Traduction de l'étude
Histoire naturelle du COVID-19 et options thérapeutiques
Philippe Gautret Expert Rev Clin Immunol. 2020 Déc; 16 (12): 1159-1184.
Introduction: COVID-19 présente des formes bénignes chez les jeunes patients qui présentent fréquemment une anosmie. Les nourrissons sont rarement infectés, tandis que les formes sévères surviennent chez les patients de plus de 65 ans présentant des comorbidités, notamment l'hypertension et le diabète. La lymphopénie, l'éosinopénie, la thrombopénie, l'augmentation de la lactate déshydrogénase,
la troponine, la protéine C-réactive, les D-dimères et les faibles niveaux de zinc sont associés à la sévérité. antécédents et options thérapeutiques du COVID-19.Avis d'expert: le diagnostic doit reposer sur la PCR et non sur la présomption clinique. En raison des divergences entre les symptômes cliniques, la saturation en oxygène ou les signes radiologiques sur les tomodensitogrammes, l'oxymétrie de pouls et les examens radiologiques doivent être systématiques. La maladie évolue par phases successives: une phase virologique aiguë, et, chez certains patients, une phase de tempête de cytokines; une coagulopathie incontrôlée; et un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Les options thérapeutiques comprennent les antiviraux, l'oxygénothérapie, les immunomodulateurs, les anticoagulants et le traitement mécanique prolongé. Diagnostic précoce, prise en charge et mise en place d'un traitement antiviral; l'utilisation d'immunomodulateurs à un stade ultérieur; et la qualité des soins intensifs est essentielle pour les taux de mortalité. La mortalité plus élevée observée dans les pays occidentaux reste inexpliquée. Une fibrose pulmonaire peut survenir chez certains patients. Son avenir est imprévisible.