La vitamine D pour la santé cardiovasculaire?

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D deficiency and C-reactive protein: a bidirectional Mendelian randomization study
Ang Zhou, International Journal of Epidemiology, 17 May 2022

Background
Low vitamin D status is often associated with systemic low-grade inflammation as reflected by elevated C-reactive protein (CRP) levels. We investigated the causality and direction of the association between vitamin D status and CRP using linear and non-linear Mendelian randomization (MR) analyses.

Methods
MR analyses were conducted using data from 294 970 unrelated participants of White-British ancestry from the UK Biobank. Serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and CRP concentrations were instrumented using 35 and 46 genome-wide significant variants, respectively.

Results
In non-linear MR analysis, genetically predicted serum 25(OH)D had an L-shaped association with serum CRP, where CRP levels decreased sharply with increasing 25(OH)D concentration for participants within the deficiency range (<25 nmol/L) and levelled off at ∼50 nmol/L of 25(OH)D (Pnon-linear = 1.49E-4). Analyses using several pleiotropy-robust methods provided consistent results in stratified MR analyses, confirming the inverse association between 25(OH)D and CRP in the deficiency range (P = 1.10E-05) but not with higher concentrations. Neither linear or non-linear MR analysis supported a causal effect of serum CRP level on 25(OH)D concentration (Plinear = 0.32 and Pnon-linear = 0.76).

Conclusion
The observed association between 25(OH)D and CRP is likely to be caused by vitamin D deficiency. Correction of low vitamin D status may reduce chronic inflammation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Carence en vitamine D et protéine C-réactive : une étude de randomisation mendélienne bidirectionnelle
Ang Zhou, Revue internationale d'épidémiologie, 17 mai 2022

Arrière plan
Un faible statut en vitamine D est souvent associé à une inflammation systémique de bas grade, comme en témoignent les taux élevés de protéine C-réactive (CRP). Nous avons étudié la causalité et la direction de l'association entre le statut en vitamine D et la CRP à l'aide d'analyses de randomisation mendélienne (RM) linéaires et non linéaires.

Méthodes
Des analyses RM ont été menées à l'aide des données de 294 970 participants non apparentés d'ascendance blanche-britannique de la UK Biobank. Les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et de CRP ont été instrumentées à l'aide de 35 et 46 variants significatifs à l'échelle du génome, respectivement.

Résultats
Dans l'analyse RM non linéaire, la 25(OH)D sérique génétiquement prédite avait une association en forme de L avec la CRP sérique, où les niveaux de CRP diminuaient fortement avec l'augmentation de la concentration de 25(OH)D pour les participants dans la plage de carence (<25 nmol/L ) et stabilisé à ∼50 nmol/L de 25(OH)D (Pnon-linéaire = 1.49E-4). Les analyses utilisant plusieurs méthodes robustes à la pléiotropie ont fourni des résultats cohérents dans les analyses RM stratifiées, confirmant l'association inverse entre 25(OH)D et CRP dans la plage de déficience (P = 1.10E-05) mais pas avec des concentrations plus élevées. Aucune analyse RM linéaire ou non linéaire n'a confirmé un effet causal du taux sérique de CRP sur la concentration de 25(OH)D (Plinéaire = 0,32 et Pnon linéaire = 0,76).

Conclusion
L'association observée entre le 25(OH)D et la CRP est probablement causée par une carence en vitamine D. La correction d'un faible statut en vitamine D peut réduire l'inflammation chronique

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between metabolic body composition status and vitamin D deficiency: A cross-sectional study
Yi-Chuan Chen Front. Nutr., 28 July 2022

This study aimed to investigate the risk of vitamin D deficiency in a relatively healthy Asian population, with (i) metabolically healthy normal weight (MHNW) (homeostasis model assessment-insulin resistance [HOMA-IR] < 2. 5 without metabolic syndrome [MS], body mass index [BMI] < 25), (ii) metabolically healthy obesity (MHO) (HOMA-IR < 2.5, without MS, BMI ≥ 25), (iii) metabolically unhealthy normal weight (MUNW) (HOMA-IR ≥ 2.5, or with MS, BMI < 25), and (iv) metabolically unhealthy obesity (MUO) (HOMA-IR ≥ 2.5, or with MS, BMI ≥ 25) stratified by age and sex. This cross-sectional study involved 6,655 participants aged ≥ 18 years who underwent health checkups between 2013 and 2016 at the Chang Gung Memorial Hospital. Cardiometabolic and inflammatory markers including anthropometric variables, glycemic indices, lipid profiles, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and serum 25-hydroxy vitamin D levels, were retrospectively investigated. Compared to the MHNW group, the MHO group showed a higher odds ratio (OR) [1.35, 95% confidence interval (CI) 1.05–1.73] for vitamin D deficiency in men aged < 50 years.

By contrast, in men aged > 50 years, the risk of vitamin D deficiency was higher in the MUO group (OR 1.44, 95% CI 1.05–1.97). Among women aged < and ≥ 50 years, the MUO group demonstrated the highest risk for vitamin D deficiency, OR 2.33 vs. 1.54, respectively.

Our study revealed that in women of all ages and men aged > 50 years, MUO is associated with vitamin D deficiency and elevated levels of metabolic biomarkers. Among men aged < 50 years, MHO had the highest OR for vitamin D deficiency.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre l'état métabolique de la composition corporelle et la carence en vitamine D : une étude transversale
Front Yi-Chuan Chen. Nutr., 28 juillet 2022

Cette étude visait à étudier le risque de carence en vitamine D dans une population asiatique relativement en bonne santé, avec (i) un poids normal métaboliquement sain (MHNW) (homéostasie modèle évaluation-résistance à l'insuline [HOMA-IR] < 2,5 sans syndrome métabolique [MS ], indice de masse corporelle [IMC] < 25), (ii) obésité métaboliquement saine (MHO) (HOMA-IR < 2,5, sans SEP, IMC ≥ 25), (iii) poids normal métaboliquement malsain (MUNW) (HOMA-IR ≥ 2,5, ou avec SEP, IMC < 25), et (iv) obésité métaboliquement malsaine (MUO) (HOMA-IR ≥ 2,5, ou avec SEP, IMC ≥ 25) stratifiée par âge et sexe. Cette étude transversale a impliqué 6 655 participants âgés de ≥ 18 ans qui ont subi des bilans de santé entre 2013 et 2016 au Chang Gung Memorial Hospital. Les marqueurs cardiométaboliques et inflammatoires, y compris les variables anthropométriques, les indices glycémiques, les profils lipidiques, la protéine C réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et les taux sériques de 25-hydroxy vitamine D, ont été étudiés rétrospectivement. Comparé au groupe MHNW, le groupe MHO a montré un rapport de cotes (OR) plus élevé [1,35, intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,05–1,73] pour la carence en vitamine D chez les hommes âgés de < 50 ans.

En revanche, chez les hommes âgés de > 50 ans, le risque de carence en vitamine D était plus élevé dans le groupe MUO (OR 1,44, IC 95 % 1,05–1,97). Parmi les femmes âgées de < et ≥ 50 ans, le groupe MUO a présenté le risque le plus élevé de carence en vitamine D, OR 2,33 contre 1,54, respectivement.

Notre étude a révélé que chez les femmes de tous âges et les hommes de plus de 50 ans, le MUO est associé à une carence en vitamine D et à des niveaux élevés de biomarqueurs métaboliques. Parmi les hommes âgés de < 50 ans, MHO avait le RC le plus élevé pour la carence en vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between serum 25-hydroxy vitamin D concentrations and mortality among individuals with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: a prospective cohort study
Ji-Juan Zhang The American Journal of Clinical Nutrition, 15 September 2022

Background
The association between serum 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) concentrations and mortality remains unclear among patients with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) or non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Objectives
To evaluate the association between serum 25(OH)D concentrations and mortality among individuals with MAFLD/NAFLD.

Methods
The study included 4651 individuals with fatty liver disease (FLD) (3964 had MAFLD and 3968 had NAFLD) from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Fatty liver disease was identified by ultrasonographic detection of hepatic steatosis. Mortality was ascertained by linkage to the National Death Index up to 31 December 2019. Cox proportional hazards models were used to estimate the hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) with adjustment of potential confounders.

Results
Of 4651 individuals with FLD, 3427 individuals (69.7%) had both MAFLD and NAFLD. During median follow-ups of 25.8 and 26.1 years, we identified 1809 and 1665 deaths among 3964 participants with MAFLD and 3968 participants with NAFLD, respectively. Compared with participants with serum 25(OH)D concentrations ≤30.0 nmol/L, the multivariable-adjusted HR and 95% CI of all-cause mortality were 0.62 (0.43, 0.89) for participants with MAFLD having serum 25(OH)D >75.0 nmol/L (P-trend = 0.001), and 0.63 (0.42, 0.95) for participants with NAFLD having serum 25(OH)D >75.0 nmol/L (P-trend = 0.002). A nonlinearly inverse association was observed between serum 25(OH)D concentrations and all-cause mortality among participants with MAFLD (Poverall <0.001; Pnonlinear = 0.003) or NAFLD (Poverall <0.001; Pnonlinear = 0.009), with a threshold effect at around 50.0 nmol/L. The inverse association was stronger among participants with MAFLD aged <60 years (P-interaction = 0.001).

Conclusions
This study suggested a nonlinearly inverse association between serum 25(OH)D concentrations and all-cause mortality among patients with MAFLD/NAFLD, with a threshold effect at around 50.0 nmol/L of serum 25(OH)D.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D et la mortalité chez les personnes atteintes de stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique : une étude de cohorte prospective
Ji-Juan Zhang The American Journal of Clinical Nutrition, 15 septembre 2022

Arrière plan
L'association entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) et la mortalité reste incertaine chez les patients atteints de stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD) ou de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

Objectifs
Évaluer l'association entre les concentrations sériques de 25(OH)D et la mortalité chez les personnes atteintes de MAFLD/NAFLD.

Méthodes
L'étude a inclus 4651 personnes atteintes de stéatose hépatique (FLD) (3964 avaient MAFLD et 3968 avaient NAFLD) de la troisième enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition. La stéatose hépatique a été identifiée par la détection échographique de la stéatose hépatique. La mortalité a été déterminée par couplage à l'indice national des décès jusqu'au 31 décembre 2019. Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % avec ajustement des facteurs de confusion potentiels.

Résultats
Sur 4651 personnes atteintes de FLD, 3427 personnes (69,7%) avaient à la fois MAFLD et NAFLD. Au cours des suivis médians de 25,8 et 26,1 ans, nous avons identifié 1809 et 1665 décès parmi 3964 participants atteints de MAFLD et 3968 participants atteints de NAFLD, respectivement. Comparativement aux participants ayant des concentrations sériques de 25(OH)D ≤ 30,0 nmol/L, le RR ajusté multivariable et l'IC à 95 % de la mortalité toutes causes confondues étaient de 0,62 (0,43, 0,89) pour les participants atteints de MAFLD ayant une concentration sérique de 25(OH)D > 75,0 nmol/L (P-tendance = 0,001) et 0,63 (0,42, 0,95) pour les participants atteints de NAFLD ayant un taux sérique de 25(OH)D > 75,0 nmol/L (P-tendance = 0,002). Une association inverse non linéaire a été observée entre les concentrations sériques de 25(OH)D et la mortalité toutes causes confondues chez les participants atteints de MAFLD (Poverall <0,001 ; Pnonlinear = 0,003) ou NAFLD (Poverall <0,001 ; Pnonlinear = 0,009), avec un effet de seuil à environ 50,0 nmol/L. L'association inverse était plus forte chez les participants avec MAFLD âgés de moins de 60 ans (P-interaction = 0,001).

conclusion
Cette étude a suggéré une association inverse non linéaire entre les concentrations sériques de 25(OH)D et la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de MAFLD/NAFLD, avec un effet de seuil à environ 50,0 nmol/L de 25(OH)D sérique.

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Vitamin D deficiency and cardiometabolic risk factors in adolescents: systematic review and meta-analysis
Jonas Baltazar Daniel Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders volume 23, pages995–1010 (2022)

Vitamin D deficiency is associated with an increase in the occurrence of cardiometabolic events, but the evidence of this relationship in adolescence is still limited. Thus, we analyzed the association between vitamin D deficiency and cardiometabolic risk factors in adolescents. Observational studies were searching in PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, Science Direct, Lilacs, and Google Scholar database. Random effects models were used to summarize standardized mean differences for as a summary measure. The certainty of the evidence was verified using the Cochrane recommendations. A total of 7537 studies were identified, of which 32 were included in the systematic review and 24 in the meta-analysis.Vitamin D deficiency was associated with increased systolic pressure (SMD = 0.22; 95%CI = 0.10; 0.34), diastolic pressure (SMD = 0.23; 95%CI = 0.10; 0.35), glycemia (SMD = 0.13; 95%CI = 0.05; 0.12), and insulin (SMD = 0.50; 95%CI = 0.15; 0.84), an increase in the HOMA index (SMD = 0.48; 95%CI = 0.36; 0.60), high triglyceride values (SMD = 0.30; 95%CI = 0.11; 0.49), and reduced HDL concentrations (SMD= -0.25; 95%CI = -0.46; -0.04). No statistically significant association was observed for glycated hemoglobin, LDL cholesterol, and total cholesterol. Most of the studies presented low and moderate risks of bias, respectively. The certainty of the evidence was very low for all the outcomes analyzed. Vitamin D deficiency was associated with increased exposure to the factors linked to the occurrence of cardiometabolic diseases in adolescents.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Carence en vitamine D et facteurs de risque cardiométabolique chez les adolescents : revue systématique et méta-analyse
Jonas Baltazar Daniel Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders volume 23, pages995–1010 (2022)

La carence en vitamine D est associée à une augmentation de la survenue d'événements cardiométaboliques, mais les preuves de cette relation à l'adolescence sont encore limitées. Ainsi, nous avons analysé l'association entre la carence en vitamine D et les facteurs de risque cardiométabolique chez les adolescents. Les études observationnelles ont été recherchées dans la base de données PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, Science Direct, Lilacs et Google Scholar. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour résumer les différences moyennes standardisées en tant que mesure sommaire. La certitude des données probantes a été vérifiée à l'aide des recommandations Cochrane. Un total de 7 537 études ont été identifiées, dont 32 ont été incluses dans la revue systématique et 24 dans la méta-analyse. La carence en vitamine D était associée à une augmentation de la pression systolique (DMS = 0,22 ; IC à 95 % = 0,10 ; 0,34), de la pression diastolique (DMS = 0,23 ; IC à 95 % = 0,10 ; 0,35), la glycémie (DMS = 0,13 ; IC à 95 % = 0,05 ; 0,12) et l'insuline (DMS = 0,50 ; IC à 95 % = 0,15 ; 0,84), une augmentation du HOMA (SMD = 0,48 ; IC à 95 % = 0,36 ; 0,60), valeurs élevées de triglycérides (SMD = 0,30 ; IC à 95 % = 0,11 ; 0,49) et concentrations réduites de HDL (SMD= -0,25 ; IC à 95 % = -0,46 ; - 0,04). Aucune association statistiquement significative n'a été observée pour l'hémoglobine glyquée, le cholestérol LDL et le cholestérol total. La plupart des études présentaient respectivement des risques de biais faibles et modérés. La certitude des preuves était très faible pour tous les critères de jugement analysés. La carence en vitamine D était associée à une exposition accrue aux facteurs liés à la survenue de maladies cardiométaboliques chez les adolescents.