Vitamine D pour la force et la solidité osseuse du sportif

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association des biomarqueurs du métabolisme du cartilage et des niveaux de 25(OH)D avec les fonctions biomécaniques musculaires chez les rameurs et canoéistes professionnels
Rapports scientifiques Małgorzata Ogurkowska volume 14, numéro d'article : 1112 (2024)

Le but de l’étude était d’évaluer l’association des biomarqueurs du métabolisme du cartilage et des niveaux de métabolites de la vitamine D avec les fonctions biomécaniques musculaires chez les rameurs et canoéistes professionnels. Les taux sériques d'aggrécane, de protéine matricielle oligomère du cartilage (COMP) et de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) ont été déterminés chez des rameurs d'élite masculins (n = 24) et des canoéistes (n = 15). Cela a été suivi d'une étude biomécanique consistant en une mesure isométrique du couple maximal (PT) des muscles impliqués dans le cycle d'aviron chez les athlètes.

Des corrélations significatives ont été trouvées entre le COMP et le rapport fléchisseur/extenseur du PT du tronc (p < 0,05) et le 25(OH)D avec le PT du tronc – rotateurs gauches (p < 0,05), le PT des articulations du genou – fléchisseurs gauche et droit (p ≤). 0,01), rapport PT de l'articulation du genou — fléchisseur droit sur PT de l'articulation du genou — extenseur droit (p < 0,05) chez les rameurs et aggreccan avec PT de l'articulation du coude du fléchisseur droit (p ≤ 0,01) et de l'extenseur (p = 0,05) chez les canoéistes. Les corrélations des niveaux de COMP et d'aggrecan avec le PT des groupes musculaires étudiés chez les rameurs et les canoéistes indiquent l'importance de la stabilisation du système musculaire dans le métabolisme du cartilage. La relation entre le statut en 25(OH)D et les paramètres biomécaniques confirme que la vitamine D joue un rôle important dans le maintien de la santé des muscles squelettiques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of vitamin D supplementation or fortification on bone turnover markers in women: a systematic review and meta-analysis
Br J Nutr 15 January 2024 Nasrin Nasimi

Vitamin D is a vital indicator of musculoskeletal health, as it plays an important role through the regulation of bone and mineral metabolism. This meta-analysis was performed to investigate the effects of vitamin D supplementation/fortification on bone turnover markers in women. All human randomised clinical trials reported changes in bone resorption markers (serum C-terminal telopeptide of type-I collagen (sCTX) and urinary type I collagen cross-linked N-telopeptide (uNTX)) or bone formation factors (osteocalcin (OC), bone alkaline phosphatase (BALP) and procollagen type-1 intact N-terminal propeptide (P1NP)) following vitamin D administration in women (aged ≥ 18 years) were considered. Mean differences (MD) and their respective 95 % CI were calculated based on fixed or random effects models according to the heterogeneity status. Subgroup analyses, meta-regression models, sensitivity analysis, risk of bias, publication bias and the quality of the included studies were also evaluated. We found that vitamin D supplementation had considerable effect on sCTX (MD: −0·038, n 22) and OC (MD: −0·610, n 24) with high heterogeneity and uNTX (MD: −8·188, n 6) without heterogeneity. Our results showed that age, sample size, dose, duration, baseline vitamin D level, study region and quality of studies might be sources of heterogeneity in this meta-analysis. Subgroup analysis also revealed significant reductions in P1NP level in dose less than 600 μg/d and larger study sample size (>100 participants). Moreover, no significant change was found in BALP level.

Vitamin D supplementation/fortification significantly reduced bone resorption markers in women. However, results were inconsistent for bone formation markers.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation ou de l'enrichissement en vitamine D sur les marqueurs du remodelage osseux chez les femmes : une revue systématique et une méta-analyse
F. J Nutr 15 janvier 2024 Nasrin Nasimi

La vitamine D est un indicateur vital de la santé musculo-squelettique, car elle joue un rôle important dans la régulation du métabolisme osseux et minéral. Cette méta-analyse a été réalisée pour étudier les effets de la supplémentation/enrichissement en vitamine D sur les marqueurs du remodelage osseux chez les femmes. Tous les essais cliniques randomisés sur des humains ont rapporté des changements dans les marqueurs de la résorption osseuse (télopeptide sérique C-terminal du collagène de type I (sCTX) et N-télopeptide réticulé urinaire du collagène de type I (uNTX)) ou des facteurs de formation osseuse (ostéocalcine (OC), la phosphatase alcaline osseuse (BALP) et le propeptide N-terminal intact du procollagène de type 1 (P1NP)) après l'administration de vitamine D chez les femmes (âgées de ≥ 18 ans) ont été prises en compte. Les différences moyennes (DM) et leurs IC à 95 % respectifs ont été calculés sur la base de modèles à effets fixes ou aléatoires en fonction du statut d'hétérogénéité. Les analyses de sous-groupes, les modèles de méta-régression, l'analyse de sensibilité, le risque de biais, le biais de publication et la qualité des études incluses ont également été évalués. Nous avons constaté que la supplémentation en vitamine D avait un effet considérable sur le sCTX (MD : −0,038, n 22) et l'OC (MD : −0,610, n 24) avec une forte hétérogénéité et l'uNTX (MD : −8, n 6). ) sans hétérogénéité. Nos résultats ont montré que l'âge, la taille de l'échantillon, la dose, la durée, le taux de vitamine D de base, la région d'étude et la qualité des études pourraient être des sources d'hétérogénéité dans cette méta-analyse. L'analyse des sous-groupes a également révélé des réductions significatives du niveau de P1NP à une dose inférieure à 600 μg/j et un échantillon d'étude plus grand (> 100 participants). De plus, aucun changement significatif n’a été constaté au niveau du BALP.

La supplémentation/enrichissement en vitamine D a réduit de manière significative les marqueurs de résorption osseuse chez les femmes. Cependant, les résultats étaient incohérents pour les marqueurs de la formation osseuse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Bone Remodelling, Vitamin D Status, and Lifestyle Factors in Spanish Vegans, Lacto-Ovo Vegetarians, and Omnivores
by Elena García-Maldonado Nutrients 2024, 16(3), 448;

Sustainable healthy diets are promoted, and consequently vegetarian diets are currently increasing. However, scientific information on their effects on bone health is scarce. A cross-sectional study was performed in adults (66% women) classified into three groups: omnivores (n = 93), lacto-ovo vegetarians (n = 96), and vegans (n = 112). Nutrient intake, body composition, physical activity, vitamin D status (25-hydroxycholecalciferol, 25-OHD), parathormone (PTH), and bone formation (bone alkaline phosphatase, BAP) and resorption (N-telopeptides of type I collagen, NTx) markers were determined. Lacto-ovo vegetarians and especially vegans showed lower protein, fat, calcium, phosphorous, vitamin D, retinol, iodine, and zinc intakes, and higher carbohydrate, fibre, carotenes, magnesium, and vitamin K intakes compared to omnivores. Body composition was similar in the three groups that performed vigorous physical activity regularly.

Body bone mass and muscle mass were positively correlated with BAP, and time performing physical activity with 25-OHD. The prevalence of vitamin D deficiency or insufficiency (25-OHD < 75 nmol/L) was 93.7% in the studied population, and vitamin D deficiency (25-OHD < 25 nmol/L) was significantly higher in vegans. Vegetarians of both groups had increased PTH and NTx with vegans showing significantly higher PTH and NTx than omnivores.

Conclusion: Adult vegetarians, especially vegans, should reduce the risk of bone loss by appropriate diet planning and vitamin D supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Remodelage osseux, statut en vitamine D et facteurs liés au mode de vie chez les végétaliens espagnols, les végétariens lacto-ovo et les omnivores
par Elena García-Maldonado Nutrients 2024, 16(3), 448 ;

Des régimes alimentaires sains et durables sont encouragés et, par conséquent, les régimes végétariens sont actuellement en augmentation. Cependant, les informations scientifiques sur leurs effets sur la santé des os sont rares. Une étude transversale a été réalisée chez des adultes (66 % de femmes) classés en trois groupes : omnivores (n = 93), lacto-ovo-végétariens (n = 96) et végétaliens (n = 112). Apport nutritionnel, composition corporelle, activité physique, statut en vitamine D (25-hydroxycholécalciférol, 25-OHD), parathormone (PTH) et formation osseuse (phosphatase alcaline osseuse, BAP) et résorption (N-télopeptides de collagène de type I, NTx) des marqueurs ont été déterminés. Les lacto-ovo-végétariens et en particulier les végétaliens présentaient des apports plus faibles en protéines, lipides, calcium, phosphore, vitamine D, rétinol, iode et zinc, et des apports plus élevés en glucides, fibres, carotènes, magnésium et vitamine K par rapport aux omnivores. La composition corporelle était similaire dans les trois groupes pratiquant régulièrement une activité physique vigoureuse.

La masse osseuse corporelle et la masse musculaire étaient positivement corrélées avec le BAP, et le temps passé à pratiquer une activité physique avec le 25-OHD. La prévalence de la carence ou de l’insuffisance en vitamine D (25-OHD < 75 nmol/L) était de 93,7 % dans la population étudiée, et la carence en vitamine D (25-OHD < 25 nmol/L) était significativement plus élevée chez les végétaliens. Les végétariens des deux groupes présentaient une augmentation de la PTH et du NTx, les végétaliens présentant une PTH et un NTx significativement plus élevés que les omnivores.

Conclusion : Les végétariens adultes, en particulier les végétaliens, devraient réduire le risque de perte osseuse grâce à une planification alimentaire appropriée et à une supplémentation en vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Histomorphometric analysis of patients with femoral neck fracture and 25-hydroxyvitamin D deficiency: a cross-sectional study
Journal of Bone and Mineral Metabolism Volume 42, pages 214–222, (2024) Go Okumura

Introduction
Vitamin D deficiency causes osteoporosis, bone mineralization disorders, and osteomalacia. Osteomalacia is diagnosed using blood biochemical tests, clinical symptoms, and imaging; however, accurate detection of mineralization disorders requires tissue observation. We investigated the prevalence of bone mineralization disorders and their relationship with serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels in patients with untreated osteoporosis with femoral neck fractures.

Materials and methods
A non-demineralized specimen was prepared from the femoral head removed during surgery in 65 patients. Bone histomorphometry of cancerous bone in the femoral head center was conducted. Osteoid volume per bone volume (OV/BV) and osteoid thickness (O.Th) were measured as indicators of mineralization disorder.

Results
The mean serum 25OHD level (11.9 ± 5.7 ng/mL) was in the deficiency range (< 12 ng/mL). There were no clinically diagnosed cases of osteomalacia (OV/BV > 10% and O.Th > 12.5 µm); however, one case of mineralization disorder, considered histologically pre-osteomalacia (OV/BV > 5% and O.Th < 12.5 µm), was observed (OB/BV, 17.6%; O.Th, 12.3 µm). Excluding this case, those with severe (25OHD < 12 ng/mL, at risk of osteomalacia; n = 39) and non-severe deficiency (25OHD ≥ 12 ng/mL; n = 25) did not significantly differ in OV/BV (%; 0.77 ± 0.54 vs. 0.69 ± 0.38, p = 0.484) or O.Th (µm; 5.32 ± 1.04 vs. 5.13 ± 0.78, p = 0.410). Further, 25OHD and OV/BV were not significantly correlated (R = − 0.124, p = 0.327).

Conclusion
This is the first study in the twenty-first century to examine serum 25OHD concentrations and bone mineralization disorders in Japanese patients with osteoporosis. The results indicate that vitamin D deficiency does not necessarily cause bone mineralization disorders and rarely leads to osteomalacia.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Analyse histomorphométrique de patients présentant une fracture du col fémoral et un déficit en 25-hydroxyvitamine D : une étude transversale
Journal of Bone and Mineral Metabolism Volume 42, pages 214-222, (2024) Go Okumura

Introduction
La carence en vitamine D provoque l'ostéoporose, des troubles de la minéralisation osseuse et l'ostéomalacie. L'ostéomalacie est diagnostiquée à l'aide de tests biochimiques sanguins, de symptômes cliniques et d'imagerie ; cependant, une détection précise des troubles de la minéralisation nécessite une observation des tissus. Nous avons étudié la prévalence des troubles de la minéralisation osseuse et leur relation avec les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) chez des patients atteints d'ostéoporose non traitée avec fractures du col fémoral.

Matériels et méthodes
Un échantillon non déminéralisé a été préparé à partir de la tête fémorale retirée lors de l'intervention chirurgicale chez 65 patients. Une histomorphométrie osseuse des os cancéreux au centre de la tête fémorale a été réalisée. Le volume ostéoïde par volume osseux (OV/BV) et l’épaisseur ostéoïde (O.Th) ont été mesurés comme indicateurs de trouble de minéralisation.

Résultats
Le taux sérique moyen de 25OHD (11,9 ± 5,7 ng/mL) se situait dans la plage de déficit (< 12 ng/mL). Il n'y a eu aucun cas d'ostéomalacie cliniquement diagnostiqué (OV/BV > 10 % et O.Th > 12,5 µm) ; cependant, un cas de trouble de la minéralisation, considéré histologiquement comme pré-ostéomalacie (OV/BV > 5 % et O.Th < 12,5 µm), a été observé (OB/BV, 17,6 % ; O.Th, 12,3 µm). En excluant ce cas, les personnes présentant un déficit sévère (25OHD < 12 ng/mL, à risque d'ostéomalacie ; n = 39) et non sévère (25OHD ≥ 12 ng/mL ; n = 25) ne différaient pas significativement en termes de OV/BV ( % ; 0,77 ± 0,54 contre 0,69 ± 0,38, p = 0,484) ou O.Th (µm ; 5,32 ± 1,04 contre 5,13 ± 0,78, p = 0,410). De plus, 25OHD et OV/BV n'étaient pas significativement corrélés (R = − 0,124, p = 0,327).

Conclusion
Il s'agit de la première étude du XXIe siècle à examiner les concentrations sériques de 25OHD et les troubles de la minéralisation osseuse chez des patients japonais atteints d'ostéoporose. Les résultats indiquent que la carence en vitamine D n’entraîne pas nécessairement des troubles de la minéralisation osseuse et conduit rarement à une ostéomalacie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Métabolisme de la vitamine D ; focus sur ses effets phospho-calciques et osseux
Vitamin D metabolism; Focus on its phospho-calcium and bone effects
CAHIERS DE NUTRITION ET DE DIÉTÉTIQUE 2024 Jean-Claude Souberbielle

La vitamine D est très importante pour la croissance et la santé osseuse. Elle stimule l’absorption intestinale du calcium et des phosphates, contrôle la sécrétion de parathormone, participe à la réabsorption du calcium dans le tubule distal rénal, et exerce des effets complexes sur l’os, anaboliques ou cataboliques suivant les besoins, et y stimule la sécrétion du FGF23 par les ostéocytes. Elle doit être transformée au niveau hépatique en 25-hydroxy vitamine D (25OHD) puis au niveau rénal en 1,25-dihydroxy vitamine D (1,25OH2D) ou calcitriol pour devenir pleinement active en se liant à un récepteur, le VDR, présent dans des tissus cibles qu’elle atteint via la circulation sanguine. Dans ce mécanisme, le calcitriol répond parfaitement à la définition d’une hormone et la vitamine D peut donc être considérée plutôt comme une « pré-pro-hormone » que comme une vitamine. Il ne faut pas négliger le fait que la vitamine D et/ou la 25OHD peuvent pénétrer dans de très nombreux tissus non impliqués dans le métabolisme phosphocalcique où elles sont activées en calcitriol qui se lie au récepteur local pour y exercer des effets que l’on qualifiera d’intracrine.

Vitamin D is important for growth and bone health. It stimulates the absorption of calcium and phosphate, controls the secretion of parathyroid hormone, is involved in the renal absorption of calcium in the distal tubule, and exerts complex effects on bone which may be anabolic or catabolic depending on the needs, and stimulates the secretion of FGF23 by osteocytes. Vitamin D is hydroxylated in the liver to make 25-hydroxyvitamin D (25OHD), and then in the kidney to make 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25OH2D or calcitriol), the active vitamin D metabolite which binds to a nuclear receptor, the VDR, in target tissues that are reached through the bloodsteam. According to this mechanism, calcitriol can clearly be considered as a true hormone. It must also be remembered that vitamin D and/or 25OHD may penetrate in many tissues where they are activated into calcitriol which binds locally in the VDR present in these tissues to exert intracrine effects.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Métabolisme de la vitamine D ; focus sur ses effets phospho-calciques et osseux
CAHIERS DE NUTRITION ET DE DIÉTÉTIQUE 2024 Jean-Claude Souberbielle

La vitamine D est très importante pour la croissance et la santé osseuse. Elle stimule l’absorption intestinale du calcium et des phosphates, contrôle la sécrétion de parathormone, participe à la réabsorption du calcium dans le tubule distal rénal, et exerce des effets complexes sur l’os, anaboliques ou cataboliques suivant les besoins, et y stimule la sécrétion du FGF23 par les ostéocytes. Elle doit être transformée au niveau hépatique en 25-hydroxy vitamine D (25OHD) puis au niveau rénal en 1,25-dihydroxy vitamine D (1,25OH2D) ou calcitriol pour devenir pleinement active en se liant à un récepteur, le VDR, présent dans des tissus cibles qu’elle atteint via la circulation sanguine. Dans ce mécanisme, le calcitriol répond parfaitement à la définition d’une hormone et la vitamine D peut donc être considérée plutôt comme une « pré-pro-hormone » que comme une vitamine. Il ne faut pas négliger le fait que la vitamine D et/ou la 25OHD peuvent pénétrer dans de très nombreux tissus non impliqués dans le métabolisme phosphocalcique où elles sont activées en calcitriol qui se lie au récepteur local pour y exercer des effets que l’on qualifiera d’intracrine.

La vitamine D est importante pour la croissance et la santé des os. Il stimule l'absorption du calcium et du phosphate, contrôle la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, participe à l'absorption rénale du calcium dans le tubule distal, exerce des effets complexes sur l'os qui peuvent être anabolisants ou cataboliques selon les besoins, et stimule la sécrétion. du FGF23 par les ostéocytes. La vitamine D est hydroxylée dans le foie pour produire la 25-hydroxyvitamine D (25OHD), puis dans les reins pour produire la 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25OH2D ou calcitriol), le métabolite actif de la vitamine D qui se lie à un récepteur nucléaire, le VDR, dans les tissus cibles qui sont atteints par la vapeur de sang. Selon ce mécanisme, le calcitriol peut clairement être considéré comme une véritable hormone. Il faut également rappeler que la vitamine D et/ou la 25OHD peuvent pénétrer dans de nombreux tissus où elles sont activées en calcitriol qui se lie localement au VDR présent dans ces tissus pour exercer des effets intracrines.

[Nutrimuscle-Conseils]

A Diagnosis of Vitamin D Deficiency Is Associated With Increased Rates of Primary Patellar Instability and Need for Recurrent Surgical Stabilization
Kenny Chang Sports Health: A Multidisciplinary Approach 2024 Volume 16, Issue 3

Background:
Vitamin D has been proven experimentally to affect musculoskeletal health. The purpose of this study was to identify the relationship between vitamin D deficiency and patellar instability.
Hypothesis:
Vitamin D deficiency is associated with an increased risk of experiencing primary patellar instability and recurrent patellar dislocation after primary surgical stabilization.
Study Design:
Retrospective comparative study.
Level of Evidence:
Level 3.
Methods:
A 1:1 matched retrospective study of 328,011 patients diagnosed with vitamin D deficiency was performed using the PearlDiver database. Incidence of primary patellar instability was calculated according to sex and age. Rates of primary patellar instability and surgical stabilization for recurrent dislocation were calculated with sex- and age-specific stratifications. Multivariable logistic regression was used to compare the rates of primary injury and recurrent stabilization while controlling for demographics and medical comorbidities.
Results:
A total of 656,022 patients were analyzed. The overall 1-year incidence rate of patellar instability in patients with vitamin D deficiency was 82.6 per 100,000 person-years (95% CI, 73.2-92.9), compared with 48.5 (95% CI, 41.4-56.5) in the matched control. Women were significantly more likely to experience primary patellar instability within 1 (adjusted odds ratio [aOR] = 1.45; 95% CI, 1.12-1.88) and 2 years (aOR, 1.31; 95% CI, 1.07-1.59) of hypovitaminosis D diagnosis. Patients aged 10 to 25 years with hypovitaminosis D were at greater risk of requiring recurrent patellar stabilization for both men (aOR, 2.48; 95% CI, 1.06-5.80) and women (aOR, 1.77; 95% CI, 1.04-3.02).
Conclusion:
Patients diagnosed with vitamin D deficiency experienced higher rates of primary patellar instability and have greater risk of requiring recurrent surgical stabilization for subsequent dislocations.
Clinical Relevance:
These results suggest that monitoring and proactively treating vitamin D deficiency in the physically active patient may lower the risk of suffering primary patellar instability or recurrence after surgical stabilization.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un diagnostic de carence en vitamine D est associé à des taux accrus d'instabilité rotulienne primaire et à la nécessité d'une stabilisation chirurgicale récurrente
Kenny Chang Sports Health : Une approche multidisciplinaire 2024 Volume 16, Numéro 3

Arrière-plan:
Il a été prouvé expérimentalement que la vitamine D affecte la santé musculo-squelettique. Le but de cette étude était d'identifier la relation entre la carence en vitamine D et l'instabilité rotulienne.
Hypothèse:
La carence en vitamine D est associée à un risque accru d’instabilité rotulienne primaire et de luxation rotulienne récurrente après stabilisation chirurgicale primaire.
Étudier le design:
Etude comparative rétrospective.
Niveau de preuve :
Niveau 3.
Méthodes :
Une étude rétrospective appariée 1:1 portant sur 328 011 patients diagnostiqués avec une carence en vitamine D a été réalisée à l’aide de la base de données PearlDiver. L'incidence de l'instabilité rotulienne primaire a été calculée en fonction du sexe et de l'âge. Les taux d'instabilité rotulienne primaire et de stabilisation chirurgicale en cas de luxation récurrente ont été calculés à l'aide de stratifications spécifiques au sexe et à l'âge. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour comparer les taux de blessures primaires et de stabilisation récurrente tout en contrôlant les données démographiques et les comorbidités médicales.
Résultats:
Au total, 656 022 patients ont été analysés. Le taux d'incidence global sur un an de l'instabilité rotulienne chez les patients présentant une carence en vitamine D était de 82,6 pour 100 000 années-personnes (IC à 95 %, 73,2-92,9), contre 48,5 (IC à 95 %, 41,4-56,5) dans le groupe témoin apparié. Les femmes étaient significativement plus susceptibles de présenter une instabilité rotulienne primaire dans les 1 (odds ratio ajusté [aOR] = 1,45 ; 95 % CI, 1,12-1,88) et 2 ans (aOR, 1,31 ; 95 % CI, 1,07-1,59) après le diagnostic d'hypovitaminose D. . Les patients âgés de 10 à 25 ans atteints d'hypovitaminose D présentaient un risque plus élevé de nécessiter une stabilisation rotulienne récurrente, tant chez les hommes (aOR, 2,48 ; IC à 95 %, 1,06-5,80) que chez les femmes (aOR, 1,77 ; IC à 95 %, 1,04-3,02).
Conclusion:
Les patients diagnostiqués avec une carence en vitamine D présentaient des taux plus élevés d'instabilité rotulienne primaire et couraient un plus grand risque de nécessiter une stabilisation chirurgicale récurrente en cas de luxations ultérieures.
Pertinence clinique :
Ces résultats suggèrent que la surveillance et le traitement proactif d'une carence en vitamine D chez le patient physiquement actif peuvent réduire le risque de souffrir d'instabilité rotulienne primaire ou de récidive après stabilisation chirurgicale.