Traduction de l'étude
Association entre activité physique régulière et effet protecteur de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 dans une étude cas-témoin sud-africaine
Shirley Collie Br J sports med 2022
Contexte Il a été démontré que la vaccination et l'activité physique diminuent indépendamment la probabilité d'une infection grave au COVID-19.
Objectif Évaluer l'association entre l'activité physique régulière et la vaccination contre le COVID-19 chez les travailleurs de la santé.
Méthodes Un plan d'étude cas-témoins à test négatif a été utilisé pour estimer le risque d'avoir une hospitalisation liée au COVID-19, chez les personnes non vaccinées par rapport à celles qui ont été complètement vaccinées avec Ad26.COV2.S (> 28 jours après une dose unique). 196 444 tests de participants ont été stratifiés en trois sous-groupes d'activité physique mesurée avec une activité faible, modérée et élevée, pour tester l'hypothèse selon laquelle l'activité physique est un modificateur d'effet sur la relation entre la vaccination et l'hospitalisation.
Résultats L'efficacité du vaccin contre une admission liée à la COVID-19 chez les personnes vaccinées du groupe à faible activité était de 60,0 % (IC à 95 % 39,0 à 73, 72,1 % (IC à 95 % 55,2 à 82,6) pour le groupe à activité modérée et 85,8 % (IC à 95 % 74,1 à 92,2) pour le groupe à activité élevée. Comparativement aux individus à faible niveau d'activité, les individus vaccinés à niveau d'activité modéré et élevé avaient un 1,4 (IC à 95 % 1,36 à 1,51) et 2,8 (IC à 95 % 2,35 à 3,35 ) fois le risque inférieur d'admission au COVID-19, respectivement (valeur p <0,001 pour les deux groupes).
Conclusions L'activité physique régulière était associée à une meilleure efficacité du vaccin contre l'hospitalisation au COVID-19, avec des niveaux d'activité physique plus élevés associés à une plus grande efficacité du vaccin. L'activité physique améliore l'efficacité des vaccins contre les conséquences graves de la COVID-19 et devrait être encouragée par des messages de santé publique plus importants.
QU'EST-CE QU'ON SAIT DÉJÀ À CE SUJET
L'activité physique régulière a des effets protecteurs contre les conséquences graves de la COVID-19 (telles que l'hospitalisation, l'admission en unité de soins intensifs, la ventilation et la mort).
Des études antérieures ont montré des associations entre les niveaux d'activité physique et les niveaux d'anticorps en réponse aux vaccins COVID-19.
CE QUE CETTE ÉTUDE AJOUTE
Une activité physique régulière objectivement mesurée est associée à une efficacité accrue de la vaccination avec Ad26.COV2.S contre l'hospitalisation liée au COVID-19 et une possible dose-réponse est démontrée.
COMMENT CETTE ÉTUDE POURRAIT AFFECTER LA RECHERCHE, LA PRATIQUE OU LA POLITIQUE
Les messages de santé publique devraient encourager l'activité physique comme moyen simple et rentable d'améliorer l'efficacité des vaccins afin d'atténuer le risque de maladie grave à COVID-19 nécessitant une hospitalisation.
Association entre activité physique et immunogénicité d'un vaccin à virus inactivé contre le SRAS-CoV-2 chez des patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes
Bruno Gualano Cerveau, comportement et immunité Volume 101, mars 2022, pages 49-56
Points forts
• Après la vaccination contre le SARS-CoV-2, les patients actifs ARD avaient plus d'anticorps que d'inactifs.
• ≥350 min/semaine d'activité physique associée aux plus fortes réponses vaccinales.
• Les personnes non immunodéprimées qui étaient actives ont bénéficié d'avantages similaires.
• Les interventions visant à augmenter l'activité peuvent stimuler les réponses vaccinales contre le SRAS-CoV-2.
Objectifs
Étudier si l'activité physique est associée à une immunogénicité accrue d'un vaccin inactivé contre le SRAS-CoV-2 (Coronavac) chez les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes (ARD) (n = 898) et chez les personnes non atteintes d'ARD (n = 197) sans pré- immunogénicité existante au SRAS-CoV-2.
Méthodes
Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective dans le cadre d'un essai de vaccination de phase 4 en ouvert, à un seul bras. L'immunogénicité a été évaluée après la vaccination en mesurant les taux de séroconversion des IgG anti-SARS-CoV-2 S1/S2 totaux (SC), les titres moyens géométriques des IgG anti-S1/S2 (GMT), l'augmentation du facteur de GMT (FI-GMT) , fréquence des anticorps neutralisants (NAb) et activité neutralisante médiane. L'activité physique (actif étant défini comme ≥ 150 min/semaine) et le comportement sédentaire (>8h/jour) ont été évalués par questionnaire.
Résultats
Les patients physiquement actifs atteints de MRA (n = 494) étaient plus jeunes et utilisaient moins fréquemment la prednisone/les agents biologiques que les patients inactifs (n = 404). Après contrôle des covariables, les patients actifs présentaient une plus grande SC (OR : 1,4 [IC à 95 % : 1,1–2,0]), GMT (32 % [IC à 95 % : 8,8–60) et FI-GMT (33 % [IC à 95 % : 9,6–63 %]) par rapport aux inactifs. L'analyse par grappes (activité physique/statut sédentaire) a révélé un MGT supérieur (43,0 % [IC à 95 % : 11,0 à 84,0 %) et un MGT-FI (48,0 % [IC à 95 % : 14,0 à 92,0 %]) chez les actifs/non sédentaires par rapport à patients inactifs/sédentaires atteints de MRA. Une dose-réponse a été observée, avec des bénéfices plus importants pour le groupe de patients pratiquant ≥ 350 min/semaine d'activité physique (OR : 1,6 [IC à 95 % : 1,1–2,4] ; 41 % [IC à 95 % : 10–80 %] 35 % [IC à 95 % : 4,3 à 74], pour SC, GMT et FI-GMT, respectivement) par rapport au groupe le moins actif (≤ 30 min/semaine). Une plus grande SC (OR : 9,9 [IC à 95 % : 1,1–89,0]) et une MGT (26 % [IC à 95 % : 2,2–56,0 %]) ont été observées chez les patients actifs par rapport aux inactifs non nard.
conclusion
Un mode de vie physiquement actif peut améliorer l'immunogénicité du vaccin contre le SRAS-CoV-2, une découverte d'une pertinence clinique particulière pour les patients immunodéprimés.
Activité physique et persistance des anticorps 6 mois après la deuxième dose de CoronaVac chez les patients immunodéprimés
Bruno Gualano Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 17 juillet 2022
Cette étude de cohorte prospective dans le cadre d'un essai de vaccination de phase 4 en ouvert, à un seul bras (clinicaltrials.gov #NCT04754698) visait à étudier l'association entre l'activité physique et les anticorps anti-SARS-CoV-2 persistants 6 mois après un schéma à deux doses de CoronaVac chez les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes (ARD) (n = 748). L'immunogénicité persistante 6 mois après la vaccination complète a été évaluée à l'aide des taux de séroconversion des IgG anti-SARS-CoV-2 S1/S2 totaux, des titres moyens géométriques des IgG anti-S1/S2 (GMT) et de la fréquence des anticorps neutralisants positifs ( NAb). L'activité physique a été évaluée à l'aide d'un questionnaire. Les estimations ponctuelles ajustées des modèles de régression logistique ont indiqué que les patients physiquement actifs avaient une plus grande probabilité de taux de séroconversion (OR : 1,5 [IC à 95 % : 1,1 à 2,1]) et de positivité NAb (OR : 1,5 [IC à 95 % : 1,0 à 2,1]), et environ 43 % de MGT supérieur (42,8 % [IC à 95 % : 11,9 à 82,2]) que les inactifs.
En conclusion,
chez les patients immunodéprimés, l'activité physique était associée à une augmentation de la persistance des anticorps pendant 6 mois après un cycle complet d'un vaccin inactivé contre le SRAS-CoV-2.Effets de l'activité physique régulière sur le système immunitaire, la vaccination et le risque de maladies infectieuses d'origine communautaire dans la population générale : revue systématique et méta-analyseSébastien F.M. Chastin Médecine du Sport volume 51, pages1673–1686 (2021)
Arrière plan
L'activité physique régulière est la principale modalité de prévention de nombreuses maladies non transmissibles et a également été préconisée pour la résilience contre le COVID-19 et d'autres maladies infectieuses. Cependant, il n'existe actuellement aucune synthèse systématique et quantitative des preuves de l'association entre l'activité physique et la force du système immunitaire.
Objectif
Examiner l'association entre l'activité physique habituelle et (1) le risque de maladie infectieuse communautaire, (2) les paramètres immunitaires évalués en laboratoire et (3) la réponse immunitaire à la vaccination.
Méthodes
Nous avons effectué une revue systémique et une méta-analyse conformément aux directives PRISMA. Nous avons effectué des recherches dans sept bases de données (MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, Web of Science, CINAHL, PsycINFO et SportDiscus) jusqu'en avril 2020 pour trouver des essais contrôlés randomisés et des études observationnelles prospectives ont été incluses si elles comparaient des groupes d'adultes ayant différents niveaux d'activité physique et le nombre de cellules du système immunitaire signalé, la concentration d'anticorps, le risque d'infections diagnostiquées cliniquement, le risque d'hospitalisation et de mortalité due à une maladie infectieuse. Les études impliquant des athlètes d'élite ont été exclues. La qualité des études sélectionnées a été examinée de manière critique conformément aux directives Cochrane en utilisant ROB2 et ROBINS_E. Les données ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires à variance inverse.
Résultats
Un niveau plus élevé d'activité physique habituelle est associé à une réduction du risque de 31 % (rapport de risque 0,69, IC à 95 % 0,61-0,78, 6 études, N = 557 487 individus) de maladies infectieuses acquises dans la communauté et à une réduction de 37 % du risque (rapport de risque 0,64, IC à 95 % 0,59–0,70, 4 études, N = 422 813 individus) de la mortalité due aux maladies infectieuses. Les interventions d'activité physique ont entraîné une augmentation du nombre de cellules CD4 (32 cellules/µL, IC à 95 % 7–56 cellules/µL, 24 études, N = 1 112 individus) et de la concentration salivaire d'immunoglobuline IgA (différence moyenne standardisée 0,756, IC à 95 % 0,146–1,365 , 7 études, N = 435 individus) et diminution du nombre de neutrophiles (704 cellules/µL, IC à 95 % 68–1340, 6 études, N = 704 individus) par rapport aux témoins.
La concentration d'anticorps après la vaccination est plus élevée avec un programme d'activité physique complémentaire (différence moyenne standardisée 0,142, IC à 95 % 0,021–0,262, 6 études, N = 497 individus).
Conclusion
Une activité physique régulière, modérée à vigoureuse est associée à un risque réduit de maladies infectieuses acquises dans la communauté et de mortalité par maladies infectieuses, renforce la première ligne de défense du système immunitaire et augmente la puissance de la vaccination.
Points clés
La pratique régulière d'une activité physique modérée à vigoureuse est associée à une réduction de 31 % du risque de maladies infectieuses acquises dans la communauté et de 37 % de réduction du risque de mortalité par maladie infectieuse