modification de l'effet de la 25(OH)D2.

Résultats : L'échantillon comprenait 11 471 participants âgés de 20 à 80 ans. Parmi ceux-ci, 23,4 % ont signalé des symptômes de dépression, 28,9 % avaient des carences en 25(OH)D3 (<20 ng/mL) et 21,5 % présentaient la présence de 25(OH)D2 (>0,6 ng/mL). Après ajustement, parmi les participants présentant la présence de 25(OH)D2, ceux qui avaient des carences en 25(OH)D3 étaient plus susceptibles de 54 % de signaler des symptômes de dépression (OR = 1,54, IC à 95 % : 1,14–2,07). En fait, parmi les participants avec presque aucune présence de 25(OH)D2, une estimation d'effet significatif entre la carence en 25(OH)D3 et le symptôme de dépression n'a pas été observée (OR = 1,11, IC à 95 % : 0,94–1,31).

Conclusions : Les deux métabolites de la vitamine D conservent un rôle indépendant et significatif dans la régulation de l'humeur. L'étude fournit des informations précieuses sur la vitamine D3 et sa relation significative avec les symptômes de la dépression en présence de vitamine D2. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes distincts de ces deux métabolites de la vitamine D sur la dépression

[Nutrimuscle-Conseils]

The effect of vitamin D supplementation on depressive symptoms in adults: A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials
Tuomas Mikola Critical Reviews in Food Science and Nutrition 11 Jul 2022

Neurosteroid and immunological actions of vitamin D may regulate depression-linked physiology. Meta‐analyses investigating the effect of vitamin D on depression have been inconsistent. This meta-analysis investigated the efficacy of vitamin D in reducing depressive symptoms among adults in randomized placebo-controlled trials (RCT). General and clinical populations, and studies of ill individuals with systemic diseases were included. Light therapy, co-supplementation (except calcium) and bipolar disorder were exclusionary. Databases Medline, PsycINFO, CINAHL and The Cochrane Library were searched to identify relevant articles in English published before April 2022. Cochrane risk-of-bias tool (RoB 2) and GRADE were used to appraise studies. Forty-one RCTs (n = 53,235) were included. Analyses based on random-effects models were performed with the Comprehensive Meta-analysis Software.

Results for main outcome (n = 53,235) revealed a positive effect of vitamin D on depressive symptoms (Hedges’ g = −0.317, 95% CI [−0.405, −0.230], p < 0.001, I2 = 88.16%; GRADE: very low certainty). RoB assessment was concerning in most studies. Notwithstanding high heterogeneity, vitamin D supplementation ≥ 2,000 IU/day appears to reduce depressive symptoms. Future research should investigate possible benefits of augmenting standard treatments with vitamin D in clinical depression.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'effet de la supplémentation en vitamine D sur les symptômes dépressifs chez l'adulte : revue systématique et méta‐analyse d'essais contrôlés randomisés
Revues critiques de Tuomas Mikola en science alimentaire et nutrition 11 juillet 2022

Les actions neurostéroïdes et immunologiques de la vitamine D peuvent réguler la physiologie liée à la dépression. Les méta‐analyses portant sur l'effet de la vitamine D sur la dépression ont été incohérentes. Cette méta-analyse a étudié l'efficacité de la vitamine D dans la réduction des symptômes dépressifs chez les adultes dans le cadre d'essais randomisés contrôlés par placebo (ECR). Les populations générales et cliniques, ainsi que les études de personnes atteintes de maladies systémiques ont été incluses. La luminothérapie, la co-supplémentation (sauf le calcium) et le trouble bipolaire étaient exclusifs. Les bases de données Medline, PsycINFO, CINAHL et The Cochrane Library ont été consultées pour identifier les articles pertinents en anglais publiés avant avril 2022. L'outil Cochrane de risque de biais (RoB 2) et GRADE ont été utilisés pour évaluer les études. Quarante et un ECR (n = 53 235) ont été inclus. Des analyses basées sur des modèles à effets aléatoires ont été effectuées avec le logiciel de méta-analyse complète.

Les résultats pour le critère de jugement principal (n = 53 235) ont révélé un effet positif de la vitamine D sur les symptômes dépressifs (G de Hedges = −0,317, IC à 95 % [−0,405, −0,230], p < 0,001, I2 = 88,16 % ; GRADE : très faible certitude). L'évaluation RoB était préoccupante dans la plupart des études. Malgré une grande hétérogénéité, une supplémentation en vitamine D ≥ 2 000 UI/jour semble réduire les symptômes dépressifs. Les recherches futures devraient étudier les avantages possibles de l'augmentation des traitements standard avec de la vitamine D dans la dépression clinique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Randomized study of the effects of vitamin D and/or magnesium supplementation on mood, serum levels of BDNF, inflammation, and SIRT1 in obese women with mild to moderate depressive symptoms Nutritional Neuroscience Volume 25, 2022 - Issue 10 Pages 2123-2135 Behnaz Abiri

Objectives
This study aimed to evaluate the effects of vitamin D and/or magnesium supplementation on mood, serum levels of BDNF, inflammation, and SIRT1 in obese women with mild to moderate depressive symptoms.

Methods
In this trial, the 108 obese women with mild to moderate depressive symptoms were randomly allocated into 4 groups: (1) co- supplementation group (n = 27): receiving a 50000 IU vitamin D soft gel weekly + a 250- mg magnesium tablet daily; (2) vitamin D group (n = 27): receiving a 50000 IU vitamin D soft gel weekly + a magnesium placebo daily; (3) magnesium group (n = 27): receiving a vitamin D placebo weekly + a 250- mg magnesium tablet daily; (4) control group (n = 27): receiving a vitamin D placebo weekly + a magnesium placebo daily, for 8 weeks. Before and after the intervention, anthropometric indices, depressive symptoms, serum levels of BDNF, 25(OH)-D, inflammation, and SIRT1, were measured.

Results
At the end of the study, ANCOVA demonstrated significant differences between the 4 groups in 25(OH)-D, magnesium, TNF-α, IL-6, and BDNF levels. But, we found no significant differences in terms of hs-CRP and SIRT1 levels. A significant reduction in depression score was observed in 3 intervention groups and also in control group. No significant differences in BDI-II score were shown among the 4 groups at the end of the intervention.

Conclusion
Vitamin D plus magnesium supplementation in obese women with mild to moderate depressive symptoms has beneficial influences on mood, serum levels of BDNF, inflammation, and SIRT1.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Étude randomisée des effets de la supplémentation en vitamine D et/ou en magnésium sur l'humeur, les taux sériques de BDNF, l'inflammation et le SIRT1 chez des femmes obèses présentant des symptômes dépressifs légers à modérés Nutritional Neuroscience Volume 25, 2022 - Numéro 10 Pages 2123-2135 Behnaz Abiri

Objectifs
Cette étude visait à évaluer les effets de la supplémentation en vitamine D et/ou en magnésium sur l'humeur, les taux sériques de BDNF, l'inflammation et le SIRT1 chez des femmes obèses présentant des symptômes dépressifs légers à modérés.

Méthodes
Dans cet essai, les 108 femmes obèses présentant des symptômes dépressifs légers à modérés ont été réparties au hasard en 4 groupes : (1) groupe de co-supplémentation (n = 27) : recevant un gel mou de vitamine D de 50 000 UI par semaine + un comprimé de magnésium de 250 mg du quotidien; (2) groupe vitamine D (n = 27) : recevant un gel mou de vitamine D de 50 000 UI par semaine + un placebo de magnésium par jour ; (3) groupe magnésium (n = 27) : recevant un placebo de vitamine D par semaine + un comprimé de magnésium de 250 mg par jour ; (4) groupe témoin (n = 27) : recevant un placebo de vitamine D chaque semaine + un placebo de magnésium quotidiennement, pendant 8 semaines. Avant et après l'intervention, les indices anthropométriques, les symptômes dépressifs, les taux sériques de BDNF, de 25(OH)-D, d'inflammation et de SIRT1 ont été mesurés.

Résultats
À la fin de l'étude, l'ANCOVA a démontré des différences significatives entre les 4 groupes dans les niveaux de 25(OH)-D, de magnésium, de TNF-α, d'IL-6 et de BDNF. Mais, nous n'avons trouvé aucune différence significative en termes de niveaux de hs-CRP et de SIRT1. Une réduction significative du score de dépression a été observée dans 3 groupes d'intervention et également dans le groupe témoin. Aucune différence significative dans le score BDI-II n'a été montrée entre les 4 groupes à la fin de l'intervention.

Conclusion
La supplémentation en vitamine D et en magnésium chez les femmes obèses présentant des symptômes dépressifs légers à modérés a des effets bénéfiques sur l'humeur, les taux sériques de BDNF, l'inflammation et le SIRT1.

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Efficacy and acceptability of vitamin D supplements for depressed patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Maytinee Srifuengfung Nutrition 7 January 2023, 111968

HIGHLIGHTS
• This meta-analysis of 18 placebo controlled RCTs in depressed patients showed significant efficacy of vitamin D in improving depressive symptoms.
• Vitamin D supplements for depression was safe among depressed patients.
• Depressed adults may respond to vitamin D supplements better than depressed children and adolescents.
• Vitamin D administered as bolus doses (oral intermittent high doses or intramuscular single high dose) appeared to be more effective than the oral daily route.
• Patients with more severe depression had tendency to respond better than those with less severe depression.

Objectives
; This systematic review and meta-analysis synthesized the evidence from randomized controlled trials (RCTs) comparing vitamin D and placebo in reducing depressive symptoms and causing all-cause dropout rates.

Methods
; Inclusion criteria were RCTs comparing reduced depression between depressed patients receiving vitamin D and those receiving placebo. We searched PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library through January, 2022.

Results
; Eighteen trials (1,980 participants, median age 39 years) were included in the meta-analysis. Vitamin D supplements were significantly superior to placebo in reducing depression (standardized mean difference, SMD = -0.49, 95%CI -0.75 to -0.23, I2 = 81%). Depressed adults (SMD = -0.70, 95%CI -1.09 to -0.31) responded to vitamin D significantly better than children and adolescents (SMD = 0.10, 95%CI -0.27 to 0.47). Vitamin D administered as bolus doses (oral intermittent high doses or intramuscular single high dose) appeared to be more effective than those taken daily by the oral route (p <0.01). Patients with more severe depression tended to respond better than those with less severity (p = 0.053). We found no moderating effect of concurrent antidepressant use, the presence of major depressive disorder diagnosis, physical comorbidity, sex, duration and doses of vitamin D supplement, serum 25(OH)D levels at baseline, and changes in serum 25(OH)D levels in the vitamin D group. Dropout rates were indifferent between the groups (17 trials, risk ratio = 0.84, 95%CI 0.61 to 1.16, I2 = 0%).

Conclusions
; Heterogeneous data suggested that vitamin D supplements are effective and safe for depressed patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité et acceptabilité des suppléments de vitamine D pour les patients déprimés : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Maytinee Srifuengfung Nutrition 7 janvier 2023, 111968

POINTS FORTS
• Cette méta-analyse de 18 ECR contrôlés par placebo chez des patients déprimés a montré une efficacité significative de la vitamine D dans l'amélioration des symptômes dépressifs.
• Les suppléments de vitamine D pour la dépression étaient sans danger chez les patients déprimés.
• Les adultes déprimés peuvent mieux répondre aux suppléments de vitamine D que les enfants et les adolescents déprimés.
• La vitamine D administrée en doses bolus (fortes doses orales intermittentes ou forte dose unique intramusculaire) s'est avérée plus efficace que la voie orale quotidienne.
• Les patients souffrant de dépression plus sévère avaient tendance à mieux réagir que ceux souffrant de dépression moins sévère.

Objectifs
; Cette revue systématique et cette méta-analyse ont synthétisé les preuves issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la vitamine D et un placebo pour réduire les symptômes dépressifs et provoquer des taux d'abandon toutes causes confondues.

Méthodes
; Les critères d'inclusion étaient des ECR comparant une dépression réduite entre des patients déprimés recevant de la vitamine D et ceux recevant un placebo. Nous avons effectué des recherches dans PubMed, Embase, Web of Science et la Cochrane Library jusqu'en janvier 2022.

Résultats
; Dix-huit essais (1 980 participants, âge médian de 39 ans) ont été inclus dans la méta-analyse. Les suppléments de vitamine D étaient significativement supérieurs au placebo pour réduire la dépression (différence moyenne standardisée, SMD = -0,49, IC à 95 % -0,75 à -0,23, I2 = 81 %). Les adultes déprimés (DMS=-0,70, IC à 95 % -1,09 à -0,31) ont répondu à la vitamine D de manière significativement meilleure que les enfants et les adolescents (DMS=0,10, IC à 95 % -0,27 à 0,47). La vitamine D administrée en doses bolus (fortes doses intermittentes orales ou forte dose unique intramusculaire) est apparue plus efficace que celles prises quotidiennement par voie orale (p<0,01). Les patients souffrant de dépression plus sévère avaient tendance à mieux répondre que ceux dont la dépression était moins sévère (p = 0,053). Nous n'avons trouvé aucun effet modérateur de l'utilisation concomitante d'antidépresseurs, de la présence d'un diagnostic de trouble dépressif majeur, d'une comorbidité physique, du sexe, de la durée et des doses de supplément de vitamine D, des taux sériques de 25(OH)D au départ et des changements dans le sérum 25(OH)D niveaux dans le groupe de la vitamine D. Les taux d'abandon étaient indifférents entre les groupes (17 essais, risque relatif = 0,84, IC à 95 % 0,61 à 1,16, I2 = 0 %).

conclusion
; Des données hétérogènes suggèrent que les suppléments de vitamine D sont efficaces et sûrs pour les patients déprimés.

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Efficacy of B-vitamins and vitamin D therapy in improving depressive and anxiety disorders: a systematic review of randomized controlled trials
Jaqueline G. Borges-Vieira Nutritional Neuroscience Volume 26, 2023 - Issue 3

Objectives
This systematic review aimed to evaluate the efficacy of B vitamins and vitamin D therapy in improving the standard treatment of depression and anxiety disorders. We also aimed to gather the evidence supporting the recommendations for supplementation in clinical practice.

Methods
Performed between March 2020 and September 2021, the main inclusion criteria were randomized controlled trials (RCTs), with patients ≥ 18 years old, both sexes, fulfilling target diagnoses of major depressive disorder (MDD), generalized anxiety disorder (GAD), or mild to severe depressive and anxiety symptoms. In addition, the RCTs were included if the scales to assess the severity of the symptoms were standardized rating scales in psychiatric. Trials that reported diagnoses of schizophrenia, perinatal depression, bipolar depression, sleep disorders, eating disorders, cancer, and multiple sclerosis in association with any of the mentioned diagnoses were excluded.

Results
We identified 20 RCTs that matched all eligibility criteria, totaling 2,256 subjects, diagnosed with MDD, GAD, and depressive or anxiety symptoms. Supplementation with folic acid or L-methylfolate, B1, B12 or methylcobalamin, and vitamin D (in different doses and study duration) significantly decreased depression score scales by increasing response to standard pharmacological treatment or as monotherapy, including partial or complete remission. As for anxiety symptoms, the availability of results is limited to adjuvant vitamin D therapy.

Discussion
B vitamins and vitamin D associated with other compounds also showed significant results, so the improvement in symptoms cannot be attributed strictly to those. Our results suggest that intervention with B vitamins and/or vitamin D may be an effective and well-tolerated adjuvant strategy for improving the symptoms of depression and anxiety, according to the patient’s clinical status and nutritional biomarkers.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité des vitamines B et de la vitamine D dans l'amélioration des troubles dépressifs et anxieux : une revue systématique d'essais contrôlés randomisés
Jaqueline G. Borges-Vieira Neurosciences nutritionnelles Volume 26, 2023 - Numéro 3

Objectifs
Cette revue systématique visait à évaluer l'efficacité des vitamines B et de la vitamine D dans l'amélioration du traitement standard de la dépression et des troubles anxieux. Nous avons également cherché à rassembler les preuves à l'appui des recommandations de supplémentation dans la pratique clinique.

Méthodes
Réalisés entre mars 2020 et septembre 2021, les principaux critères d'inclusion étaient des essais contrôlés randomisés (ECR), avec des patients  ≥ 18 ans, des deux sexes, répondant aux diagnostics cibles de trouble dépressif majeur (TDM), de trouble anxieux généralisé (TAG) ou à des symptômes dépressifs et anxieux sévères. De plus, les ECR ont été inclus si les échelles d'évaluation de la sévérité des symptômes étaient des échelles d'évaluation standardisées en psychiatrie. Les essais qui rapportaient des diagnostics de schizophrénie, de dépression périnatale, de dépression bipolaire, de troubles du sommeil, de troubles de l'alimentation, de cancer et de sclérose en plaques en association avec l'un des diagnostics mentionnés ont été exclus.

Résultats
Nous avons identifié 20 ECR qui correspondaient à tous les critères d'éligibilité, totalisant 2 256 sujets, diagnostiqués avec un TDM, un TAG et des symptômes dépressifs ou anxieux. La supplémentation en acide folique ou L-méthylfolate, B1, B12 ou méthylcobalamine et vitamine D (à différentes doses et durées d'étude) a significativement diminué les échelles de score de dépression en augmentant la réponse au traitement pharmacologique standard ou en monothérapie, y compris la rémission partielle ou complète. Quant aux symptômes anxieux, la disponibilité des résultats est limitée à la vitamine D adjuvante.

Discussion
Les vitamines B et la vitamine D associées à d'autres composés ont également montré des résultats significatifs, de sorte que l'amélioration des symptômes ne peut être attribuée strictement à ceux-ci. Nos résultats suggèrent qu'une intervention avec des vitamines B et/ou de la vitamine D peut être une stratégie adjuvante efficace et bien tolérée pour améliorer les symptômes de dépression et d'anxiété, selon l'état clinique du patient et les biomarqueurs nutritionnels.

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of vitamin D in depression and anxiety disorders: a review of the literature
Karisa Renteria Nutritional Neuroscience 06 Mar 2023

Background
Prevalence of mental health disorders continue to increase worldwide. Over the past decades, suboptimal vitamin D (VD) levels and gut dysbiosis have been associated with neurological dysfunction and psychiatric disorders.

Methods
In this review, we examined the available literature on VD and mental health disorders, particularly depression and anxiety, in both clinical and pre-clinical studies.

Results
Our extensive review failed to find a link between VD deficiency, depression, and anxiety-related behavior in preclinical animal models. However, strong evidence suggests that VD supplementation may alleviate symptoms in chronically stressed rodents, with some promising evidence from clinical studies. Further, fecal microbiota transplantations suggest a potential role of gut microbiota in neuropsychiatric disorders, although the underlying mechanisms remain to be fully elucidated. It has been postulated that serotonin, primarily produced by gut bacteria, may be a crucial factor. Hence, whether VD has the ability to impact gut microbiota and modulate serotonin synthesis warrants further investigation.

Conclusions
Taken together, literature has suggested that VD may serve as a key regulator in the gut-brain axis to modulate gut microbiota and alleviate symptoms of depression and anxiety. The inconsistent results of VD supplementation in clinical studies, particularly among VD deficient participants, suggests that current intake recommendations may need to be re-evaluated for individuals at-risk (i.e. prior to diagnosis) of developing depression and/or anxiety.