Traduction de l'étude
Un statut plus élevé en vitamine B6 est associé à une amélioration de la survie chez les patients atteints d'un cancer colorectal de stade I-III
Andreana N Holowatyj, The American Journal of Clinical Nutrition, 08 avril 2022
Arrière-plan
Le métabolisme à un seul carbone médié par les folates nécessite plusieurs nutriments, dont la vitamine B6. Les niveaux circulants de biomarqueurs indiquant un statut élevé en vitamine B6 sont associés à un risque réduit de cancer colorectal (CCR). Cependant, on sait peu de choses sur l'effet du statut B6 par rapport aux résultats cliniques chez les patients atteints de CCR.
Objectifs
Nous avons étudié les résultats de survie en relation avec le statut en vitamine B6 chez des patients CCR suivis de manière prospective.
Méthodes
Au total, 2 031 patients atteints d'un CCR de stade I à III ont participé à six cohortes prospectives de patients dans le cadre du consortium international FOCUS. Des échantillons sanguins préopératoires ont été utilisés pour mesurer le statut en vitamine B6 par le marqueur direct pyridoxal 5′-phosphate, PLP, ainsi que par le marqueur fonctionnel le rapport HK (3′-hydroxykynurénine : [acide kynurénique + acide xanthurénique + acide 3′-hydroxy anthranilique + acide anthranilique]). À l'aide de la régression des risques proportionnels de Cox, nous avons examiné les associations entre le statut en vitamine B6 et la survie globale (SG), la survie sans maladie (DFS) et le risque de récidive, ajustés en fonction de l'âge du patient, du sexe, des taux de créatinine circulante, du site de la tumeur, du stade et cohorte.
Résultats
Après un suivi médian de 3,2 ans pour la SG, un statut préopératoire plus élevé en vitamine B6 tel qu'évalué par le PLP et le marqueur fonctionnel HKr était associé à une survie toutes causes et sans maladie de 16 à 32 % plus élevée, bien qu'il n'y ait pas eu d'association significative avec récidive de la maladie (doublement de la concentration de PLP : risque relatif, HROS, 0,68 ; IC à 95 %, 0,59, 0,79 ; HRDFS, 0,84 ; IC à 95 %, 0,75, 0,94 ; HRRecurrence, 0,96 ; IC à 95 %, 0,84, 1,09 ; HKr : HROS , 2,04 ; IC à 95 %, 1,67, 2,49 ; HRDFS, 1,56 ; IC à 95 %, 1,31, 1,85 ; HRRecurrence, 1,21 ; IC à 95 %, 0,96, 1,52). L'association de la PLP à l'amélioration de la SG était constante sur l'ensemble du site de la tumeur colorectale (côlon droit : HROS, 0,75 ; IC à 95 %, 0,59, 0,96 ; côlon gauche : HROS, 0,71 ; IC à 95 %, 0,55, 0,92 ; jonction recto-sigmoïdienne et rectum : HROS, 0,61 ; IC à 95 %, 0,47 ; 0,78).
Conclusion
Un statut préopératoire plus élevé en vitamine B6 est associé à une amélioration de la SG chez les patients atteints de CCR de stade I-III.