Traduction de l'étude
Un diagnostic de carence en vitamine D est associé à des taux accrus d'instabilité rotulienne primaire et à la nécessité d'une stabilisation chirurgicale récurrente
Kenny Chang Sport Santé. 2023
Arrière-plan:
Il a été prouvé expérimentalement que la vitamine D affecte la santé musculo-squelettique. Le but de cette étude était d'identifier la relation entre la carence en vitamine D et l'instabilité rotulienne.
Hypothèse:
La carence en vitamine D est associée à un risque accru d'instabilité rotulienne primaire et de luxation rotulienne récurrente après stabilisation chirurgicale primaire.
Étudier le design:
Etude comparative rétrospective.
Niveau de preuve :
Niveau 3.
Méthodes :
Une étude rétrospective appariée 1:1 portant sur 328 011 patients diagnostiqués avec une carence en vitamine D a été réalisée à l'aide de la base de données PearlDiver. L'incidence de l'instabilité rotulienne primaire a été calculée selon le sexe et l'âge. Les taux d'instabilité patellaire primaire et de stabilisation chirurgicale pour luxation récurrente ont été calculés avec des stratifications spécifiques au sexe et à l'âge. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour comparer les taux de blessure primaire et de stabilisation récurrente tout en contrôlant les données démographiques et les comorbidités médicales.
Résultats:
Au total, 656 022 patients ont été analysés. Le taux d'incidence global sur 1 an de l'instabilité rotulienne chez les patients présentant une carence en vitamine D était de 82,6 pour 100 000 années-personnes (IC à 95 %, 73,2-92,9), contre 48,5 (IC à 95 %, 41,4-56,5) chez le groupe témoin apparié. Les femmes étaient significativement plus susceptibles de présenter une instabilité patellaire primaire dans les 1 (rapport de cotes ajusté [aOR] = 1,45 ; IC à 95 %, 1,12-1,88) et 2 ans (aOR, 1,31 ; IC à 95 %, 1,07-1,59) suivant le diagnostic d'hypovitaminose D . Les patients âgés de 10 à 25 ans atteints d'hypovitaminose D étaient plus à risque de nécessiter une stabilisation rotulienne récurrente pour les hommes (ORa, 2,48 ; IC à 95 %, 1,06-5,80) et les femmes (ORa, 1,77 ; IC à 95 %, 1,04-3,02).
Conclusion:
Les patients diagnostiqués avec une carence en vitamine D ont présenté des taux plus élevés d'instabilité patellaire primaire et ont un risque plus élevé de nécessiter une stabilisation chirurgicale récurrente pour les luxations ultérieures.
Pertinence clinique :
Ces résultats suggèrent que la surveillance et le traitement proactif de la carence en vitamine D chez le patient physiquement actif peuvent réduire le risque de souffrir d'instabilité patellaire primaire ou de récidive après stabilisation chirurgicale.