Relation entre le manque d'oméga 3 et le diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between Omega-3 Index and Hyperglycemia Depending on Body Mass Index among Adults in the United States
by Sunyoung Jo Nutrients 2022, 14(20), 4407;

There is inconsistency regarding the association between long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids such as eicosapentaenoic acid (EPA; 20:5n3) and docosahexaenoic acid (DHA; 22:6n3) and the risk of type 2 diabetes. The present study aimed to investigate the association between the Omega-3 Index (erythrocyte EPA + DHA) and glycemic status as a function of body mass index (BMI). Cross-sectional data from routine clinical laboratory testing with a total of 100,572 people aged over 18 years and BMI ≥ 18.5 kg/m2 were included. Of the patients, 10% were hyperglycemic (fasting plasma glucose levels ≥ 126 mg/dL) and 24.7% were of normal weight, 35.0% were overweight, and 40.3% were obese. Odds ratios (ORs) of being hyperglycemic were inversely associated with the Omega-3 Index, but weakened as BMI increased. Thus, ORs (95% CI) comparing quintile 5 with quintile 1 were 0.54 (0.44–0.66) in the normal weight group, 0.70 (0.61–0.79) in the overweight group, and 0.74 (0.67–0.81) in the obese group. Similar patterns were seen for EPA and DHA separately. The present study suggested that a low Omega-3 Index is associated with a greater risk of disordered glucose metabolism and this is independent of BMI.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre l'indice oméga-3 et l'hyperglycémie en fonction de l'indice de masse corporelle chez les adultes aux États-Unis
par Sunyoung Jo Nutrients 2022, 14(20), 4407 ;

Il existe une incohérence concernant l'association entre les acides gras polyinsaturés n-3 à longue chaîne tels que l'acide eicosapentaénoïque (EPA ; 20:5n3) et l'acide docosahexaénoïque (DHA ; 22:6n3) et le risque de diabète de type 2. La présente étude visait à étudier l'association entre l'indice oméga-3 (érythrocytes EPA + DHA) et le statut glycémique en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC). Des données transversales issues de tests de routine en laboratoire clinique portant sur un total de 100 572 personnes âgées de plus de 18 ans et présentant un IMC ≥ 18,5 kg/m2 ont été incluses. Parmi les patients, 10 % étaient hyperglycémiques (glycémie à jeun ≥ 126 mg/dL) et 24,7 % avaient un poids normal, 35,0 % étaient en surpoids et 40,3 % étaient obèses. Les rapports de cotes (OR) d'être hyperglycémique étaient inversement associés à l'indice oméga-3, mais s'affaiblissaient à mesure que l'IMC augmentait. Ainsi, les OR (IC à 95 %) comparant le quintile 5 au quintile 1 étaient de 0,54 (0,44-0,66) dans le groupe de poids normal, de 0,70 (0,61-0,79) dans le groupe en surpoids et de 0,74 (0,67-0,81) dans le groupe obèse. Des tendances similaires ont été observées pour l'EPA et le DHA séparément. La présente étude suggère qu'un faible indice oméga-3 est associé à un risque accru de troubles du métabolisme du glucose et que cela est indépendant de l'IMC.

[Nutrimuscle-Conseils]

Intakes of omega-3 fatty acids and risks of all-cause and cause-specific mortality in people with diabetes: a cohort study based on NHANES 1999–2014
Jing Xie, Acta Diabetologica volume 60, pages353–362 (2023)

Aims
Intake of omega-3 fatty acids is associated with several health benefits, but the specific benefits in populations with diabetes have yet to be elucidated. Therefore, this study aimed to explore the relationship between intake of omega-3 fatty acids and mortality in people with diabetes.

Methods
This was a prospective cohort study and included 4854 participants with diabetes (mean age, 57.92 years; 50.9% male) from the National Health and Nutrition Examination Survey (1999–2014). Eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) acid intake were used as alternative markers of omega-3 fatty acids intake and calculated based on the sum of the 24-h dietary recall interviews and dietary supplements. Mortality data were ascertained by linkage to National Death Index records by December 31, 2015. Cox proportional hazard models and restricted cubic spline were used to assess the relationship between EPA and DHA intake and all-cause and cause-specific mortality. Statistical analyses were performed using R 4.2.0 software.

Results
Compared with participants with a lower EPA + DHA intake, participants who had a higher EPA + DHA intake tended to be Non-Hispanic Black; were more likely to be obese; and had higher daily energy intake and family income. During 34,386 person-years of follow-up, 1102 deaths were documented, including 266 cardiovascular disease deaths and 152 cancer deaths. In multivariable regression analyses with adjustment of confounding factors, higher EPA + DHA intake was significantly and linearly related to lower all-cause mortality: there was a 25% reduced risk of all-cause mortality.

Conclusions
Higher omega-3 fatty acid intake was independently related to lower all-cause mortality in individuals with diabetes, suggesting an adequate intake of omega-3 fatty acids may prevent premature death among the population with diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apports en acides gras oméga-3 et risques de mortalité toutes causes confondues et par cause chez les personnes atteintes de diabète : une étude de cohorte basée sur la NHANES 1999-2014
Jing Xie, Acta Diabetologica volume 60, pages 353–362 (2023)

Objectifs
La consommation d'acides gras oméga-3 est associée à plusieurs avantages pour la santé, mais les avantages spécifiques chez les populations atteintes de diabète doivent encore être élucidés. Par conséquent, cette étude visait à explorer la relation entre l'apport d'acides gras oméga-3 et la mortalité chez les personnes atteintes de diabète.

Méthodes
Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective et comprenait 4854 participants atteints de diabète (âge moyen, 57,92 ans ; 50,9 % d'hommes) de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (1999-2014). L'apport en acides eicosapentaénoïque (EPA) et docosahexaénoïque (DHA) a été utilisé comme marqueurs alternatifs de l'apport en acides gras oméga-3 et calculé sur la base de la somme des entretiens de rappel alimentaire de 24 h et des compléments alimentaires. Les données sur la mortalité ont été vérifiées par couplage avec les enregistrements de l'indice national des décès au 31 décembre 2015. Des modèles de risque proportionnel de Cox et une spline cubique restreinte ont été utilisés pour évaluer la relation entre l'apport d'EPA et de DHA et la mortalité toutes causes confondues et spécifique à une cause. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel R 4.2.0.

Résultats
Comparativement aux participants ayant un apport en EPA + DHA inférieur, les participants ayant un apport en EPA + DHA plus élevé avaient tendance à être des Noirs non hispaniques ; étaient plus susceptibles d'être obèses; et avaient un apport énergétique quotidien et un revenu familial plus élevés. Au cours des 34 386 années-personnes de suivi, 1 102 décès ont été documentés, dont 266 décès par maladie cardiovasculaire et 152 décès par cancer. Dans les analyses de régression multivariées avec ajustement des facteurs de confusion, un apport plus élevé d'EPA + DHA était significativement et linéairement lié à une mortalité toutes causes plus faible : il y avait une réduction de 25 % du risque de mortalité toutes causes.

conclusion
Un apport plus élevé en acides gras oméga-3 était indépendamment lié à une mortalité toutes causes confondues plus faible chez les personnes atteintes de diabète, ce qui suggère qu'un apport adéquat en acides gras oméga-3 peut prévenir la mort prématurée parmi la population atteinte de diabète.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of omega-3 supplementation on glucose and lipid metabolism in patients with gestational diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials
Weixia Liu Review J Diabetes Complications. 2023 Mar 7;37(4):108451.

Aim: We assessed whether omega-3 supplementation could improve glucose and lipid metabolism, insulin resistance, and inflammatory factors in individuals with gestational diabetes mellitus (GDM).

Methods: In this meta-study, we used a random-effects or fixed-effects meta-analysis model to analyze the mean differences (MD) and corresponding 95 % confidence intervals (CI) before and after omega-3 and placebo supplementation, thus evaluating the effects of omega-3 on glucose and lipid metabolism, insulin resistance, and inflammatory factors.

Results: Six randomized controlled trials (331 participants) were included in the meta-analysis. The levels of fasting plasma glucose (FPG) (WMD = -0.25 mmol/L; 95 % CI: -0.38, -0.12), fasting insulin (WMD = -17.13 pmol/L; 95 % CI: -27.95, -6.30), and homeostasis model of assessment-insulin resistance (WMD = -0.51; 95 % CI: -0.89, -0.12) were lower in the omega-3 group compared to their levels in the placebo group. The results of the analysis of lipid metabolism showed that triglycerides (WMD = -0.18 mmol/L; 95 % CI: -0.29, -0.08) and very low-density lipoprotein cholesterol (WMD = -0.1 mmol/L; 95 % CI: -0.16, -0.03) decreased in the omega-3 group, while high-density lipoproteins (WMD = 0.06 mmol/L; 95 % CI: 0.02, 0.10) increased. Compared to the placebo group, inflammatory factor serum C-reactive protein (SMD = -0.68 mmol/L; 95 % CI: -0.96, -0.39) decreased in the omega-3 group.

Conclusion: Omega-3 supplementation can decrease the levels of FPG and inflammatory factors, enhance blood lipid metabolism, and reduce insulin resistance in patients with GDM.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation en oméga-3 sur le métabolisme du glucose et des lipides chez les patientes atteintes de diabète gestationnel : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Examen de Weixia Liu J Complications du diabète. 7 mars 2023;37(4):108451.

Objectif : Nous avons évalué si la supplémentation en oméga-3 pouvait améliorer le métabolisme du glucose et des lipides, la résistance à l'insuline et les facteurs inflammatoires chez les personnes atteintes de diabète sucré gestationnel (DG).

Méthodes : Dans cette méta-étude, nous avons utilisé un modèle de méta-analyse à effets aléatoires ou à effets fixes pour analyser les différences moyennes (DM) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % correspondants avant et après la supplémentation en oméga-3 et en placebo, ainsi évaluer les effets des oméga-3 sur le métabolisme du glucose et des lipides, la résistance à l'insuline et les facteurs inflammatoires.

Résultats : Six essais contrôlés randomisés (331 participants) ont été inclus dans la méta-analyse. Les niveaux de glucose plasmatique à jeun (FPG) (DMP = -0,25 mmol/L ; IC à 95 % : -0,38, -0,12), d'insuline à jeun (DMP = -17,13 pmol/L ; IC à 95 % : -27,95, -6,30) , et le modèle d'homéostasie de l'évaluation de la résistance à l'insuline (DMP = -0,51 ; IC à 95 % : -0,89, -0,12) étaient inférieurs dans le groupe oméga-3 par rapport à leurs niveaux dans le groupe placebo. Les résultats de l'analyse du métabolisme des lipides ont montré que les triglycérides (DMP = -0,18 mmol/L ; IC 95 % : -0,29, -0,08) et le cholestérol à lipoprotéines de très basse densité (DMP = -0,1 mmol/L ; IC 95 % : -0,16, -0,03) ont diminué dans le groupe oméga-3, tandis que les lipoprotéines de haute densité (DMP = 0,06 mmol/L ; IC à 95 % : 0,02, 0,10) ont augmenté. Par rapport au groupe placebo, la protéine C-réactive sérique du facteur inflammatoire (DMS = -0,68 mmol/L ; IC à 95 % : -0,96, -0,39) a diminué dans le groupe oméga-3.

Conclusion : La supplémentation en oméga-3 peut diminuer les niveaux de FPG et de facteurs inflammatoires, améliorer le métabolisme des lipides sanguins et réduire la résistance à l'insuline chez les patients atteints de DG

[Nutrimuscle-Conseils]

The protective role of oily fish intake against type 2 diabetes: insights from a genetic correlation and Mendelian randomization study
Youqian Zhang Front. Nutr., 19 March 2024

Background and aims: Previous research has underscored the association between oily fish intake and type 2 diabetes (T2DM), yet the causality remains elusive.

Methods: A bidirectional univariable Mendelian Randomization (MR) analysis was employed to evaluate the causal effects of oily fish and non-oily fish intake on T2DM. Replication analysis and meta-analysis were conducted to ensure robust results. Multivariable MR analysis was utilized to assess confounders, and further mediation MR analysis discerned mediating effects. Linkage Disequilibrium Score (LDSC) analysis was undertaken to compute genetic correlations. Inverse variance weighted (IVW) was the primary method, complemented by a series of sensitivity analyses.

Results: The LDSC analysis unveiled a significant genetic correlation between oily fish intake and T2DM (Genetic correlation: -0.102, p = 4.43 × 10−4). For each standard deviation (SD) increase in genetically predicted oily fish intake, the risk of T2DM was reduced by 38.6% (OR = 0.614, 95% CI 0.504 ~ 0.748, p = 1.24 × 10−6, False Discovery Rate (FDR) = 3.72 × 10−6). The meta-analysis across three data sources highlighted a persistent causal association (OR = 0.728, 95% CI 0.593 ~ 0.895, p = 0.003). No other causal effects were identified (all p > 0.5, FDR > 0.5). The main outcomes remained consistent in most sensitivity analyses. Both MVMR and mediation MR analyses emphasized the mediating roles of triglycerides (TG), body mass index (BMI), and 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels.

Conclusion: To encapsulate, there’s an inverse association between oily fish intake and T2DM risk, suggesting potential benefits of oily fish intake in T2DM prevention.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle protecteur de la consommation de poisson gras contre le diabète de type 2 : enseignements d'une étude de corrélation génétique et de randomisation mendélienne
Front Youqian Zhang. Nutr., 19 mars 2024

Contexte et objectifs : Des recherches antérieures ont souligné l'association entre la consommation de poisson gras et le diabète de type 2 (DT2), mais la causalité reste insaisissable.

Méthodes : Une analyse de randomisation mendélienne (RM) unidirectionnelle et bidirectionnelle a été utilisée pour évaluer les effets causals de la consommation de poissons gras et de poissons non gras sur le DT2. Une analyse de réplication et une méta-analyse ont été réalisées pour garantir des résultats robustes. Une analyse IRM multivariée a été utilisée pour évaluer les facteurs de confusion, et une analyse IRM de médiation plus poussée a permis de discerner des effets médiateurs. Une analyse du Linkage Disequilibrium Score (LDSC) a été entreprise pour calculer les corrélations génétiques. La pondération de variance inverse (IVW) était la méthode principale, complétée par une série d'analyses de sensibilité.

Résultats : L'analyse LDSC a dévoilé une corrélation génétique significative entre la consommation de poissons gras et le DT2 (Corrélation génétique : -0,102, p = 4,43 × 10−4). Pour chaque augmentation de l'écart type (ET) de la consommation de poisson gras génétiquement prédite, le risque de DT2 était réduit de 38,6 % (OR = 0,614, IC à 95 % 0,504 ~ 0,748, p = 1,24 × 10−6, taux de fausses découvertes (FDR) = 3,72 × 10−6). La méta-analyse portant sur trois sources de données a mis en évidence une association causale persistante (OR = 0,728, IC à 95 % 0,593 ~ 0,895, p = 0,003). Aucun autre effet causal n'a été identifié (tous p > 0,5, FDR > 0,5). Les principaux résultats sont restés cohérents dans la plupart des analyses de sensibilité. Les analyses MVMR et MR de médiation ont toutes deux souligné les rôles médiateurs des triglycérides (TG), de l'indice de masse corporelle (IMC) et des niveaux de 25-hydroxyvitamine D (25OHD).

Conclusion : En résumé, il existe une association inverse entre la consommation de poissons gras et le risque de DT2, ce qui suggère les avantages potentiels de la consommation de poissons gras dans la prévention du DT2.

[Nutrimuscle-Conseils]

New light on ω-3 polyunsaturated fatty acids and diabetes debate: a population pharmacokinetic-pharmacodynamic modelling and intake threshold study
Ling Wang Nutrition & Diabetes volume 14, Article number: 8 (2024)

Objective
ω-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) are a key modifiable factor in the intervention of type 2 diabetes, yet recommendations for dietary consumption of ω-3 PUFA in type 2 diabetes remain ambiguous and controversial. Here, we revisit the subject in the light of population pharmacokinetic-pharmacodynamic (PPK-PD) modeling and propose a threshold for intake.

Research design and methods
Plasma levels of ω-3 PUFA and glycosylated hemoglobin (HbA1c) were measured as pharmacokinetic and pharmacodynamic indicator, respectively. The nonlinear mixed effect analysis was used to construct a PPK-PD model for ω-3 PUFA and to quantify the effects of FADS gene polymorphism, age, liver and kidney function, and other covariables.

Results
Data from 161 patients with type 2 diabetes in the community were modeled in a two-compartment model with primary elimination, and HDL was a statistically significant covariate. The simulation results showed that HbA1c showed a dose-dependent decrease of ω-3 PUFA plasma level. A daily intake of ω-3 PUFA at 0.4 g was sufficient to achieve an HbA1c level of 7% in more than 95% of patients.

Conclusions
PPK/PD modeling was proposed as a multilevel analytical framework to quantitatively investigate finer aspects of the complex relationship between ω-3 PUFA and type 2 diabetes on genetic and non-genetic influence factors. The results support a beneficial role for ω-3 PUFA in type 2 diabetes and suggested the intake threshold. This new approach may provide insights into the interaction of the two and an understanding of the context in which changes occur.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Nouvel éclairage sur le débat sur les acides gras polyinsaturés ω-3 et le diabète : une étude de modélisation pharmacocinétique et pharmacodynamique de population et de seuil d'absorption
Ling Wang Nutrition & Diabète volume 14, Numéro d'article : 8 (2024)

Objectif
Les acides gras polyinsaturés ω-3 (AGPI) sont un facteur modifiable clé dans l'intervention sur le diabète de type 2, mais les recommandations concernant la consommation alimentaire d'AGPI ω-3 dans le diabète de type 2 restent ambiguës et controversées. Ici, nous revisitons le sujet à la lumière de la modélisation pharmacocinétique-pharmacodynamique de population (PPK-PD) et proposons un seuil d'absorption.

Conception et méthodes de recherche
Les taux plasmatiques d'AGPI ω-3 et d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) ont été mesurés respectivement comme indicateur pharmacocinétique et pharmacodynamique. L'analyse non linéaire des effets mixtes a été utilisée pour construire un modèle PPK-PD pour les AGPI ω-3 et pour quantifier les effets du polymorphisme du gène FADS, de l'âge, de la fonction hépatique et rénale, ainsi que d'autres covariables.

Résultats
Les données de 161 patients atteints de diabète de type 2 dans la communauté ont été modélisées dans un modèle à deux compartiments avec élimination primaire, et le HDL était une covariable statistiquement significative. Les résultats de la simulation ont montré que l’HbA1c présentait une diminution dose-dépendante du taux plasmatique d’AGPI ω-3. Un apport quotidien d'AGPI ω-3 à raison de 0,4 g était suffisant pour atteindre un taux d'HbA1c de 7 % chez plus de 95 % des patients.

Conclusions
La modélisation PPK/PD a été proposée comme cadre analytique à plusieurs niveaux pour étudier quantitativement des aspects plus fins de la relation complexe entre les AGPI ω-3 et le diabète de type 2 sur les facteurs d'influence génétiques et non génétiques. Les résultats confirment le rôle bénéfique des AGPI ω-3 dans le diabète de type 2 et suggèrent le seuil d'absorption. Cette nouvelle approche peut fournir un aperçu de l’interaction des deux et une compréhension du contexte dans lequel les changements se produisent.

[Nutrimuscle-Conseils]

Correlation between omega-3 intake and the incidence of diabetic retinopathy based on NHANES from 2005 to 2008
Acta Diabetologica Volume 61, pages 997–1005, (2024) Jingyu Zhang

Aims
To identify correlations between omega-3 intake and incidence of diabetic retinopathy (DR).

Methods
This was a cross-sectional study using data from participants over age 40 in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005–2008. Metrics included participants’ intake of omega-3 fatty acids, specifically three types of representative polyunsaturated fatty acids, DR prevalence, and demographic characteristics. Multiple logistic regression models were used to assess the relationship between omega-3 intake and DR.

Results
Of the 1243 participants included in this study, omega-3 intake was lower in patients with DR relative to those without DR. Of the three polyunsaturated fatty acids within the omega-3 fatty acid family that we focused on, participants without DR consumed more docosapentaenoic acid (DPA) and docosahexaenoic acid (DHA) than those with DR. In contrast, there was no significant difference in the intake of eicosapentaenoic acid (EPA). Higher omega-3 intake was associated with a decreased risk of DR. In a crude model, the odds ratio (OR) was 0.548 (95% CI 0.315, 0.951; p = 0.033). In the fully adjusted model of omega-3 (model II), the adjusted OR was 0.525 (95% CI 0.306, 0.901; p = 0.021). DPA and DHA were also associated with a decreased risk of DR. In the full adjustment model (model II) of DPA and DHA, the adjusted ORs were 0.0002 (95% CI 0.000, 0.166; p = 0.014) and 0.293 (95% CI 0.105, 0.819; p = 0.020). Subgroup analysis showed that the protective effect of omega-3 against DR was more significant in younger patients (p value = 0.015).

Conclusions
In this cross-sectional study of the U.S. general population, we found that increased intake of omega-3 and its components, specifically DPA and DHA were negatively associated with DR incidence. This suggests that omega-3 may be a potential protective factor for DR and may help to prevent or delay the onset and progression of DR.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Corrélation entre l'apport en oméga-3 et l'incidence de la rétinopathie diabétique selon la NHANES de 2005 à 2008
Acta Diabetologica Volume 61, pages 997–1005, (2024) Jingyu Zhang

Objectifs
Identifier les corrélations entre l'apport en oméga-3 et l'incidence de la rétinopathie diabétique (RD).

Méthodes
Il s'agissait d'une étude transversale utilisant des données provenant de participants de plus de 40 ans dans le cadre de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2005 à 2008. Les paramètres comprenaient l'apport en acides gras oméga-3 des participants, en particulier trois types d'acides gras polyinsaturés représentatifs, la prévalence de la RD et les caractéristiques démographiques. Des modèles de régression logistique multiple ont été utilisés pour évaluer la relation entre l'apport en oméga-3 et la RD.

Résultats
Sur les 1243 participants inclus dans cette étude, l'apport en oméga-3 était plus faible chez les patients atteints de RD par rapport à ceux sans RD. Parmi les trois acides gras polyinsaturés de la famille des acides gras oméga-3 sur lesquels nous nous sommes concentrés, les participants sans DR ont consommé plus d'acide docosapentaénoïque (DPA) et d'acide docosahexaénoïque (DHA) que ceux avec DR. En revanche, il n'y avait pas de différence significative dans l'apport en acide eicosapentaénoïque (EPA). Un apport plus élevé en oméga-3 était associé à un risque réduit de DR. Dans un modèle brut, le rapport de cotes (RC) était de 0,548 (IC à 95 % 0,315, 0,951 ; p = 0,033). Dans le modèle entièrement ajusté des oméga-3 (modèle II), l'RC ajusté était de 0,525 (IC à 95 % 0,306, 0,901 ; p = 0,021). Le DPA et le DHA étaient également associés à un risque réduit de DR. Dans le modèle d'ajustement complet (modèle II) de DPA et DHA, les OR ajustés étaient de 0,0002 (IC à 95 % 0,000, 0,166 ; p = 0,014) et 0,293 (IC à 95 % 0,105, 0,819 ; p = 0,020). L'analyse de sous-groupe a montré que l'effet protecteur des oméga-3 contre la RD était plus significatif chez les patients plus jeunes (valeur p = 0,015).

Conclusions
Dans cette étude transversale de la population générale américaine, nous avons constaté qu'une consommation accrue d'oméga-3 et de ses composants, en particulier de DPA et de DHA, était associée négativement à l'incidence de la RD. Cela suggère que les oméga-3 peuvent être un facteur de protection potentiel pour la RD et peuvent aider à prévenir ou à retarder l'apparition et la progression de la RD

[Nutrimuscle-Conseils]

Fish oil supplementation in relation to the risk of chronic kidney disease among patients with diabetes
Yang Ao Diabetes, Obesity and Metabolism 27 August 2024

Aim
To investigate the association between fish oil supplementation and subsequent risk of chronic kidney disease (CKD) among patients with diabetes, and further evaluate the mediation effect of typical glycolipid and inflammatory biomarkers.

Methods
In total, 24 497 patients with diabetes from the UK Biobank were included. Cox proportional hazards regression models were used to estimate the hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for CKD risk, and the rate advancement period was calculated to quantify and communicate the impact of fish oil upon that risk. In addition, we also used mediation analysis to assess the mediating role of plasma biomarkers.

Results
Overall, 7122 patients reported taking fish oil supplements. During a mean of 11.3 years of follow-up, 3533 CKD cases occurred. In the fully adjusted model, fish oil use was inversely associated with the incidence of CKD (HR 0.90; 95% CI: 0.83, 0.97), which was mediated by serum levels of HbA1c (4.7%), C-reactive protein (CRP) (3.4%) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (2.3%). Participants who took fish oil supplements displayed the same risk of CKD events, but that risk was delayed by approximately 2.79 years compared with non-users of fish oil.

Conclusions
Our findings advocate the beneficial role of fish oil use in preventing CKD among patients with diabetes, which may be mediated by serum levels of HbA1c, CRP and HDL-C, and support public health policies aiming to promote fish oil supplementation for the prevention of diabetes complications.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en huile de poisson en relation avec le risque de maladie rénale chronique chez les patients diabétiques
Yang Ao Diabète, obésité et métabolisme 27 août 2024

Objectif
Étudier l'association entre la supplémentation en huile de poisson et le risque ultérieur de maladie rénale chronique (MRC) chez les patients diabétiques, et évaluer plus en détail l'effet médiateur des biomarqueurs glycolipidiques et inflammatoires typiques.

Méthodes
Au total, 24 497 patients diabétiques de la UK Biobank ont ​​été inclus. Des modèles de régression à risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour le risque de MRC, et la période d'avancement du taux a été calculée pour quantifier et communiquer l'impact de l'huile de poisson sur ce risque. De plus, nous avons également utilisé l'analyse de médiation pour évaluer le rôle médiateur des biomarqueurs plasmatiques.

Résultats
Dans l'ensemble, 7122 patients ont déclaré prendre des suppléments d'huile de poisson. Au cours d’un suivi moyen de 11,3 ans, 3 533 cas d’IRC sont survenus. Dans le modèle entièrement ajusté, l’utilisation d’huile de poisson était inversement associée à l’incidence d’IRC (HR 0,90 ; IC à 95 % : 0,83, 0,97), qui était médiée par les taux sériques d’HbA1c (4,7 %), de protéine C-réactive (CRP) (3,4 %) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) (2,3 %). Les participants qui prenaient des suppléments d’huile de poisson présentaient le même risque d’événements d’IRC, mais ce risque était retardé d’environ 2,79 ans par rapport aux non-utilisateurs d’huile de poisson.

Conclusions
Nos résultats plaident en faveur du rôle bénéfique de l’utilisation d’huile de poisson dans la prévention de l’IRC chez les patients diabétiques, qui pourrait être médiée par les taux sériques d’HbA1c, de CRP et de HDL-C, et soutiennent les politiques de santé publique visant à promouvoir la supplémentation en huile de poisson pour la prévention des complications du diabète.

[Nutrimuscle-Conseils]

The effects of ω−3 fatty acids on inflammatory and oxidative stress markers in patients with Type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of controlled trials
Prostaglandins & Other Lipid Mediators Volume 175, December 2024, 106887 Khursheed Muzammil

Highlights
• 23 studies, with 1520 participants were included in meta-analysis.
• omega-3 fatty acids lead to a meaningful improvement in TAC and TNF-α in T2DM patients.
• omega-3 fatty acids supplementation can be administered as the adjuvant therapy in managing oxidative stress and inflammation.

Background & aims
Taking into account the anti-inflammatory and antioxidant properties of omega-3 fatty acids and the evidence indicating the role of chronic inflammation and oxidative stress in the pathophysiology diabetes, this study aimed to determine the effect of ω−3 fatty acids on oxidative stress and inflammatory markers in Type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients.
Methods
A systematic search up to July 30, 2023 was completed in Scopus, PubMed, Web of Science, and Embase databases, to identify eligible RCTs. Heterogeneity tests of the selected studies were performed using the I2. Random effects models were assessed and pooled data were determined as standardized mean differences (SMD) with a 95 % CI.
Results
The meta-analysis of 23 trials, involving 1523 patients, demonstrated a significant decrease in TNF-α (SMD: −1.62, 95 % CI: −2.89 to −0.35, P= 0.013) and increase in TAC (SMD: 0.92, 95 % CI: 0.33–1.52, P = 0.002) following ω−3 fatty acids administration. Meanwhile, supplementation did not have beneficial effects on malondialdehyde, C-reactive protein (CRP), superoxide dismutase (SOD), and interlukin-6 levels. The subgroup analysis revealed a significant decrease in CRP levels and an increase in SOD levels in studies with durations of less than 12 weeks.
Conclusions
We found that ω−3 fatty acid intake can significantly decrease TNF-α and increase TAC levels, but this effect was not observed on other markers. Nevertheless, future well-designed with large sample size and long duration RCT studies with precise ω−3 fatty acids dose and ingredients are required to understand better the effects of these compounds and their constituents on oxidative stress and inflammatory markers in T2DM patients.