Bénéfices santé du Magnésium ?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle du magnésium dans la pathogenèse des troubles métaboliques
par Marta Pelczyńska Nutrients 2022, 14(9), 1714 ;

Le magnésium (Mg) est un nutriment essentiel au maintien des fonctions physiologiques vitales. Il est impliqué dans de nombreux processus fondamentaux et une carence en Mg est souvent corrélée à des résultats négatifs pour la santé. D'une part, la plupart des civilisations occidentales consomment moins que l'apport journalier recommandé en Mg. D'autre part, un nombre croissant de preuves a indiqué que l'hypomagnésémie chronique peut être impliquée dans la pathogenèse de divers troubles métaboliques tels que le surpoids et l'obésité, la résistance à l'insuline (IR) et le diabète sucré de type 2 (T2DM), l'hypertension (HTN), changements dans le métabolisme des lipides et inflammation de bas grade.

Un apport élevé en Mg avec un régime alimentaire et/ou une supplémentation semble prévenir les complications métaboliques chroniques. L'action protectrice du Mg peut inclure la limitation de l'accumulation de tissu adipeux, l'amélioration du métabolisme du glucose et de l'insuline, l'amélioration de la vasodilatation dépendante de l'endothélium, la normalisation du profil lipidique et l'atténuation des processus inflammatoires. Ainsi, il semble actuellement que le Mg joue un rôle important dans le développement de troubles métaboliques associés à l'obésité, bien que davantage d'essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant les stratégies de supplémentation en Mg soient nécessaires. Ce travail représente une revue et une synthèse des données récentes sur le rôle du Mg dans la pathogenèse des troubles métaboliques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium—A Potential Key Player in Inflammatory Bowel Diseases?
by Georgiana-Emmanuela Gilca-Blanariu Nutrients 2022, 14(9), 1914;

The altered magnesium status in inflammatory bowel disease (IBD) patients may have a significant clinical imprint considering its role in cell signaling and genomic stability, as well as its involvement in IBD patients’ fatigue. Our study pioneers the investigation of magnesium hair concentration patterns in an adult population of IBD patients. The hair magnesium concentration in IBD patients is compared to healthy controls in order to identify correlations between the magnesium status and relevant parameters related to disease activity, psychological status, and sleep quality.

We report a significantly lower hair magnesium concentration within the IBD group compared to healthy controls (95%CI: 0.006–0.062; p = 0.017) and lower levels in CD compared to UC (95%CI: −0.061–−0.002; p = 0.038). We identified a borderline statistical significance between the hair magnesium concentration and UC disease activity (95%CI; −0.679–0.008; p = 0.055) and a significantly lower magnesium concentration in patients who reported increased sleep latency (95%CI −0.65–−0.102; p = 0.011) or decreased sleep duration (95%CI −0.613–−0.041; p = 0.028).

Our results advance several hypotheses with substantial clinical impact to be confirmed in future studies. Magnesium levels appear to be modified in IBD patients, which suggests it either plays a primary role in disease pathophysiology or a is result of the disease’s evolution. Magnesium could be used in predictive models for clinical/subclinical disease activity. Moreover, magnesium supplementation may improve IBD evolution and sleep quality for patients with a deficit of this mineral. However, confirmatory evidence-based studies are needed to generate specific dosing, time of supplementation, and optimum monitoring of magnesium status in IBD patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Magnésium : un acteur clé potentiel dans les maladies inflammatoires de l'intestin ?
par Georgiana-Emmanuela Gilca-Blanariu Nutrients 2022, 14(9), 1914 ;

Le statut altéré en magnésium chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) peut avoir une empreinte clinique importante compte tenu de son rôle dans la signalisation cellulaire et la stabilité génomique, ainsi que de son implication dans la fatigue des patients atteints de MICI. Notre étude est pionnière dans l'étude des schémas de concentration capillaire en magnésium dans une population adulte de patients atteints de MII. La concentration en magnésium des cheveux chez les patients atteints de MII est comparée à des témoins sains afin d'identifier les corrélations entre le statut en magnésium et les paramètres pertinents liés à l'activité de la maladie, à l'état psychologique et à la qualité du sommeil.

Nous rapportons une concentration capillaire en magnésium significativement plus faible dans le groupe MII par rapport aux témoins sains (IC à 95 % : 0,006 à 0,062 ; p = 0,017) et des niveaux inférieurs dans la MC par rapport à la CU (IC à 95 % : -0,061 à -0,002 ; p = 0,038). Nous avons identifié une signification statistique limite entre la concentration de magnésium dans les cheveux et l'activité de la maladie CU (IC à 95 % ; -0,679–0,008 ; p = 0,055) et une concentration en magnésium significativement plus faible chez les patients qui ont signalé une augmentation de la latence du sommeil (IC à 95 % -0,65–− 0,102 ; p = 0,011) ou une diminution de la durée du sommeil (IC à 95 % −0,613–−0,041 ; p = 0,028).

Nos résultats avancent plusieurs hypothèses avec un impact clinique substantiel à confirmer dans de futures études. Les taux de magnésium semblent être modifiés chez les patients atteints de MII, ce qui suggère qu'il joue soit un rôle primordial dans la physiopathologie de la maladie, soit qu'il est le résultat de l'évolution de la maladie. Le magnésium pourrait être utilisé dans des modèles prédictifs pour l'activité clinique/subclinique de la maladie. De plus, la supplémentation en magnésium peut améliorer l'évolution des MICI et la qualité du sommeil des patients présentant un déficit de ce minéral. Cependant, des études de confirmation fondées sur des preuves sont nécessaires pour générer des dosages spécifiques, le moment de la supplémentation et une surveillance optimale du statut en magnésium chez les patients atteints de MICI.

[Nutrimuscle-Conseils]

Relationship between Dietary Magnesium Intake and Metabolic Syndrome
by Yingying Jiao Nutrients 2022, 14(10), 2013;

Metabolic syndrome (MetS) is increasingly prevalent, and the relationship between dietary magnesium and MetS remains controversial. Therefore, we aimed to explore the association and dose-response relationship between dietary magnesium intake and MetS and its single component. The sample was adults aged 18 years and above who participated in at least two follow-up surveys in 2009, 2015 and 2018. Food consumption data were collected from three consecutive 24-h dietary recalls. The multivariate Cox proportional risk regression model and restricted cubic spline (RCS) model were used to analyze the association and dose-response relationship between dietary magnesium intake and MetS and its components. In our study, 6104 subjects were included, with a total follow-up of 37,173.36 person-years, and the incidence was 33.16%. Cox regression analysis showed that the multivariable-adjusted Hazard Ratio (HR) for MetS comparing the highest to the lowest quintile of dietary magnesium intake was 0.84 (95% confidence intervals [CI] = 0.71–0.99). Central obesity, elevated TG, elevated blood pressure and elevated blood glucose were reduced by 18%, 41%, 20% and 42%, respectively.

The risk of decreased HDL-C was reduced by 23% in the third quintile of dietary magnesium intake, with a slightly increased risk in the highest group. RCS analysis showed that the overall and non-linear associations between dietary magnesium and MetS and its components were statistically significant, the risk of them decreased significantly when magnesium intake was lower than 280 mg/day, and then the curve leveled off or slightly increased.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Relation entre l'apport alimentaire en magnésium et le syndrome métabolique
par Yingying Jiao Nutrients 2022, 14(10), 2013 ;

Le syndrome métabolique (MetS) est de plus en plus répandu et la relation entre le magnésium alimentaire et le MetS reste controversée. Par conséquent, nous avons cherché à explorer l'association et la relation dose-réponse entre l'apport alimentaire en magnésium et le MetS et son composant unique. L'échantillon était composé d'adultes âgés de 18 ans et plus ayant participé à au moins deux enquêtes de suivi en 2009, 2015 et 2018. Les données sur la consommation alimentaire ont été recueillies à partir de trois rappels alimentaires consécutifs de 24 h. Le modèle multivarié de régression du risque proportionnel de Cox et le modèle de spline cubique restreinte (RCS) ont été utilisés pour analyser l'association et la relation dose-réponse entre l'apport alimentaire en magnésium et le MetS et ses composants. Dans notre étude, 6104 sujets ont été inclus, avec un suivi total de 37 173,36 années-personnes, et l'incidence était de 33,16 %. L'analyse de régression de Cox a montré que le rapport de risque (HR) ajusté à plusieurs variables pour MetS comparant le quintile le plus élevé au quintile le plus bas de l'apport alimentaire en magnésium était de 0,84 (intervalles de confiance [IC] à 95 % = 0,71 à 0,99). L'obésité centrale, la TG élevée, la tension artérielle élevée et la glycémie élevée ont été réduites de 18 %, 41 %, 20 % et 42 %, respectivement.

Le risque de diminution du HDL-C a été réduit de 23 % dans le troisième quintile d'apport alimentaire en magnésium, avec un risque légèrement accru dans le groupe le plus élevé. L'analyse RCS a montré que les associations globales et non linéaires entre le magnésium alimentaire et le MetS et ses composants étaient statistiquement significatives, leur risque diminuait significativement lorsque l'apport en magnésium était inférieur à 280 mg/jour, puis la courbe se stabilisait ou augmentait légèrement.

[Nutrimuscle-Conseils]

Prospective association between dietary magnesium intake and physical performance in older women and men
Lucía Arias-Fernández, European Journal of Nutrition volume 61, pages2365–2373 (2022)

Purpose
Magnesium is a profuse intracellular cation with a key role in muscle function and cellular senescence. The aim was to examine the prospective association between 5 year changes in dietary intake of magnesium and changes in physical performance among older men and women.

Methods
Prospective study conducted over 863 community-dwellers aged ≥ 65 years from the Seniors-ENRICA cohort (Spain). In 2012 and 2017, a validated computerized face-to-face diet history was used to record the consumption of up to 880 foods. From these data, we estimated changes in dietary magnesium intake. The Short Physical Performance Battery (SPPB) was also conducted in both time points and we obtained changes in the score during follow-up, with positive values indicating physical performance improvement.

Results
Over 5 years of follow-up, an increase in magnesium intake was associated with an increment in the SPPB score among older women [multivariate β (95% confidence interval): 1.01 (0.49; 1.52), p-trend: 0.001]. In addition, changes from non-adherence to adherence to both estimated average requirement and recommended dietary allowance during follow-up period were associated with an increment in SPPB score among older women [1.14 (0.36; 1.92) and 0.84 (0.22; 1.47), respectively]. No significant associations between changes in magnesium intake and changes in SPPB score were observed in men.

Conclusions
Both increase of magnesium intake and change from non-adherence to adherence to dietary reference magnesium intake was prospectively associated with better physical performance among older women, but not among men.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association prospective entre l'apport alimentaire en magnésium et la performance physique chez les femmes et les hommes âgés
Lucía Arias-Fernández, Journal européen de la nutrition volume 61, pages2365–2373 (2022)

Objectif
Le magnésium est un cation intracellulaire abondant qui joue un rôle clé dans la fonction musculaire et la sénescence cellulaire. L'objectif était d'examiner l'association prospective entre les modifications sur 5 ans de l'apport alimentaire en magnésium et les modifications des performances physiques chez les hommes et les femmes plus âgés.

Méthodes
Étude prospective menée auprès de 863 communautaires âgés  ≥ 65 ans de la cohorte Seniors-ENRICA (Espagne). En 2012 et 2017, un historique alimentaire informatisé validé en face à face a été utilisé pour enregistrer la consommation de jusqu'à 880 aliments. À partir de ces données, nous avons estimé les changements dans l'apport alimentaire en magnésium. La batterie de performance physique courte (SPPB) a également été menée aux deux moments et nous avons obtenu des changements dans le score au cours du suivi, avec des valeurs positives indiquant une amélioration de la performance physique.

Résultats
Sur 5 ans de suivi, une augmentation des apports en magnésium était associée à une augmentation du score SPPB chez les femmes âgées [β multivarié (intervalle de confiance à 95 %) : 1,01 (0,49 ; 1,52), tendance p : 0,001]. En outre, les changements du non-respect à l'adhésion aux besoins moyens estimés et à l'apport nutritionnel recommandé pendant la période de suivi ont été associés à une augmentation du score SPPB chez les femmes âgées [1,14 (0,36 ; 1,92) et 0,84 (0,22 ; 1,47), respectivement]. Aucune association significative entre les modifications de l'apport en magnésium et les modifications du score SPPB n'a été observée chez les hommes.

conclusion
L'augmentation de l'apport en magnésium et le passage du non-respect à l'adhésion à l'apport en magnésium de référence alimentaire ont été prospectivement associés à une meilleure performance physique chez les femmes âgées, mais pas chez les hommes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Calcium and magnesium in drinking water and risk of myocardial infarction and stroke – a population-based cohort study
Emilie Helte, The American Journal of Clinical Nutrition, 11 July 2022

Background
The implication of calcium and magnesium in drinking water for cardiovascular disease is unclear.

Objectives
To assess the association of the concentration of calcium and magnesium in drinking water with incidence of myocardial infarction and stroke, accounting for dietary mineral intake.

Methods
We linked drinking water monitoring data to residential information of 26,733 women from the population-based Swedish Mammography Cohort, who completed a 96-item food frequency questionnaire at baseline. Drinking water was categorized into low (magnesium <10 mg/L and calcium <50 mg/L) or high (magnesium ≥10 mg/L or calcium ≥50 mg/L) mineral concentration. Incident cases of myocardial infarction and stroke types were ascertained 1998–2019 using the National Patient Register.

Results
Calcium and magnesium in drinking water was mean (± SD) 29 (±7) and 5 (±1) mg/L in the low and 52 (±20) and 10 (±3) mg/L in the high exposed areas, respectively. During 16 years of follow-up, we ascertained 2,023, 2,279 and 452 cases of myocardial infarction, ischemic and hemorrhagic stroke, respectively. High drinking water calcium and magnesium was associated with lower risk of ischemic and hemorrhagic stroke hazard ratios (HRs) 0.87 (95% confidence interval; CI: 0.80, 0.95) and 0.78 (95% CI: 0.65, 0.95), while the HR for myocardial infarction was 0.93 (95% CI: 0.85, 1.02). In separate analyses, only drinking water magnesium, not calcium, remained associated with ischemic stroke (HR: 0.69; 95% CI: 0.54, 0.88).

Conclusion
Drinking water with a high concentration of calcium and magnesium, particularly magnesium, may lower the risk of stroke in postmenopausal women.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Calcium et magnésium dans l'eau potable et risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral - une étude de cohorte basée sur la population
Emilie Helte, The American Journal of Clinical Nutrition, 11 juillet 2022

Arrière plan
L'implication du calcium et du magnésium dans l'eau potable pour les maladies cardiovasculaires n'est pas claire.

Objectifs
Évaluer l'association de la concentration de calcium et de magnésium dans l'eau potable avec l'incidence de l'infarctus du myocarde et de l'accident vasculaire cérébral, en tenant compte de l'apport minéral alimentaire.

Méthodes
Nous avons lié les données de surveillance de l'eau potable aux informations résidentielles de 26 733 femmes de la cohorte suédoise de mammographie basée sur la population, qui ont rempli un questionnaire de fréquence alimentaire de 96 éléments au départ. L'eau potable a été classée en faible (magnésium <10 mg/L et calcium <50 mg/L) ou élevée (magnésium ≥10 mg/L ou calcium ≥50 mg/L) en minéraux. Les cas incidents d'infarctus du myocarde et de types d'accidents vasculaires cérébraux ont été déterminés de 1998 à 2019 à l'aide du registre national des patients.

Résultats
Le calcium et le magnésium dans l'eau potable étaient en moyenne (± ET) de 29 (±7) et 5 (±1) mg/L dans les zones faiblement exposées et de 52 (±20) et 10 (±3) mg/L dans les zones fortement exposées, respectivement. Au cours de 16 années de suivi, nous avons recensé respectivement 2 023, 2 279 et 452 cas d'infarctus du myocarde, d'AVC ischémique et hémorragique. Des taux élevés de calcium et de magnésium dans l'eau potable étaient associés à un risque plus faible d'AVC ischémique et hémorragique (RR) 0,87 (intervalle de confiance à 95 % ; IC : 0,80, 0,95) et 0,78 (IC à 95 % : 0,65, 0,95), tandis que le RR pour l'infarctus du myocarde était de 0,93 (IC à 95 % : 0,85 ; 1,02). Dans des analyses distinctes, seul le magnésium de l'eau potable, et non le calcium, restait associé à l'AVC ischémique (RR : 0,69 ; IC à 95 % : 0,54, 0,88).

Conclusion
Boire de l'eau à forte concentration de calcium et de magnésium, en particulier de magnésium, peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes ménopausées

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium Intake, C-Reactive Protein, and Muscle Mass in Adolescents
by Yutong Dong Nutrients 2022, 14(14), 2882;

Background: Adult studies have suggested that magnesium intake may regulate C-reactive protein (CRP) and muscle mass, known risk factors for cardiometabolic diseases. Given the large deficiencies in magnesium intake in adolescents, we aimed to investigate sex and race differences in dietary magnesium intake and test the hypothesis that lower magnesium intake is associated with higher CRP and lower muscle mass. Methods: A total of 766 black and white adolescents, 14 to 18 years old (51% black; 50% female) were previously recruited. Diet was assessed with four to seven independent 24-h recalls. Body composition was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. High-sensitivity CRP (hs-CRP), leptin, resistin, and adiponectin were measured using fasting blood samples by ELISA.

Results: There were sex and race differences in the daily consumption of magnesium. The average daily magnesium intakes were 200.66 ± 7.09 mg and 205.03 ± 7.05 mg for males and females, respectively, far below the recommended amounts of 410 mg for males and 360 mg for females. White subjects (217.95 ± 6.81 mg/day) consumed more than black subjects (187.75 ± 6.92 mg/day). Almost none of the adolescents met the recommendations. Adjusted multiple linear regressions revealed that lower magnesium intake was associated with higher hs-CRP and lower fat-free mass (FFM) (p-values < 0.05). Higher hs-CRP was associated with lower FFM. Moreover, an interaction between magnesium intake and hs-CRP on FFM was identified (p-value < 0.05). Lower magnesium intake amplified the inverse relationships between hs-CRP and FFM (p-values < 0.05).

Conclusion: Magnesium consumption in our adolescents was far below daily recommended levels with male and black subjects consuming less than female and white subjects.

Lower magnesium intake was associated with higher CRP and lower muscle mass. Low magnesium intake may also augment the inverse relationship between CRP and FFM.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport en magnésium, protéine C-réactive et masse musculaire chez les adolescents
par Yutong Dong Nutrients 2022, 14(14), 2882 ;

Contexte : Des études sur des adultes ont suggéré que l'apport en magnésium pourrait réguler la protéine C-réactive (CRP) et la masse musculaire, des facteurs de risque connus pour les maladies cardiométaboliques. Compte tenu des importantes carences en magnésium chez les adolescents, nous avons cherché à étudier les différences entre les sexes et les races dans l'apport alimentaire en magnésium et à tester l'hypothèse selon laquelle un apport en magnésium plus faible est associé à une CRP plus élevée et à une masse musculaire plus faible. Méthodes : Au total, 766 adolescents noirs et blancs, âgés de 14 à 18 ans (51 % de Noirs ; 50 % de femmes) ont été précédemment recrutés. Le régime alimentaire a été évalué avec quatre à sept rappels indépendants de 24 h. La composition corporelle a été mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X. La CRP à haute sensibilité (hs-CRP), la leptine, la résistine et l'adiponectine ont été mesurées à l'aide d'échantillons de sang à jeun par ELISA.

Résultats : Il y avait des différences de sexe et de race dans la consommation quotidienne de magnésium. Les apports quotidiens moyens en magnésium étaient de 200,66 ± 7,09 mg et 205,03 ± 7,05 mg pour les hommes et les femmes, respectivement, bien en deçà des quantités recommandées de 410 mg pour les hommes et de 360 ​​mg pour les femmes. Les sujets blancs (217,95 ± 6,81 mg/jour) consommaient plus que les sujets noirs (187,75 ± 6,92 mg/jour). Presque aucun des adolescents n'a rencontré les recommandations. Des régressions linéaires multiples ajustées ont révélé qu'un apport en magnésium plus faible était associé à une hs-CRP plus élevée et à une masse sans graisse (FFM) plus faible (valeurs de p <0,05). Une hs-CRP plus élevée était associée à une FFM plus faible. De plus, une interaction entre l'apport en magnésium et la hs-CRP sur FFM a été identifiée (valeur de p < 0,05). Un apport en magnésium plus faible a amplifié les relations inverses entre hs-CRP et FFM (valeurs de p < 0,05).

Conclusion : La consommation de magnésium chez nos adolescents était bien inférieure aux niveaux quotidiens recommandés, les sujets masculins et noirs consommant moins que les sujets féminins et blancs.

Un apport en magnésium plus faible était associé à une CRP plus élevée et à une masse musculaire plus faible. Un faible apport en magnésium peut également augmenter la relation inverse entre CRP et FFM.

[Nutrimuscle-Conseils]

Short-Term Magnesium Therapy Alleviates Moderate Stress in Patients with Fibromyalgia: A Randomized Double-Blind Clinical Trial
by Nicolas Macian Nutrients 2022, 14(10), 2088;

Patients suffering from fibromyalgia often report stress and pain, with both often refractory to usual drug treatment. Magnesium supplementation seems to improve fibromyalgia symptoms, but the level of evidence is still poor. This study is a randomized, controlled, double-blind trial in fibromyalgia patients that compared once a day oral magnesium 100 mg (Chronomag®, magnesium chloride technology formula) to placebo, for 1 month. The primary endpoint was the level of stress on the DASS-42 scale, and secondary endpoints were pain, sleep, quality of life, fatigue, catastrophism, social vulnerability, and magnesium blood concentrations. After 1 month of treatment, the DASS-42 score decreased in the magnesium and placebo groups but not significantly (21.8 ± 9.6 vs. 21.6 ± 10.8, respectively, p = 0.930).

Magnesium supplementation significantly reduced the mild/moderate stress subgroup (DASS-42 stress score: 22.1 ± 2.8 to 12.3 ± 7.0 in magnesium vs. 21.9 ± 11.9 to 22.9 ± 11.9 in placebo, p = 0.003). Pain severity diminished significantly (p = 0.029) with magnesium while the other parameters were not significantly different between both groups. These findings show, for the first time, that magnesium improves mild/moderate stress and reduces the pain experience in fibromyalgia patients. This suggests that daily magnesium could be a useful treatment to improve the burden of disease of fibromyalgia patients and calls for a larger clinical trial.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La thérapie au magnésium à court terme soulage le stress modéré chez les patients atteints de fibromyalgie : un essai clinique randomisé en double aveugle
par Nicolas Macian Nutriments 2022, 14(10), 2088 ;

Les patients souffrant de fibromyalgie rapportent souvent du stress et de la douleur, les deux étant souvent réfractaires au traitement médicamenteux habituel. La supplémentation en magnésium semble améliorer les symptômes de la fibromyalgie, mais le niveau de preuve est encore faible. Cette étude est un essai randomisé, contrôlé, en double aveugle chez des patients atteints de fibromyalgie qui a comparé une fois par jour du magnésium oral 100 mg (Chronomag®, formule technologique au chlorure de magnésium) à un placebo, pendant 1 mois. Le critère principal était le niveau de stress sur l'échelle DASS-42, et les critères secondaires étaient la douleur, le sommeil, la qualité de vie, la fatigue, le catastrophisme, la vulnérabilité sociale et les concentrations sanguines de magnésium. Après 1 mois de traitement, le score DASS-42 a diminué dans les groupes magnésium et placebo mais pas significativement (21,8 ± 9,6 vs 21,6 ± 10,8, respectivement, p = 0,930).

La supplémentation en magnésium a significativement réduit le sous-groupe de stress léger/modéré (score de stress DASS-42 : 22,1 ± 2,8 à 12,3 ± 7,0 en magnésium vs 21,9 ± 11,9 à 22,9 ± 11,9 dans le placebo, p = 0,003). L'intensité de la douleur a diminué significativement (p = 0,029) avec le magnésium alors que les autres paramètres n'étaient pas significativement différents entre les deux groupes. Ces résultats montrent, pour la première fois, que le magnésium améliore le stress léger/modéré et réduit l'expérience de la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Cela suggère que le magnésium quotidien pourrait être un traitement utile pour améliorer le fardeau de la maladie des patients atteints de fibromyalgie et appelle à un essai clinique plus large.

[Nutrimuscle-Conseils]

A Prospective, Randomized, Three Arm, Open Label, Parallel Group, Multicentric Study to Evaluate the Effectiveness of Supplementing MG-HT® in Reduction of Blood Pressure in Subjects with Stage 1 – Stage 2 Hypertension on any Antihypertensive Therapy
J Clin Res Med Volume 2022 5(3): 1–15 Mitra A

Background: Worldwide, Hypertension (HTN) has emerged as the most highly prevalent modifiable risk factor for cardiovascular disease related morbidity and mortality, in terms of strongest evidence of causation and high prevalence for exposure. A preventive approach to control blood pressure (bicarbonate de potassium) may reduce these risks. Oral Magnesium (Mg) intake is inversely related with risk of HTN. Nutritional Magnesium has both direct and indirect impacts on regulation of bicarbonate de potassium through sodium (Na)-potassium (K) and intracellular Calcium (Ca) mediated Mg-driven Na-K and Ca pumps, impairment of which leads to vasoconstriction and HTN. Additionally, it increases endothelial nitric oxide, improves endothelial dysfunction, apart from inducing direct and indirect vasodilation. The efficacy of Mg, Beta-sitosterol, Pyridoxine, Niacinamide and L-carnitine, as individual ingredients in supporting alleviation of bicarbonate de potassium or associated conditions has been documented in literatures; however, no study has been done on the effectiveness of combination of these ingredients in HTN, specifically in Indian population. Despite improvement in primary therapeutics for HTN, there are reports of resistant hypertension in patients who are on more than three antihypertensives of different classes, and in many cases, achieving the goal bicarbonate de potassium becomes difficult in clinical practice. It has been suggested that addition of nutritional management for high blood pressure to the primary regimens can be a safe, sustainable, and cost-effective intervention, but their benefits are yet to be shown through appropriately designed studies. This study is aimed to evaluate the impact of MG-HT® in reduction of blood pressure when administered in conjunction with any antihypertensive therapy, such as, Calcium channel blocker, Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, Thiazide diuretic, or Angiotensin II receptor blockers (ARB), in most cases, a combination of two drugs.

Objective: To evaluate the benefits of supplementation with MG-HT® administered twice daily with ongoing antihypertensive regimen versus MG-HT® administered once daily with ongoing antihypertensive drugs versus standard of care on the reduction of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) from baseline to study end at 90 days, in subjects with Stage 1 – Stage 2 Hypertension on any antihypertensive therapy, such as, Calcium channel blocker, ACE inhibitor, Thiazide diuretic, or ARB, in all cases a combination of two drugs.

Design, setting and participants: This is a Prospective, Randomized, Three-Arm, Open-Label, Parallel-Group, Multicentric Study involving 80 patients at 4 sites across India, who have Stage 1 – Stage 2 HTN and are on any existing antihypertensive therapy.

Intervention: Participants were randomized to existing antihypertensive therapy and MG-HT® once daily (Study arm 1), existing antihypertensive therapy and MG-HT® twice daily (Study arm 2), and existing antihypertensive therapy (Study arm 3) alone for 90 days, while all continued on the same dietary and activity advice.

Main outcomes and measures: The primary objective was to evaluate the benefits of additional supplementation with MG-HT® administered once daily with the existing antihypertensive therapy versus MG-HT® administered twice daily with the existing antihypertensive therapy versus standard of care with existing antihypertensive therapy alone in reduction of SBP and DBP from baseline to study end at 90 days from the beginning of the study. The secondary objectives were to evaluate the additional health benefits of MG-HT® in the study groups of subjects in terms of lipid profile from baseline to end of the study period at 90 days while they continued on existing dietary and activity advice and to analyze the relationship between the rise in serum magnesium levels to reduction in bicarbonate de potassium during the same period. Additionally, safety of MG-HT® in all the two study arms throughout the study period of 90 days was evaluated including the prevalence of subclinical magnesium deficiency at baseline in all enrolled subjects. The relationship between variations of serum magnesium levels (independent variable) and bicarbonate de potassium (dependent variable) was assessed by calculating the Odds Ratio (OR), using multivariate logistic regression analysis.

Results: The change in the Systolic Blood Pressure (SBP) in MG-HT® once daily arm from baseline to end of study was a reduction of 13.63 mmHg; in MG-HT® twice daily arm, there was a reduction of 7.87 mmHg, and in the comparator arm, and there was a reduction of 10.06 mmHg. The reduction in systolic blood pressure was higher in the arm receiving MG-HT® once daily as compared to twice daily and standard of care, respectively. The change in the Diastolic Blood Pressure (DBP) in MG-HT® once daily arm from baseline to end of study at 90 days was a reduction of 9.81 mmHg; in MG-HT® twice daily arm, there was a reduction of 6.16 mmHg and in the comparator arm, there was a reduction of 7.59 mmHg. The reduction in DBP was higher in the arm receiving MG-HT® once daily as compared to twice daily and the standard of care. However, the differences in SBP and DBP were not statistically significant (p-value >0.05). Subjects receiving MG-HT® once daily reported a greater reduction of bicarbonate de potassium in terms of returning to pre-hypertensive levels at the end of study when compared to MG-HT® twice daily and to subjects receiving standard of care. This difference was statistically significant (p-value >0.001).

The mean change of Mg levels from baseline to study end at 90 days was not statistically significant between study arms (p-value >0.05). The mean change of laboratory parameters from baseline to study end was not statistically significant between study arms (p-value >0.05).

The subjects who had lower magnesium levels at the baseline achieved normal serum mg levels at study end with an average value of 1.8 mg/dL. Subjects receiving MG-HT® once daily reported a greater reduction in SBP levels at study end with a reduction of 10 mmHg compared to 7 mmHg and 6 mmHg of MG-HT® twice daily arm and standard of care arm respectively. No change in DBP was seen. The SBP and DBP changes were not statistically significant between arms.

Conclusions: In this study, it was found that once-daily oral MG-HT® therapy added to standard antihypertensive regimens for 90 days reduced blood pressure in patients with stage 1 and 2 hypertension, improving clinical outcomes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une étude prospective, randomisée, à trois bras, ouverte, en groupes parallèles et multicentrique pour évaluer l'efficacité de la supplémentation en MG-HT® dans la réduction de la pression artérielle chez les sujets atteints d'hypertension de stade 1 à 2 sous n'importe quel traitement antihypertenseur
J Clin Res Med Volume 2022 5(3): 1–15 Mitra A

Contexte : À l'échelle mondiale, l'hypertension (HTN) est devenue le facteur de risque modifiable le plus répandu pour la morbidité et la mortalité liées aux maladies cardiovasculaires, en termes de preuves les plus solides de causalité et de prévalence élevée d'exposition. Une approche préventive pour contrôler la tension artérielle (bicarbonate de potassium) peut réduire ces risques. L'apport oral en magnésium (Mg) est inversement proportionnel au risque d'HTN. Le magnésium nutritionnel a des impacts directs et indirects sur la régulation du bicarbonate de potassium par les pompes Na-K et Ca induites par le sodium (Na)-potassium (K) et le calcium intracellulaire (Ca), dont l'altération conduit à la vasoconstriction et à l'HTN. De plus, il augmente l'oxyde nitrique endothélial, améliore le dysfonctionnement endothélial, en plus d'induire une vasodilatation directe et indirecte. L'efficacité du Mg, du bêta-sitostérol, de la pyridoxine, de la niacinamide et de la L-carnitine, en tant qu'ingrédients individuels pour soutenir l'atténuation du bicarbonate de potassium ou des affections associées, a été documentée dans la littérature ; cependant, aucune étude n'a été réalisée sur l'efficacité de la combinaison de ces ingrédients dans HTN, en particulier dans la population indienne. Malgré l'amélioration des thérapeutiques primaires de l'HTN, des cas d'hypertension résistante ont été signalés chez des patients prenant plus de trois antihypertenseurs de classes différentes et, dans de nombreux cas, l'atteinte de l'objectif de bicarbonate de potassium devient difficile en pratique clinique. Il a été suggéré que l'ajout de la prise en charge nutritionnelle de l'hypertension artérielle aux régimes primaires peut être une intervention sûre, durable et rentable, mais leurs avantages doivent encore être démontrés par des études conçues de manière appropriée. Cette étude vise à évaluer l'impact de MG-HT® sur la réduction de la pression artérielle lorsqu'il est administré en association avec un traitement antihypertenseur, tel qu'un inhibiteur calcique, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), un diurétique thiazidique ou un récepteur de l'angiotensine II. bloquants (ARA), dans la plupart des cas, une combinaison de deux médicaments.

Objectif : Évaluer les bénéfices d'une supplémentation en MG-HT® administré deux fois par jour avec un régime antihypertenseur en cours par rapport à MG-HT® administré une fois par jour avec des médicaments antihypertenseurs en cours par rapport à la norme de soins sur la réduction de la pression artérielle systolique (PAS) et de la pression artérielle diastolique (DBP) de la ligne de base à la fin de l'étude à 90 jours, chez les sujets atteints d'hypertension de stade 1 à stade 2 sous traitement antihypertenseur, tel qu'un inhibiteur calcique, un inhibiteur de l'ECA, un diurétique thiazidique ou un ARA, dans tous les cas une combinaison de deux médicaments .

Conception, cadre et participants : Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, à trois bras, ouverte, en groupes parallèles et multicentrique impliquant 80 patients sur 4 sites à travers l'Inde, qui ont une HTN de stade 1 à 2 et qui sont sur n'importe quel antihypertenseur existant thérapie.

Intervention : Les participants ont été randomisés pour recevoir un traitement antihypertenseur existant et MG-HT® une fois par jour (bras d'étude 1), un traitement antihypertenseur existant et MG-HT® deux fois par jour (bras d'étude 2) et un traitement antihypertenseur existant (bras d'étude 3) seul pendant 90 jours, tout en continuant sur les mêmes conseils diététiques et d'activité.

Principaux critères de jugement et mesures : l'objectif principal était d'évaluer les avantages d'une supplémentation supplémentaire en MG-HT® administré une fois par jour avec le traitement antihypertenseur existant par rapport au MG-HT® administré deux fois par jour avec le traitement antihypertenseur existant par rapport au traitement standard avec le traitement antihypertenseur existant seul dans la réduction de la PAS et de la PAD entre le départ et la fin de l'étude à 90 jours à compter du début de l'étude. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer les avantages supplémentaires pour la santé de MG-HT® dans les groupes de sujets de l'étude en termes de profil lipidique de la ligne de base à la fin de la période d'étude à 90 jours tout en continuant sur les conseils diététiques et d'activité existants et d'analyser le relation entre l'augmentation des taux sériques de magnésium et la réduction du bicarbonate de potassium au cours de la même période. De plus, la sécurité de MG-HT® dans les deux bras de l'étude tout au long de la période d'étude de 90 jours a été évaluée, y compris la prévalence de la carence subclinique en magnésium au départ chez tous les sujets inscrits. La relation entre les variations des taux sériques de magnésium (variable indépendante) et de bicarbonate de potassium (variable dépendante) a été évaluée en calculant l'Odds Ratio (OR), à l'aide d'une analyse de régression logistique multivariée.

Résultats : La variation de la pression artérielle systolique (PAS) dans le bras MG-HT® une fois par jour entre le début et la fin de l'étude était une réduction de 13,63 mmHg ; dans le bras MG-HT® deux fois par jour, il y a eu une réduction de 7,87 mmHg, et dans le bras comparateur, il y a eu une réduction de 10,06 mm Hg. La réduction de la pression artérielle systolique était plus élevée dans le bras recevant MG-HT® une fois par jour par rapport à deux fois par jour et au traitement standard, respectivement. La variation de la pression artérielle diastolique (PAD) dans le bras MG-HT® une fois par jour entre le début et la fin de l'étude à 90 jours était une réduction de 9,81 mmHg ; dans le bras MG-HT® deux fois par jour, il y a eu une réduction de 6,16 mmHg et dans le bras comparateur, il y a eu une réduction de 7,59 mmHg. La réduction de la PAD était plus élevée dans le bras recevant MG-HT® une fois par jour par rapport à deux fois par jour et au traitement standard. Cependant, les différences de PAS et de PAD n'étaient pas statistiquement significatives (valeur de p > 0,05). Les sujets recevant MG-HT® une fois par jour ont signalé une réduction plus importante du bicarbonate de potassium en termes de retour aux niveaux pré-hypertensifs à la fin de l'étude par rapport au MG-HT® deux fois par jour et aux sujets recevant des soins standard. Cette différence était statistiquement significative (valeur de p > 0,001).

Le changement moyen des niveaux de Mg entre le début et la fin de l'étude à 90 jours n'était pas statistiquement significatif entre les bras de l'étude (valeur de p > 0,05). Le changement moyen des paramètres de laboratoire entre le début et la fin de l'étude n'était pas statistiquement significatif entre les bras de l'étude (valeur de p > 0,05).

Les sujets qui avaient des taux de magnésium inférieurs au départ ont atteint des taux sériques normaux en mg à la fin de l'étude avec une valeur moyenne de 1,8 mg/dL. Les sujets recevant MG-HT® une fois par jour ont signalé une plus grande réduction des niveaux de PAS à la fin de l'étude avec une réduction de 10 mmHg par rapport à 7 mmHg et 6 mmHg de MG-HT® deux fois par jour dans le bras et le bras standard de soins respectivement. Aucun changement dans la DBP n'a été observé. Les modifications de la PAS et de la PAD n'étaient pas statistiquement significatives entre les bras.

Conclusions : Dans cette étude, il a été constaté qu'un traitement MG-HT® oral une fois par jour ajouté aux régimes antihypertenseurs standard pendant 90 jours réduisait la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension de stade 1 et 2, améliorant ainsi les résultats cliniques.