Une alimentation "acide" est néfaste pour la santé

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre la charge acide alimentaire et l'hypertension chez les adultes chinois : analyse de l'enquête sur la santé et la nutrition en Chine (2009)
par Feng Lin Nutrients 2023, 15(21), 4664 ;

(1) Contexte : Les études actuelles montrent des résultats contradictoires concernant la relation entre la charge acide alimentaire (DAL) et la pression artérielle.

(2) Méthodes : L'étude a utilisé les données de l'Enquête chinoise sur la santé et la nutrition (CHNS) 2009. La DAL a été évaluée sur la base de la charge potentielle d'acide rénal (PRAL) et de la production nette d'acide endogène (NEAP). Pour examiner le lien entre DAL et le risque d'hypertension, un modèle de régression logistique multivariée a été utilisé.

(3) Résultats : Au total, 7 912 sujets ont été inscrits à l'étude, parmi lesquels 2 133 participants souffraient d'hypertension, soit une prévalence de 27,0 %. Après avoir pris en compte les covariables potentielles, des scores PRAL et NEAP plus élevés étaient associés à une plus grande probabilité de développer une hypertension, avec des OR de 1,34 (IC à 95 %, 1,10 à 1,62) et 1,29 (IC à 95 %, 1,09 à 1,53) pour les scores PRAL et NEAP. au quatrième trimestre, respectivement, par rapport au premier trimestre. Dans le groupe des hommes, les scores PRAL et NEAP étaient positivement liés au risque d'hypertension, avec des OR de 1,33 (IC à 95 %, 1,06 à 1,67) et 1,46 (IC à 95 %, 1,14 à 1,85) pour les scores PRAL et NEAP au quatrième trimestre, respectivement, par rapport au premier trimestre, alors qu'aucune association significative n'a été observée dans le groupe des femmes. Les corrélations entre les scores PRAL et le risque d'hypertension manquaient de signification dans les analyses de sous-groupes pour les participants âgés de moins de 60 ans. Un lien non linéaire significatif a été observé dans la relation dose-réponse entre le DAL (basé sur le PRAL) et l'hypertension ;

(4) Conclusions : Chez les adultes chinois, des scores PRAL et NEAP plus élevés étaient positivement liés au risque d'hypertension. Cela implique qu’un régime avec un faible DAL peut constituer un régime alimentaire favorable pour abaisser la tension artérielle.

[Nutrimuscle-Conseils]

Higher dietary acid load is associated with an increased risk of metabolic syndrome
Najmeh Seifi, Scientific Reports volume 13, Article number: 22154 (2023)

There have been inconsistent reports regarding the association between dietary acid load and Metabolic Syndrome (MetS). We aimed to investigate the association between dietary acid load and MetS in an Iranian adult population. In this cross-sectional study, 1945 participants aged 35–65 years were recruited from MASHAD cohort study. Dietary intakes were assessed using a 24-h dietary recall. Diet-based acidity was assessed as the net endogenous acid production (NEAP), potential renal acid load (PRAL), and dietary acid load (DAL). To define MetS, the International Diabetes Federation (IDF) criteria were used. Multivariable logistic regression models were applied to determine the association between diet-based acid load scores and MetS. Participants' mean age and BMI were 47.13 ± 7.78 years and 27.57 ± 4.48 kg/m2, respectively. Around 57% of the population was female. Overall, 31.9% had MetS. According to the full-adjusted model, there was a significant association between higher quartiles of PRAL, NEAP, and DAL and MetS (Q4 PRAL; OR (95%CI) 1.42(1.05–1.91), Q4 NEAP; OR (95%CI) 1.48(1.11–1.98), Q4 DAL; OR (95%CI) 1.44(1.05–1.91)).

This study showed a significant positive association between different dietary acid load indicators (PRAL, NEAP, and DAL) and odds of MetS among Iranian adults.

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A high dietary acid load can potentially exacerbate cardiometabolic risk factors: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies
Shamim Dolati Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases January 14, 2024

Highlights
• Low PRAL and NEAP scores are significantly related to lower SBP and DBP.
• Lower PRAL and NEAP scores are significantly associated with lower WC values.
• The lowest versus highest categories of PRAL were associated with lower BMI.
• There was a significant association between low serum TG and low PRAL score.

Background and aim
Chronic metabolic acidosis has been shown to be associated with cardiometabolic risk factors. The aim of the currently updated meta-analysis was to explore the association between Potential Renal Acid Load (PRAL) and Net Endogenous Acid Production (NEAP) with these risk factors.

Methods and Results: Databases were searched up to May 2023. The mean of waist circumference (WC), body mass index (BMI), high- and low-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C and LDL-C), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), fasting blood sugar (FBS), and systolic- and diastolic blood pressure (SBP and DBP) in highest category vs lowest categories of NEAP and PRAL were recorded. Effect sizes were generated as weighted mean difference (WMD).

Results showed that SBP, DBP, and WC had a significant difference in the upper and lower categories of PRAL (WMDSBP: -1.466 mmHg; 95% CI: -2.121, -0.811; P<0.001, WMDDBP: -0.710 mmHg; 95% CI: -1.170, -0.249; P=0.003, and WMDWC: -0.819 cm; 95% CI: -1.446, -0.192; P=0.010) or NEAP (WMDSBP: -1.690 mmHg; 95% CI: -2.789, -0.591; P=0.003, WMDDBP: -1.076 mmHg, and WMDWC: -1.325 cm; 95% CI: -1.901, -0.749; P<0.001; 95% CI: -1.938, -0.214; P=0.014). The lowest versus highest categories of dietary PRAL were associated with lower BMI (WMDPRAL: -0.297 kg/m2; 95% CI: -0.440, -0.154; P<0.001) and TG (WMD: -2.280 mg/dl; 95%CI: -3.828, -0.732; P =0.004; I2=99.4%; P <0.001).

Conclusions: High DAL can be considered as an independent risk factor for increasing anthropometric indices, blood pressure, and TG.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une charge acide alimentaire élevée peut potentiellement exacerber les facteurs de risque cardiométaboliques : une revue systématique mise à jour et une méta-analyse d'études observationnelles
Shamim Dolati Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 14 janvier 2024

Points forts
• Les faibles scores PRAL et NEAP sont significativement liés à des scores inférieurs de SBP et DBP.
• Les scores PRAL et NEAP inférieurs sont significativement associés à des valeurs de WC inférieures.
• Les catégories de PRAL les plus basses et les plus élevées étaient associées à un IMC plus faible.
• Il existe une association significative entre un faible taux de TG sérique et un faible score PRAL.

Contexte et objectif
Il a été démontré que l'acidose métabolique chronique est associée à des facteurs de risque cardiométaboliques. L'objectif de la méta-analyse actuellement mise à jour était d'explorer l'association entre la charge acide rénale potentielle (PRAL) et la production nette d'acide endogène (NEAP) avec ces facteurs de risque.

Méthodes et résultats : Les bases de données ont été consultées jusqu'en mai 2023. La moyenne du tour de taille (WC), de l'indice de masse corporelle (IMC), du cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité (HDL-C et LDL-C), des triglycérides (TG ), le cholestérol total (TC), la glycémie à jeun (FBS) et la pression artérielle systolique et diastolique (PAS et DBP) dans la catégorie la plus élevée par rapport aux catégories les plus basses de NEAP et PRAL ont été enregistrés. Les tailles d'effet ont été générées sous forme de différence moyenne pondérée (DMP).

Les résultats ont montré que la SBP, la DBP et la WC présentaient une différence significative dans les catégories supérieures et inférieures de PRAL (WMDSBP : -1,466 mmHg ; IC à 95 % : -2,121, -0,811 ; P<0,001, WMDDBP : -0,710 mmHg ; 95 % IC : -1,170, -0,249 ; P=0,003, et WMDWC : -0,819 cm ; IC à 95 % : -1,446, -0,192 ; P=0,010) ou NEAP (WMDSBP : -1,690 mmHg ; IC à 95 % : -2,789, - 0,591 ; P = 0,003, WMDDBP : -1,076 mmHg et WMDWC : -1,325 cm ; IC à 95 % : -1,901, -0,749 ; P <0,001 ; IC à 95 % : -1,938, -0,214 ; P = 0,014). Les catégories de PRAL alimentaire les plus basses et les plus élevées étaient associées à un IMC plus faible (WMDPRAL : -0,297 kg/m2 ; IC à 95 % : -0,440, -0,154 ; P<0,001) et à une TG (DMP : -2,280 mg/dl ; IC à 95 %). : -3,828, -0,732 ; P =0,004 ; I2=99,4 % ; P <0,001).

Conclusions : Un DAL élevé peut être considéré comme un facteur de risque indépendant d'augmentation des indices anthropométriques, de la pression artérielle et de la TG.

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Dietary acid load in health and disease
Pflügers Archiv - European Journal of Physiology Volume 476, pages 427–443, (2024) Michiel L. A. J. Wieërs

Maintaining an appropriate acid–base equilibrium is crucial for human health. A primary influencer of this equilibrium is diet, as foods are metabolized into non-volatile acids or bases. Dietary acid load (DAL) is a measure of the acid load derived from diet, taking into account both the potential renal acid load (PRAL) from food components like protein, potassium, phosphorus, calcium, and magnesium, and the organic acids from foods, which are metabolized to bicarbonate and thus have an alkalinizing effect. Current Western diets are characterized by a high DAL, due to large amounts of animal protein and processed foods.

A chronic low-grade metabolic acidosis can occur following a Western diet and is associated with increased morbidity and mortality. Nutritional advice focusing on DAL, rather than macronutrients, is gaining rapid attention as it provides a more holistic approach to managing health. However, current evidence for the role of DAL is mainly associative, and underlying mechanisms are poorly understood. This review focusses on the role of DAL in multiple conditions such as obesity, cardiovascular health, impaired kidney function, and cancer.

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Cerebrospinal fluid pH regulation
Pflügers Archiv - European Journal of PhysiologyVolume 476, pages 467–478, (2024)

The cerebrospinal fluid (CSF) fills the brain ventricles and the subarachnoid space surrounding the brain and spinal cord. The fluid compartment of the brain ventricles communicates with the interstitial fluid of the brain across the ependyma.

In comparison to blood, the CSF contains very little protein to buffer acid–base challenges. Nevertheless, the CSF responds efficiently to changes in systemic pH by mechanisms that are dependent on the CO2/HCO3− buffer system. This is evident from early studies showing that the CSF secretion is sensitive to inhibitors of acid/base transporters and carbonic anhydrase. The CSF is primarily generated by the choroid plexus, which is a well-vascularized structure arising from the pial lining of the brain ventricles. The epithelial cells of the choroid plexus host a range of acid/base transporters, many of which participate in CSF secretion and most likely contribute to the transport of acid/base equivalents into the ventricles. This review describes the current understanding of the molecular mechanisms in choroid plexus acid/base regulation and the possible role in CSF pH regulation.

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Traduction de l'étude

Régulation du pH du liquide céphalorachidien
Pflügers Archiv - European Journal of PhysiologyVolume 476, pages 467-478, (2024)

Le liquide céphalo-rachidien (LCR) remplit les ventricules cérébraux et l'espace sous-arachnoïdien entourant le cerveau et la moelle épinière. Le compartiment liquidien des ventricules cérébraux communique avec le liquide interstitiel du cerveau à travers l'épendyme.

Comparé au sang, le LCR contient très peu de protéines pour amortir les problèmes acido-basiques. Néanmoins, le LCR répond efficacement aux modifications du pH systémique par des mécanismes dépendants du système tampon CO2/HCO3−. Cela ressort clairement des premières études montrant que la sécrétion du LCR est sensible aux inhibiteurs des transporteurs acide/base et de l'anhydrase carbonique. Le LCR est principalement généré par le plexus choroïde, qui est une structure bien vascularisée issue de la paroi piale des ventricules cérébraux. Les cellules épithéliales du plexus choroïde hébergent une gamme de transporteurs acide/base, dont beaucoup participent à la sécrétion du LCR et contribuent très probablement au transport des équivalents acide/base dans les ventricules. Cette revue décrit la compréhension actuelle des mécanismes moléculaires dans la régulation acide/base du plexus choroïde et le rôle possible dans la régulation du pH du LCR.