Combien/pourquoi de la vitamine D chez les enfants/ado?

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of Vitamin D and Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms in the Course of Inflammatory Bowel Disease in Children
by Karolina Śledzińska Nutrients 2024, 16(14), 2261;

Background: The etiopathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD) is still unclear. Prior studies suggest genetic components that may influence the incidence and severity of the disease. Additionally, it was shown that low levels of serum vitamin D may have an impact on the clinical course of the disease due to its effect on the immunological system.

Methods: We aimed to investigate the correlation between the incidence of vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms (rs11568820, rs10735810, rs1544410, rs7975232, and rs731236, commonly described as Cdx2, FokI, Bsm, ApaI, and TaqI, respectively) and vitamin D concentration with the clinical course of IBD (disease activity, extent of the intestinal lesions). Data were obtained from 62 patients with IBD (34 with Crohn’s disease, 28 with ulcerative colitis), aged 3–18 years, and compared with controls (N = 47), aged 8–18 years.

Results: Although there was no difference in the incidence of individual genotypes between the study groups (IBD, C) in all the polymorphisms examined, we described a significant increase in the chance of developing IBD for heterozygotes of Cdx2 (OR: 2.3, 95% CI 0.88–6.18, p = 0.04) and BsmI (OR: 2.07, 95% CI 0.89–4.82, p = 0.048) polymorphisms. The mean serum 25OHD level in patients with IBD was significantly higher compared with the controls (19.87 ng/mL vs. 16.07 ng/mL; p = 0.03); however, it was still below optimal (>30 ng/mL). Furthermore, a significant correlation was found between vitamin D level and TaqI in patients with IBD (p = 0.025) and patients with CD (p = 0.03), as well as with the BsmI polymorphism in patients with IBD (p = 0.04) and patients with CD (p = 0.04). A significant correlation was described between the degree of disease activity and genotypes for the FokI polymorphism in patients with UC (p = 0.027) and between the category of endoscopic lesions and genotypes for the Cdx2 polymorphism also in patients with UC (p = 0.046).

Conclusions: The results suggest a potential correlation of VDR gene polymorphism with the chance of developing IBD, and the clinical course of the disease requires further studies in larger group of patients. Vitamin D supplementation should be recommended in both children with inflammatory bowel disease and in healthy peers.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Rôle de la vitamine D et des polymorphismes des gènes des récepteurs de la vitamine D dans l'évolution des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez les enfants
par Karolina Śledzińska Nutrients 2024, 16(14), 2261 ;

Contexte : L'étiopathogenèse des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) n'est pas encore claire. Des études antérieures suggèrent que des composants génétiques peuvent influencer l'incidence et la gravité de la maladie. De plus, il a été démontré que de faibles niveaux de vitamine D sérique peuvent avoir un impact sur l'évolution clinique de la maladie en raison de son effet sur le système immunitaire.

Méthodes : Nous avons cherché à étudier la corrélation entre l’incidence des polymorphismes des gènes du récepteur de la vitamine D (VDR) (rs11568820, rs10735810, rs1544410, rs7975232 et rs731236, communément appelés Cdx2, FokI, Bsm, ApaI et TaqI, respectivement) et la concentration en vitamine D avec l’évolution clinique des MII (activité de la maladie, étendue des lésions intestinales). Les données ont été obtenues auprès de 62 patients atteints de MII (34 atteints de la maladie de Crohn, 28 atteints de colite ulcéreuse), âgés de 3 à 18 ans, et comparées à des témoins (N = 47), âgés de 8 à 18 ans.

Résultats : Bien qu'il n'y ait pas eu de différence dans l'incidence des génotypes individuels entre les groupes d'étude (MICI, C) pour tous les polymorphismes examinés, nous avons décrit une augmentation significative du risque de développer une MICI pour les hétérozygotes des polymorphismes Cdx2 (OR : 2,3, IC à 95 % 0,88-6,18, p = 0,04) et BsmI (OR : 2,07, IC à 95 % 0,89-4,82, p = 0,048). Le taux sérique moyen de 25OHD chez les patients atteints de MICI était significativement plus élevé que chez les témoins (19,87 ng/mL contre 16,07 ng/mL ; p = 0,03) ; cependant, il était toujours inférieur à la valeur optimale (> 30 ng/mL). De plus, une corrélation significative a été trouvée entre le taux de vitamine D et TaqI chez les patients atteints de MICI (p = 0,025) et les patients atteints de MC (p = 0,03), ainsi qu'avec le polymorphisme BsmI chez les patients atteints de MICI (p = 0,04) et les patients atteints de MC (p = 0,04). Une corrélation significative a été décrite entre le degré d'activité de la maladie et les génotypes pour le polymorphisme FokI chez les patients atteints de RCH (p = 0,027) et entre la catégorie de lésions endoscopiques et les génotypes pour le polymorphisme Cdx2 également chez les patients atteints de RCH (p = 0,046).

Conclusions : Les résultats suggèrent une corrélation potentielle du polymorphisme du gène VDR avec le risque de développer une MICI, et l'évolution clinique de la maladie nécessite des études supplémentaires sur un groupe plus large de patients. La supplémentation en vitamine D doit être recommandée à la fois chez les enfants atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et chez leurs pairs en bonne santé.